早期肝癌能治愈吗？

谢谢悟空小秘邀请！这个问题太大了，不好回答。

今天凌晨4点56分，著名歌手臧天朔因肝癌于北京逝世，享年54岁，再次把肝癌推上公众的视野，从此世间再无“朋友”！如果关注话题的人，可能会发现臧天朔只是去年才查出肝癌，今年就病逝了！如此短暂时间，突然病重，可见肝癌并不是简单一句话或者一个手术切除就能治愈的！

肝脏是我们人体最大的一个实质性腺体，在肋骨下面，而很多肝癌早期都是一个很小的结节，然后慢慢长起来的，哪怕它长到3cm左右，依然可能因为没有侵犯肝的胆管、包膜，或者说没有导致肝的破裂，基本上我们人体是完全感觉不到有任何不适症状的！我们经常碰到肝癌患者基本上都是在体检或者身体其他不适做了一个B超顺便检查才发现的。而基本上出现自己感觉不适症状来的，很少是属于早期的！

事实上，在临床上对肝癌的治疗方式已经特别多了，有些技术也非常成熟了，分别针对有早期、中期甚至晚期的肝癌治疗手段！那所谓的治愈，当然更多的人想说的其实是肝癌的根治性治疗，就是直接把肝癌移出我们的体外，那就是切除！因此，对于一些早期的肝癌来说，首先应当就是切除！但很多人往往以为肿瘤越大越难切，而实际上有时候肝癌确实不一样的，好好切除有些时候更多的看肝癌长的位置，如果只是长在一叶的，而不是在重要的肝门上，大多数时候哪怕肿瘤大一些都好切出干净！但是就怕长的位置不好，比如说在1段的尾状叶上，这是上下腔静脉进出口，丰富血管是肝癌切除很大的一个问题！因此，对于早期肝癌治疗来说，能不能治愈有时候真得看长的位置在哪里，好不好切，不过这在目前临床上都有非常规范，甚至规则性切除方式，看你是在右叶的5、6、7、8段，还是在左叶的2、3、4段等！不同位置，治愈率以及复发率还是有一定区别的！

早期肝癌能治愈吗？

这个问题是问肝癌早期是不是可以治愈，可以，可能，肯定，一定，这几个词有什么区别，我想大家肯定知道，不用我多说了，那接下来我们就说这个问题。

肝癌早期可以治愈，准确地说是有可能治愈，但不是肯定能治愈，不是一定能治愈。我想这说得很清楚吧。

不只是肝癌早期，大多数癌症，如果是早期，通过以手术为主的综合治疗（有时在术前或术后需要进行化疗或放疗，靶向药物治疗等，不是一定要，要看情况，不同的肿瘤，不同的分期，不同的高危因素，不同的处理策略；另外，也不是所有的癌症早期就是以手术为，有的癌症早期是以放疗为主，这个放疗是根治性的放疗，比如鼻咽癌，宫颈癌），很多是有机会争取治愈的。我这样一说，总是有人会拿出癌症早期没有治愈的例子，这种人吧，为什么似乎连基本的词语水平都没过关，不是说了，是“很多”，是“可能”，是有机会，这当然不是说一定，不是百分百，为什么就偏要理解成百分百的绝对肯定呢？那怕是99%治愈率这么高的治愈率，你想一下，100个病人里面有一个不能治愈，那10万个病人中有多少不能治愈，事实上，像肝癌，肺癌，不要说全世界，仅仅是中国，都不止10万个病人，那你说一下有多少是不能治愈的？这么高的治愈率，居然不能治愈的病人数量也不少，因为病人数量实在是太大了，所以，你看到有早期病人没治愈的，有什么奇怪呢，又没有人说所有的早期癌症病人都能治愈。

早期肝癌能治愈吗？

很多人都不知道，肝癌有两种，一种是原发性肝癌，一种是肝转移癌。

原发性肝癌指的是从肝脏里面长出来的肿瘤，与乙肝，丙肝，酒精肝，脂肪肝，肝硬化等原因密切相关。

而转移性肝癌，指的是其他部位的肿瘤转移到肝脏，例如肺癌，乳腺癌，结直肠癌转移到肝脏，如果转移到肝脏，那就属于四期癌症，也就是大家常说的晚期癌症。

原发性肝癌是我们讨论的重点，总的来说，原发性肝癌的生存率和治愈率都是很低的，5年生存率只有12.5%，也就是说，诊断肝癌以后，只有12.5%的患者，可以存活超过5年。但是，早期肝癌的治疗效果是不错的，有研究显示，直径小于3厘米的小肝癌，5年生存率超过80%。

所以，肝癌一定要早发现，早治疗，不然治疗效果会大打折扣。肝癌的治疗手段主要有手术，射频消融治疗，介入治疗，靶向治疗等等。早期肝癌以手术治疗，肝移植治疗为主，中晚期肝癌以介入治疗，靶向治疗为主。

对于有高危因素的患者，应该定期检查，高危因素包括肝癌家族史，慢性肝炎病史，长期酗酒，脂肪肝，酒精肝，肝硬化等慢性肝病的患者，对于这些患者，需要从35岁开始，定期做肝脏彩超检查，还需要监测肝功能，抽血查甲胎蛋白。

如果发现有问题，应该早做处理，尽早手术切除病变，这样才能取得好的治疗效果。

早期肝癌能治愈吗？

肝癌是我国患病人数很多的一种癌症，全球大约50%的肝癌患者都在中国。而且现在很多人，一旦发现肝癌就是中晚期，最近刚刚去世的著名歌手臧天朔，相声大师师胜杰一个是肝癌中晚期，一个是肝癌晚期，这是因为早期肝癌没有什么明显症状，有的人可能仅仅有食欲减退或者乏力等症状，所以但发现都是晚期，基本没有什么治愈可能，但是如果能够早发现早治疗，希望还是很大的。

现在治疗肝癌的手段也很多，直接手术、放化疗、介入手术、射频消融、靶向治疗、精准治疗等等手段，都发展的很快。治疗后预后基本都还可以。重中之重就是要早发现早治疗。有一个有肝癌高危因素的人尤其要注意，首当其冲就是爱喝酒的人。

肝脏可以起到解毒功能，但是长期大量喝酒，会损耗肝功能，导致酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等一系列疾病，加大患肝癌的几率。另外除了爱喝酒，本身就有甲肝、乙肝等肝病的患者，以及长期食用含有亚硝酸盐或者发霉食物的人也是高危患者。建议这些高危人群定期体检。

早期肝癌能治愈吗？

我是小影大夫。早期肝癌可以治愈吗？早期肝癌可以治愈。就在刚刚，我刚写了一个早期肝癌经过射频消融治疗后来复查的片子，癌细胞基本上已经杀死了。可以说，这个癌肿已经被消灭了。

这是一个70岁女性，有乙肝肝硬化的病史，肝硬化已经很明显了，还出现了门静脉高压，脾大。2020.9月检查出来肝脏有个2.1cm大的结节，CT上是典型的肝癌，下图。

随后通过射频消融治疗，今天来复查，发现原来的肿瘤已经完全杀灭了(下图)，没有看到有活的癌组织，可以说已经是治愈了。

很替她感到高兴。每次看到癌症治疗后有好转的片子，我都在心底为患者感到庆幸。

在我国肝癌的患者中，大多数有慢性乙肝的病史，长期的乙肝，肝硬化，导致肝癌的发生。所以我一直强调有乙肝的朋友一定要定期半年去医院做检查，尽早筛查早期肝癌，没有当然最好，一旦出现就要早期处理。

早期肝癌是可以治愈的，目前肝癌的治疗主要有消融介入治疗、手术切除、介入栓塞、化疗等等。如果肿瘤≤3cm，可以通过射频消融治疗，就是穿一个针进去把肿瘤歼灭，这个治疗方式，创伤少，患者可以很快恢复。这也是上面那个老奶奶所选用的治疗方式。

如果肿瘤再大一点，位于一个叶，那么可以手术切除。

如果肿瘤再大，并且出现了肝内转移，治疗效果会差很多，那就只能通过介入造影栓塞化疗了，可以缓解肿瘤的进展，但是要治愈就比较难。

最后还是要重申一下，有慢性乙肝的朋友，一定要多定期半年一次超声、AFP抽血和肝功能。尽早的发现肝脏的病灶，尽早的处理。不是所有的乙肝都会转变为肝硬化肝癌，也不是所有的肝癌都是由肝硬化来的，有些直接从肝炎直接到肝癌。另外还有少数的肝癌的朋友是没有乙肝的。常规的体检必不可少，预防重于治疗。

早期肝癌能治愈吗？

首先，要明白早期肝癌的概念，一般临床试验中较常用的早期肝癌标准（米兰标准）如下：

（1）单个肿瘤直径≤5 cm, 多发肿瘤不超过3个, 且最大者直径≤3 cm; （2）无肝外转移及大血管浸润;

（3）术后病理学均证实为肝细胞性肝癌【非转移癌】。因为肝癌发病隐蔽，发现的时候多已到中晚期，能早期发现是不幸中的万幸，因为早期肝癌是能够治愈的。

根治的方法有三个：第一是手术切除；第二是消融，包括射频、微波、冷冻等；第三是肝移植。具体选用哪种很重要，因为肿瘤大小、数目、病理类型、生长的部位及有无肝炎肝硬化基础病等对选择上述治疗方式的复发和预后有明显影响，没有最好只有最适合，也就是说讲究个体化治疗，遗憾的是由于认识的局限，病人到了那个科室，那个科室为主，如外科医生多主张手术，介入科医生多要求消融，多学科会诊确定治疗方式的医院很少，所以我国大部分能否得到最适合自己的治疗要靠运气！

如果没有根治的机会和条件，可以选择介入行肝动脉栓塞化疗配合微波消融，大多能延长生存期，少数能治愈。经济条件好的还可以选择配合靶向药物、免疫治疗及中医药辅助治疗，能提高疗效。总之，早期肝癌病人对治疗要有信心，但同时也不能麻痹大意，要定期复诊，防治复发和转移。