高血压与糖尿病哪个更可怕？为什么？

高血压和糖尿病，都是常见的慢性疾病，也都是基本难以治愈的慢性病，如果说哪个更可怕，其实没有什么可比性，如果控制不好，或者不好好的进行干预控制，高血压和糖尿病都很可怕，而如果能够积极正视这样的慢病问题，合理的对血压和血糖进行干预控制，这两个慢病也没那么可怕。

不管是高血压还是糖尿病，如果不积极的进行干预控制，因为没感觉或没症状就不管它，长期的高血压和高血糖，都会对身体形成巨大危害。

高血压长期不控制，会使血管和心脏长期受到高血压影响，逐渐使心脏功能发生改变，同时也是引起血管硬化的重要因素，对于大血管的影响，可能会导致心功能改变，冠状动脉硬化，冠心病问题，对于脑血管的影响，可能会导致脑动脉的硬化、梗塞，脑血管硬化程度严重的高血压患者，出现出血性脑卒中的风险也会大大加大，高血压对肾脏小动脉形成影响，会影响肾脏功能，引起高血压肾病的问题，而肾脏功能的变化，反过来又会影响血压，导致高血压更加的难以控制，这些方面，都是高血压长期不控制，可能带来的健康危害。

糖尿病对身体的健康危害，则一般分为两个大的方面，在大血管并发症方面，高血糖会影响心血管健康，同样也是造成动脉粥样硬化的重要风险因素，因此，糖尿病患者如果不积极的控制血糖水平，糖尿病引起的心血管并发症的几率就会大大增加，心血管疾病的风险也会大大增加；在微血管并发症方面，糖尿病会影响微血管的血液循环和血管健康，引起肾脏健康的损害（糖尿病肾病），皮肤黏膜的损害，眼底及视网膜的微血管损伤，神经系统的相关症状，糖尿病足等多种微血管并发症，如果糖尿病不控制，这些并发症都会逐渐发生，危害人体健康，影响人的生活质量和预期寿命。

很多糖尿病患者，随着病程的不断发展，如果没有良好的控制血糖，很容易出现血压升高，发展成高血压的问题；而很多高血压病人，如果不能良好积极的控制好血压，同样也会导致血糖代谢发生异常的几率大大增加。发生糖尿病、高血压这些慢性疾病，都与身体的逐渐衰老，相关代谢功能逐渐发生异常有着密切的关系，以高血压为基础，同时伴随胰岛素抵抗，糖尿病、高血脂问题的人群称为代谢综合征，这种代谢综合征的出现，往往多种慢病伴随发生，这些慢病之间往往又相互影响。

高血压和糖尿病，不但两个疾病之间相互影响，同时它们对靶向器官的损害也有一定的叠加，心脏、脑血管、肾脏、眼底等方面的健康，都是两个慢病危害的靶向器官，因此，千万不要发现了同时有高血压、糖尿病问题，一定要分辨出哪个危害更大，从而先控制哪一种疾病，而是不管是血压高还是糖尿病，不管是单独出现，还是同时出现，都要积极的对糖尿病和高血压进行干预控制，越早进行干预控制，才能更好的减少健康危害。

前面说了高血压和糖尿病带来的健康危害和风险，并不是为了把大家吓住，而是要提醒大家，有了慢性疾病问题，一定要正视这些健康问题，千万不要因为没有感觉就忽略，真正出现感觉时再去控制，往往就太晚了！

高血压、糖尿病这些问题，虽然往往难以治愈，但通常都是可以有效控制的。首先要做的，是生活方式上的调理控制，生活上的健康饮食、加强运动、控制体重、保持平和心态、避免熬夜、戒烟限酒等方面的生活调理，都是非常重要的生活干预，这些良好的生活方式，值得一直坚持，这些生活习惯的改善和调整，不但可以使一些轻度的高血压患者血压恢复正常达标，一些糖尿病前期的朋友血糖恢复正常，即使是已经需要服药控制的糖尿病和高血压患者，生活调理仍然要继续坚持，健康生活方式的保持，对于身体的健康获益是全方位多方面的，对于减少高血压、糖尿病并发症发生风险，减少心脑血管时间发生风险，其作用都是不可替代的。

还有很多高血压、糖尿病患者需要服药控制血压、血糖，在通过严格自律的健康生活调理下，无法有效控制血压血糖达标的情况，一般都需要长期的用药来做好血压血糖的控制，如果年龄不算很大，心血管健康状况也还不错，建议把血压控制目标设定在130/80以下，而血糖的控制目标设定在糖化血红蛋白7.0%以下，控制好血压血糖，能够大大减少这些慢病带来的心脑血管及其他器官的健康危害，提高患者的生活质量和健康水平。

在用药方面，如果是高血压糖尿病同时存在的患者，在用药上可以合理选择，高血压合并糖尿病，特别是有一定肾功能损伤，有微量蛋白尿的情况的，降压药选择上可以优选沙坦类或普利类药物，如果需要联合用药，可以加用地平类药物来加强血压控制；而对于糖尿病的用药来说，SGLT2抑制剂列净类药物，能够有效降低血糖的同时，还有降低收缩压，改善蛋白尿，保护肾脏功能的效果，可以作为降糖药物的首选或者配合二甲双胍来使用。当然，具体的用药方案还要结合患者的实际情况，经过综合评估后来确定。

除了控制好血压、血糖水平，保持血压血糖平稳达标以外，如果我们还能够积极的监测血脂水平，控制好血脂水平，生活上继续保持健康良好的生活习惯，即使有高血压、糖尿病问题，我们通过早干预、早控制，保持良好的健康生活方式和合理的服药控制，同样可以活的很健康，活的很长寿！

高血压与糖尿病哪个更可怕？为什么？

我是小影大夫。高血压、高血脂和高血糖，俗称的"三高"，肥胖的人，三高更多见。高血压和高血糖，这两兄弟，哪个更可怕？哪个控制不好都很可怕。两者都是慢性病，相互影响，相互牵制，需要长期吃药控制的孪生兄弟。有糖尿病的朋友，血压要控制在130/80毫米汞柱，才能减少并发症的发生。

高血压指以体循环动脉血压增高。收缩压(高压)≥140毫米汞柱，舒张压(低压)≥90毫米汞柱。高血压引起心、脑、肾脏器质性改变。

高血压，周围动脉的压力增高，心脏需要更加用力才能把血液泵出去，以供应人体正常的血液，心脏长期的高负荷运转，导致左心室增大，心功能变差，最后心衰。这是导致高血压心脏病的原理。

高血压脑病，脑出血。在临床工作中，老年人头晕头痛就诊，做CT发现基底节区脑出血，80％都是有高血压病史，大多数都是明知道自己有高血压，但是没有控制血压，或者吃一天药，停几天的患者。有见过最年轻的高血压脑出血是30岁，知道自己有高血压，但是以为自己年轻，不会有事，就不去治疗。这是一个75岁老奶奶，是一位农民。早上8.15分被发现晕倒在厕所，不省人事。急诊入院，测血压233/122mmHg(正常140/90)。既往高血压病，有一年没有用降压药了。CT可见颅脑出血，积血起码有200mL，脑干也出血，脑室积血，脑疝形成。满脑子都是积血。病情很非常严重，跟家属沟通了预后较差，家属决定放弃治疗。

高血压还会引起血管病变，动脉瘤破裂、动脉夹层，都是非常严重的疾病，一旦发病，以分来计算抢救时间。就像一根水管一样，压力一大，就容易爆，小的血管爆就表现为少量的脑出血，但是大血管爆了，就无法抢救过来。

糖尿病是一种代谢性疾病，以血糖增高。所以侧个血糖就知道自己是不是有糖尿病了。糖尿病会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

糖尿病的典型症状是多饮、多尿、多食和消瘦，简称"三多一少"。所以有这些症状的，最好去医院查个血糖。

长期糖尿病容易引起眼底微小血管病变，出现视物模糊等症状。也容易引起肾脏的小血管改变，导致肾功能损害，肾血管病变又会引起高血压，所以糖尿病和高血压相互影响。

糖尿病最常见是糖尿病足，糖尿病引起足部微小血管病变，导致足部足部软组织缺血坏死。而高血糖的状态，会加重细菌的感染，形成了足部溃疡的恶性循环，很难好转痊愈。

所以，无论是高血压还是糖尿病，控制不好都很可怕。一定要自我检测血管和血压，坚持用药，不可自行停药。如何用药，请到正规医院就诊，咨询心内科或内分泌科医生。

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高血压与糖尿病哪个更可怕？为什么？

高血压（原发性高血压）和糖尿病（2型糖尿病）是我们最常见的慢性疾病，目前我国有高血压患者近3亿，糖尿病患者近1.3亿。这两者都会慢慢侵蚀我们的身体，如果非要对比哪个病更可怕，那么園医生认为：糖尿病更可怕，理由如下：

我们分别从以下5个方面进行对比：

一、饮食上：

高血压的饮食要求是低盐低脂饮食，也就是盐和脂肪少吃点，而对糖尿病患者来说，需要严格控制饮食，主食不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不要碰，糖友看到很多想吃的都不能吃，十分痛苦。

二、监测上：

血压测量方便，现在的电子血压计价格便宜，使用简便，一分钟就能测出血压；而对于糖尿病来说就麻烦了，首先血糖仪较贵，而且每次测量都需要试纸，测量成本高，而且每次测量都得拿针对着手指扎一下，测量伤害大，经常把双手扎得满目疮痍。所以糖尿病的测量代价要高的多，这对于平时血糖水平的监测和控制是十分不利的。

三、治疗上：

一般来说，血压比血糖更容易控制，大多高血压患者一天只需要服用一片长效降压药即可，只要规律用药，多数患者血压控制尚可；而糖尿病患者通常会吃两三种药，且需要一天两到三次，有的还需要每顿饭前打胰岛素，这样疾病的开销就大多了。尽管用药如此复杂，但是临床来看，多数患者血糖控制的都不是很好，在内分泌科很多患者是住院来调血糖的，而住院来调血压的少之又少。

四、疾病本身上：

血糖为什么较难控制，这是因为糖尿病患者一般胰腺功能是受损的，胰腺是分泌胰岛素来降低血糖的器官。血糖受影响的因素特别多，不容易控制好，很多糖友都有这样的体验，有的时候多吃一口，或者晚上少锻炼了20分钟，又或者哪一顿忘记吃药了，血糖一下就升上来了；相反，有的时候少吃一口，多锻炼了，甚至不知道啥原因，又出现低血糖了。但是这些行为要是换在高血压患者身上，血压波动一般不会很大。

五、并发症上：

从并发症来看，二者的危害是相当的，都会慢慢侵蚀我们的大小血管，从而造成心、脑、肾、眼等靶器官的损害。但是由于以上所说原因，糖尿病患者的血糖往往控制的都不是很好，我们的血管长期泡在“糖水”里，就会损害的更快。因此，可以说，糖尿病患者的并发症会来得更早一些。

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高血压与糖尿病哪个更可怕？为什么？

高血糖和高血压初期都容易被忽视，因为表面根本看不出什么，自身也不见得会有明显的感觉，直到忽然感觉身体不舒服了，才发现身体已经出现了状况。

针对题中所问，每个人都会有自己的想法，糖尿病患者认为糖尿病很可怕，而高血压患者认为高血压更可怕，其实，二者并没有什么可比性，因为只有自己亲自体会过才能明白疾病的危害；

对于医务人员来说，高血压和糖尿病的危害都是比较严重的，而且因为饮食和生活方式的因素，二者常常共存，且有着不少的相同或差异之处；

高血压和糖尿病是引起动脉粥样硬化性心血管疾病最主要的危险因素之一，我们常说的心肌梗死、脑梗死、肾动脉硬化、下肢动脉闭塞、颈动脉狭窄等疾病，都与此关系密切。一般来说，对心、脑血管等大血管而言，高血压的危害要大一些，对肾小球和视网膜动脉等微动脉而言，糖尿病的危害要大一些。

高血压和糖尿病都是属于生活方式病和慢性病。高血压可怕的并不仅仅是血压本身，还在于其动脉粥样硬化后引起的心脑血管的栓塞；而糖尿病可怕的也不只是升高的血糖，还有长期患病所诱发的多种并发症，比如糖尿病视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病等等。今日头条——综合内科张医生

其实，对我们而言，最关键的是如何正确认识疾病，并养成良好的生活习惯，比如不吸烟、不喝酒、低盐低糖低脂饮食和适当的运动等等。另外，遵照医嘱按时按量服药，并且定期复诊，以便于根据病情及时调整用药。

高血压与糖尿病哪个更可怕？为什么？

我是小眼睛医生z

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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我知道糖尿病患者看到这些，一定会增加自己内心的负担，但是小眼睛医生希望通过自己的科普，让慢性病患者能够更加重视自己的疾病危险程度，也能注意自己日常的生活方式。

高血压是因为血管内血压过高，造成靶器官的血管末端血液供血能够变差，血管内皮受到损伤导致的。

糖尿病是因为血液内葡萄糖过多，浓度过高的葡萄糖对于靶器官也具有损伤作用。

有这样一个统计，糖尿病患者，10年之后的并发症发病率是非常高的，最常见的并发症是糖尿病周围神经病变和糖尿病足。

这两个并发症对于糖尿病患者的身心健康都是不小的影响。

糖尿病足是因为血液中血糖浓度过高，造成下肢足部伤口容易感染，难以愈合，最后导致截肢的程度。

在临床中，小眼睛医生也经常遇到糖尿病和高血压好多年的患者，只要他的血糖控住的很好，道标的范围内。

而且，能够以一种健康的生活方式生活都是非常好的。

高血压与糖尿病哪个更可怕？为什么？

话说“高老庄”有仨兄弟，它们是高血压、高血脂、高血糖，所以你要是问高血压与糖尿病哪个更可怕，只能说：都是同根生，谁得谁可怕。

我国目前成人高血压患者约有2.7亿，平均每4人就有一个高血压患者，每年有200万人死亡与高血压有关；再来看看糖尿病的患病情况：我国目前成人2型糖尿病的患病率为10.4%，也就是平均每10人有一个糖尿病患者，其中超重和肥胖人群糖尿病患病率增高2倍，最可怕的是未诊断人群比例达63%。都说数字会说话，这些数字背后代表的危险其实更可怕。

(1) 高血压：

高血压是心血管疾病的独立危险因素；是正常人脑卒中发病率的7倍多；在糖尿病人中，高血压发病率是正常人的2倍；血压越高、心衰的危险性越大；长期血压控制不稳定，会引发肾衰等肾脏疾病；高血压还可以引起全身的动脉硬化，尤其是下肢动脉、颈动脉、冠状动脉等。

(2)糖尿病

都说糖尿病不可怕，可怕的是它引发的并发症：糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病神经病变；糖尿病性下肢血管病变；糖尿病足等，其中糖尿病视网膜病变是不可逆的致盲性疾病，糖尿病足又是糖尿病治疗中花费最高的并发症，不仅致残，还可致穷。

高血压与糖尿病可以说是终生牵绊、彼此影响，哪一种疾病的治疗都要同时保持二者均在正常范围之内，糖尿病的治疗中血压是一定要控制在130/80mmHg以内，不然会影响血糖的稳定，增加并发症的发病风险；2.7亿的高血压患者中，糖友是其中的中坚力量，所以二者真是分不清谁比谁更厉害，对于人类来说，都是不可小觑的敌人。

降低疾病的发生，预防更为重要：像低盐饮食是预防高血压最简便有效的方法，也同样适合糖尿病的预防；此外少吃多动、戒烟限酒、控制体重、多食蔬果等都可以有效建筑预防“高老庄三兄弟”入侵的防线，同时配合药物治疗，就更是如虎添翼了。

(王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳)