B超能查出脂肪肝吗?

B超指B型超声波检查,因其无痛、无伤,快速等特点,是目前临床上应用最广泛的一种影像检查手段,对人体大部分软组织、实质性脏器疾病的诊断都有很好的辅助作用。

B超能不能查出脂肪肝,了解这个问题,应从以下三个方面去认识!

首先,你做的B超还是彩超?这两者对疾病诊断区别在哪里?其实我们可以这样去理解:B超就是黑白照,彩超就是彩色照片。很显然,彩超在清晰度上肯定比普通B超要好,看得清。像一些浅表的组织器官,如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等做彩超会好一点,特别在一些怀疑恶性肿瘤诊断上,彩超的作用是更加显而易见的,还有一些腹部部位,如阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性疾病等,我们都会建议使用彩超,注意:彩超检查费用要明显高于B超,两者均按部位多少收费!

彩超本质上是在B超的基础上,增加了彩色血流动态,可以看清组织内部的形态、大小、以及内部的结构,另外还可以观察到病变内部有无血管的分布。彩超比B超能够更加全面的了解病变内部的血流供应情况。最常见的B超检查就是腹部B超,如腹部、胆囊、胰腺、脾脏,肝脏等,所以脂肪肝,都在B超或彩超的检测部位范围内!

其次,我们应该来了解下什么是脂肪肝?脂肪肝其实就是脂肪细胞在肝脏堆积,根据脂肪细胞比例又分为三类,11%~34%为轻度;超过34%为中度;超过67%就是重度脂肪肝了。富贵病,年轻化,已成为我国第二大肝病,与肥胖、酒精、快速减肥、营养不良、药物使用等有关。很多轻度脂肪肝患者,都是体检偶然发现的,其实现实生活中疲劳感是脂肪肝患者最直觉的感受,只是很容易也被人忽视!B超就是脂肪肝的首选诊断方式,可根据脂肪肝患者肝血管清晰度,所返回来的超声强弱等进行分级诊断!但B超对肝脏受损程度无法做出诊断,其诊断脂肪肝敏感性又要优于CT!

最后,B超诊断出脂肪肝的结果是咋样的?通常是这样的。

  1. 肝实质为“光亮肝”:肝形态稍大,显示微细致密的散射光点。轻度如薄雾朦胧,重者呈“大片雪”样肝实质回声,并呈现波浪起伏曲线声像。但注意:当肝回声明显强于脾、肾等回声时,对脂肪肝才有诊断价值;
  2. 管腔结构不清:表现为肝内动静脉血管、肝胆管等看不清楚,主要因肝实质与有壁管腔结构的壁回声水平相等或相似,因而导致反差消失,正常时两者是有明显反差的,肝内血管应能清晰可见;
  3. 肝肾对比度增强。
值得提醒的一点:单纯B超检测是不能下脂肪肝的诊断的,是不严谨的!报告单都会这样描述:考虑为脂肪肝,进一步结合临床症状!还必须有血脂增高和肝功能异常等等,所以要进一步查肝功能和血脂!

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