长期吃非洛地平缓释片，吃这个药应该注意哪些事？能吃柚子吗？

非洛地平缓释片是地平类降压药中的常用药物，对于控制高血压，以及改善稳定性心绞痛，都有明确的治疗效果，是很多朋友都在吃的降压药，那么到底吃非洛地平能不能吃柚子，日常服用过程中还要注意哪些事项，今天就来为大家解读一下这方面的问题。

这里还是要强调一下，我们说的柚子对药物产生的影响，主要的研究都集中在在“西柚”这种水果上，我们普通食用的柚子，对药物的作用是否有影响，影响有多大，目前还没有充分的研究数据。

要说起西柚对于药物的影响，非洛地平可谓功不可没，人们最早发现西柚或西柚汁会对药物的血药浓度发生影响，就是源于患者服用常规剂量非洛地平后，饮用西柚汁后，发生药物过量，导致降压过度而引起的相关研究。

西柚为什么会影响非洛地平的降压效果呢？这主要是因为西柚中含有一种叫做“呋喃香豆素”的物质，这种物质对肝脏的药物代谢酶CYP3A4酶有一定的抑制作用，而非洛地平又是经过肝脏CYP3A4酶代谢的药物，因此，对于CYP3A4酶产生抑制或诱导作用的药物或物质，都会影响非洛地平的血药浓度，从而影响药物的效果。

想要说清这个问题，还是要先来说下口服药物进入人体起效的过程，绝大多数的口服药物，进入人体后，并不是立即吸收进入血液发挥药效，而是往往要经过肝脏的一个代谢过程后，才会进入血液起效，有的药物经过肝脏代谢后，一部分药物被灭活，剩余的部分进入身体起效，有的药物经过肝脏代谢后，本来没有药效的成分具备了药效，进入身体起效，在药代动力学上，将其称为肝脏的“首过效应”，虽然并非全部，但大多数的药物都是首先经过肝脏的首过效应后，才进入体内起效的。

非洛地平这个药物也不例外，口服进入人体后，非洛地平会首先经过肝脏进行代谢，大部分药物会变成没有活性的物质被排泄，其进入人体起效的部分大约占20%左右，西柚中的呋喃香豆素可以抑制代谢非洛地平的肝药酶CYP3A4的活性，从而是非洛地平被肝脏代谢灭活的药量减少，进入血液循环的药量增加，从而使血药浓度增加，甚至引发药物过量，不良反应增加，降压过度等问题的风险增大。西柚汁对非洛地平的血药浓度影响有明确的研究数据，服用非洛地平缓释片期间，食用西柚或饮用西柚汁会使非洛地平血药浓度会升高2倍左右。

除了注意西柚与非洛地平的相互作用以外，以下药物与非洛地平同服，也应该注意这些药物对其药效发生的可能影响——

1. 卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和圣约翰草等会增强肝药酶活性，降低非洛地平的药效。

2. 红霉素，伊曲康唑，氟康唑等药物会抑制肝药酶活性，与西柚类似，会增加非洛地平的血药浓度，引发药物过量风险。

因此，在服用非洛地平期间，也应该尽量避免与上述药物的合用。

长期服用非洛地平缓释片，除了要避免西柚以及相关药物同服以外，也应该注意的用药有效性、安全性方面的问题，长期服用非洛地平缓释片，当然首先要关注是否能够平稳控制血压水平达标，在保证药物有效性的情况下，应该注意用药的禁忌，虽然非洛地平对稳定性的心绞痛有一定的缓解治疗作用，但对于不稳定性心绞痛患者，急性心梗患者，失代偿性心衰的患者，都应该尽量避免应用非洛地平缓释片。

在长期用药期间，非洛地平缓释片还可能引发脚踝水肿，牙龈增生，心动过速等方面的不良反应风险，如果长期服药期间，出现上述不良反应，身体不能耐受的话，应该考虑停药，换服其他类型的降压药物。

长期吃非洛地平缓释片，吃这个药应该注意哪些事？能吃柚子吗？

今天有朋友让张大夫介绍一下非洛地平，的确非洛地平在现实生活中有很多人在吃。今天，我简单说一下非洛地平这个药，希望对正在吃非洛地平的朋友们能够有所帮助。

一般说来，非洛地平分为普通平片和缓释片两种。普通非洛地平片，2.5mg一次，每天吃两次。我们中国的老百姓吃的最多的是非洛地平缓释片这种剂型，一般需要起始剂量为每次5mg，一天吃1次。 一般日剂量不超过20mg，不建议碾粉、压碎或咀嚼，原则上也不建议掰开吃。

非洛地平缓释片早晨空腹吃比较好，但是也要看患者具体的血压情况，要具体情况具体分析。

一般说来，吃了非洛地平之后，一般可快速地被胃肠道吸收，但的确存在首过代谢（在肝脏和肠道中被细胞色素酶P450 3A4酶系统代谢），最终的生物利用度大概在15%左右。

肝功能不全患者初始剂量可以减半，也就是每天2.5mg开始吃，肾功能不全者不需要调整剂量。

应该说非洛地平这个药的生物利用度，很大程度上受到所吃的食物影响，当高脂饮食或者高碳水化合物饮食时（米面吃的多），它的药物峰浓度甚至可以增加60%。所以大家吃非洛地平要注意不要长期高脂饮食和高低碳水化合物饮食。

同时提醒大家，因为西柚和非洛地平都经过细胞色素酶P450 3A4酶系统代谢，所以如果大量摄入西柚可以使非洛地平的药物峰浓度和生物利用度增加近2倍，明显增加副作用发生率。因此，在用药过程中，患者应避免食用西柚或西柚汁，最好柚子这类水果都不要吃。

最常见的副作用有面色潮红、水肿、心悸、牙龈增生，这些副作用基本上等同于其他地平类药物。而对于副作用明显的人，建议专业医生指导下调药。

以上是张大夫对于非洛地平这个药的介绍，希望对那些正在使用非洛地平的朋友们有所帮助。如果你觉得这篇文章不错，大家可以收藏这篇文章，或者转给亲人。

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长期吃非洛地平缓释片，吃这个药应该注意哪些事？能吃柚子吗？

非洛地平（波依定）为二氢吡啶类钙拮抗剂，主要通过扩张外周动脉降低血压,适用于各种程度高血压，尤其适用老年高血压或合并稳定型心绞痛，单纯收缩期高血压以及妊娠高血压。

另外，钙拮抗剂舌下含化治疗心力衰竭及肺水肿，在5～10分钟以内能发挥较好疗效，能降低肺血管阻力，增加心排血量，改善心衰症状。

非洛地平属二代钙拮抗剂，有强大的血管选择性，具有剂量依赖性降低冠状动脉阻力，增加冠状动脉血流量。半衰期25小时，口服剂量5~10毫克，每日一次。

但非洛地平不适合长期服用，否则可能诱发消化道疾病，且出现头晕、头痛、困倦、水肿等不良反应，以及呼吸系统、泌尿系统疾病。有牙龈炎或牙周炎的患者，用药后可能会引起轻微的牙龈肿大。

此外，部分患者服用非洛地平后，可出现肌肉无力、心动过缓、体位性低血压及视力模糊等反应。这是由于药物产生的影响，使得交感神经反射性调节血管张力的机能失灵，致使血液因重力作用流向下肢，从而导致脑部暂时性缺血。

因此，如果服用者需要开车或是做一些精密操作的话，应慎服，最好先咨询医师。

非洛地平主要由肝脏代谢，但一般较少引起肝肾功能的损害。若肝功能不全者，应咨询医生调整药量。

服药应在早晨，用水吞服，药片不能掰、压或嚼碎。

非洛地平对糖尿病治疗无明显影响，对血脂代谢亦无明显影响。

服用非洛地平不能吃柚子，可产生血压骤降等严重毒副反应。其余如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平等也都不可。因此，患者在服药前3天和服药后6个小时内都应避免食用柚子或饮用柚子汁。