怀孕期间可以吃药吗？对胎儿有何影响？

孕妇不可以吃药？那不代表怀孕了就不会生病呀？临床上，越来越多的不孕不育，生活中，也越来越多孕妇谈药色变，药物对孕妇来说，成了禁区，因为怕对胎儿有影响，就是不吃药，最后导致病情加重，最终也导致流产，因此，必须正确认识孕妇用药！

临床上，妊娠期用药FDA分类为妊娠期治疗提供了指南，但我们也不应仅凭FDA分类用药，要认识其也有很多不足之处。目前，许多药物的分级是建立在病例报道或有限的动物数据上，且数据更新缓慢，这就提醒我们以及医务人员要及时关注查看药物信息及最新药物研究和报道，确保用药人性化，更有依据。如口服避孕药属于Xl类药，这类药禁用于孕妇或可能怀孕的妇女，之前观点是服用紧急避孕药后是不能怀孕的，目前观点是认为可以继续怀孕的。

一、要认识对人类具有明确致畸的药物或物质：血管紧张素转换酶、卡那霉素、锂、雄激素、雌激素类药物、他巴唑、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、甲氨蝶呤、白消安、米索前列醇、卡马西平、青霉胺、苯妥英、可卡因、放射性碘、香豆素、链霉素、环磷酰胺、他莫昔芬、达那唑、四环素、乙烯雌酚、沙利度胺、全反式维甲酸、阿维A酯、三甲双酮、异维甲酸、丙戊酸等 。

二、要了解可能对两性生殖毒性损害及胚胎毒性的中药：

1. 虎眼万年青，抑制生殖功能；
2. 土荆皮，使卵子的受精率下降；
3. 合欢皮，会损伤睾丸细胞；
4. 昆明山海棠。临床上已证实其具有生殖毒性，降低生精功能；
5. 雷公藤，影响精子成熟；
6. 豆科植物，通过类似性激素样作用使生殖功能受损；
7. 大黄，长期服用会导致性激素水平异常；
8. 僵蚕，会增加不孕率；
9. 天花粉。天花粉蛋白应用广泛，在临床上多用于引产，治疗妇科疾病，如异位妊娠、绒癌等。有研究表明，在天花粉蛋白的作用下垂体后叶素敏感性升高，增加动物子宫的收缩力，易导致流产；
10. 牡丹皮，会使II级黄体退变。
11. 金银花，有终止任一期妊娠的可能；
12. 黎芦，有致畸作用；
13. 千里光，有死胎的可能。

三、要注意使用及温馨提示

1. 除了要养成良好的饮食习惯、生活习惯和工作环境外，我们不可忽视腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张、阴道炎等自身疾病对人类生育的影响。
2. 我国目前对于雄性介导的发育毒性风险（尤其通过精液转移而产生的孕体暴露风险）尚未得到特殊关注，受精前药物对精子细胞损伤，精液转移将发育毒性药物转移妊娠性伴侣体内等潜在的风险，都不容小觑。
3. 妊娠期用药不仅要考虑药物的治疗效果，同时也要考虑药物对胎儿生长和发育的影响；妊娠妇女既不能擅自服药，也不能因担心影响胎儿而拒绝用药，以致延误病情。
4. 临床医生在接受患者咨询时，不仅要告知药物暴露的风险，同时应告知疾病本身的致畸风险或遗传风险，同时，应注意对风险表述方法，例如致畸风险为1%-3%，可换一种说法是正常的可能性97%-99%，效果明显不一样。

怀孕期间可以吃药吗？对胎儿有何影响？

小林怀孕有五十多天了，最近两天感觉有点肚子疼，去医院检查孕酮有点低，医生建议补充黄体酮治疗，注意休息。可是小林的婆婆非说怀孕了不能用药，对孩子不好。

怀孕了可以用药，只是不能随便用药，权衡利弊下，如果用药比不用药好，当然还是要用药。

正常情况下，虽然药物用在准妈妈的身上，可以通过母亲的血液循环经过胎盘进入胎儿体内。但是准妈妈的肝脏和肾脏具有一定的解毒能力，可以将药物及时分解排泄，这样进入胎盘只是极少的一部分。而且胎盘也有选择的能力，可以拒绝输送有害物质，也可以将有害的物质转为无害物质。所以不一定会有致病的作用。只是如果药物的毒性作用超过了母体的解毒能力，药物才有可能进入胎儿体内，从而影响他的生长发育。

另外，药物对胎儿产生的危害与大小和胎龄有关。胎龄越小，影响就越大。特别是怀孕前三个月之内，胎盘等各个器官在发育的关键时期，容易受到外界因素的影响。怀孕四到六月以后，药物对胎儿致畸作用就少了。

1.反应停

可能会造成胎儿短肢，无肢畸形和肾脏，心脏的畸形。

2.氨甲喋吟

是一种抗肿瘤的药物，会引起胎儿的面部，头颅，四肢的畸形。

3.奎宁，链霉素，会导致胎儿听神经障碍，有可能生一个耳聋的孩子。

4.庆大霉素，先锋霉素

对胎儿的肾脏有损害。

5.四环素

会引起牙齿和长骨发育缺陷，手指畸形和先天性白内障。

6.磺胺类药物

会引起新生儿核黄疸和出血。

7.激素

如果服用过量会引起胎儿生殖器两性畸形和阴道长透明细胞癌。

8.考的松或强的松

可能会导致胎儿唇腭裂以及心脏畸形。

孕妇用药对胎儿和新生儿有不良的影响。但是准妈妈有病，也不是不能用药，这种说法也是不对的。许多疾病如果不及时治疗，不仅对胎儿有影响，而且对妈妈也有很大的危险。所以要注意用药的时间，剂量以及用法。而且要在医生指导下用药，自己不要乱用药。

我们来看，小林怀孕50多天了，孕酮比较低，而且有肚子疼的现象。说明有先兆流产。这种情况一般是需要卧床休息，补充孕酮来治疗。同时要严密观察治疗的效果。而不是听小林婆婆说的情况，怀孕不能用药。如果没有及时用药治疗，孕酮没有及时补充上去，就很容易发展成为难免流产。

老一辈人不懂科学，我们作为年轻的准妈妈，准爸爸，在怀孕之前就要多学学这方面的知识。怀孕了要定期去当地的妇幼保健部门检查。如果发现有异常，及早治疗纠正，不要给自己留下遗憾。

怀孕期间可以吃药吗？对胎儿有何影响？

亲，孕期是一个很敏感的时候，很多女性都会受感冒等疾病的困扰，有些女性因为害怕胎儿畸形，因而不敢吃药，有些女性却又无所顾及地乱吃药。其实这两种做法都是错误的。孕妇感冒了，一定要在医生的指导下安全用药。 那么，孕妇怎样用药才安全呢？

1、孕妇不要随便使用非处方药，一切用药都应在医生指导下进行。

2、应选择对胚胎、胎儿危害小的药物。

3、应按照最少有效剂量、最短有效疗程使用，避免盲目大剂量、长时间使用，避免联合用药。

4、非病情必需，尽量避免在妊娠早期用药。

5、用药前应详细阅读《药物说明书》，尽量不用“孕产妇慎用”和“孕产妇禁忌”的药。

妊娠各时期药物对胎儿的影响：

受精后1-2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，即要么没有影响，要么有影响导致流产，一般不会导致胎儿畸形，因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一般不会对胎儿有太大影响，不必过分担心，也不必因此作人工流产。　　

受精后3-8周（即停经5-10 周）：称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，此时期不必用药时果断不用，包括一般保健品、滋补药。如必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史，可在怀孕16-20 周进行产前诊断（包括B超），进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。　　

孕中晚期：这一时期是胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。　　

分娩前：孕妇最后1周用药应非常注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。

妊娠期用药美国药物和食品管理局（ FDA ）颁布的对妊娠的危险性等级标准为：

A 类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响，是最安全的。

B 类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，但在人类未证实对胎儿有害，或动物实验对胎畜无害，但在人类尚无充分研究。

C 类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类尚缺乏有关研究，但对孕妇的益处大于对胎儿的危害。

D 类：对胎儿有危害。市场调查或研究证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。

X 类：妊娠期禁用。在人类或动物研究，或市场调查均显示对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处，属妊娠期禁用药。

孕妈妈们我可说清楚了？

怀孕期间可以吃药吗？对胎儿有何影响？

关于这个问题，同济大学医学院硕士、专业妇产科医生、丁香妈妈特邀专家孙旎的建议是：

孕期并不是不能用药。要根据孕妈的病情，使用孕期较为安全的药物。 医生在使用药物时，会评估用药可能对胎儿的影响；同时也会评估不用药，疾病本身对胎儿和妈妈的影响。 止泻药例如思密达、感冒退烧药对乙酰氨基酚、抗生素中的头孢等等在医生的指导下是可以安全使用的。

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怀孕期间可以吃药吗？对胎儿有何影响？

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能你解答这个问题。

任何药物都有潜在的出现副作用的可能性，最直观的副作用，可能会有注射反应。注射的局部可能会有一些非感染性的炎性反应。会出现硬结。会有疼痛等不适感。除此之外，黄体酮的应用可能会引发头晕，头痛等不适。

希望我的建议能对您有所帮助，更多育儿，怀孕，备孕，儿童健康知识等问题，可以关注我。我会为您一一解答。

怀孕期间可以吃药吗？对胎儿有何影响？

孕妇在妊娠期处于一个比较敏感的时间段，而且许多药物会影响妊娠期间胎儿发育，所以在这期间用药值得格外注意。但不是说妊娠期不能使用任何药物，对于妊娠期用药，FDA将药物对孕妇的安全性等级进行的分类，分为A,B,C,D,X（1—5级）。

一般来说A级最为安全，大部分为一些维生素和人体必需矿物质，B级相对安全，在需要用药时可选用，C/D级已有证据对胎儿会有危害，只能在利大于弊情况下使用，X为禁用药物，是不能在孕期使用的。

而且妊娠不同时期对于药物的敏感期也是不同的。

妊娠期前两三周，药物对于受精卵影响是“全或无”的影响，这时期为受精卵着床期，解释为要么药物有影响，会导致受精卵无法着床发育为胚胎从而导致根本不会怀孕，要么受精卵可以着床发育为正常胚胎就是不受影响。

而在妊娠期的三周后一段时间的孕早期，也就是孕3周到12周是胚胎发育分化的关键时期，也是各器官部位形成的阶段，这时候用药对胎儿影响最大，这时候也是用药最为敏感期，建议能不用药则不用药。

12周之后，各器官发育相对完全，这个时期用药相对安全，但也不是说可以随意服药，如胎儿神经系统从孕早期到孕晚期都在有发育，影响神经系统药物无论什么时候服药对胎儿均有影响。

妊娠期用药指导原则：

①首先用药必须有明确的指征，避免不必要的用药，因为没有一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。

②孕妇用药可参照FDA拟订的“妊娠期药物应用分类系统”，尽量选择A类或是B类，在不影响治疗效果的情况下，选择对胎儿影响最小的药物。C类和D类只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药，X为禁用。且在用药时尽量选取小剂量，不要用大剂量。

③若病情甚轻容许推迟治疗者，则尽量不用药或是推迟到妊娠中、晚期在治疗。

④新药、老药同样有效时，应选用老药。新药多未经药物对胎儿及新生儿影响的充分验证，故对新药的使用更须谨慎。

⑤对已婚、准备怀孕的妇女用药都要慎重，因得知妊娠往往在停经后40天左右，此时已是受精后3周多。（妊娠5-6周）

孕妈妈们，希望对你们有所帮助。