糖尿病能彻底治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？

糖尿病是一种以血糖代谢异常为特征的一种慢性代谢性疾病，其发病机理非常复杂，目前虽然有各种各样的糖尿病发病原因的假说都有一定的科学道理，但就目前的研究水平来说，糖尿病的根本发病原因还有待进一步研究，根本原因没有弄清楚，当然也就谈不上治愈的问题，另外，目前的医疗条件下，有些导致糖尿病问题的病因都是无法彻底逆转的，比如胰岛素抵抗的问题，胰岛细胞分泌功能的下降等，因此，从这些方面来看，糖尿病彻底治愈，目前还是做不到的。

对于糖尿病，我们一般都不谈治愈，而是更多的要谈到控制，控制什么，需要控制的方面很多，控制血糖平稳，控制病情的进展，控制心血管并发症的发生风险，控制微血管并发症的发生风险，控制其他慢病与糖尿病共同作用引发的疾病风险，这些方面都需要好好的控制。

当然不论怎么说，糖尿病的控制最基础的和最重要的，还是要控制血糖的平稳、达标，光平稳还不够，还要控制到合理的范围内，才能够更好的减少高血糖对身体健康带来的危害，减少糖尿病并发症的风险。

糖尿病人的血糖控制目标是多少？一般说来，除了高龄老年的糖尿病患者，病情较为严重，低血糖风险特别高，自我管理能力差的糖尿病患者以外，一般情况下，糖尿病患者的控制目标都应该以糖化血红蛋白不高于7.0%为目标，这个糖化血红蛋白对应的空腹血糖水平一般是不超过7.0mmol/L，而餐后2小时血糖则不高于10.0mmol/L，这样的一个血糖控制水平，如果能够长期保持这个水平，就可以算作是平稳、达标的血糖控制了。

如何控制血糖平稳达标，首先要强调的就是要做好血糖监控测量，定期测量糖化血红蛋白水平，同时在血糖控制初期，调整血糖控制方案时，加强血糖的自我监测，只有做好血糖水平的监测，才能了解血糖的控制情况，才能更好的指导我们做好血糖的控制。

做好血监测的同时，控制好血糖，当然也少不了生活控制的干预，糖尿病患者想要控制好血糖水平，饮食控制，运动锻炼是非常重要的两个基础方面，其重要性并不亚于用药物控制血糖，通过合理的控制饮食，保证营养均衡的情况下，尽量控制好能量摄入，结合自身情况，通过合理的运动锻炼，加强身体的能量消耗，在很多糖尿病前期和糖尿病初期轻度血糖升高的患者身上，甚至不用服用药物，都能够起到良好的血糖控制作用，值得我们一直坚持。

当然，糖尿病的控制还包括合理用药，合理的使用降糖药，在生活调理的基础上，加强血糖的控制，同时在用药过程中注意控制血糖的达标和低血糖风险，如果单靠生活干预，血糖已经无法控制达到我们上述的达标水平了，就应该尽快的启动药物干预，通过三管齐下的方式，来加强血糖的管理，越早控制好血糖，血糖控制的越平稳，糖尿病的病程发展就会越慢，相关并发症发生的风险几率也就越小。

能够平稳达标的控制血糖，虽然不能说是糖尿病已经“治愈”了，如果真的能够做到对高血糖做到早发现、早控制、早干预，尽早的控制好血糖水平，并且一直控制血糖的平稳达标，糖尿病人也完全可以活的健康，而且预期寿命也并不会比非糖尿病患者更短，从某种意义上来说，糖尿病这种慢病，如果做好控制，并不会影响我们的生命健康质量，这也是不是可以算是一种“治愈”呢？

糖尿病能彻底治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？

【专业医生为您做解答】

糖尿病彻底治愈，这是所有糖尿病患者的梦想，然而就目前的医学水平而言，糖尿病还是无法根治的一种疾病，但在现实生活中确实见到有些人查出血糖高于了糖尿病的诊断标准，通过控制饮食、加强运动等生活方式干预后，血糖恢复了正常且保持多年不再升高，这是不是糖尿病被治愈了呢？

要回答这个问题，就要清楚地知道血糖为什么会高，糖尿病又是如何发生的？

导致血糖升高的原因主要有两个：一是胰岛细胞受损或数量不足，不能分泌出足够的胰岛素，血液无法被运送进细胞内被利用，从而导致了血糖的升高。二是胰岛细胞分泌功能正常，但组织细胞上胰岛素运送血糖进入的通道异常，血糖不能及时被利用造成血糖的升高。

这两种情况可既可单独存在，也可同时存在。研究证实：在血糖升高的早期，以胰岛素抵抗最为常见，胰岛细胞分泌功能尚属正常，此时虽然表现为血糖升高，但实际上并非胰岛细胞受损而发生，可以说并非真正发生了糖尿病。

如果这种情况得不到有效控制，将不断刺激胰岛细胞分泌胰岛素的负担，长此以往胰岛细胞即会受到损伤而发生伤亡，胰岛素分泌即会越来越少，真正的糖尿病便发生了，成为了不可逆转的病变。

而消除胰岛素抵抗最有效的方法就是生活方式干预，这也就是有些人血糖降至正常后，只要坚持良好生活习惯，持续多年不会再升高的原因。

对于真正发生的糖尿病，其最大的危害在于高血糖对血管的损害，导致动脉粥样硬化及斑块形成，破坏及影响全身组织器官，引起多器官的病变，可以说糖尿病所有并发症的病理基础是血管的病变。因此，只要将血糖平稳地控制在目标范围内，这种血管损害的风险即会大大降低，从临床治疗的角度说即可说是临床治愈，但这是长期坚持治疗的结果。

此外，需要特别提醒的是：糖尿病属于代谢性疾病，全身代谢包括很多方面，比如脂代谢等等，因此糖尿病人还应同时重视对血脂、血压等的控制，才能最有效的阻止与延缓并发症的发生，才是糖尿病得以真正控制的根本。

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糖尿病能彻底治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？

糖尿病是我国第一大代谢性疾病，是引起心血管疾病、肾脏疾病、神经损害的主要病因，一旦诊断为糖尿病，应给予合理的降糖治疗，以延缓相关并发症的发生。那么，糖尿病能治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？接下来，医学莘将为您解析。

就目前的医疗技术而言，除开少数糖尿病前期患者，多数糖尿病前期患者、几乎所有的糖尿病患者均无法治愈。更重要的是，糖尿病是一种进展性疾病，随着患病时间的延长，降糖难度也会逐渐增加。因此，平稳控制血糖达标是目前治疗糖尿病的主要手段。平稳控制血糖并非将血糖控制在正常范围，多数糖尿病患者的血糖高于正常范围，如空腹血糖的正常范围为不超过6.1mmol/L，但多数糖尿病患者控糖目标不超过7mmol/L；餐后2小时血糖的正常范围不超过7.8mmol/L，但多数糖尿病患者控糖目标不超过10mmol/L。之所以糖尿病患者血糖要高于正常范围，是因为糖尿病患者对低血糖不耐受，很容易发生低血糖，发生低血糖时，血糖波动大，易增加靶器官损害；其次，低血糖是需要立刻处理的临床急症，因为血糖严重降低时会危及生命。因此，平稳控制血糖达标并非已经治愈糖尿病，即使血糖已经控制达标，引起血糖升高的原因如胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足等依然存在。

随着医学的发展，我们期待未来有机会治愈糖尿病，但目前依然需长期给予药物治疗，以平稳控制血糖达标。在制定降糖方案时，所有糖尿病患者皆应改变生活方式，适当减少主食入量，戒酒或限酒，适当运动、减轻体重等；其次，应选择合理的药物治疗，糖尿病患者什么时候启动药物治疗，什么时候加用另一种降糖药，应根据糖化血红蛋白决定。当糖化血红蛋白超过7%时，应开始启动药物治疗，根据糖化血红蛋白的控制情况，以一种降糖药、两种降糖药、三种降糖药依次递增，降糖目标为低于7.0%，如果联用三种降糖药依然不能控制血糖达标，则应启动胰岛素降糖。降血糖的目的是延缓糖尿病并发症的发生，而部分糖尿病患者即使血糖达标，也可能出现并发症，因此降血糖的同时，应注意筛查心血管，肾脏、神经、视网膜等靶器官损害，发现靶器官损害时，也应针对靶器官损害给予合理的治疗，避免损害进一步加重。

综上，糖尿病目前尚不能治愈，多数糖尿病患者需要长期给予药物治疗，以平稳控制血糖达标，延缓糖尿病并发症的发生。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

糖尿病能彻底治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？

糖尿病能彻底治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？

从理论上讲，任何病都是可以根治的，关键是能不能找到真正的病因，找到解决这个病因的方法，就像补车胎一样，把被扎的自行车胎，打上气，放进清水盆中，看到哪里冒气泡，就知道哪里破了，然后补上，问题就解决了。如果不用水盆，靠猜想，或用手摸，那简单的问题一下子就复杂化了，用时长，还不见得找的对。

现在很多糖尿病患者，都是通过控制饮食，运动，吃药还维持血糖平衡的，这种方法，表面看问题解决了，但是很多病人都有体会，病程越长控制越难，到最后还可能出现并发症。

这是因为，控制饮食，运动这些方法都是不吃糖，或把糖直接排出来，导致的问题是身体更加缺糖，缺糖时间长了，就会无力，消瘦，甚至肾衰竭。正确的方法是解决细胞缺糖和血液糖多的矛盾，解决糖的代谢吸收问题，这种思路，即便不能根治，，而不会出现并发症。

糖尿病能彻底治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？

从目前的科学研究来讲，1型糖尿病还很难实现彻底治愈！2型糖尿病的患者个别类型有望实现治愈！

但最近看到了一些报道！对于肥胖型的2型糖尿病患者，采用胃袖带手术在降体重的同时可以实现血糖的正常；对于无并发症的糖尿病患者，可以做《腹腔镜下肠转流微创手术》达到血糖的平稳，不服药！效果明显！

糖尿病能彻底治愈吗？血糖平稳就意味着治愈了吗？

我国是糖尿病大国，由于我国经济实力及人民物质生活的提升，糖尿病的发病率逐年攀升，给很多人生活带来了困扰，多数人血糖高且有临床表现时才吃药，一旦血糖平稳就会放弃吃药，其实血糖平稳并不等于糖尿病治愈了，而是稳定在健康的区间内游荡。

以目前的医疗来看，还没有完全治愈糖尿病的手段，多是通过服药或其它医疗手段将血糖控制平稳，不使其产生大的波动以危及靶器官。现在很多慢性病，只能平稳控制，并不能治愈，像糖尿病、高血压等，虽然不能治愈，但若能平稳控制，完全和正常人一样生活。但血糖平稳并不是糖尿病治愈。若血糖不能平稳控制会发生以下并发症。

该病是糖尿病常见的并发症之一，是终末期肾脏病的第二大原因，一旦发展到终末期肾脏病，治疗上就很困难，但若积极控制血糖，就会减少糖肾的发生。

该病是糖尿病较严重的并发症之一，发病急，病程短，刚开始常表现为多尿、烦渴、乏力等糖尿病症状加重或首次出现，若耽误治疗，则会出现恶心、呕吐、食欲减退等表现。检查时发现尿糖、尿酮体呈强阳性；血糖升高（16.7～33.3mmol/L），血酮体升高（约4.8mmol/L）。

该并发症较严重，刚发病时表现为多饮、多食、多尿的典型临床表现，但1-2周后，随着病情进展，可出现严重脱水，波及中枢神经出现昏迷等症状。检查时发现尿糖强阳性，尿酮体阴性或弱阳性，血糖明显升高（>33.3mmol/L），血酮体正常或略高，有效血浆渗透压明显升高（>350mmol/L）。

眼部病变也是糖尿病常见的并发症，若血糖控制不佳一般会出现视网膜眼底病变、葡萄膜炎、白内障等。

除了以上并发症外，还会出现糖尿病足、心血管疾病、神经病变等并发症，这些并发症都是可以平稳控制血糖后避免发生的。

目前治疗糖尿病的方式有很多，一般用西药降糖，也可以用中药、针灸等，但必须结合严格的饮食，保证蛋白质、卡路里的摄入均衡。

文：卢冬冬/王传航教授