如果一个人在得了冠心病后没法放支架,你觉得这是意味着没法治了吗?为什么?
这个问题我来回答一下!
冠心病没法放支架,就没法治了吗?首先,冠心病从来就没有必须放支架之说,而是作为其中一种有效治疗手段之一,有时候更不是你想做支架就可以做的,要结合实际的病情来决定的。同时如果碰到能做支架的又能做搭桥手术的,尽量选择支架手术,对于以后支架再次出现堵塞或者周围区域大面积弥漫性缺血,还可以选择再做搭桥手术留条后路!
其次,对于冠心病治疗来说根据不同的类型实际上治疗选择是不一样的,如稳定性呢心绞痛,可能只需要药物治疗不让它发展以及减少发作就可以了!这其实只是属于冠心病的一类治疗,冠心病第二第三类治疗方式就是:支架和搭桥!到底选择支架还是搭桥,是非常需要对堵塞或狭窄的冠心病的血管进行深入评估的,根据它的血管在心脏的位置解剖结构来判断,而绝对不是说光靠看你得血管狭窄70%还是80%来决定的,一定要做冠脉造影,根据堵塞狭窄部位缺血对心脏影响来决定!
最后,临床上,冠心病没法做支架手术,一般情况下,有几种类型:
- 是多支冠脉血管出现堵塞狭窄,不适合支架介入,这时候可以选择搭桥或者支架搭桥联合使用来处理;
- 是堵塞血管弥漫程度面积比较大,做支架手术不能有效缓解症状,必须采用另开一路搭桥才能解决问题;
- 是有些冠心病是属于微循环障碍、血管痉挛等造成的,这时候可能更多的可能得对微循环障碍进行修复才行,这微循环冠心病患者服用中医药——速效救心丸,相对比西药效果要好一些,这确实也是一种缓解症状措施;
- 是哪怕一些是单支冠脉狭窄堵塞,也会发现由于其位置左主干冠脉的近段开口处,临床上大多也会选择搭桥手术!
所以对于冠心病治疗,不仅仅只有支架手术,也没说必须要做支架手术,只是对于一种冠心病,医生经过病情评估后得到做支架是最优最有效的治疗手段而已,因为心脏疾病无小事,一出就可能要命!
如果一个人在得了冠心病后没法放支架,你觉得这是意味着没法治了吗?为什么?
在冠心病的治疗措施中,支架植入手术并不是必须的,而且在某种意义上并没有治疗意义,只是一种逼不得已的急救措施。
现今社会越来越多的人开始迷信支架,但实际上它们根本不懂支架,支架并不适合所有冠心病患者,在我们不知道的背后,有无数无效支架的存在,对于一些狭窄程度较轻、没有心肌缺血的患者来说,支架的植入并没有任何收益,反而是自己花费了高昂的医疗费用做了一场无用手术,而且由于支架后更易狭窄,所以不仅会有术中风险,更会加速病情的进展,后期继续支架。
什么情况才需要支架?1,支架最开始的诞生目的是急救,所以有急性心肌梗死的患者(已经发生、随时发生都在此类)最适合支架,他们本身存在严重的血管狭窄,危险性较高,因此应该尽早支架疏通血管。
2,患者存在明显的临床症状,并且冠脉狭窄程度高于75%,这时候应该参考专业医师建议后,根据自身情况考虑支架。
3,患者狭窄程度高于90%,不管有无症状(无症状可能是患者侧支循环建立较好、痛阀较高等原因)都可以支架,暂时疏通血管,恢复血运循环。
什么情况不能支架,只能搭桥?支架和搭桥同为冠心病的急救措施,但二者在临床应用上,却有着明确指征,不可随便选择。
相比于支架,人们对于搭桥可能更为陌生,这是由于支架的优先性造成的,支架的创伤性较小,而搭桥需要打开胸腔,患者痛苦感较强,而且对于高龄人群可能有一定的危险,所以我们在临床上往往优先考虑支架手术,只有在支架解决不了问题的情况下,才需要考虑搭桥手术,大概有以下三种情况:
1,左主干、前降支存在严重的病变,这时候搭桥手术的收益明显较高。
2,患者病变程度较高,单次需植入多个支架(≥3)。
3,合并室间隔缺损,瓣膜反流等其他合并外科干预情况的冠心病
那么除了支架搭桥,还有什么别的办法?很多人排斥支架和搭桥,但二者是用来急救的,对于一些危在旦夕的患者来说,它们是救命稻草,危急关头根本不需要想太多,赶紧施用保命。
而对于一些情况还并不严重的患者来说,可以在服药控制病情的同时,积极寻找致病原因,在众多可以导致冠心病的病因中,总有主次之分,我们需要关注的就是最主要的致病因素,虽然我不能保证所有冠心病患者的恢复,但对于部分由于脊柱病灶刺激神经进而引起冠脉堵塞的患者而言,只要及时进行合理有效的治疗,是可以达到临床治愈效果的。
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
如果一个人在得了冠心病后没法放支架,你觉得这是意味着没法治了吗?为什么?
如果远端血管条件好,可以做外科搭桥手术。
如果一个人在得了冠心病后没法放支架,你觉得这是意味着没法治了吗?为什么?
首先可以肯定的说,治疗冠心病,心脏支架并不是唯一的解决方式。不同的冠心病类型采取的治疗方案并不是完全相同的,甚至有的冠心病患者不能安装心脏支架。
但需要注意的是,有的冠心病类型是必须要安装心脏支架的。因为提问者的问题涉及到很多专业内容的评估,如下,只能为提问者讲述一些基本的简单案例,以供参考。
1.何时需要安装心脏支架?
对于多数的急性st段抬高性心肌梗死的患者来说,心脏支架是一个解决血管闭塞的最有效方案之一;
对于不稳定心绞痛的患者来说,需要根据专业的危险评分系统来评价是否需要安装心脏支架;
对于药物治疗无效的稳定冠心病患者来说,如果阻塞直径>70%的狭窄病变,也可以考虑进行心脏支架的治疗。
2.何时需要评估?
对于那些不稳定心绞痛和急性非st段抬高型心肌梗死的患者来说,需要根据病变类型来综合评分,是否需要进行心脏支架治疗,部分多支病变的患者甚至可能需要冠脉搭桥治疗术等。说白了,多支血管病变,程度严重及弥漫,需要多枚支架解决时,就可能就需要进行搭桥治疗。
3.何时不能支架?
正如开篇所述,并不是所有的病变类型都能进行心脏支架治疗,比如说冠脉微血管疾病,也就是那些心脏微循环系统出现了严重弥漫性狭窄的冠心病类型,这时候是不能进行支架治疗的。
总而言之,心脏支架治疗术是解决冠心病心肌缺血问题的有力手段之一,但需要评估病情,有的适合进行心脏支架治疗,有的是不适合心脏支架治疗的,但不管是何种类型的冠心病,药物策略是所有治疗方案中的基础,任何一个冠心病都需要进行系统的药物治疗,服用包括阿司匹林、他汀类降脂药物等一系列的药物。
如果一个人在得了冠心病后没法放支架,你觉得这是意味着没法治了吗?为什么?
一定有办法!但必须是专家!名医一定有办法!
如果一个人在得了冠心病后没法放支架,你觉得这是意味着没法治了吗?为什么?
冠心病放支架,只是西医对症处理的一种应急治疗方案,并不能从根本上治愈冠心病你知道每一只医用心内支架在国内有多少,代理商,经销商,医院从中谋取几百倍的暴利吗?西医不能放支架,还有中医,现代中医不行,还有传统医学,自然疗法,想康复就看您去求助于谁?
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