几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的？

“你们医生就知道让我们高血压患者别喝酒，真不知道喝酒还影响高血压了吗？”，这是经常在后台留言中看到的言论，更有甚者：既然喝酒这么不好，国家为什么不关闭所有的酒厂？关于高血压和喝酒之间的关系，到底喝酒对高血压患者健康有何影响的问题，今天我们就来简单聊一下。

再说喝酒对高血压的危害之前，先来说点大家爱听的。

有了高血压问题，就一定要严格禁酒，是没有这种说法的。虽然酒精对于血管的舒缩，血压调节中枢，人的情绪，都会产生一定的影响，但是如果能够控制好度，适量的少喝点，那么饮酒对于高血压患者的影响，就会很小，通常不会造成重大的不良影响。

这样说，并不是鼓励原来不喝酒的朋友，发现高血压之后，赶紧每天喝点小酒，而是针对有些特别喜欢喝酒，觉得戒酒有困难的朋友，如果实在戒不了，或者不喝会严重影响心情，那就不妨试着让自己少喝点，尽量的控制下饮酒，尽量的减少喝酒对于血压，心血管健康带来的不良影响。

但想要做到这一点，其实真的不容易。

通常说来，一般高血压患者限制饮酒，应该控制到什么量呢？如果是男性朋友，每日酒精的摄入量建议不超过25g，这个量相当于50度的白酒一两，红酒大约一杯，啤酒大约一罐这样的水平，而女性朋友，这个建议量还要减半，对于很多爱喝酒的朋友，听到这个数量，可能很多人都会说：还不如不喝！

所以难点就在这里，爱喝酒的人，你让他少喝，很多时候他是不愿意的，个人意愿是一方面，而到了酒桌上，一杯酒入肚，酒精进入大脑，首先抑制的是让人理性，自制的大脑皮层不妨，因此，情绪欣快的同时，还会让人忘记高血压要少喝酒的建议，于是，喝完这一杯，再来一杯，喝完第二杯，赶紧倒上第三杯……，如此往复，最后还是喝多了。而大量饮酒对于高血压患者的危害，我们下面来说。

如果能够有所控制，适量饮酒，喝酒对高血压的影响会较小，但如果不能控制自己，明知道有了高血压问题，仍然长期大量饮酒，这样的喝酒习惯，就会和高血压一起，严重危害身体健康。

高血压患者长期饮酒，其带来的危害是多方面的，有急性危害，也有慢性危害。

首先来说下急性危害，这种急性危害，可能会体现在3个方面——

一是大量饮酒后，可能会出现醉酒呕吐的情况，当醉酒呕吐时，腹压急剧升高，血压也要会因为剧烈的呕吐而迅速升高，这种一过性急剧升高的血压，会加到心脑血管疾病风险，心梗，脑出血等疾病问题，都与这种血压的骤然升高有密切关系。

第二种急性危害，是高血压患者的血压，会在大量饮酒后，出现剧烈波动的风险增加，高血压患者本来身体的血压调节机制就已经较弱，而在酒精的影响下，大脑的中枢神经受到抑制，高血压患者出现血压忽高忽低，剧烈波动的风险就会进一步增加，而血压波动性的增加，同样会导致心脑血管疾病风险的增大。

第三点是用药方面可能带来的急性危害。很多高血压患者都需要服药控制血压，而多数的口服药物，都会经过肝脏来进行代谢，而酒精同样是经过肝脏代谢的物质，大量饮酒会影响肝脏的代谢功能，服用降压药后大量饮酒，酒精影响药物的代谢的风险就会大大增加，如果影响药物代谢，导致降压药效果降低，就会导致血压失去控制，而更大的风险是，酒精减缓药物代谢速度，药物在体内形成累积，不但会造成血压降低过度的低血压风险，还会引起药物累积造成不良反应发生率增加的风险，这些方面的急性风险，都是值得注意的。

长期大量饮酒对于高血压患者的慢性危害，就更多了，长期大量的酒精摄入，会损害血管内皮细胞健康，而高血压的重要发生机制，就是血管内皮受损后，血流阻力的增加，因此，大量饮酒对于高血压本身，会促进高血压病程发展，让血压更加的难以控制，而对于高血压带来的心脑血管疾病风险，长期大量饮酒，同样是另一个风险因素，有研究发现，长期大量饮酒，会影响心肌细胞的健康，导致心血管疾病患者，出现心衰的风险大大增加，而同样的，脑动脉病变，各种脑卒中问题，与长期大量饮酒也密切相关，因此，如果不能控制喝酒，有高血压问题还长期的喝，大量的喝，对于身体有明确的，叠加的健康危害，当然是不建议的。

因此，之所以要劝高血压患者不要喝酒，主要还基于高血压患者的身体健康、用药安全等方面的因素来考虑的，如果能够有所控制，偶尔喝一点，能够控制好量，适量的喝，饮酒对高血压患者带来的健康危害就会相对较小；但如果明知有高血压，但仍然要坚持喝，而且不控制频次，也不控制饮酒量，长期大量的喝，甚至是越喝越多，可能带来的健康风险就很多，总之，什么样的选择，就会带来什么样的后果，选择健康，还是选择风险，都还是取决于自己，您说是不是呢？

几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！

高血压已经成为我国常见的慢性病之一，而且大部分都是老年患者，这其中很多人都喜欢喝酒，一旦患有高血压医生就会强调戒烟限酒，还有很多人必须得戒酒。为什么医生这么肯定高血压和喝酒有关系呢？

饮酒是一种社会习俗， 随着人们生活水平的提高，饮酒越来越普遍。酒的主要成分是乙醇，中间代谢产物是乙醛，乙醇、乙醛和酒中的其他成分可影响全身各个系统。酒精对人体的作用具有两面性，长期大量饮酒会对全身组织产生广泛的影响，给饮酒者带来社会、躯体和心理诸方面的危害。事实上，长期大量饮酒人体没有任何器官系统可以免于酒精的损害，酒精性精神疾病、酒依赖综合征、酒精性心肌病、酒精性胃炎、酒精性脂肪肝、酒精性旺硬化等被证实是由长期大量饮酒所致。另一方面，有研究显示中小剂量(5-20g纯酒精一天)的饮酒能够降低心血管系统疾病的患病或死亡率，称之为酒精的心血管保护作用。

饮酒与高血压的关系存在不同意见。美国心脏病学会建议高血压病人生活方式的指南中指出“少量饮酒，大约15g/d (相当于 6%酒精度啤酒250ml，12%酒精度葡萄酒125ml，烈性酒25ml)，可降低血压”。临床研究证实饮酒量和血压之间有着直接的量效关系，尤其是每天的饮酒量多于2杯时。北美、欧洲和日本的流行病学研究均支持经常大量饮酒与高血压之间的正向关系，而且独立于酒精的种类、教育、吸烟、盐摄入量和其他高血压传统危险因素等。临床试验发现，血压在戒酒后几天到几周的时间里有所下降，再饮后几天内又有所回升。减少饮酒后收缩压和舒张压可分别下降3.3mmHg和2.0mmHg，高血压患者和非高血压个体的结果相似，饮酒量减少的百分数和血压下降呈现量效关系。

大量的研究资料表明过度饮酒与高血压是相关的。大多数数据表明，饮酒量的多少与血压水平呈正性线性相关。另外，酗酒能够增加人群中高血压发病的危险性。加拿大最近的一项研究认为， 超过40%的60-64岁男性高血压患者，过度饮酒是其患高血压的主要原因。尽管这些研究没有证明饮酒与高血压之间有无因果关系，但当所观察的数据持续累计后，是可以得出此因果关系的。另外，喝酒的方式也是非常重要的。社交性的集会饮酒即使调整总的饮酒量，也可能增加患高血压的危险。

减少饮酒量能够降低血压吗? 在几个大型的随机对照临床试验已经观察了在高血压患者中，减少饮酒量对血压的影响。试验的干预措施有:减少饮酒量，成酒及行为认知疗法。大多数的干预都能够使收缩压下降5-8mmHg，舒张压下降2-3mmHg。然而，由于一些原因，这些研究可能低估了适度饮酒对血压影响的潜在益处。许多试验里，在控制干预组中，当患者的饮酒量大幅度降低后，使得表面上的收益甚微，并且，因为大多数的研究依赖于患者本人的报告数据，而缺乏对病人依从性的客观评价，患者可能就不会服从各项减少饮酒量的干预措施。对未控制干预组的研究表明，少量饮酒与血压下降是一致的。因此，应该建议患者减少总饮酒量，至少降至所建议的最大饮酒量。特别提出的是，应该劝阻社交性的集会饮酒，因为它能导致血压的快速升高，并且与所有的心血管危险之问的关系最为密切。应该强调的是，过度饮酒会对抗大多数降压药物的效应，因此戒酒会使降压变得较为容易。 3、非饮酒者比饮酒者患高血压的危险性小吗? 非饮酒者高血压发生和发展的危险性最低，并且饮酒量的增加和血压的升高呈线性相关。然而，饮酒量与心血管危险或总体死亡率之间的关系却较为复杂。在许多观察研究中，都证实有一形曲线(即少量饮酒者心血管危险有一-定下降的趋势，但对中度和大量饮酒者者，心血管危险明显增高)， 并且提出了对这一曲线的几种解释。 有人解释说这种现象表明适度饮酒可能有益，并且较完全戒酒而言更容易被患者所接受。另外还有人说，戒酒组可能包括许多有高度心血管患病危险的患者，也有因为特殊禁忌或患病而不饮酒者。另外，哥本哈根心脏研究中心提出葡萄酒可能比啤酒或白酒危害性要小，虽然这也与饮酒的方式及其他不同的生活方式有关。此之间的争议仍在继续，可行性措施可能就是建议中度饮酒者尽量戒酒，当然决不提倡非饮酒者开始喝酒。

其实这跟我国的酒文化有关系了，只要你喝酒了那么就一定要让你喝到好，所谓的喝到好就是喝倒、喝吐，那样才认为你是真的喝好了，我国很少人喝酒是浅尝辄止，特地喝个一两酒来温暖身子，大部分人喝酒了就是控制不住的，所以我国的医生一般都直接告诉患者不要喝酒。

还有一个重要的原因，就是不管喝酒的多少，都会对脑出血造成危险。喝酒多也好少也罢，会引起体内血压的波动，血压波动较大，高血压的患者血压波动就更厉害，那么高雪压脑病的危险就会增加了。

1、吃降压药物之前千万别喝酒 我们都知道，高血压的发生跟日常的生活习惯有一定 的联系，比如像吸烟喝酒等一些不良的生活习惯，饮酒本身并不可怕，适度饮酒还会改善循环，可如果高血压患者在服用过量降压药后饮酒，那将是非常危险的。因为饮酒可使血管扩张，增强药物的降压作用，使本身因药物作用降到正常的血压降到更低，引起突发性低血压，导致晕倒、跌伤等各种意外。不仅是降低血压，饮酒还可使心率增快，血管收缩，血压升高，引发脑出血，哈医大四院神经内科的一项统计显示，该科半年间接诊了20例饮酒诱发脑出血的高血压患者，其中尤以外出应酬的中年男性居多。数据表明，由于喝酒引发脑出血的高血压患者在临床占有非常大的比例，如果患者出现酒后情绪激动，发生脑出血的可能性更大。因此，提醒高血压患者，吃降压药前后一定要杜绝饮酒，平时对待饮酒的态度也应谨慎，避免大量饮酒，尤其是烈性酒。有饮酒习惯者应严格限制酒量，一般每天白酒不宜超过 50克,最好饮红葡萄酒。

2、限制饮酒及戒酒 当饮酒量超过40ml/d (或30g/d)时，饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍，而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。此外，长期大量饮酒还是脑卒中的独立危险因素。因此，避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施，而且如果已经患有高血压，减少患者的饮酒量，还可减缓高血压心脏病和脑血管病变的发生和发展。一般建议将饮酒量控制在30 ml/d，大约相当于大瓶啤酒1瓶或400的白酒2两。少量饮酒一般对高血压的发生无明显影响，但是，国内外许多研究证明，大量饮酒具有增压作用，而且易于引发心血管并发症。为了预防高血压的发生及并发症出现，应做到:血压正常者最好不要饮洒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量，每天不应超过20-30ml[大约相当于400白酒1~2两，大瓶啤酒(630ml)1 瓶]；节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合，以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜；有心血管疾患者定要戒酒。

几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的？

大家好！我是福爸，临床营养师。希望我的回答对您有用。

我们身边有很多人都习惯每天喝点小酒，其中有不少是高血压病人。其中有些高血压病人会发现，他们喝了酒之后血压不但没有升高，反而有所下降。这更坚定了他们保持喝酒的习惯。然而，在正规的医院里面医生往往会建议高血压病人戒酒。这是怎么回事呢？

血压高本身没有什么问题，但是长期处于高血压的状态，会带来严重的心脑血管并发症。高血压病人发生心肌梗塞，脑梗，脑出血等严重心脑血管并发症的概率是普通人的好几倍。这些心脑血管疾病一旦发生，病人非死即残，对寿命和生活质量带来极大的影响。血压越高，发生心脑血管疾病的危险性就越大。血压大幅度波动也会造成心脑血管疾病的发生。

从短时间看，喝酒确实能够降低血压，不过有效的时间很短。酒精在肝脏乙醇脱氢酶的作用下转变成乙醛，乙醛有扩张外周血管的作用，所以喝了酒脸会红，感觉手脚暖呼呼的。由于血管扩张，血压自然会有所下降。但是在短短的4到6个小时内，乙醛又会在乙醛脱氢酶的作用下转变成为乙酸，扩张血管的作用自然也就消失了。糟糕的是，在血管降低的几个小时之内，身体为了对抗突然的血压降低，会增加收缩血管的激素。当乙醛扩张血管的作用消失的时候，收缩血管的激素正好发挥效果，于是血压反弹性的升高，甚至比喝酒前的血压还要高。短短几个小时之内，血压先降后升大幅度波动，会明显增加心脑血管病的几率。

从长时间看，喝酒是高血压的诱发因素之一。有大量资料表明，长期大量喝酒的人得高血压的概率是不喝酒的人的好几倍。酒喝的越多，血压升高的幅度也越大。

另外，喝酒本身也会干扰人体正常的能量代谢，造成高脂血症。促进动脉粥样硬化的发展。再加上原来就有的高血压，那么发生心脑血管重大疾病的概率就会大幅度的上升。

总结：喝酒，不管是从短期来看，还是从长期来看，对高血压病人都是不利的，会增加高血压病人罹患心脑血管疾病的风险。

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几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的？

建议不要喝酒，主要是酒对心血管的调节性；有人说喝酒能扩张血管降血压，也有人说喝酒血压会升高。高血压能不能喝酒？如果能，又如何喝酒？是需要思考一下

喝酒能让人产生一种特殊的温暖感觉，特别是在寒冷的天气喝上一点，有驱寒之用。其原因是酒精能使毛细血管扩张，从而带来更多的血液，也加快了热量的循环；但身体总血量不会增加，只是循环加快而已。

循环加快，在身体血量固定的情况下，必定要加快心跳来配合——心跳快，心脏射血次数就多嘛。

所以，可以看出，酒能舒张血管，但同时也会使心率加快。这是一个正常的生理反应。

第一个思考：如果血管舒张了，心脏配合不上，会如何？

除非心肌强劲有力，如果不是，那在血管扩张后，如果心跳配合不上，便会产生低血压。一般人血压低，皮肤会感觉冰冷，而这种低血压，皮肤温暖可能还会是暖的。

正好前几天遇到一例酒后低血压：

38岁男性，酒后突然晕倒在地上，晕倒前双手紧按胸口。倒地后没有不省人事，没有呕吐，没有其他不适；喝酒前一段时间内也没吃头孢。一起喝酒的朋友为了安全起见，护送到医院。

人是搀扶着走进来的，在问诊及检查过程中，除了头晕，其他未发现异常。心电图显示心率72次/分，未发现心肌缺血现象。但在护士测血压时发现异常：血压为74/45mmHg。休克血压，但人非常清醒，有说有笑，皮肤摸上去也是暖暖的。

随后的治疗，就是快速静脉补液，双管补充生理盐水，将近半小时，血压便升至105/72mmHg，头晕症状也基本解除了。暂考虑为喝酒后全身的毛细血管扩张，使循环的血容量相对不足，引起的血压下降。也反应出可能存在心脏代偿迟缓或不足。

为什么会出现心前区不适：

主要是血压下降，冠状动脉供给心脏的血也变少了，影响心肌则会表现出心前区不适。

第二个思考，酒劲过后，血压存在反弹不？

喝酒过后不久会觉得冷，特别是醉酒者，保暖是很重要。

原因可能是：喝酒时，血管扩张、循环加快，身体的热量同时也会加快流失。在酒劲过后，促进血管扩张的作用消除，身体为了保存热量，便会收缩血管，此时血流变小，便会感觉冷。

此时对血压的影响，不止反弹那么简单，加之血管的收缩，可能还会存在血压明显升高。一些因血压升高而产生的并发症可能在睡觉中不知不觉而发生，如脑出血。

第三个思考，酒逢知己千杯少，喝多是常态

酒喝多了会反向引起血压升高，特别是收缩压。在高血压人群，当喝酒时收缩压已处在≥160mmHg，则升压效果更明显。

另外，过量饮酒会易患上高血压，如每天饮白酒2两以上人群，高血压患病率增加50%。

酒桌上，喝酒量难以把握，你一杯我一杯，最后都喝多了。

“烟酒不分家”，但在医学教科书或科普视频中，看到高血压的注意事项——是戒烟限酒。对烟是禁止的，对酒则稍放宽。但喝酒引起的心血管反应，有脑卒中风险和难以预测的副反应；而且每个人的体质对酒的敏感度也不一样，有人千杯不醉，有人一杯酒倒，应喝多少，这个量度没有统一标准。所以对于高血压患者建议，推荐不喝酒，喝酒者应戒酒或尽可能减少喝酒的量。

高血压其他具体注意事项，看下面视频

几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的？

得了高血压朋友，如果再喜欢喝点小酒，那么这个矛盾就尤为突出了，无论医生、家人还是朋友，都会劝他为了身体健康，不要喝酒。

然后就有高血压朋友就会理直气壮的反驳到:“谁说高血压不能喝酒，喝酒不仅不升高血压，还会降血压，不信我们试一试”。如果有较真的朋友，果真跟他去喝点酒验证一下，那么十有八九你会输。

那是不是就说明这位高血压朋友说对了呢，以后干脆不用戒酒了，敞开喝就是？我看也未必，我们慢慢说来。

酒精（乙醇）进入身体之后，首先会通过乙醇脱氢酶将其代谢为乙醛，接下来要通过乙醛脱氢酶将其代谢为乙酸，最终转化为二氧化碳和水排出。

据研究发现，饮酒后，乙醇进入血液后对血液有舒张血管的作用，所以出现血压下降。随着乙醇代谢成乙醛，乙醛对于血管的影响更为明显，它一方面入脑抑制血管运动中枢，另一方面，乙醇抑制的心肌细胞腺苷酸环化酶的活性，引起心肌收缩力的下降，这两方面的作用使血压重新出现下降的趋势。以后随着乙醛在机体内降解，血压才又缓慢恢复，甚至在身体调整下，血压反弹会增高明显。

这个过程时间因人而异，也与人体内代谢乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的多少有关。有些人这些酶很少，所以酒精代谢更加缓慢。这也就是为什么有的酒量大，有的酒量小的原因。

但是如果长期的饮酒，势必造成血压波动明显，在持续的血压大起大落下，将会造成血压控制差，甚至并发症出现。

喝酒对于血压的波动影响其实仅仅是一个方面。对高血压患者来说，长期喝酒引起心脑血管疾病发生的影响才是最重要的。

高血压患者喝酒，可以加速动脉硬化的形成，加重心脑血管疾病发生，尤其血压波动明显时，加上动脉硬化，很容易形成脑卒中、冠心病等疾病。

酒精可引起脑动脉平滑肌收缩，从而降低脑血流量，增加脑梗的发生率。酒精可促进血小板聚集，血粘度增高，增加脑血栓形成发生的机率。

另外如果血压控制不理想时，喝酒引起的剧烈剧烈血压波动，也容易造成脑出血的发生。

饮酒后会使心跳加快，周围血管扩张，心脏的负荷加重，影响心脏的传导系统，容易导致心率失常。还会使心肌细胞的需氧量增多，造成冠状动脉痉挛和硬化，引起冠心病，严重者还会导致猝死。

喝酒还会对肝脏、食管、胃等多器官造成损伤。

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几乎所有的医生都会建议高血压患者不要喝酒，这个结论是怎么来的？

谢邀！因为在急诊上看到很多很多，醉酒的人无一例外血压高甚至会造成的脑出血。

其实跟你说吧，这些都是实际生活当中的案例，如果你真不相信的话，大半夜去急诊看一看。你看看那些醉酒的人是不是都有高血压，再去神经内科或者是神经外科看一看那些脑出血的患者，是不是因为有高血压，再去问一问他们之前是不是都喝酒了。

其实有很多事情并不是要必须去研究，而且目前也没有没有这么多的人力物力去研究这么些无聊的问题，如果你确实觉着这种结论不对，你可以不去相信他，但是当你不相信的同时，也一定要去实地的考察看一下。

主要就是看看病房那些脑出血的患者都是怎么形成的，也去看看高血压的患者是怎么形成的，再去看看有几个天天喝酒的人，身体还是健康的。

其实，我的师傅曾经说过一个话就是和医生犟的基本上都死了，或许有那么一两个活的，但是肯定活的也不会特别好。

大家都引以为戒吧，虽然有很多时候事儿没发生，就像那句老话说的一样，不是不报时候未到。

也真不希望，在医院里边能遇见亲人，老老实实的安安稳稳的过日子，比什么都强。

祝福大家都能够身体健康！

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