高血压老是反复、降不下来怎么办？

高血压总反复，很难降下来，这是很多高血压患者朋友的苦恼之一，对于这个问题，到底应该如何应对呢？我想结合不同的情况，导致血压总是升高，难以下降的原因也各不相同，只有了解了产生这种问题的具体原因，我们才能够更好的针对性的进行改善调理。今天我们就来和大家谈几种常见的血压难以下降的情况和原因分析，希望能够对有些有高血压，却总是难以下降的朋友，能够有一定的启发。

中青年人低压高，真的很难降吗？

高血压低龄化趋势的发展，是一个不容忽视的社会性健康问题，已经有越来越多的中青年人受到了高血压问题的困扰。中青年人高血压有一个特点，那就是往往是低压（舒张压）偏高，往往会超过90mmHg的水平，而高压水平则升高的不明显，但就是这样一个看似不起眼的低压高问题，却也难倒了不少中青年高血压患者朋友，总也降不下来，甚至吃药也效果不明显。对于存在低压高而且难以降低的中青年高血压患者朋友，我们不妨从以下几个方面来进行调理控制——

做好健康生活调理控制，特别是加强运动锻炼，减肥，低盐饮食方面，都是控制和改善高血压的重要方面，有时候身体的代谢能力改善了，高血压的问题自然也就改善了。
积极调整好心态，长期的焦虑，压力，自我要求太高，会导致交感神经兴奋性增强，进而影响肾上腺素分泌，导致心跳加快，血管收缩，就会导致血压的升高，心理上的问题解决不了，升高的血压真的可能吃药也降不下来。
合理选择用药也很关键，通常建议首选沙坦类或普利类的药物，这类药能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，达到降低舒张压的效果，但对于以心率偏快为主要特征的低压高患者，也应该选择β受体阻滞剂类药物加强血压控制，如阿罗洛尔等药物，都是不错的选择。

更年期的高血压总是降不下来，怎么办？

应当清楚的一点是，虽然女性更年期更为常见，但有不少男性朋友到了五六十岁，也会出现性腺机能减退，雄性激素不足导致的更年期症状，而在这个阶段的朋友，如果合并有高血压的问题，往往也会发现，血压总是平稳控制，有时候控制的不错，有一阵子又会出现升高，对于这种情况的更年期高血压难以控制的问题，情绪仍然是非常重要的一个影响因素。

更年期由于激素水平的变化，人的情绪会更加难以控制，烦躁，焦虑，抑郁等不良情绪，更容易困扰更年期人群，而对于很多高血压患者来说，本身就是急躁易怒的性格，在这双重因素的影响下，可能出现不良情绪的几率就更大了，而不良情绪会进而影响我们的心脏跳动频率，血管收缩情况，从而使血压难以控制，而且更容易出现波动，这种情况下，控制好情绪，就成了平稳控制血压的重点之一，而对于存在较为严重的焦虑，失眠问题的朋友，可以通过适当的镇静，安眠药物来进行调理，再加上合理使用降压药，反而能够达到更好的血压控制作用。因此，更年期人群的高血压难以控制问题，不妨先试着从控制情绪开始吧。

吃了降压药都降不下来，这种高血压真的没办法了吗？

还有一些高血压患者朋友，并不是不吃降压药，坚持服用降压药，甚至是吃了多种降压药，血压还是降不下来，这免不了就会让人觉得束手无策，但真的是没办法了吗？我们来分析2种不同的情况。

已经吃了一种降压药的朋友，首先应该确认服用的剂量是否是常规剂量，是否需要进一步加大剂量，而相比加大剂量，联合其他类型的降压药，加强降压效果，是更好的选择。降血压采用联合用药的方式，能够从多个生理机制方面加强血压控制，往往会有协同效应，沙坦/普利+地平类药物，沙坦/普利+噻嗪类利尿剂，地平类药物+β受体阻滞剂，地平类药物+噻嗪类利尿剂等组合都是很好的组合，联合用药之前，先别急着说高血压不好控制。

对于已经服用两种或以上降压药的朋友，特别是已经足量服用噻嗪类利尿剂以及沙坦类药物的朋友，血压如果仍然无法得到有效控制，应该考虑两种可能，一种是继发性原因导致的血压升高问题，继发性问题如果无法得到有效控制，升高的血压就难以真正的降低；还有一种就是难治性高血压的问题，从目前的临床数据来看，难治性高血压在常规联合用药的基础上，加用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂，有助于提高血压控制达标率。

上述谈到的3种情况，都是高血压难以控制的常见情况，当然相比这些情况，还有些朋友高血压难以控制，是由于不注意生活调理干预，用药不当，不愿意长期服药控制等原因造成的，就些方面我们在此就不一一详述了，希望上述的一些知识，能够对一些高血压难以控制的朋友有所帮助，让看到这篇文受到朋友收到启发，加强血压的控制率和达标率。