高血压好治疗吗？

47岁男性，血压到了150/110这样的水平，确实应该引起重视了！

高血压是有分级的，根据收缩压（高压）和舒张压（低压）升高的范围，高血压共分为三级，这位朋友如果从高压看，属于140~160之间的一级高血压，但如果从低压水平来看，却是达到了三级重度高血压的临界值，这种情况怎么算，通常对于高血压的分级，是就高不就低的，因此，这位朋友的高血压情况已经达到了接近重度高血压的水平，应该积极的，尽早的予以控制和改善。

对于高血压的问题，谈治疗，不如谈控制干预，因为对于大多数的原发性高血压患者来说，通常高血压难以彻底治愈，而是要通过长期的综合调理，包括生活调理，合理用药等多个方面来调整和控制好血压水平，减少高血压长期不控制带来的健康危害和风险。

对于这位朋友的情况，年龄47岁，血压150/110，就不建议考虑先生活调理这样的问题了，应该在加强生活调理的同时，加用降压药来控制血压了。为什么一上来就让服药控制血压，是因为血压水平比较高，如果不积极的进行控制，对身体的健康危害会比较大，甚至在某些情况下，血压继续飙升，可能还会引发一些急性的心脑血管风险问题。因此，对于这样的中重度高血压的情况，该用药时一定要及时用药，千万不要拖拉。

具体的药物选择方面，沙坦类降压药，普利类降压药，利尿剂类降压药，地平类降压药，β受体阻滞剂类降压药，都是可选的药物，可以考虑单药治疗，如果服用单种药物血压控制效果不好，也可以采用联合用药的方式来控制血压，比起单剂量药物不断加大剂量，联合应用降压药具有协同作用，降压效果更好，有时还能降低不良反应发生率。具体选什么药就不说了，各种药物都有自己的适用人群和禁忌症，可以根据不同个体的实际情况，遵医嘱来具体选择。服药控制血压的目标是，在3个月内，把血压控制到130/80以内的水平，如果服药控制效果不好，应该考虑更换效果更好的用药方案。

比用药更重要的，是加强生活上的调理控制，特别是低压偏高的朋友，一定要注意5个“控制”——控制体重，控制饮食，控制脾气，控制烟酒，控制作息。低压偏高更严重的中年朋友，往往有肥胖，脾气急躁，抽烟喝酒，熬夜等不良习惯，控制好体重和腰围，体重下来了，控制好饮食，低盐饮食，健康合理饮食；控制好自己的不良情绪，保持平和乐观的心态，戒烟限酒，避免熬夜，做好这些方面，有时候血压自然也就会有很好的改善和降低，如果不注意生活控制，光靠药物作用来控制血压，可能即使大剂量联合用药，也不一定有好的降压效果，也更难长期保持血压平稳，而生活上的坏习惯同样也不利于心血管的健康风险控制。因此，对于这位朋友的高血压情况，除了要服药控制以外，一定要加强生活上的严格自律，通过生活调理加强血压的控制。

还有一点需要指出的是，血压降下来了，并不代表高血压已经被“治好”了，停药不停药，取决于停药后是否能够通过严格的生活自控，保证好血压的达标和平稳，如果停药后，通过生活上的调理干预，血压能够控制在130/80以下的水平，当然是可以停药的，如果停药后，光靠生活调理血压又进一步升高和超标，该用药时还是坚持服药控制，如果服药期间出现血压降到了低于120/70的情况，可以考虑降低用药剂量或停用一种降压药的方式来调节。

总之，对于中重度的高血压问题，建议在严格加强生活调理干预的同时，加用药物来加强血压的控制，目标是三个月内将血压控制平稳达标，同时还要做好长期调理的准备，经常监控测量血压情况，根据血压调节控制情况积极的采取相应的措施应对，这样才能够真正的保证血压的问题，身体的健康。

高血压好治疗吗？

谢谢邀请，这个问题问的很具体，明确了年龄和血压水平。其实，实话实说，这位朋友的这种情况在临床上还是挺多见的。四十岁左右，血压150/110mmHg左右，这种情况不少。第一，需要指出的是这位朋友可以诊断为3级高血压。第二，这位朋友可能需要药物降压治疗了。如果没有继发性高血压和难治性高血压的情况，配合生活方式的改变，应该说他的血压并不难控制。但是需要指出的是在血压控制的过程中有两个问题特别需要注意。

1、降压的幅度，也就是说降低到多少合适，降压的目标值是多少？

一般人群：＜140/90mmHg，最好＜130/80mmHg

老年人：＜150/90mmHg，最好＜140/90mmHg

高领老年：＜150/90mmHg

这里着重提出的是对于高龄老年人（≥75岁的老年人）可以考虑适度放宽降压目标值，避免重要脏器低灌注的危害。

如果没有其他特殊情况，我建议这位朋友降低到130/80mmHg左右为好。

2、降压的速度，多长时间降下来最好？

数周都可以接受，最好是在2-4周逐渐降血压控制平稳。对于我们基层医院存在的1-2天就把血压控制在低水平的现状还是要加强基层医生的继续教育，血压降低幅度过快、过猛都有可能发生脑梗塞、晕厥等并发症，反而得不偿失。

如果这位朋友发生血压升高时间很长了，建议慢慢降低，不要着急，可以在2-4周左右降低至正常就行，切忌不要1-2天就降低至正常。

这是我个人的意见，最后还是建议你去正规医院心内科正规降压治疗比较好，服用降压药一定在医生指导下使用。

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高血压好治疗吗？

好治疗！

47岁，血压150/110mmHg，要考虑高血压，而且属于高血压3级。

当然首先要排除测量的不准确，测量不准确的原因包括:测量方法，血压计不准确，测量前外界因素干扰等等情况。

如果经正确的测量方法，确实是150/110那么下一步就是排除继发性高血压。

在临床约5%的高血压属于继发性高血压，大多和肾脏、肾血管、嗜铬细胞瘤等等有关系。

如果排除了继发性高血压，那么基本就确诊属于高血压3级，即高血压中最严重的高血压。

怎么治疗呢？

立即启动降压药，而且有可能一种降压药不能有效控制，需要联合用药。

首选地平类降压药，比如硝苯地平控释片或苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次一片。

观察一周到两周后，如果血压未恢复到140/90以下，仍需要加药，可加用沙坦类降压药。

一方面地平配合沙坦效果不错，另一方面沙坦类降压药对于低压偏高的高血压效果更好。

当然除了药物外，还必须:戒烟戒酒；低盐低脂，低糖高钾饮食，也就是口味淡一点，油少吃一点，肥腻的食物少吃一点，低压降到100以下后开始有氧运动，规律作息，开开心心，这些健康生活方式干预是有利于血压控制的。

最后还要学会监测自己的血压，直到达标！

总之，您这个血压挺高的，一定要第一时间控制，千万不要大意，莫要让高血压引起心衰、脑出血、脑梗死、肾衰方才清醒！

高血压好治疗吗？

感谢邀请！尽管距提问好几天了，还是回答一下。

首先分析一下您朋友高血压的严重程度和危险程度。无论其他，依据目前的血压水平，应该属于三级（重度）高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），而三级高血压，危险分层就是高危。高危的高血压患者，一经诊断，就应该启动降压（药物和非药物）治疗。目的是阻断、减轻高血压对身体的损害，以降低心血管病发病和死亡风险。

高血压的危险分层

首先，诊断的问题要搞清楚一些。

您的朋友47岁，算是中青年，这个年龄发生高血压还是很常见的；血压高以舒张压增高为主，也符合中青年高血压的血压特点，所以，原发性高血压的可能性比较大。但是，如果没有早发高血压的家族史，又是一下子出现这么高的血压，还是要检查一下有什么其他原因的。比如，肾脏的疾病，肾上腺的疾病，血管的疾病，代谢、内分泌方面的疾病，还有睡眠呼吸方面的问题等。因为这些原因中有些可以完全去除的（去除了血压就会正常了）。这些，医生会根据病史、体检及常规检查发现的问题来分析的。

另外，还要检查一下跟高血压关系密切的脏器（靶器官：心、脑、肾、外周血管）损害程度。这是因为发现高血压的时间不一定是发生高血压的时间，有可能很久以前血压就升高了但自己没察觉。知道了靶器官有没有损害，可以更加有针对性地治疗。

同时，还要看看有没有合并其他和高血压并存的疾病和情况，如糖尿病、高血脂、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，还有肥胖等。因为这些会与高血压一起“狼狈为奸”地损害我们的身体，要在降压的同时一并治疗。

再谈降压治疗。

高血压好不好治疗，要看高血压的原因、靶器官损害的程度、还有患者是不是遵从治疗（依从性）等。

如果是继发性高血压，病因可以去除，那就比较好治。比如肾上腺长了个腺瘤，引起原发性醛固酮增多、血压升高，把肿瘤切了血压就正常了。又比如睡眠呼吸暂停低通气综合征、夜间缺氧引起血压高，睡眠时佩戴无创呼吸机就可以改善高血压了。

如果高血压的一些原因难以去除，比如肾脏疾病、或者高血压肾损害，肾功能都不好了；或者肾动脉狭窄又不适合开通的；还有动脉炎、自身免疫疾病等 治疗比较麻烦的病，降压治疗的效果就会受影响。

按照三级高血压的水平，原则上起始就需要联合药物降压治疗（原则是收缩压高于目标血压20mmHg，舒张压高于10mmHg），至少两种或以上药物合用。

那么选哪种降压药合适？或者说哪种联合方案比较好呢？

两药联合：

地平类+普利类或沙坦类：普遍适用（肾功能不能太差哦！），尤其是合并糖尿病、有白蛋白尿、心室肥厚的患者；

地平类或普利类或沙坦类+利尿剂：也是普遍适用（尿酸高的可以选氯沙坦钾或阿利沙坦）。

地平类+洛尔类（第三代具有α、β阻断作用的比较好）：适合心率偏快、舒张压偏高、或者合并冠心病的患者；

如果两药联合效果不佳，可以三药或四药联合。

总之，降压是硬道理。要把血压控制达标，降到140/90mmHg以下（因为不是老年人）。

多长时间降压达标合适？一个月内慢慢降下来就行。所以，不要几天降不下来就着急换药。只要血压不特别高或者症状特别明显，并且血压是下降的趋势，就可以观察，2-4周再根据血压调整。

在药物降压治疗的同时，生活方式干预必须坚持！

在降压治疗的过程中，其他临床疾病的干预治疗如减肥、降血脂、控制血糖、降低血尿酸、降低血同型半胱氨酸等也要同步进行。

（图片来源于网络）

高血压好治疗吗？

我个人就是高血压160/100。是有次体检偶尔量出来的，平时从没有什么不适的感觉。医生建议服药，我想等等再看吧，那时候体重超重好多。

后来，就是经常散步，每天走10000步，又经常骑单车，隔一天能骑个三十公里，平日里也注意饮食调整，多吃蔬菜和水果。体重下来了十几斤，又去量血压，的确下来不少，达到了145/90。

后来生意上比较忙，没有时间锻炼了，再加上应酬比较多，体重又上来了。甚至比以前体重更重，结果血压又上来了，血脂，血糖都上来了。血压高到了170/110，医生建议服药，这次按医生的药方，吃了硝苯地平缓释片，和瑞舒坦，还有阿伐他汀类药物，晚上还服用一粒阿司匹林，血压一直控制在130/80左右。但是，不定哪天忘了，血压还会升到150/100。

我的计划是，慢慢的进行一些循序渐进的锻炼，调整饮食，把体重再降到接近标准的指标，再量血压。然后根据医生嘱咐服药。尽可能的不熬夜，不喝酒。医生说，熬夜和喝酒对心脑血管百害而无一利。

祝君健康。

高血压好治疗吗？

这个题目中的问题应该说是很典型了！

中年人，47岁，年纪不算大，这种人群的高血压一般都是以舒张压升高更为明显的，而且一般还可能伴有一个心率加快、情绪容易激动等这样一系列的交感神经兴奋的表现。

但是，这其实不是坏事，反而说明这类患者还比较年轻，血管的顺应性还比较好，也就是血管弹性很好。

那么，针对这部分人群使用降压药就要从降低舒张压的角度来进行考虑了（当然，在用药之前，还是先做一个检查看一下是不是已经存在靶器官的损害更好，也更能针对性的用药）。

在这类人群中，首选的药物应该是β受体阻滞剂，因为这类药物最大的特点就是能一直交感神经的兴奋性，从而降低血压、减慢心率。

首选的药物可以使倍他乐克，一般建议使用缓释片，晨起时空腹服用一粒即可；如果效果不佳的话，可以在这个基础上再加上一粒安博维。