什么是血脂？血脂高有什么危害？

信息时代，知识的传播范围和大家的见识也都越来越广了。关于高血脂的说法， 相信很多朋友都是耳熟能详的东西了，可到底什么是血脂？而血脂升高，为何又会伤害我们的身体健康，其中的“所以然”，或许就不是每个朋友都了解了。我们今天就借这个话题，来和大家聊一下血脂的那些事儿。

什么是血脂？血清中的胆固醇、甘油三酯以及类脂成分，都可以称之为血脂，但通常说来，血液中的脂质物质是不可能单独存在的，我们的血液中存在着具有亲水亲油特性的脂蛋白，脂蛋白亲油的一端与胆固醇、甘油三酯等脂质结合，而亲水的一端则可以使其溶解在以水为主要基质的血清中，因此，血脂想要在血液中均匀溶解，靠的就是这个关键物质——“脂蛋白”。

为什么说血脂家族呢？是因为血脂中的脂蛋白并不是单一的一种，而是分为很多种的，通常说来，脂蛋白中的蛋白质较重，而脂质成分较轻，因此，如果蛋白质含量越高，脂质含量越低，它的密度就越小，反之则密度更低，根据不同的密度情况，承载脂质的血脂蛋白一共分为5类——

1.乳糜蛋白：乳糜蛋白是密度最小的脂蛋白，主要来源于外界食物中的脂肪，颗粒最大，密度最小，通常呈乳白色，如果对离心的血液进行静置，上层如果形成一层白色的“乳酪”，这层物质就是乳糜蛋白。乳糜蛋白是外源脂质代谢的初期形式，其中甘油三酯占90%以上，但在保持空腹12小时以上时，乳糜蛋白会全部被转化，因此，我们空腹血脂检查中的甘油三酯水平，一般是不包含乳糜蛋白的。

2.极低密度脂蛋白：极低密度脂蛋白主要肝脏合成，其主要成分仍然未甘油三酯。颗粒比乳糜蛋白小，密度也比乳糜蛋白大一些。我们血脂检查指标中的甘油三酯值，表征的主要就是这个脂蛋白及其残粒的水平，当这个值偏高时，特别是超过3.3mmol/L时，原本应该清亮的血浆会呈现乳光。

3.中等密度脂蛋白：中等密度脂蛋白是极低密度脂蛋白向低密度脂蛋白转化的中间产物，已经含有一定量的胆固醇，通常因为会迅速被转化，因此血液中的中等密度脂蛋白水平都极低。

4.低密度脂蛋白：低密度脂蛋白是血脂指标中最重要的指标之一。低密度脂蛋白含胆固醇最多，是人体血脂的主要指标之一，一般情况下，低密度脂蛋白中胆固醇的含量占血脂总胆固醇的60%以上。低密度脂蛋白负责转运我们血液中的胆固醇为身体的细胞供给营养，但低密度脂蛋白升高，也是导致动脉粥样硬化的最重要风险因素。

5.高密度脂蛋白：高密度脂蛋白密度最高，主要由肝脏合成，高密度脂蛋白通常被认为是能够转运血管壁上多余脂蛋白的“好脂蛋白”，也是对心血管健康有益的一种脂蛋白，因此，如果高密度脂蛋白的值如果偏低，通常也会被认为是动脉粥样硬化的一种风险因素。

6.脂蛋白a：脂蛋白a是一种类型不同于上述脂蛋白的脂蛋白形式，其结构与低密度脂蛋白类似，现代研究证明，脂蛋白a升高，也是导致动脉粥样硬化的一种风险因素之一。

当我们身体的各项血脂水平处于正常水平时，我们血液中的各种脂蛋白维持着动态的循环代谢，同时通过脂蛋白转运胆固醇为细胞新陈代谢提供必要的脂质营养，但当血脂的相关指标出现异常时，血脂异常的问题，就有可能对于我们的身体产生健康危害。

血脂问题通常以总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高为特征，因此，我们通常会将其称为“高血脂”，但实际上，广义的高血脂也包含了高密度脂蛋白胆固醇偏低的问题，因此，将血脂出现的各种问题，统称为“血脂异常”则更为准确。

高血脂的危害有哪些，我们结合各个指标分别说一说。

第一，甘油三酯升高，前面我们介绍了，血脂检查中，甘油三酯值的升高，代表的是血脂代谢的初级中间产物低密度脂蛋白及其残粒的水平。其对身体的健康危害主要有两个方面，一是对于动脉粥样硬化的作用。体内的极低密度脂蛋白水平升高，其结构会发生变化，形成β型的极低密度脂蛋白，这种脂蛋白中胆固醇含量变高，可以不经过氧化修饰就在血管壁上形成沉积，从而有引起动脉粥样硬化的风险。甘油三酯高的第二个危害，就是导致血液粘稠度增加的危害，这种危害不光是会减缓血流速度，加强血脂在血管壁的沉积，重度的甘油三酯升高，还有堵塞胰腺毛细血管，引发急性胰腺炎的风险，值得格外注意。

第二、总胆固醇和低密度脂蛋白的升高。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高，往往都是相互伴随的，其原因也自然是不言而喻的，因为血液中的胆固醇的主要载体就是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白的升高是导致动脉粥样硬化的首要风险因素，也是评估心血管疾病风险的首要因素，因此，值得我们重点关注。

低密度脂蛋白胆固醇高出正常水平，身体无法正常的代谢利用，多余的胆固醇就易于对血管壁形成影响，并易于在血管壁下方形成沉积，这些沉积的脂质，如果无法及时的被转运，身体的吞噬细胞就会将其吞噬，同时在这个过程中形成氧化修饰，被氧化的低密度脂蛋白胆固醇称为一种泡沫状的脂质，这些泡沫不断融合，最终形成动脉粥样硬化的脂质核心，这就是动脉粥样硬化的形成过程，因此，在这个过程中，过高的低密度脂蛋白胆固醇起到了非常重要的作用。因此，不论是评估心血管疾病风险，还是调节血脂水平，减轻心血管疾病风险，低密度脂蛋白胆固醇目前都是首要的靶向指标，应该着重关注。

第三，高密度脂蛋白偏低。高密度脂蛋白的偏低，说明身体对于多余的“垃圾”脂质的转运能力不足，因此，也被作为心血管疾病的一种风险指标来看待。在评估心血管疾病风险时，目前的研究一般将总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的数值（非高密度脂蛋白胆固醇）水平，作为心血管风险评估和控制的第二靶向目标。

第四，脂蛋白a偏高，我们前面也谈到，脂蛋白a 与低密度脂蛋白结构类似，脂蛋白a的偏高，同样也是导致动脉粥样硬化和心血管疾病的一个风险因素。但需要明白的是，脂蛋白a的升高，通常与个人体质、遗传因素有关，受外界环境、药物等方面的影响都较小，因此，如果发现脂蛋白a偏高的问题，千万不要在这个数值上纠结，控制好其他血脂指标，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平，才是更重要的。

总之，高血脂的危害是多方面的，千万不要凭感觉去决定是否要控制高血脂，而是应该结合自身的血脂情况，以及身体其他方面的健康情况，比如高血压、糖尿病等，以及一些不良生活因素的影响，比如吸烟、肥胖等，来综合的评估血脂异常带来的心血管疾病风险，结合风险情况，确立血脂调节的具体目标，积极的对升高的血脂进行调理控制，生活上注意健康饮食，加强运动锻炼，戒烟限酒等，如需要，还要服用药物来加强血脂的控制，只有长期的把血脂维持在健康稳定的范围内，才能够更好的减少高血脂带来的健康危害。

什么是血脂？血脂高有什么危害？

早上20年，你跟普通大众说“血脂”这个词，肯定还有人不知道你在说什么？肯定有人会回复你：“你说啥？什么是血脂？是血豆腐吗？”可是，时至今日，即使是普通大众，只要稍有医学常识，都不会不知道血脂到底是什么吧？

其实，血脂就是血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂和脂肪酸的统称。临床上，医生和患者们最关心的是胆固醇和甘油三酯，可以说这两类血脂最受关注。其实，无论是胆固醇，还是甘油三酯，它们极少能游离存在，它们必须与蛋白质、磷脂等一起形成脂蛋白，才能被运往全身各个组织，进而被分解利用。所以，血脂代谢涉及到的就是胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白和脂蛋白颗粒。

一般我们普通人看到的血脂就是血脂化验单上的项目和数值。在我国应用最多的就是血脂四项和血脂七项两种血脂化验单。其中，血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。而血脂七项更加详细，除了上面四项，另外增加载脂蛋白A1、载脂蛋白B和脂蛋白a。

其实高脂血还有一个名字叫“无声的杀手”，意思就是说它对人体的危害，刚开始我们是觉察不到的，但是等它导致严重后果的时候，可能会让我们猝不及防，甚至丢掉生命。下面我们具体看一下。

首先我们就应该知道的是冠心病和脑中风，这是血脂过高的最大的危害。脂类中的胆固醇含量过高，就会引起动脉的动脉粥样化，这就是很多缺血性疾病的发病基础。当血液中的胆固醇含量过高的时候，就容易沉积在各级动脉的血管壁上，进一步可能会形成斑块。当沉积的量大、斑块增多时，就可能引起动脉血管壁变硬、管腔变窄，从而可能就会影响血液的正常流通。而心肌因为得不到正常的血液供应就可能发生缺血和坏死，从而引发心肌缺血甚至心肌梗塞，如果脑组织发生了缺血缺氧则可发生中风。

其实除了供应心肌的冠状动脉和脑动脉容易出现动脉粥样硬化外，髂动脉、股动脉、颈动脉和肾动脉等都可能发生。当动脉粥样硬化形成的时候，如果没有建立充足的侧枝循环，后果十分严重。例如，当肾动脉发生粥样硬化狭窄时，可造成肾性高血压，甚至可能会损害肾功能，严重者可造成肾功能衰竭。

当然，血液中的甘油三酯含量如果过高的话，还有可能诱发胰腺炎的发生。而高脂血症还是高血压的一个危险因素。

什么是血脂？血脂高有什么危害？

小崔医生告诉你，高血脂问题是困扰许多中老年人的一个疾病，而由于现代生活方式与饮食习惯的改变，很多年轻人也出现了高血脂，这是非常需要警惕的，因为高血脂会导致许多心脑血管疾病的发生，极大影响人类健康。但是高血脂完全可以通过改变生活方式以及服用药物来治疗，但是一定要趁早，如果，高血脂已经造成了，并发症的发生，就很难再缓解。下面我在四方面给大家讲一讲高血脂的相关问题：1.血脂是什么；2.血脂升高会有哪些危害；3.如何降低血脂；4.如何预防高血脂的发生。

给大家讲一个我在临床工作中遇到的一件稀奇事，当然也是关于高血脂的。去年的是候，有一个二十多岁的女孩，因为胆囊结石来住院做手术，因为患者比较年轻，身体素质看着也很好，就想着早点给她做手术，就给他开了一些抽血以及心电图等检查，而在他入院后的第二天，我接到了检验室的电话，那边的老师说：你的那个病人血里面都是油脂，测不出来肝功能。当时我就蒙了，我向他再次确认，因为毕竟是一个小女孩，怎么可能会出现这种情况呢？但是那边的老师很确定，就是这个小女孩。我赶紧去病房找她，告诉她这个坏消息，并让她连续吃三天素食后再进行抽血检查。

1. 如果把人体的血管比作一条河，把血管里面的血液比作河里的水流，那么血液中的血脂就相当于这条河里的淤泥以及垃圾，时间久了，就会导致血管局部堵塞，进而造成各器官的缺血表现，引起严重的后果。

2. 血脂包括中性脂肪以及类脂物质，前者包括胆固醇以及三酰甘油，是血液中血脂的主要组成部分，而后者则包括磷脂、糖脂、类固醇等。血脂可以分布在我们人体的各个角落，无处不在。虽然血液中血脂过高，对人有伤害，但是血脂也不是一无是处的。它可以为人体提供能量，并且合成重要的细胞结构。
3. 如果血液中的这种脂质物质增多的话，就会给人体带来危害，因此，尽量减少高血脂的发生。

• 其实很多人都不知道，血脂升高会增加胰腺炎的发生率。这也是急性咽炎发病的重要诱因之一尤其是对于那些存在指蛋白酶缺陷的患者，很可能会因为这些脂肪微粒堵塞胰腺内的细小血管，进而导致胰腺局部出现坏死液化等，会引起急性胰腺炎的发生这与日常生活中经常进食高脂肪食物时不无关系的，此外由于急性胰腺炎多在饱餐后发生，因此如果平时吃的太饱，也会增加胰腺炎的发病率。

• 高血脂是造成心血管疾病发生的重要原因，尤其是那种冠心病发病较早的人群，有研究证实，对于小于60岁的的冠心病患者，其中大约有1/3都是由于高脂血症引起的，这一点也并不难解释，高血脂会造成患者的动脉发生粥样性硬化，病情进展后会导致斑块的形成，并堵塞冠脉的血流，进而就会导致冠心病的发生。
• 不知道你有没有观察过高脂血症的患者，他们在眼睑的周围会出现一种黄色的小肉瘤。这种小肉瘤一般位于患者的上眼皮靠鼻梁处，一般都不会很大，大约有米粒大小，而且数量不一，与周围组织界限清楚。不仅如此，有的患者也可以在脖子以及肢体上出现这种黄色的肉瘤。
• 此外高血脂患者也可以在关节处长出一些较大的结节，这种结节最大可以呈鸡蛋大小。在肘关节以及膝关节等部位较为多发，外观呈黄色，摸起来也比较柔软。但是如果病情加重的话，这些结节可能会融合成片，而且出现纤维化表现，就会成为较硬的结节，而且这些硬结很容易发生感染 造成经久不愈的溃疡。
• 此外，高血脂也会造成肝脏的损害，严重者可能发生脂肪肝甚至肝硬化，这是由于肝脏是代谢这些脂质物质的器官，如果血液中血脂较高的话，就会明显增加肝脏的负担，造成肝细胞的坏死，以及脂质物质沉积于肝细胞中，久久之就会发生脂肪肝甚至肝硬化。日常生活中这种情况我们并不少见，尤其是对于那些经常进食高脂食物的肥胖患者脂肪肝的发生率还是很高的。

• 高血脂的治疗方法有很多，而对于那些轻度升高高血脂患者，我还是建议改变生活习惯来缓解。但是无论通过哪种方式来降低血脂，这都是很有必要的，因为高血脂会增加冠心病的发生，进而增加死亡率。

一、非药物治疗

1. 首先，我建议患者一定要进行适量的体育运动，因为那些血脂升高的患者大多都是不喜运动的，体育锻炼可以增加患者的心脏以及肺功能还会增加机体对血糖的控制能力，经常进行体育锻炼，可以使体重减轻，进而降低血液中各种有害的脂质物质， 进而减少高脂血症带来的危害。

2. 但是进行体育锻炼也是有一定要求的，并不是说在饭后散散步就可以达到减脂的作用，这种体育锻炼一定要达到中等强度，这样会使患者的心率达到减脂的水平，我建议进行慢跑、打乒乓球以及游泳等运动，而每次运动以30—45分钟为宜，一周内要达到至少四次这样的运动水平才可以，但是这这也要根据患者的身体素质来调节，找到适合自己的运动方式与强度。
3. 不良的饮食习惯也会增加高血脂的发生率，这是因为人体血液中的脂质物质主要都是来自于我们日常生活中的饮食。因此，通过控制饮食可以明显地改善血脂情况。不仅如此，控制饮食也可以帮助肥胖患者健康及快速减肥。
4. 我建议高血脂患者采用地中海饮食结构，因为这种膳食结构中止质物质含量较低，而且包含较多的维生素以及微量元素，非常有助于人体健康这种饮食方式中，强调肉类以及谷类食物的搭配，进而起到降低血脂的作用。
5. 肥胖与高血脂互为因果关系，高血脂可以造成患者肥胖，而肥胖的患者也容易诱发高血脂。因此，对于肥胖的患者而言，一定要把体重控制在合理的范围之内，因为研究显示肥胖患者的血液中指织物质比非肥胖人群高出很多，而且持续肥胖的患者，高血脂的情况很难缓解，即便是使用药物治疗也不容易降下来
6. 大家可能都知道吸烟可能会引起肺部疾病，但是殊不知吸烟也可以造成血脂的升高，尤其是血液中的胆固醇以及三酰甘油等。而研究证实，如果戒烟一年的话，血液中的这种脂质物质就会降低，而且对人体有利的脂质则会增加，既减少了高血脂的发生，又减少了冠心病的风险。

二、药物治疗

1. 而对于那些血脂明显增高的患者而言，除了进行生活习惯的调节外，还需要进行药物的降脂治疗，因为高脂血症的存在是对机体有影响的，通过单纯的生活方式调节很难快速的将血脂降下来，这时就要靠降脂药物的作用了。而降脂药物常用的主要分为两大类，一类是他汀类药物，一类是贝特类药物。

2. 他汀类药物是治疗高血脂的一线药物，如辛伐他汀、洛伐他汀等，这类药物除了可以明显的降低血脂以外，还可以进一步预防冠心病的发生，研究证实，服用他丁类药物可以，把冠心病的死亡率降低30%左右。
3. 而贝特类药物，包括非诺贝特以及苯扎贝特等，这类药物对血液中的三酰甘油作用非常明显，可以降低50%左右。此外，也有一定的降低胆固醇的作用。因此，这类药物主要用于那些以三酰甘油升高的高血脂患者，但是值得注意的是，这类药物对肝肾会造成损伤，因此对于那些存在肝肾疾病、孕妇以及哺乳期妇女，不建议使用。

• 首先高血脂大多都是经常进食高脂食物所导致的，因此一定要调整饮食方式，在这里我建议大家采用三低的饮食方式，即低脂肪、低热量以及低糖分的饮食方式。此外，也要增加富含膳食纤维的食物，不要以为鸡蛋不会增加高血脂的发生，如果每天进食过多的鸡蛋，也会导致血脂增高，因此每天吃1—2个即可。而且我建议大家以植物油为主，可以隔几天使用一次动物油，增加蔬菜水果的饮食。

• 此外，我建议40岁以上的中老年朋友，如果你现在有肥胖的情况、家族中有高血脂的病史或者经常进食高脂食物，那么我建议你每年至少进行两次的血脂检查，这样可以观察血脂的变化情况，以及有无高血脂的发生，来指导日常生活中，饮食及运动的调节。
• 此外，日常生活中一定要减少吸烟以及饮酒的次数，虽然饮酒并不会明显的引起血脂的增高，但是在你饮酒的过程中，你会大量的的进食各种食物，即我们常说的大鱼大肉。此外，大量饮酒也会增加我们肝脏的负担，导致肝脏细胞发生坏死，严重也可能诱发肝硬化，影响肝脏对脂质物质的代谢，因此我建议大家一定要减少吸烟及饮酒的次数。

我们所说的血脂是指血液中的胆固醇以及甘油三酯等。而血液中这类物质升高时，会影响人类健康，经常会引起冠心病、脑梗死以及脂肪肝的疾病，严重可以导致患者死亡。因此，日常生活中一定要控制好血脂水平，可以采用调节饮食方式以及多进行体育锻炼来控制血脂水平，此外，如果血脂过高的话，是应该应用降脂药物治疗的。此外，我们可以通过减少吸烟以及饮酒的次数等方式来预防高血脂的发生。

什么是血脂？血脂高有什么危害？

血脂就是血浆当中的脂肪类物质，包括胆固醇，甘油三酯，游离脂肪酸，以及一些类脂,血脂在我们的血管当中，一般不会单独存在，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，形成脂蛋白，根据这个载脂蛋白的不同可以分为：糜蛋白、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。

血脂过高的危害有哪些？

血脂过高就会产生一些疾病，首先会影响到人体的心血管，比如动脉粥样硬化，然后进而发展成冠心病，心肌梗死、中风等等这些疾病，所以有心血管的一些基础疾病，比如有高血压、冠心病、心肌梗死、糖尿病、吸烟、或者说男性大于40岁，女性大于55岁就要检查血脂了。血脂过高由于没有明显的症状，所以它的危害是隐匿的、渐进的和全身性的，高脂血症对全身的血管的损害是非常严重的，所以说高脂血症也被人称为无声的杀手和多病之源。除了可以引起冠心病，对于肾脏来讲，肾动脉的粥样硬化会造成肾动脉的狭窄，可以造成顽固性的高血压，甚至是肾功能衰竭，最终发展成尿毒症，对于下肢的疾病血管，动脉硬化的狭窄可以造成了间歇性跛行。这种情况的出现就是因为下肢动脉硬化导致血管狭窄，或者是闭塞引起下肢肌肉的供血不足，所以高脂血症对全身的血管，尤其是动脉造成的动脉硬化，可以造成各种严重的心脑血管、下肢血管、肾脏血管的这种疾病，所以高脂血症应该进行及早的干预，避免造成严重的心脑血管疾病。

高血脂症的症状有哪些？

1. 黄色瘤：高脂血症的患者在临床上很可能都是没有症状的，往往是在查体的时候才被发现。也有一小部分患者有可能会出现黄色瘤，当患者血脂水平特别高的话，也有可能会发生眼底的改变等。

2. 腹痛：反复发作在饱餐后，出现短暂性腹痛，疼痛较轻，可自行缓解。可能是由于高脂血症导致的肠系膜动脉硬化性胃肠缺血。

3. 肢体乏力：部分患者会出现肢体乏力或活动后疼痛，下肢发冷、麻木和间歇性跛行，以及痉挛性疼痛，甚至引起肢体萎缩。

4. 视力下降：严重高血脂时，血液富含甘油三醋的脂蛋白可从毛细血管漏出，如果侵犯到黄斑，则严重影响视力。另外，高血脂是引起视网膜血栓形成的最常见原因。

长期的高脂血症会加速心脑血管的老化，而诱发患者出现冠心病、脑血管疾病等。比如说当患者出现冠心病的话，有可能会出现胸闷、胸痛以及心慌等症状。

当患者出现脑梗死的话，会出现脑梗死的各种临床表现。比如说出现构音不清，口舌歪斜，出现一侧肢体力弱、麻木等症状，有的患者也可以表现为头晕，走路不稳等，有的患者也可以发生言语理解及表达困难等。

高血脂症的诱因有:

1. 酗酒：长期酗酒是引起高血脂症的重要诱因，长期饮酒以后容易引起动脉硬化，从而会加重高血脂的病情和发病，所以应该尽量避免长期大量酗酒。

2. 肥胖：肥胖也是高血脂的重要诱因，体重越胖容易得高血脂的几率是很高的。

3. 其他疾病因素：高血脂症容易诱发多种并发症，有一些疾病也是会引起高血脂症发生的，比如患上了严重的肝病和糖尿病，还有高血压等疾病，这些疾病都是有一定关联的，而且这些疾病会相互影响。

4. 遗传因素：高脂血症与遗传因素有很大关系，脂代谢有关的基因发生突变容易导致各种类型的高脂血症。

此外，还跟平时不规律生活和饮食等多种原因有关。如果有肥胖也应该减轻体重的，在饮食上面尽量避免辛辣油腻的食物以及高脂肪饮食，以蔬菜水果和清淡饮食为主。在医生的建议下口服降血脂药物来治疗，定期复查就可以。

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什么是血脂？血脂高有什么危害？

我们一直说血脂过高

是心脑血管疾病的危险因素

可是你知道吗，

人类本身就属于天生就容易出现高血脂的动物

很多动物身体内的血脂水平，与我们人体健康状态下面的血脂水平相比，不到后者的1/2

人体为了调整高血脂带来的问题，会产生一种叫做高密度脂蛋白的物质，可以将血液循环中的胆固醇运输回肝脏代谢，从而减少有害的胆固醇对血管的破坏。

• 血脂最大的危害就是动脉硬化

一般从高血脂发展到动脉硬化，是需要一个漫长的过程，一般会持续10~20年，甚至会更长的时间。

1. 但是由于过量的脂质沉积以及氧化反应，随着时间的推移，逐渐会出现血管粥样斑块粥样斑块呢
2. 随着平滑肌的细胞增殖，斑块类的新生血管生成
3. 最终导致动脉硬化越来越严重，血管弹性降低，血管堵塞，甚至引起血栓

• 这样的话，我们知道动脉硬化有很多风险因素，主要是以心脑血管疾病，尤其是冠心病、脑卒中等
• 另外高血脂还会加重脂肪肝和肥胖的情况，进一步影响到痛风和肝功能

其实从血脂产生的原因来看，主要是4个方面：

• 基因遗传

有部分基因突变或者缺陷的人呢，会直接引起胆固醇的升高，比如载脂蛋白的缺陷等等。

• 年龄因素

去研究发现了胆固醇水平会随着年龄的增加而逐渐升高

• 生活方式

生活方式可以直接或者间接地影响到血脂代谢，不仅仅是胆固醇和饱和脂肪的摄入，任何过多的热量时候都可能会导致肥胖和高血脂问题等代谢综合征。

• 身体的代谢功能出现问题

比如像胰岛素抵抗、脂肪肝、甲状腺功能减退，那这些情况下也会影响到血脂代谢

前面两个不太好干预，所以主要是集中在生活方式和代谢功能方面进行干预。

• 生活方式上面

比如像戒烟戒酒，控制总热量，减少胆固醇的摄入，关注碳水化合物的质量

• 针对代谢紊乱问题

比如像糖尿病、胰岛素抵抗、脂肪肝、甲状腺功能减退，不同的情况需要针对性的处理

从这里大家可以明白一个问题，

很多慢性疾病的产生，

主要就是生活习惯的问题，

再加上情绪压力影响，

在干预方面其实都是基于生活习惯的调整

而其他都是辅助型的，生活习惯不调整，其他的都是空想。

什么是血脂？血脂高有什么危害？

目前我国居民动脉粥样硬化性心血管疾病成为首位死亡原因。血脂异常为动脉粥样硬化性心血管疾病发生发展中最主要的致病性危险因素。美国已经成功降低了冠心病死亡率，其中胆固醇水平的降低贡献最大；而近年中国冠心病死亡率不断增加，首位原因为胆固醇水平升高，占77％。因此，有效控制血脂异常，对我国动脉粥样硬化性心血管疾病防控具有重要意义。

毫无疑问，看血脂报告是医生该学会、患者该了解的技能。

血脂，就是血浆中的脂类，主要是指甘油三酯和胆固醇。血脂升高，血液及血管会有所变化：血管变窄，血管壁硬化，血液粘稠。

①血管变窄

正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管壁逐渐沉积下来，形成黄色的粥样斑块。久而久之，斑块越堆越厚，自然血管会越来越窄。

一旦血脂控制不好，很容易造成血管堵塞（称为：动脉粥样硬化），后果不堪设想。

☞通往脑部的动脉血被堵住了，即容易导致脑中风；

☞通往心脏的动脉血被堵住了，即容易导致冠心病；

另外，血管变窄，对血管壁的压力也会增大，导致血压升高。

②血液粘稠

血脂浓度高，会使得血液变粘稠，导致血流阻力变大。心脏需要加大力度泵出血液，才能达到以前的效果，自然，血管壁所受压力增大，导致血压升高。

③血管壁硬化

血管壁沉积大量粥样斑块，逐渐硬化，失去弹性，导致血压升高。所以，血脂浓度长期高的人，很容易堵住血管，也很容易诱发高血压，导致脑中风或冠心病。

我们主要关注每个医院做血脂检查都会查的四项：甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

☞指标1：甘油三酯（TG）

甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。

如果体内的甘油三酯过多，甘油三酯会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。比如，堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。

一般情况下，甘油三酯高于1.7mmol/L，就会被诊断为高甘油三酯血症。

☞指标2：胆固醇（TC）

胆固醇是血液中各种胆固醇的总合，是引发心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。

而甘油三酯水平升高，会增加冠心病的危险性。所以，甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。

根据《中国成人血脂异常防治指南》，一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。

胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

☞指标3：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，对血管有保护作用。它就像一个清洁工，把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉，减少冠心病的发生。

根据《中国成人血脂异常防治指南》，HDL-C＜1.04mmol/L就会被诊断为低高密度脂蛋白血症。

☞指标4：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的基本因素。

低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁，越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中等严重疾病。

根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C＞3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。

结合以上四项指标，血脂异常可以分成4种类型。

不同类型的血脂异常，医生会采用不同的治疗方案，对症下药。

答案：不是。

举个例子，低密度脂蛋白胆固醇＞3.73mmol/L，对于没有高血压、不抽烟、不肥胖、生活习惯良好的年轻人来说，危险程度很低。但是对于糖尿病患者来说，就是一个高度危险的因素了。

所以，报告解读还需要结合每个人的情况，具体问题具体分析。

血脂检查注意事项一：检查前三天的饮食要清淡。要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高盐的食物，以免对血脂检查结果造成影响，切记不能喝酒。

血脂检查注意事项二：体检当天要空腹8小时以上。饭后脂肪会以甘油三酯的形式存在，要完全消化吸收大概需要八小时，为了不影响血脂检查项目甘油三酯的检查数值失真，至少要保证空腹八小时，因此大家最好选择早上没吃饭时去检查。

血脂检查注意事项三：慢性疾病不能擅自停止服药。虽然服药会对检查造成影响，但是为了生命安全，一定要带上药物等检查完后马上服用，特别是真正服用降压药、心脏病药物等一定更要注意。并且在检查时要告知医生服药史，以免误诊。