冠脉造影血管堵塞,有两根堵了70一75%,要搭支架吗,为什么?
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冠脉造影血管堵塞,有两根堵了70—75%,要搭支架吗?为什么?首先,我们要先有一种就医思维:就是对临床上医生所开的任何检查手段都要知道其属于确诊还是辅助检查,这点非常关键。因为确诊手段意味着病情比较确定,辅助手段的话就需要进一步检查,这对在后面的治疗是非常有帮助的,有很大的区别的!
冠脉造影确实是目前冠心病确诊最有效手段,对于发现血管是否发生堵塞,堵塞程度如何,有几根血管堵塞,都可以观察的一清二楚,所以做了冠脉造影,发现你的血管堵塞,有两根堵了70-75%,检查结果应该是没问题的,是事实存在病情!
其次,既然病情属实,那么我们就来分析冠脉堵塞后采用支架手术是否是完全根据堵塞程度来决定的!答案,我可以明确的告诉你,绝对不是!以前我们总是有一些医生把堵塞75%作为支架手术的指征,实际上后来研究发现,这是不对的!在临床上,我碰到有一些病人堵塞了80%,他自己也没感觉有什么症状,而有一个患者只堵了50%,但是他来就诊,已经心绞痛等症状特别明显了,尤其是运动劳动后明显加重,这时候你如果按照刚刚那个所谓的75%的标准,50%的那个患者是绝对会出“人命”的,而80%那个,你做了也没啥意义!
其中最重要原因就是发现:虽然堵塞50%的患者,但其堵塞血管位置特别重要,影响整个心脏一大部分供血问题,而80%那个,堵了,对整个心脏的供血影响并不大,所以症状也区别在这里!
最后,我们得出冠脉造影发现堵塞血管,不能简单以堵塞程度来选择支架手术的唯一标准,而是应该对堵塞血管进行影响心脏供血区域评估后,确实影响大而且有症状,那么应该选择支架,没啥影响的完全没必要搭支架,同时还要评估你所堵塞位置适不适合支架!
所以,对于你堵塞70-75%,两根,搭支架概率不小,但也不一定,还要结合具体症状以及血管堵塞位置来决定,说不定要选择搭桥也不一定!
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