应对德尔塔病毒，哪款疫苗最有效？

近期南京地区的疫情以及多地散发的关联病例，又引起了很多朋友对于疫情的关注，此次的南京疫情，包括前期的云南瑞丽的相关疫情，广东地区的疫情，都与这个新冠病毒的变异毒株——德尔塔毒株有着密切的关系，这个病毒到底有什么特点？哪款疫苗能够对其有效？我们今天就来和大家聊一下这方面的话题。

新冠病毒作为一种传染性的病毒，在其传播的过程中，出现变异是必然的，在在各种各样的相关新冠病毒变体中，德尔塔变异株是全球引起多个国家疫情重新爆发的关键毒株。相比于前几代的新冠病毒毒株，德尔塔变异毒株显示出的传播性及致病性，以及对于疫苗预防感染方面的突破性，到目前为止都是最强的。

德尔塔变异毒株去年12月在印度首次被发现，在几个月的时间里，就已经蔓延到了全球各个国家，并且成为了引起许多国家疫情重新暴发的“主力军”。从目前的相关统计数据来看，英国的疫情，美国的疫情，以色列疫情的反复，印尼疫情的再次爆发，俄罗斯疫情的持续发展，法国第四轮疫情的发生，都是由于德尔塔变异毒株的迅速传播造成的。

这个变异毒株之所以如此“强悍”，与其自身的特点是分不开的，多项研究表明，德尔塔毒株的传播性更强，比起最早引起英国疫情大爆发的阿尔法毒株，德尔塔毒株的传播性提高了40%以上；同时对于德尔塔毒株，其导致感染住院的风险也要更高，同时中青年人感染的风险也比其他毒株更高；而一旦感染，其病毒载量也更大，感染者身体恢复转阴的时间也更长，德尔塔病毒的这些特点，使其到目前为止，仍然在全球肆虐，成为了多个国家疫情的主要感染毒株类型。

很多朋友对于疫苗的认知，总是停留在疫苗是预防疾病感染的阶段，但就目前从德尔塔病毒的传播来看，各种新冠疫苗对于德尔塔变异毒株的预防感染效力，都是有所下降的。

辉瑞公司曾经宣传，对于德尔塔变异毒株，其公司生产的mRNA疫苗对于德尔塔毒株感染的保护率高达79%，而从目前各国的疫情形势来看，这个数据其实并不准确，全球接种率较高的两个国家，以色列和英国，其民众接种辉瑞公司疫苗的比例很高，但从以色列疫情出现反复，英国疫情持续日确诊人数超过2万的现实来看，辉瑞疫苗对于德尔塔变异毒株的预防感染效力，并没有其对外宣称的那么强。以色列卫生部公布的一项数据显示，辉瑞公司mRNA疫苗对于德尔塔病毒的预防感染效果，只有64%左右，而对于来自英国阿斯利康的腺病毒载体疫苗，一项柳叶刀发表的研究中指出，接种2针以后，该疫苗对于德尔塔变异株的保护率也下降到了60%。

我国的灭活疫苗对于德尔塔变异毒株的预防感染几率有多大呢？到目前为止，由于国内疫情控制相对较好，还没有大数据研究对其作出汇总分析，但近期智利卫生部研究人员发表在《新英格兰医学杂志》上的论文，对科兴公司的新冠疫苗在真实世界中的保护力数据进行了汇总分析，通过收集约1020万16岁以上国民的数据分析，结果显示，在完成两针接种程序后，科兴疫苗对于预防有症状感染的有效率为65.9%，预防收入重症监护并非的保护率为90.3%，对于预防住院的有效率为87.5%，预防死亡的有效率为86.3%。可惜的是，上述数据汇总时，智利流行的优势毒株并非是德尔塔毒株，因此，上述数据也只能作为国产疫苗的防护数据参考。

但总体上来说，我国开发的目前正在进行接种的几款新冠疫苗，其对于新冠病毒的防护感染能力，重症预防能力，预防住院保护率，死亡保护率等方面，都有着不错的表现，不管是在新冠病毒的防控方面，还是疫苗开发上市，为世界疫情做出贡献方面，我们国家在此次新冠疫情爆发的过程中的表现，都是可圈可点的，完全没必要妄自菲薄。

从目前的疫情发展态势来看，新冠病毒在变异的过程中，形成免疫逃逸，使新冠疫苗对于预防感染的保护效力大大减少，是非常有可能的事情，因此，对于新冠疫苗的接种，我们不应该总是期望打了新冠疫苗，就肯定不会感染，而是应该通过接种新冠病毒，是体内产生对于新冠病毒的抗体，让我们的身体积蓄好对抗新冠病毒的“武器”，即使不幸被新冠病毒感染，出现严重病情以及导致死亡的风险也就会大大降低，从目前的相关数据来看，由于新冠疫苗在全世界范围内的迅速接种，在一些接种率较高的国家，新冠感染者的死亡率已经出现了大幅的下降，而对于已经完成疫苗接种的新冠感染者，其死亡率更是降到了与季节性流感相当的水平。

因此，对于新冠疫苗的保护作用，我们不妨不要过度强调疫苗对于病毒感染的预防效力，而是应该着眼于疫苗对于重症感染的防护效力以及对于感染后死亡率的降低方面，通过对适宜人群，全面接种新冠疫苗，建立起对于病毒的群体防护力，控制病毒的传播以及导致的死亡风险在较低的水平，这也是新冠疫苗对于对抗新冠病毒的重要方面，而如果没有新冠疫苗，通过病毒传播感染后，从而逐渐建立群体免疫，需要的时间将会是通过疫苗建立群体免疫的几十倍，而付出的代价也必将是巨大和难以承受的。

应对德尔塔病毒，哪款疫苗最有效？

应对德尔塔病毒，哪款疫苗最有效？

1. 关于德尔塔变异病毒。

德尔塔变异株是在印度发现的新冠病毒，是目前传播速度最快的新冠病毒变异株，据之前广州疫情的报道，德尔塔变异株的传播速度是“老”新冠病毒传播速度的二倍。德尔塔变异株已经在全球百余个国家发现，并引发了不少国家的新一波疫情。

2. 钟南山院士谈国产新冠疫苗的针对德尔塔变异病毒的接种效果。

在广州疫情得到有效控制之后，钟南山院士就接种国内新冠灭活疫苗对德尔塔变异株的效果，予以了介绍：

疫苗预防密接接触者感染的效果为69%，预防发展为肺炎的效果为73%，预防重症效果达95%以上。

可以看出，我国新冠疫苗针对德尔塔变异株的接种效果，虽然比针对“老”新冠病毒的接种效果有所下降，但是，整体的接种效果，仍然很明显。

（下图：钟南山院士）

我国研发的新冠疫苗，主要分为三种技术路线：一针剂的腺病毒载体疫苗，两针剂的灭活疫苗和三针剂的重组蛋白疫苗。至于不同技术路线新冠疫苗的接种效果比较，国家卫健委专家曾这样说过：非常相近。

“安全、有效和有质量保证的”，由国药北京生物和北京科兴研发的灭活疫苗，均被世界卫生组织列为列入“紧急使用清单”，这也说明了，由中国研发的新冠疫苗，在保护效果方面是位于世界前列的。

（下图：北京科兴疫苗）

个人接种了新冠疫苗，可以有效避免新冠病毒的感染，一个国家，或者一个地区要实现科学的群体免疫，建立起免疫屏障，必须完成新冠疫苗的大规模接种。根据对德尔塔变异毒株的接种效果，我们国家要建立免疫屏障，需要至少80%的人口接种新冠疫苗，也就是说，所有国人，只要适合接种新冠疫苗，就应当积极接种。

结束语：完成新冠疫苗的大规模接种，如同我们筑起抵御新冠病毒的长城，大家一起加油！

（下图：新冠疫苗接种）

应对德尔塔病毒，哪款疫苗最有效？

实验表明，我国国内最常用的三种疫苗对“德尔塔”毒株是有防护作用的。保护率虽说并非100%，但能保护感染者不得重症。目前南京这波疫情中，绝大多数感染者都接种了疫苗，所以这些患者几乎都是轻症、普通型感染者以及无症状感染者。因此，如果有条件打疫苗还是要尽快去打，当然，打了疫苗，个人日常防护依然不能松。

应对德尔塔病毒，哪款疫苗最有效？

疫苗的效果如何，不是理论推导便可，更不是可以凭感情喜好、或靠猜测的，必须通过临床试验的结果来判断。

对于新近出现的新冠病毒德尔塔Δ变异株，此前的疫苗虽然在基因序列上与其大部分是相同的，因此虽然从理论上来讲应该均有一定的效果，但具体如何，确实需要在临床接种免疫试验后才能得出可靠的结论。这与流感疫苗常常因流感病毒变异而使效价降低、甚至无效是一个道理。

当然，中国科学家由于在新冠病毒疫苗的研制上处于世界领先地位，而且已有十数种疫苗已上世、或处于待批或研制当中，另外中国已有德尔塔变异株的出现，所以，中国疫苗的有效性是值得期待的。

应对德尔塔病毒，哪款疫苗最有效？

7月20日南京禄口机场多名工作人员检测呈新冠阳性。7月21日南京江宁区开展的全员核酸检测发现了17例阳性患者（其中9人确诊）。7月22日南京市开展全员核酸检测后封闭了小区（村居）34个。7月23日国务院联防联控机制派出工作组赴南京。7月25日南京首轮全员核酸检测发现57例阳性。7月26日南京全市加强了交通运输疫情防控，同时所有小区实行出入严格管控。7月27日南京市民被要求非必要不外出，KTV、电影院等密闭场所暂停营业。

7月28日江苏新增本土确诊病例48例（其中南京市报告47例）。同一天南京市调整了部分区域疫情风险等级：高风险地区增至4个、中风险地区25个。目前南京疫情的传播链仍在继续延伸且呈多点扩散外溢态势：迄今为止这波疫情至少已波及江苏、安徽、四川、辽宁、广东、湖南、北京等15个省市的20多个城市。7月30日南京市疾控中心副主任丁洁在疫情发布会上介绍称：目前已完成的本次疫情52个相关病例的病毒基因测序均为德尔塔毒株。

在南京这波疫情之前云南瑞丽、广东等地出现的疫情也都与这种新冠变异毒株有着密切的关系。德尔塔变异病毒最早于2020年10月在印度发现。德尔塔变异株的传播速度是未变异的新冠病毒传播速度的二倍。德尔塔变异病毒的潜伏期不是10-14天，而是通常只有1-3天。印度之所以在第二波疫情中迅速破防失控主要就是德尔塔变异毒株的高传染性所导致的。2021年7月2日世卫组织举行的新冠肺炎例行发布会上世卫组织总干事谭德塞表示：德尔塔变异株正在很多国家成为主要流行毒株。

目前的相关统计数据显示：英国的疫情、美国的疫情、以色列疫情的反复、印尼疫情的再次爆发、俄罗斯疫情的持续发展、法国第四轮疫情的发生、印度疫情的失控都是由于德尔塔变异毒株的迅速传播造成的。德尔塔毒株的传播性比起之前引起英国疫情大爆发的阿尔法毒株提高了40%以上，同时德尔塔毒株导致感染住院的风险也要更高，而一旦感染后病毒载量也更大，感染者身体恢复转阴的时间也更长。德尔塔病毒的这些特点使其到目前为止仍在全球范围内肆虐。

俄罗斯免疫学家热姆丘戈夫曾表示：如果一个人感染了其他几种新冠毒株，那么平均只会感染2-3人；然而德尔塔变异毒株的感染者会传染给6-8人。据国家卫健委通报：辽宁大连的一对母女只在南京禄口机场转机停留了2小时即被感染。德尔塔发病症状不典型的特点也使其非常容易在人群中传播：感染德尔塔变异病毒后病人的症状并不明显。通常感染者只会感觉到略微不舒服，但又感觉好像并没明显的症状，所以往往可能被当成只是普通的感冒疾病而被忽略。

截至2021年7月底8月初德尔塔变异株已传播到包括我国在内的132个国家和地区。在这样一种形势下可能很多人都想知道我们目前的国产新冠疫苗对变异的德尔塔病毒是否还依然有效呢？南京这波疫情中大多数患者都是接种了新冠疫苗的：在首批感染的机场工作人员中除了1名未成年人之外其余都已完成接种。因此南京这波疫情发生以后也有人开始怀疑新冠疫苗能否对抗德尔塔等变异毒株，不过在这件事上还是不要轻易草率下结论。要知道疫苗有效率并不是100％。

10个打开了疫苗但仍被感染的人背后可能还有100个被疫苗保护而没被感染的人。只是这样的数据是很难被统计到的。俗话说“好事不出门，坏事传千里”。哪怕有100个人被疫苗保护也会被认为是应该的，然而只要有1个打过疫苗的人被感染就会吸引人们的眼球。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生曾发文指出：疫苗接种不能完全控制疫情，但可以有效控制资源挤兑。在广州、南京等地的疫情中确实有接种过疫苗的人被感染，然而如果不打疫苗可能会导致更多的人被感染。

目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%，近期放开后两国都出现了感染人数的明显上升。不过这种发病率的上升已不再造成医疗资源的挤兑，新冠病死率在英国、以色列也从去年最高的18%降至最近一周的0.1%。这一水平已接近流感的病死率水平。国际上是如此，我们国内也是如此。在之前广州的疫情中被感染的两位医务人员跟之前的4位接种后感染的病例都不是重症，而其他几例感染了新冠病毒的重症患者都是没接种新冠疫苗的。

由此可见疫苗能降低感染后转为重症的风险，但这并不是说接种过疫苗的人就一定不会转为重症。在这次的南京疫情中确实出现了接种疫苗后仍转为重症的病例。不过这很难说一定就是疫苗本身的问题，因为毕竟我们每个人的体质是不一样的。一些免疫力低的老年人、一些有免疫缺陷的群体即使完整接种疫苗也还是有转为重症的风险。事实上南京出现的新冠病例中还是以轻症占绝对多数的。尽管接种新冠疫苗不能提供百分百的安全，但的确能对我们的身体起到一定保护作用。

最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察得出的数据在国际知名的《新英格兰医学杂志》上发表。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力：该队列包含1020万智利人口。在完成两针接种程序后中国科兴疫苗对预防有症状感染的有效率为65.9%，预防收入重症监护并非的保护率为90.3%，预防住院的有效率为87.5%，预防死亡的有效率为86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。

遗憾的是智利流行的优势毒株并不是德尔塔毒株，因此上述数据也只能作为国产疫苗的防护数据参考。钟南山院士曾说过：“我们国内三种最常用的三种疫苗对德尔塔病毒还是有一定保护作用的”。国家疾控中心主任冯子健也曾说过：“我国现有的几种疫苗对德尔塔变异毒株仍有相当的有效性，但保护作用确实也有所下降”。张文宏医生也说过：“未来哪怕我们每个人都打了疫苗之后新冠仍可能会流行，不过流行的程度会降低、病死率可以降低”。

目前我国研发的几款正在进行接种的冠疫苗对新冠病毒的防护感染能力、重症预防能力、预防住院保护率、死亡保护率等方面都有不错的表现。当然正如钟南山、冯子健、张文宏等专家学者所指出的那样：疫苗的保护率并不是百分百。接种新冠疫苗后仍被感染这种现象是客观存在的，但在整个社会宏观层面上疫苗确实起到了有效降低感染率、重症率、死亡率。也许我们现在对新冠疫苗的保护作用不应当过度强调疫苗对于病毒感染的预防效力。

其实不妨换个角度着眼于疫苗对重症感染的防护效力以及对于感染后死亡率的降低方面：通过对适宜人群全面接种新冠疫苗建立起对于病毒的群体防护力，从而控制病毒的传播以及导致的死亡风险在较低的水平。当然病毒变异是一个持续的过程：当前的德尔塔变异毒株比起之前的“老”新冠病毒传播力更强了，那么未来会不会有可能再变异出比德尔塔传播性更强的变异毒株呢？这恐怕是任何人都无法准确预言的。所以就需要继续密切监测病毒变异情况。

万一突变累积到一定程度之后影响到了疫苗的保护力，那么我们就需要对此做好提前准备——开展广谱性的新冠疫苗或变异后的新冠疫苗研究以有效应对可能产生的问题。换句话说和新冠病毒的斗争将是长期性的。钟南山院士就曾预测：未来可能需要像预防流感那样定期接种新冠疫苗。即使接种了疫苗也不能保证自己一定不会被感染。中国之所以能成为目前全球最安全的国家靠的是全国人民的共同努力。哪有什么岁月静好？只因有人负重前行。任何的麻痹大意都有可能造成灾难性的后果。

有些人以为接种了疫苗就可以放弃防护了。这其实是相当危险的行为：从疫苗第一针的接种到产生效果有一定的间隔期。况且即使已全部接种完毕也不代表就百分百安全。戴口罩、勤洗手、保持社交距离这些个人防护措施依然不能松懈。现在我们还远远没到高枕无忧的地步。大家务必齐心协力坚持做好预防措施：如果发现自己出现了发热、身体乏力、咳嗽之类的症状一定要及时到医院就诊。去医院就诊时最好避免乘坐公共交通工具。到了医院之后应当积极配合医生做血常规、核酸方面的检测。

如果必要的话还应当接受隔离治疗。如果不幸被确诊感染了新冠病毒也要保持积极的心态去接受治疗。近段时间也不建议大家进行跨省跨市跨区域出行。如果我们能切实做好防控工作就能把新冠疫情对我们健康和生活的破坏降到最低。钟南山院士曾在接受媒体采访时指出：由于德尔塔变异株患者的病毒载量高、呼出病毒浓度大、传染性极强，所以过去的密接概念已不适用。针对德尔塔毒株的特点必须用更严更快更全面的防控措施来阻断它的传播。

应对德尔塔病毒，哪款疫苗最有效？

应对德尔塔病毒，就目前来说，只有中国国药和科兴的两款灭活疫苗最有效。但欧美国家不会承认。

1，灭活疫苗，类似于广谱抗菌素，应该对所有变异毒株都有效。

中国疫苗，在塞尔维亚、匈牙利，战果辉煌。在疫情正在肆虐的东南亚国家，正在受到考验。

2，欧美的疫苗，类似于升级版的抗菌素，抗菌谱狭窄，可能对德尔塔病毒，以及以后的变异毒株无效。这在完成接种的以色列，已经证明疫苗对德尔塔病毒没有确实的免疫。目前，已经接近完成接种的英国，以及美国，都显示疫情毫无减轻的趋势。

3，疫苗之争，是美国国家恐怖主义的再一次拙劣表现。美国丝毫也不掩饰垄断独霸疫苗市场的罪恶企图。极限打压中国，极限打压中国疫苗，是美国的阳谋。于是，许多国家，特别是西方国家，被迫接种美国疫苗，即使无效，即使有致死的副作用，也无条件的接受。

4，我的判断。新冠病毒，是大自然对人类破坏自然的惩罚。对全球化、城市化的约束。2年以后，新冠疫情应该突然消失，正如它两个哥哥，MERS和SARS一样，来无影去无踪。人类想依靠疫苗或者药物战胜疫情，恐怕是想多了。

中国是严密防控和疫苗接种双保险。打开国门，应该在全世界疫情结束，或者新冠病毒死亡率接近流感以后。现在，只能是等和熬。