几天前发生过一次痛风，不是很厉害，吃了一片秋水仙碱就好了，以后要怎么防范呢？

这位朋友的问题很有意思：发作过一次不严重的痛风，吃了一片秋水仙碱，很快就不痛了，但如何以后预防痛风的反复发作呢？

痛风发作，真的可以一片秋水仙碱吃下去就管用吗？这种问题要分情况，一方面，如果并非真正的痛风发作，而是其他原因导致的疼痛问题，可能过一天就好了，吃不吃药可能关系不大，另一种情况，就是确实是急性痛风发作的问题，但并不严重，及早的服用了抗炎止痛的秋水仙碱，缓解了炎性反应，痛风就不痛了，这两种情况都是有可能的。

痛风之所以会急性发作，主要是血液中的高尿酸导致尿酸盐出现结晶，这些结晶沉积于关节部位，当受到一定的诱因影响时，如尿酸水平出现剧烈波动，或者免疫力下降等等，这些尿酸盐结晶引发身体的免疫炎性反应，使相关关节部位出现剧烈疼痛，红肿等症状的关节炎症，称为痛风。痛风急性发作时，最好的干预方式就是尽早的应用药物来抗炎止痛，而秋水仙碱作为经典的抗痛风药物，其药理作用针对痛风的炎性反应，能够有效抑制单核细胞受到尿酸盐结晶影响释放炎性介质，因此如果能够在痛风发作初期（12小时内），尽早的服用秋水仙碱，往往能够起到很好的抗炎止痛效果。

如果是我们谈到的第二种情况，通过服用一次秋水仙碱就迅速缓解了痛风问题，说明我们的痛风问题不算严重，通过积极的用药，及时的抑制了炎性反应，缓解了疼痛问题。但如果生活上不注意，导致痛风反复发作，可能得下次下下次痛风发作的时候恐怕再靠吃一片秋水仙碱，就很难迅速缓解了。因此，在痛风不痛的间歇期，做好痛风的防范，预防痛风反复发作是非常重要和非常有必要的。

想要预防痛风的反复发作，最重要的当然是控制好高尿酸血症问题。高尿酸问题是引起痛风发作的生理基础，血液中尿酸浓度偏高出现过饱和，导致尿酸盐析出结晶，尿酸盐结晶沉积于关节部位，在一定诱因下引发痛风，想要避免痛风的反复发作，当然首先应该做好的控制好尿酸水平，对于这个尿酸的控制，医学上是有明确推荐的，一般对于发作过一次痛风，也没有痛风石问题的朋友，尿酸值建议控制到360μmol/L（6mg/dL）以下，而如果是反复发作痛风，或已有痛风石问题的朋友，则建议把尿酸值控制到300μmol/L（5mg/dL）更好，如果能够控制好尿酸水平，把尿酸值控制的平稳而达标，痛风反复发作的几率就会大大降低。

如何控制好尿酸水平呢？一方面是生活上的干预调理，控制体重，控制饮食，尽量不吃贝类海鲜，动物内脏，浓汤等高嘌呤饮食，控制饮酒，尽量能不喝最好，加强运动锻炼，多喝水，保持良好作息等等，这些方面，都是有助于加强尿酸代谢能力，有助于控制尿酸水平的重要方面，保持健康生活方式带来的健康获益，不单单是降尿酸那么简单，对于降低高尿酸对身体的健康影响，减少痛风的诱因，也是非常重要的方面。

除了生活调理控制以外，高尿酸问题的朋友如果无法有效控制尿酸水平的，对于已经有痛风发作的情况，还建议通过合理用药来调控高尿酸问题，目前常见的药物有别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等等，各种药物都有不同的禁忌和使用注意事项，具体用药请遵医嘱确定，通过严格的生活自控和合理用药，把尿酸水平控制到360或300以下，能够从根本上大大减少痛风的发作几率。

除了控制好尿酸水平以外，在日常生活中，还应该注意避免一次性大量饮酒，避免多度疲劳，避免受凉，避免受伤等问题，这些都是避免痛风发作的重要方面，尿酸盐在关节部位的沉积，并不一定会引发痛风，但如果引起某些生活上的诱因，导致尿酸盐的浓度水平出现剧烈波动，或者身体的免疫系统出现问题时，急性痛风的发作几率就会加大，因此，避免生活中诱发同的一些诱因，也是非常重要的。

几天前发生过一次痛风，不是很厉害，吃了一片秋水仙碱就好了，以后要怎么防范呢？

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。像痛风这一疾病在我科还是比较常见的。但工作多年来发现，很多人虽然患有痛风，但是均没有系统的进行治疗。所以痛风总是反复发作，有的人也是遍寻名医，吃草药、土方子、止痛药、降尿酸药、激素、打止痛针等等。结合题主的疑问，发作过痛风后，该怎么进行有效的预防呢？下面我就来谈谈我的看法。

●相信很多痛风患者都有这样的特点，就是好发于第一个大脚趾头外侧，我们临床上又将其成为跖趾关节。在这我不妨告诉大家，如果你刚开始的时候多数是这个地方痛起，关节还有红肿热痛等表现，那痛风急性发作八九不离十。

●随着病程的延长，痛风急性发作在日后的生活中会反复出现，有的人可能是脚踝、有的人可能是腕关节、有的人可能是膝关节。尤其是好发于夜间，疼痛难忍，下床困难，很多人因此需要在床上躺个几天，连生活都要人服侍。

●的确，秋水仙碱就是专门用于治疗痛风的特效药。从药理学的角度来讲，秋水仙碱通过和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，其中包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用；减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生白介素-6 等，从而达到控制关节局部的疼痛、肿胀及炎症反应。

●但是注意了，痛风急性发作的根源是由于体内尿酸水平的波动所引发，而秋水仙碱并不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄，因而无降血尿酸作用。所以在急性痛风性关节炎于口服后 12～24 小时起效，90% 的患者在服药 24 小时至 48 小时疼痛消失。在药物的服用细节方面，以前我们都主推在急性期成人常用量为每 1～2 小时服 0.5～1 mg（1-2 片），直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为 3～5 mg（6-10 片），但24 小时内不宜超过 6 mg（12 片），停服 72 小时后一日量为 0.5～1.5 mg（1-3 片），分次服用，共 7 天。

●由于秋水仙碱的治疗有效量和中毒剂量非常接近，所以现在已经不再推荐大剂量的服用。前面我也谈到，痛风发作的根源与尿酸的波动有关，所以个人认为，平时把尿酸控制稳定才是重中之重。如果在饮食控制的情况下尿酸水平仍未达标，那就需要降尿酸药物的干预了，像非布司他、别嘌醇、苯溴马隆都是比较常用的药物。

痛风其实也是自限性疾病，也就是说你不用药，隔个一周或者十天半个月它也会自己好起来。

●个人的经验就是，在痛风的急性期，服用秋水仙碱每日两次，每次一到两片即可，不论痛风短时间内有没有得到有效的控制，都无需增加剂量，这是其一，其二，如果一直以来有在服用降尿酸药物，那么在急性期降尿酸药物该怎么吃还怎么吃，如果一直以来没有吃降尿酸药物，那急性期是不能服用这类药物的，否则尿酸一下来，尿酸水平一波动，痛风还将进行性加重，这种状态，降尿酸药物一定要等到稳定期再服用。

●其三，由于痛风急性期疼痛是非常厉害的，况且临床上则没有什么灵丹妙药可以让痛风马上就控制住，所以可以同时配合服用止痛药，如依托考昔、塞来昔布均可，如果情况比较严重者，可以短时间内（3天）应用激素进行强效抗炎，缓解症状，待急性期过后尿酸高者一定要降尿酸控制好（建议＜300mmol/l以下）。这属于药物治疗，在非药物治疗方面，低嘌呤饮食也是关键所在，建议多吃蔬菜瓜果，拒绝饮酒、海鲜、食物汤汁等高嘌呤食物，并适当运动，多饮水，勤排尿才是治疗痛风的正确之道。

作者寄语:本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。

几天前发生过一次痛风，不是很厉害，吃了一片秋水仙碱就好了，以后要怎么防范呢？

对于痛风的患者来讲，在痛风的急性期，秋水仙碱是急性发作的一线用药，在以往我们往往都建议患者先口服1-2片，之后间隔1~2小时服用一片，直至腹泻或症状缓解，但这样呢，容易导致秋水仙碱服用剂量过大，有可能会造成急性中毒。最近这些年研究显示，与大剂量用药相比，小剂量的使用秋水仙碱治疗急性期的痛风一样有效，而且不良反应会明显减少，所以现在我们往往都建议在发作时，首先口服一毫克，也就是两片，一个小时以后追加一片，12个小时以后就改成一片，一天一次或者是一天两次口服。

虽然服用秋水仙碱效果比较好，但是我们也有一些细节要特别注意，谢医生今天就跟大家好好的聊一聊这个问题。

其实秋水仙碱这种化学物质它是有毒性的，那么为什么我们还要建议痛风的患者服用秋水仙碱，这主要是由于它具有抗炎作用，具体的抗炎机制比较复杂，谢医生简单的用最普通的话给大家介绍一下，虽然不一定对，但利于大家去理解。

大家要知道诱发痛风发作，主要是由于在我们的体内形成了大量的尿酸盐结晶，在一些诱因（外伤、暴饮暴食、含量、尿酸剧烈波动）的作用下，会发生急性的炎症反应，这种炎症反应是晶体性的炎症反应。

发生炎性反应的时候我们身体内的白细胞会聚集到尿酸盐结晶周围，想要将它们吞噬掉，但是这种尿酸盐结晶是非常锐利的，白细胞在吞食尿酸盐结晶的时候就有可能被结晶刺破，进而加重炎症的反应，导致人们出现剧烈的疼痛，下图即为显微镜下白细胞被结晶刺破的照片！

而秋水仙碱可以通过干扰溶酶体脱颗粒，降低炎性细胞的活性、粘附性以及趋化性，这样呢就可以抑制白细胞向炎症区域的游走，可以发挥抗炎的作用，其实简单的说就是，秋水仙碱可以减少白细胞，大量的向痛风发作的区域涌入，这样炎性反应也就被控制住了，患者的疼痛也就会减轻。

对于痛风患者来说，毕竟秋水仙碱是毒性较大的药物，该不该服用呢？

●如果是痛风的首次发作，个人建议可以暂时先不服用秋水仙碱，完全可以通过口服非甾体抗炎镇痛药或者是联用外用抗炎镇痛药膏的办法，来观察，能否帮助患者控制住疼痛，因为首次发作的痛风患者往往对于药物的使用量，自己身体对秋水仙碱的药物反应到底如何，没有一个感受，很有可能着急快速镇痛会服用过量，这一点我们必须要注意。

●如果是痛风反复发作的患者，对于自己的痛风发作已经有了一定的了解，那么应该症状出现的早期就及时服用秋水仙碱，越早服用效果越好，而且适当服用就可以了，没必要非要等到腹泻才停药。

●有一些痛风的患者会有高血脂或者是高血压，正在服用硝苯地平或者是他汀类药物，这一类人群一定要慎用秋水仙碱或者是减量使用。

●还有一种特殊的情况，就是有一些人，身边的朋友是痛风患者，所以知道服用秋水仙碱，可以帮助患者减轻关节发作时的疼痛，于是自己在没有确定是否为痛风发作时，出现关节疼痛也会服用秋水仙碱，这样的病例，每年都能遇到，这是完全错误的行为。秋水仙碱对于控制痛风的炎性反应是有作用的，但是对于像关节炎以及其他等诱发关节疼痛的病情是无效的，而且还有毒性，千万别这样干。

●首先，要积极的药物降尿酸。如果是痛风一年内发出次数少于两次，可以考虑通过单纯的饮食和生活方式干预，来尝试降尿酸的。如果每年痛风发作超过两次，那么就应该要进行药物降尿酸了，要根据自己的身体状况咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生检测自己的肝、肾功能，根据是否有结石等情况来选择是服用非布司他，还是苯溴马隆或者是别嘌醇。

通常情况下，建议痛风的患者将血尿酸控制在360以下，如果已经形成了痛风石的患者，最好要将尿酸降到300以下，这样才可能慢慢的将痛风石溶解的，虽然时间可能会很长，但是是有希望的，而单纯的通过饮食和生活方式干预，想要达到这一点太难了。

●控制饮食。控制饮食这个事可能已经是老生常谈了，有尿酸异常或者是痛风的病人可能都知道不该吃啥，这里给大家提个醒，那就是要适当的增加蔬菜的摄入，每天要大于500克，每天可以适当的摄入10枚左右的樱桃，帮助控制尿酸减少痛风发作的可能，而且要多吃富含维生素c的食材，也是可以帮助我们控制尿酸的，一定要适当地增加脱脂牛奶的摄入，每天要达到300毫升，因为脱脂牛奶与尿酸的升高是呈强负相关的。

每天都要多喝水，建议要在2000~3000毫升左右，虽然单纯的通过多喝水。并不会帮助人们降低太多的血尿酸，但是可以稀释血液内尿酸的浓度、也可以通过促进尿液的形成，降低尿酸结石形成的可能，这对于痛风的患者和高尿酸血症的人群来讲，意义非常的重大。

还有一个事儿，再墨迹也不为过，那就是痛风的病人，一定不要饮酒，也不要喝含果糖比较多的饮料，这是导致痛风发作非常常见的原因。

●在日常生活当中要尽量避免外伤，因为外伤也是导致痛风发作的原因之一，比如打篮球时扭到关节就是诱发痛风发作的常见原因之一。而且一定不要熬夜，好好的让自己有一个良好的睡眠，帮助我们的身体逐渐的恢复正常。在睡眠时也要注意做好保暖，寒凉是刺激关节诱发痛风发作的原因之一。

对于痛风的患者来讲，在急性期发作的时候可以服用秋水仙碱，但一定要记住服用越早越好，如果已经发作了2~3天就不要再服用了，可以通过口服非甾体抗炎镇痛药来帮助控制疼痛，如果不缓解，可以考虑服用激素。

而真正想要将痛风控制下来，在日常的生活当中科学合理的用药，积极地控制饮食，科学合理的运动，注意自己有一个良好的作息，可以系统的帮助患者把尿酸降下来，尽量减少痛风发作的风险，或者是不再发作。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有痛风发作服用秋水仙碱这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了。

（本文仅作为科普之用，不具有任何的诊疗价值）

几天前发生过一次痛风，不是很厉害，吃了一片秋水仙碱就好了，以后要怎么防范呢？

痛风了？好可怕的痛风！

我听人讲过，说痛风的疼好比生孩子的疼，是真的吗？

我也有高尿酸血症，唯恐患上痛风，所以现在肉鱼一律戒掉，只要是含嘌呤高的食物一概不吃，如果吃了，倒是解馋了，只是痛风也是猛虎呀！万一得上，那你可疼吧！

防范吧，什么酒都不要喝，海鲜海鱼也别吃了，包括豆腐也要减少，还有含嘌呤高的蔬菜水果，都要注意。

常吃降尿酸的药，这病主要的是忌口，俗话说：吃药不忌口，白搭大夫的手。

几天前发生过一次痛风，不是很厉害，吃了一片秋水仙碱就好了，以后要怎么防范呢？

首先要知道一个事实，痛风只能缓解和尽量不复发，但无法根治！这是事实。

痛风的缓解和控制，需要自身做好健康管理。简单来讲，就是要“管住嘴、迈开腿”；对于每日或一段时间内的嘌呤摄入情况要有比较清晰的认知，多了，下一个阶段就要严格控制；反之，可以适当地满足一下口腹之欲。身体锻炼一定要跟上，增强身体的免疫力和促进新陈代谢；多喝水、排泄！

可以借助外力，比如自己做时间作息表、嘌呤摄入记录等，或手机里面的别痛风app。这样，对自己的健康状况有数字化的管理方式，更精确。

健康管理比较繁琐，特别刚开始的时候，形成习惯就好了。痛风疼起来的时候，真要命；好好体会吧！

几天前发生过一次痛风，不是很厉害，吃了一片秋水仙碱就好了，以后要怎么防范呢？

痛风在过去就是一种富贵病，主要是因为那些富人的生活条件好，经常大鱼大肉喝酒，而现在大家的生活条件都好了，所以痛风的发病率有增加的趋势。为了让大家对痛风有更多的了解，我来分享一下相关知识。

其实得痛风的最直接的原因就是体内的尿酸升高，尿酸在人体中有一定的溶解度，当尿酸含量太高的时候，超过了它的最大溶解度（一般来说是420umol/L)，就会有尿酸结晶析出。这些尿酸结晶可不会老实，它们可以引发炎症反应，从而引起局部的疼痛。

人体内尿酸的代谢其实是比较复杂的，但是分类并不难，尿酸的来源主要是2大类，即内源性尿酸和外源性尿酸。内源性尿酸就是指人体内的氨基磷酸核糖以及相关的组织代谢而来，这部分尿酸的来源占80％，这也就是为什么有一些人严格控制饮食了，自然尿酸控制不下来的原因。外源性尿酸就比较容易理解了，它就是指人体通过食物分解而来。

尿酸在人体内的排泄途径主要包括肾脏，其他依次是肠道、胆道等，其中肾脏是最主要的排泄途径。正常情况下，人体生成的尿酸和排出的尿酸大致相等，所以正常人的血尿酸能稳定在一个正常的范围。如果肾脏出现了问题，那这些尿酸就不容易被排出去，这里需要注意，肾脏对于尿酸的排泄是有限度的，所以尿酸含量太高的时候，肾脏也无能为力。

其实要想降低痛风的发作频率，最根本的就是要控制好血尿酸。为了降低痛风的发病率，平时应该注意不吃高嘌呤类食物，比如动物内脏、高糖食物、酒精类饮料、海鲜、火锅等。可以适当多吃点蔬菜和水果，当然了如果喜欢喝牛奶或者咖啡，也是可以饮用的，但是要注意牛奶尽量选择低脂或者无脂牛奶。

每天的饮水量控制在3000ml左右，优先选择白开水，可以多次少量饮用。如果病人合并有肾脏疾病或者心力衰竭等，就需要限制水的摄入了，具体的咨询专科医生。平时也需要注意保暖，因为溶质在温度低的时候，溶解度也降低，这个时候容易析出固体，痛风也是一样的道理。

对于那些身体偏胖的患者来说，应该把体重控制在正常范围内，比如体重指数在18.5~23.9，这是因为肥胖者本身容易引起血脂异常，而且肥胖本身也会影响尿酸的代谢。如果尿酸比较高且没有什么基础疾病，当血尿酸＞530mol/L的时候，可以口服降低尿酸的药物；如果有高危因素存在，血尿酸＞480mmol/L的时候，就需要口服降尿酸药物，目前比较常用的就是非布司他。