得了慢性乙肝应该怎么办？有哪些需要注意的问题？

谢邀！

首先，光看问题，不看底下的对问题的补充描述，是没法对于这个问题有一个很好的判断和理解的！得了慢性乙肝病毒，光靠看乙肝两对半定性结果是大小三阳还是其他啥的，只能说明一个问题，有没有感染乙肝病毒，而具体乙肝目前的一个具体情况，必须要看肝功能结果、乙肝病毒定量以及肝脏B超，因为这反应了我们体内真正实际病毒数量以及对患者有无一些实质性的肝脏炎症和损伤！因此，这点事非常重要的！

其次，补充问题描述中提到肝功能、B超正常，病毒9次方，可以说这还是属于乙肝病毒感染免疫耐受期，虽然乙肝病毒载量比较高，机体还没有启动免疫活化，属于一种和平共处状态，这时候采用抗病毒治疗实际上并没有多大的效果，有时候反而得不偿失，甚至有助于培养病毒耐药性。因为只有在机体产生免疫应答引发的肝细胞炎症损伤，在体内过程不断反复存在出现时候，才是慢乙肝-肝硬化-肝癌三部曲的主要推动者。所以，这时候建议加强监测，不需要治疗，尤其要加强肝功能、乙肝病毒定量以及肝脏B超检查频率，发现问题及早干预！

最后，要注意一点：有一部分免疫耐受期患者在成年后很容易随着免疫耐受的打破而出现肝炎活动。同时还要注意生活习惯改善，避免过度劳累、熬夜、吸烟喝酒以及随意吃一下伤肝药物，加重肝脏负担，诱发肝炎发生，同时早做好家人防护，虽然正常接触对家人不会传染，但是乙肝病毒量大，就意味着传染性强，不是治疗的必选项，也是一个需要治疗的高危的备选因素！

得了慢性乙肝应该怎么办？有哪些需要注意的问题？

（1）大三阳（表面抗原、e抗原、核心抗体阳性），转氨酶升高约>100U/L，病毒DNA定量>20000IU/ML。

（2）小三阳（表面抗原、e抗体、核心抗体阳性），转氨酶升高约>100U/L，病毒DNA定量>2000IU/ML。

（3）肝硬化、肝癌、明显肝纤维化，不管肝功和病毒定量如何，尽早抗病毒。

（4）年龄>30岁，40<转氨酶<100U/L持续很长时间，应该考虑抗病毒治疗。

达不到上述标准的，可以暂时不考虑抗病毒治疗。但是，必须做到定期复查，至少半年一次。

目前还没有根治乙肝的办法，只能通过治疗长期抑制病毒复制，使其不损伤肝脏，阻止或延缓肝硬化的发生，防止肝硬化严重并发症的发生。

（1）干扰素：

当转氨酶大于100，小于1000时，胆红素<34，效果才更好，更安全。

优点：①干扰素具有抗肝纤维化的作用，可以预防肝硬化。②由大三阳转为小三阳的概率比口服要稍高点。③根据病情只需要用一年左右。

缺点：①需要注射不仅麻烦而且疼痛，短期花费也高。②如果治疗无效，必须继续选择口服药。③干扰素使用初期需要住院治疗。④副作用大。⑤肝硬化患者不能使用。

（2）口服抗病毒药

目前口服抗病毒药有六种，恩替卡韦、替诺福韦、丙酸替诺福韦作为首选，丙酸替诺福韦在我国还没有普及。其它的药物如替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯因为耐药和副作用问题，不作为首选，仅作为替代方案。

优点：服用方便， 任何病情的乙肝患者都可以服用，价格便宜。

缺点：必须长期服用，不能停药，停药可能引起病毒复发。药物存在耐药，所以得定期复查，及时发现。

（1）孕妇，为了阻断母婴传播，孕期可能需要用药。应该在医生的指导下，充分权衡利弊下选择。

（2）以前乙肝没有办法治疗，所以大家都害怕它。目前乙肝虽然不能治愈，但是是可以治疗的疾病。

如果你有任何关于乙肝方面的疑惑，可以给我留言或私信，我看到我会及时回复。

得了慢性乙肝应该怎么办？有哪些需要注意的问题？

由于在工作中接触的乙肝人群较多。首先得分清乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者，乙肝病毒携带者其肝功能正常，不用治疗，有的人可以终身携带，病毒能与人和平共处到终。而慢性乙肝患者，他的肝功能是不正常的，转氨酶、胆红素升高，首当其冲的应护肝降酶、利胆退黄治疗。选药方面，从个人经验来说，中医中药比较有优势，因为肝功能不正常，常会引起脾胃功能问题，肝功能长期不正常又会累及肾，导致人身体免疫力、清毒能力下降。中医中药之所以能有优势，是因它是从整体来对待这个病，健脾、养肝肾扶正，利湿解毒祛邪！通过调理半个月到一个月左右，肝功能常能恢复！在肝功能正常后，乙肝患者一定注意生活起居，适当锻炼，做好“七分养”！戒酒、不熬夜（晚10:30前睡），忌营养过剩（易致脂肪肝） 、忌营养不良，摄入优质蛋白。平时多养肝，一些中药材如灵芝、枸杞、菊花等常可作养肝茶长期服用。

得了慢性乙肝应该怎么办？有哪些需要注意的问题？

得了慢性乙肝怎么办，概括地说，要注意定期复查，该吃药的时候要按时吃药。不可偏听偏信，盲目追求彻底治愈，以防上当受骗。乙肝患者平时要注意事项：

1.定期复查。因为乙肝病毒在体内是会动态变化的。大部分肝病患者没有明显的临床症状，只能定期检查，才能及早发现肝炎活动，从而及时开始抗病毒治疗。 再者，同没有感染乙肝病毒的普通人相比，即使一生不出现肝炎发作的乙肝病毒携带者也有罹患肝癌的高风险。因此，定期监测肝癌的指标，也是非常重要的事情。 一般说来，对于暂时不需要治疗的乙肝病毒携带者，应该每半年复查一次。每次复查项目应该包括:肝功能、乙肝五项定量，HBV DNA、甲胎蛋白和肝胆脾超声，肝脏纤维化弹性扫描。

2.及时治疗 。乙肝患者一旦发现有肝炎活动的证据，就应该积极开始抗病毒治疗。这是因为肝炎活动是乙肝患者将来发生肝硬化和肝癌的直接原因。目前，乙型肝炎尚无根治药物，长期服用抗病毒药物来控制病毒复制是减少肝炎发作和肝硬化、肝癌发生的唯一办法。临床不要偏听偏信，盲目追求彻底治愈，导致白花冤枉钱。

3、 食量适量。想要保持健康的身体，就要饮食规律，不可暴饮暴食，饥饱不均。慢性乙肝患者更是如此。乙肝会使患者出现食欲不振，厌食甚至上吐下泻的症状，但即使在这种情况下，为了维持机体的营养供给，也要保证每日的进食量。同时，病情好转时，也不要肆意暴饮暴食，以免肝脏肠胃超负荷。

4、饮食结构合理。慢性乙肝患者要学会合理搭配自己的食谱，才能更好地配合治疗。蔬菜水果中富含丰富的营养物质，每餐都应该占有比重。若乙肝患者出现了脂肪肝的倾向，在饮食搭配时要降低脂肪和热量的摄取。一般情况下，慢性乙肝患者应该适量补充蛋白质，但对于出现肝硬化倾向的晚期乙肝患者来说，每日饮食要减少蛋白质的含量。 　

5、严禁饮酒。酒精的代谢产物会直接损害肝细胞，加重肝炎损害，诱发肝硬化及肝癌。一定要避免各种含有酒精的饮品。包括白酒，啤酒，红酒等。

　除此之外，由于乙肝的治疗是一个长期的疗程，在治疗的过程中要适量用药，就算是中药、补药也要因人而异，避免盲目听信广告而滥用药物导致病情加重。

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得了慢性乙肝应该怎么办？有哪些需要注意的问题？

得了慢性乙肝应该怎么办？

谢邀！感染科医生来回答你的问题！

您的肝功能和肝脏B超正常，但是乙肝病毒载量超标。

任何一个医生决定你的病情都是一个综合的判断，所以你应该还有一些病史及多次检查的补充，所以暂时只能给你一定的建议，至于慢性乙肝注意点有如下：

1.注意休息，避免劳累，清淡饮食；

2.你乙肝病毒超标，做好家人防护工作；

3.定期的检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒载量，如果肝功能及肝脏彩超出现变化则可以抗乙肝病毒治疗。

乙肝是慢性疾病，一定要生活方面多多注意！

得了慢性乙肝应该怎么办？有哪些需要注意的问题？

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