高血压患者吃地平类降压药，有哪些常见副作用？

对于有高血压问题，正在服用药物控制血压的朋友来说，地平类的降压药一定不会陌生，作为我国高血压患者应用最广泛的一类降压药，硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等各类地平类药物都是朋友们常见的一类降压药，很多朋友担心长期服用地平类降压药会引发各种各样的不良反应和副作用，今天我们就来为大家全面的介绍下地平类降压药。

在谈不良反应风险之前，我们先来说下地平类降压药的优势。之所以能够成为应用最广泛的一类降压药，与地平类药物自身的特点还是分不开的。

地平类降压药属于二氢吡啶类的钙离子通道拮抗剂类药物，这类药物通过抑制心肌和血管平滑肌的钙离子内流，而达到舒张动脉血管，降低血压的作用，是高血压临床上最常用的一类降压药，地平类降压药不但可以有效的降低血压，对于缓解心绞痛，改善心肌肥厚等问题，也有一定的靶向器官保护作用，因此，是非常适合长期服用的一类降压药物。

相比其他类型的常见降压药，如沙坦类、普利类降压药、β受体阻滞剂类降压药等，地平类降压药没有绝对的用药禁忌，是使用范围最广的一类降压药物，同时在与其他降压药联合应用方面，地平类降压药与其他类型的降压药基本都可以联合应用，尤其是与普利/沙坦类降压药，以及β受体阻滞剂类降压药的联合，都是很好的，很常见的联合用药组合，所以说，地平类降压药是我国高血压患者应用率最高的降压药，也就不奇怪了。

地平类降压药特别是适合以下类型的高血压患者服用——

1. 所有高血压患者的初始治疗和维持治疗；
2. 老年单纯收缩压升高患者的心血管时间的预防以及高血压控制；
3. 合并动脉粥样硬化的高血压患者的血压控制和卒中预防；
4. 合并左心室肥厚患者的高血压控制和心血管事件预防；
5. 合并稳定性冠心病的高血压患者的血压控制和心绞痛缓解；
6. 合并糖尿病的高血压患者的联合用药；
7. 合并盐敏感性高血压患者的联合用药。

很多朋友担心长期服用地平类降压药会伤肝伤肾，但实际上，地平类降压药物长期服用，并不会对肝肾功能形成不良影响，从某种意义上说，合理的应用地平类降压药，控制好血压水平，减少高血压引起肾脏健康危害，长期服用地平类降压药，还有一定的保护肾脏健康的作用，因此，长期服用地平类降压药，不用担心长期服药会带来肝肾功能损伤的问题。

但是药物就有副作用风险，长期服用的药物就更要注意这样的风险，地平类药物也不例外，长期服用地平类药物，需要注意的副作用风险主要有以下几种——

首先是造成水肿的风险，地平类降压药通过调节细胞通道的钙离子内流来控制平滑肌的收缩，会导致主动脉血管的扩张，同样也会导致周围动脉血管的扩张，周围动脉血管的扩张，特别是狭窄毛细血管的扩张，会导致水肿的出现，一般以脚踝水肿最为常见，也有出现下肢水肿的情况，水肿出现的几率，通常与用药剂量相关，通常降低用药剂量或停药，水肿可消失。如果服用低剂量仍然持续出现水肿问题的朋友，可以考虑换服其他类型的降压药来替代地平类降压药，或者联用沙坦类、普利类等降压药，也能够有效的减少水肿的发生风险。

第二个需要注意的副作用风险是，服用地平类类药物可能会带来心跳加快，头痛等方面的不良反应风险。地平类降压药扩张动脉血管降低血压，血压下降速度较快，会反射性的引起交感神经兴奋性的增强，使得心率加快，血流波动等情况，从而引起心悸，头痛等不良反应的发生，这种不良反应主要在服用短效、中效的地平类药物的患者身上发生率高，通常换服药效更为缓和的长效地平类降压药，如氨氯地平、乐卡地平、拉西地平等，出现头痛，心悸不良反应的风险就会大大降低，控压的平稳性往往也更好。另外，鉴于短效、中效的地平类降压药具有使心跳加快的不良反应风险，一般对于高血压合并快速性心律失常的患者，是不适合服用该类药物的。

第三个长期服用地平类药物常见的副作用是牙龈增生。牙龈增生是服用地平类药物，特别是长期服用地平类降压药的朋友，要特别注意这个不良反应，地平类降压药导致牙龈增生，同样也会影响高血压患者的生活质量，值得格外注意，如果出现比较严重的牙龈增生问题，在排查其他原因导致的前提下，也可以考虑换服其他类型的降压药物来改善和控制这个副作用。

第四个长期服用地平类药物常见的不良反应是便秘问题。这是容易被忽略，但确实存在的一个副作用风险。当然导致便秘的原因还有很多，对于长期服用地平类降压药出现便秘问题的朋友，在日常生活中，要多注意多吃富含膳食纤维的果蔬，适量多饮水，适度活动，保持良好的排便习惯，尽量的通过良好的生活习惯来抵消和减少药物对于排便的不良影响。

长期服用地平类降压药，除了要注意上述几个方面的副作用以外，还有可能会出现皮疹、胃肠道不适、眩晕（直立性低血压）等不良反应，也值得在日常服药的过程中多加注意。

总之，地平类降压药是一类很常见的，临床应用广泛，安全性高，具有明确降压作用和心血管保护作用的降压药，如果在长期服用的过程中，身体耐受，没有出现前面谈到的各种不良反应，就可以长期服用来控制血压，如果出现了上述副作用时，应该考虑身体的耐受性，积极的调整用药方案，尽量的减少和控制在长期服用降压药过程中出现的用药风险。

高血压患者吃地平类降压药，有哪些常见副作用？

医生提醒：高血压患者，吃地平类降压药，8个常见不良反应要注意

在中国大地上，对于高血压患者来说，地平类降压药是最常见的一种降压药。这种降压药因为良好的降压效果，使得很多临床医生都偏爱给高血压患者使用地平类降压药。但是这一类降压药的使用过程中，要注意常见副作用的发生。其中比较常见的就是8种较为常见的副作用，今天张大夫给大家简单总结一下，希望大家都能够帮到大家。

1、水肿

地平类降压药导致的诸多副作用中，最常见的副作用就是水肿。而发生水肿常见的部位就是足踝部。其实，地平类降压药之所以会导致水肿发生，主要原因还是因为地平类降压药可以导致外周血管扩张，外周毛细扩张后血管压力增高，组织间液增加，进而导致水肿发生。

2、心跳快

地平类降压药可以引起交感神经兴奋，进而引发心跳增快。这也是为什么很多高血压患者口服地平类降压药后，会后期出现心跳快的原因所在。严重的情况可以调整治疗方案，比如说联用倍他乐克这类药物，或者换用其他降压药。

3、头痛

在临床上的确有一些高血压患者口服地平类降压药后会出现头痛、头晕等神经系统症状。具体机制尚不完全明确，也可能跟地平类降压药可以激活交感神经、扩张外周血管有关系。严重者可以在医生指导下调整为其他降压药。

4、长“牙花”（牙龈增生）

很多高血压患者，使用地平类降压药后2-3个月，可以出现牙龈增生的情况。其实面对这个副作用，应该说不同的地平类降压药导致牙龈增生的发病率也不一样，其中硝苯地平发病率最高，氨氯地平发病率最低。

5、便秘

地平类降压药可以导致便秘，这个副作用与地平类降压药可以影响肠道平滑肌钙离子转运有关系，也算是比较常见的副作用之一。如果患者口服地平类降压药之后有比较严重的便秘，那可以考虑调整为其他降压药。

6、脸红

脸红，医学上称之为面色潮红，这个副作用比较常见，这与地平类降压药扩张血管有关。有些人随着服用药物时间的延长，这种副作用可以逐渐好转和耐受，也就无需特殊治疗。而对于不能耐受的患者，建议大家在专业医生指导下调整药物使用。

7、多尿

有些高血压患者吃了地平类降压药之后，有排尿增多的现象，甚至影响正常生活。其实这种副作用的发生也是跟地平类降压药扩张血管也是有关系的，肾脏血管扩张之后就容易出现尿多这种副作用。是否调整降压药，可以看尿多的严重程度而定。

8、直立性低血压

对于很多高血压患者，尤其是老年性高血压患者来说，口服某些地平类降压药，还是比较容易出现体位性低血压状态的，这的确需要老年高血压患者特别留心注意的。地平类降压药中的贝尼地平相对比较容易导致体位性低血压，同时老年人如果吃地平类降压药，变换体位时一定要注意慢慢来，别太快了，让身体有一个适应过程。

总之，高血压患者吃地平类降压药，要特别注意以上8种常见副作用，当有些副作用严重并影响生活工作的时候，一定要复诊，在专业医生指导下进行药物调整。

高血压患者吃地平类降压药，有哪些常见副作用？

地平类降压药，有哪些常见副作用？

地平类降压药，是很常用的钙离子拮抗剂类降压药，常见药物如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。这一类降压药，能够扩张冠状动脉、改善心肌供血，降低动脉平滑肌张力、进而降低血压。

俗话说是药三分毒，任何一种药物都有一定的副作用，地平类降压药常见副作用主要有以下几种情况：

1.头痛、水肿（双下肢常见）、便秘、全身不适。以上为常见症状。

2.眩晕、焦虑、睡眠异常、心动过速、心悸、低血压、胃肠及腹部疼痛、恶心、消化不良、口干、胃肠胀气、多尿、排尿困难、皮肤红斑、鼻出血等。以上为少见症状。

3.荨麻疹、皮疹、双侧肢体感觉迟钝、牙龈增生等。以上为罕见症状。

所以，当你在服用地平类降压药时，一定要知道它的常见不良反应，以便早期识别。另外，假如你服用地平类降压药，出现难以忍受的副作用时，可以考虑换药，毕竟现在降压药种类很多。

高血压患者吃地平类降压药，有哪些常见副作用？

地平类药物（即钙通道阻滞剂类降压药）是常见的降血压药物之一，其药理作用明确，安全性较高，几乎没有禁忌人群，适合绝大多数患者使用。地平类降压药物主要通过阻断心肌和血管壁平滑肌细胞膜上的钙离子通道，而减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，直接扩张外周血管，从而使血压降低。

地平类降压药物常见的主要有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，作为常用的降压药物，其在治疗作用外，也存在一定的副作用，常见的主要有常见的不良反应是踝部水肿、脸红、头痛、头昏及牙龈增生，这些副作用并不影响地平类降压药物的降压疗效，在停药后不久多可自行消退。硝苯地平在扩张外周血管的同时。也会使我们头部的血管扩张，进而引起脸红、头昏、头痛，不过这种反应在继续服药数周后可减轻，甚至消失。部分患者在使用过程中会出现踝部水肿，这种水肿常常难以自行消退，如果大家心理难以接受，也可换用其他降压药，必要时可联合使用小剂量利尿剂。需要注意的是，地平类降压药物不宜突然停药，以免引起反跳性血压升高、兴奋、焦虑等停药反应。同时，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂（如维拉帕米）有减慢心率和降低心肌收缩力的作用，故对伴有心动过缓或心功能不全的患者不宜使用。

高血压患者吃地平类降压药，有哪些常见副作用？

高血压发病率越来越高，降压药物的使用也越来越多。降压药物的种类繁多，而地平类药物又是高血压病人使用最常见的药物之一。那么，我们天天吃的地平类药物到底有哪些副作用？

地平类降压药物，其实就是钙离子拮抗剂。一般分为三大类。一类是苯烷胺类（如维拉帕米）；第二类是二氢吡啶类；第三类是地尔硫卓类（如地尔硫卓）

虽然，各种钙通道阻滞药均能有效降低血压，降压作用较温和，可同时降低收缩压和舒张压，甚至可以逆转高血压所致的左室肥厚。但是各种钙通道阻滞药扩张血管的程度不同，以二氢吡啶类最强。

所以，临床上其中第二类，也就是二氢吡啶类，是我们最常用的降压药。二氢吡啶类分为四代，第一代如硝苯地平；第二代缓释硝苯地平、非洛地平；第三代拉西地平、氨氯地平；第四代西尼地平等等。

虽然地平类降压药，非常不错，使用也非常广泛。但是不可避免的，也会有少数副作用。

我有一个比较好的朋友，发现高血压以后，我开始给他服用地平类降压药，效果特别好，血压一直稳定。但是一年以后，出现明显的牙龈增生，肿胀，疼痛。只好改用其他降压药物。

另外，地平类降压药最常见的副作用之一，就是水肿。主要原因是地平类药物对外周血管具有扩张作用及血管的通透性增加。水肿最常发生于脚踝部位。极少数较为严重的情况，甚至会出现全下肢或全身水肿。

我们都知道，我们在使用地平类降压药时，往往需要注意病人心率增快的问题。因为，地平类降压药在降血压的同时，会反射性地提高患者心率，甚至导致心律失常。因此，我们必要时，会合并使用β受体阻滞剂，以控制心律失常的发生。

少数病人，因为地平类降压药，会扩张脑血管，而出现头晕、头痛的情况。症状较轻的大多可以通过建立耐受而逐渐适应。但有些人症状比较严重，无法耐受。必须停药，而改用其他降压药物治疗。

还有，地平类降压药，也会引起人体肠道平滑肌钙离子的转运能力增强。而引起长期服用地平类降压药的病人出现便秘的情况。

当然，也有人发现，长期服用地平类降压药，可能出现感觉迟钝、感觉异常、震颤，肠胃胀气、全身不适等表现。

尽管上面分析了一些地平类降压药的副作用。但是，也不能撼动地平类降压药在高血压病人使用的地位。在现代，它仍然是使用最广，作用最好，安全系数最高的降压药物。

当然，如果在使用过程中，确实出现难以耐受的副作用时，我们一定要及早换药。

高血压患者吃地平类降压药，有哪些常见副作用？

硝苯地平、氨氯地平等“地平类”药物是如何降血压的？可能出现什么不良反应？

主讲人：刘丽宏——首都医科大学附属北京朝阳医院总药师 药事部主任 主任药师 博士生导师；北京市医院管理局总药师；中华医学会临床药学分会专委会常委；中国女医师协会常务理事 药学专业委员会主任委员；北京药学会应用与转化药学专业委员会主任委员。

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