怎样治疗高血脂？

对于“高血脂”这个问题，是很多朋友，特别是中老年朋友碰到最多的健康问题之一，与其谈治疗，不如说“控制”，对于血脂代谢异常这样的慢性代谢性问题，我们应该坚持2个方面的原则，简单总结的话就是：

1. 结合具体情况；

2. 综合调理控制。

通常我们进行血脂检查，一个完整的血脂检查指标至少包括4个——总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。在这个四个指标中，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高，甘油三酯的升高，高密度脂蛋白胆固醇的降低，都属于“血脂异常”的情况，都应该值得引起我们注意。

简单介绍下这4个指标，低密度脂蛋白胆固醇是血脂指标中的最重要指标，一方面它与动脉硬化和斑块问题关系最密切，是导致动脉硬化，心血管疾病问题的最主要风险因素和评估因子；另一方面，低密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中所占比例也最高，通常超过60%，因此，如果低密度脂蛋白胆固醇偏高，总胆固醇通常也会超标。甘油三酯是血脂代谢的初级产物，通常受到饮食影响，外界环境影响影响较大，甘油三酯偏高，会影响血液粘稠度，影响低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的代谢，同样也是动脉硬化的风险因素，重度甘油三酯升高，还有引发急性胰腺炎的风险，也值得注意。高密度脂蛋白胆固醇是血液中运载多余胆固醇的“好胆固醇”，这个值如果偏低，则说血液中对于脂质沉积的运转能力较差，同样也是导致动脉硬化的一个风险因素，一般在评估心血管疾病风险时，会用总胆固醇的数值，减去高密度脂蛋白胆固醇的数值，以“非高密度脂蛋白胆固醇”的数值来作为评估心血管疾病风险的一个重要方面，这个值的重要性，仅次于低密度脂蛋白胆固醇的水平。

所谓的“高血脂”或血脂异常，往往会出现各种各样的情况，有的朋友仅仅是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇偏高，而甘油三酯不高的高胆固醇血症；而有的朋友则可能是仅仅甘油三酯升高的高甘油三酯血症；而有的则可能出现各个指标都出现异常的综合性的高脂血症，针对不清的情况，高血脂的控制重点也不一样。

拿用药方面来简单举例说明一下，对于低密度脂蛋白胆固醇偏高的朋友，除了生活上注意调理控制以外，如果需要用药，他汀类药物目前还是降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的首选药物，他汀类药物能通过抑制肝脏的胆固醇合成来降低低密度脂蛋白胆固醇，效果显著；而如果是单纯甘油三酯高的朋友，如果生活调理无法有效控制的话，在药物的选择上，如果吃他汀类药物效果就不一定显著了，一般会推荐贝特类药物，烟酸类药物或高纯度的鱼油制剂来加强甘油三酯的调控。

想要控制好血脂水平，绝不仅仅是靠吃药“治疗”来做到的。同其他的慢性代谢性疾病问题一样，高血脂的控制，需要通过生活，用药等多方面的综合调理，如果仅仅做生活调理，而不吃药，对于一些中重度的高血脂问题，往往难以把血脂控制到达标水平；而如果只是坚持吃药，而生活上不注意，同样也是一条腿走路，血脂也很难平稳控制好。

高血脂的生活调理方面，我们还是要老生常谈，但不得不谈，健康良好的饮食习惯，多吃富含膳食纤维和多种营养素的新鲜蔬果，控制高脂高糖饮食的摄入，少吃油炸，烧烤，加工肉制品，动物内脏等不利于血脂代谢的食品，控制好摄入量；加强运动，坚持有氧运动，每周进行不少于4次，每次不少于30分钟的运动锻炼；控制好体重，特别是控制好腰围；戒烟限酒，烈性酒也要尽量不喝；保持良好作息，这些方面，都是有助于血脂代谢调节，控制好血脂水平的重要生活调理方式，对于某些轻度血脂升高，特别是单纯甘油三酯轻中度升高的朋友，通过生活上的严格自控，完全可以恢复正常，这种情况，当然就不需要服药控制。

而对于如果需要服用药物控制的朋友，也要注意合理坚持用药。针对不同的血脂指标升高情况，选择合理的药物，在生活调理的基础上，加强各项血脂指标的控制，用药不光要注意有效性，看药物是否能够把血脂控制到达标水平，也要看药物的安全性，比如长期服用他汀药，要定期监测肝功能，血糖水平，出现肌肉痛要及时检查肌酸激酶水平等，注意做好用药的监控和调节，在保证用药安全的同时，尽快控制好血脂，才是真正的合理用药。

最后说一下降血脂的目标，血脂控制目标同样也要根据情况来确定，对于没有其他高血压，糖尿病等心血管疾病风险，单纯血脂高问题的朋友，如果总胆固醇未超过7.2和（或）低密度脂蛋白未超过4.9的情况，可以控制低密度脂蛋白到3.4以下的检测值达标水平以下就是很好的；但如果低密度脂蛋白胆固醇的胆固醇超过了4.9，或综合其他因素评估，属于心血管疾病高危风险的朋友，则一般建议把低密度脂蛋白胆固醇水平控制到2.6以下更为安全；而对于已有心血管疾病问题的朋友，低密度脂蛋白的水平则要求控制的更低，应该在1.8以下，才能够更好的减少心血管疾病的二次发作风险。

总而言之，要严格控制好血脂水平，就需要努力的做好生活上的严格自控，保持健康良好的生活方式，同时结合情况，看是否需要合理用药来控制血脂指标，通过安全合理的用药，把血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平控制达标，才是对高血脂综合调理控制的“成功”。

怎样治疗高血脂？

感谢邀请。

降血脂也是一个无法求快的过程，也是需要调整和改善自己的饮食习惯、生活习惯，徐迅渐进来改善自己的血脂状态。高血脂分为高甘油三酯或高胆固醇，或者两者都高的情况，如果想要尽快调节血脂，建议还是要配合医生服用降脂药物，再结合日常饮食的控制来共同调理病情，特别是高胆固醇的朋友，因为胆固醇分为内源性和外源性胆固醇，外源性胆固醇是从外界食物中摄入的胆固醇，只占总胆固醇的30%左右，而主要影响总胆固醇的是内源性也就是自己分泌的胆固醇，这部分胆固醇和自身脏器功能、内分泌、体质、遗传因素等综合因素有关，并不是单单控制饮食配合运动就能得到很好的调理，所以高血脂最好配合药物共同调理。

国外有一种很好地调理血常规的方式，经过验证后的确也能对心脑血管疾病有所改善，那就是“缩短三餐的用餐间隔时间”，这句话有些歧义，实际上是说调晚一些早餐时间、调早一些晚餐时间，特别是晚餐时间可以稍微提前一些，比如早晨6点半吃早饭，那么大可八九点吃，晚餐八九点才吃的，那么五点半就能吃起来。大部分测试者坚持一段时间后，血脂、血糖都有明显改善，特别是血糖的改善尤其明显，血清胆固醇、甘油三酯含量也有所下降，血常规趋势都有好转。

当然，以上只是一个饮食时间方式，但我们日常摄入的食物选择和食物总热量必定是需要改善的。比如爱大鱼大肉，高油高脂高糖饮食的朋友们就应该收敛一点了，最好控制总热量摄入，不让热量堆积，脂肪囤积，这样会加重高血脂症状，平时爱吃肉不吃菜的习惯应该改改，对于高血脂患者来说推荐每日吃肉50g左右合适，多选精瘦肉、禽肉，鱼虾肉的摄入可以稍多一些，控制在200g以内。避免油炸、烧烤、麻辣烫、火锅等油多的饮食形式，偶尔解解馋就行了。另外还应当减少甜点的摄入量，葡萄糖 - 脂肪之间能相互转化，而且高糖食物不仅影响血脂还影响血糖。少吃油炸食物、速溶饮品、甜饮料、膨化零食，这些食物中含有不少反式脂肪酸，更容易让血液中垃圾堆积，脂蛋白附着血管内壁，诱发高血脂、血管栓塞。

蔬菜的摄入量每餐最好都占50%，蔬菜能提供丰富的营养成分、膳食纤维（能缓解糖分、脂肪、胆固醇的吸收速度），而且热量较低，有助控脂控糖。增加全谷物类食物的摄入量，比如平时我们爱吃的米饭、面条等细粮，这时候可以添加一些粗粮杂豆混合，或者用粗粮粉、玉米面等更富含膳食纤维的食物来配合主食共同食用。另外应当注意主食的摄入量，一餐150~200g左右为宜，大概就是一小碗米饭的量，米饭中富含淀粉，富含糖分，过量的糖分最终也是可能囤积为脂肪的。

食用油多选择植物油，避免过多摄入动物油脂（如猪油、牛油、羊油），动物性油脂中胆固醇、饱和脂肪含量更高，比例控脂。而植物性油脂中的单不饱和脂肪酸还有助于调整血清胆固醇，有助降脂。日常可以多吃一些深海鱼类，适当吃些坚果，它们富含多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸，不仅健脑益脑，保护心脏，而且能提高血液中高密度脂蛋白的含量，有助于清洁血管，降脂降压，预防心脑血管疾病。日常适当运动，运动是降脂的良好帮手，一方面是能消耗多余脂肪，提高体质，另外，运动能有效提高高密度脂蛋白的含量，上文中提到，高密度脂蛋白是血液的清道夫，也是维持血管健康的重要因素。

怎样治疗高血脂？

如果我们的血脂指标一直“高高在上”，那么就代表血液中的油脂过多，血液很容易变粘稠，血管很容易堵塞硬化，久而久之就会引发冠心病、脑梗塞，甚至是猝死等致残致死率极高的心脑血管疾病。

其实想要降血脂也很简单。很多高血脂都是由于管不住嘴，经常摄入脂肪、胆固醇、热量、糖量高的食物，是吃出来的。那么想要降血脂，也可以靠吃来解决。

怎么吃？常吃能降血脂的食物即可。能降血脂的食物在这里主要推荐6种，它们分别是荞麦米、桑叶、槐米、决明子、菊花、枸杞。这些食物是不是看起来很常见？但相信很多人却不知道它们是降血脂的好帮手。

荞麦米：含有芦丁、亚油酸、荞麦黄酮等成分，能起到防止人体血清胆固醇在血管壁沉积的作用，有“血管清道夫”的美誉，具有防治动脉粥样硬化及心血管疾病的保健效果。

桑叶：桑叶中含有的桑叶多糖，具有降血糖和抑制血脂升高的作用，能降低血液粘稠度，预防和改善高血脂。

槐米：常食用槐米，不但可以降低血压，而且还能让血管恢复弹性，减少中风的概率。

决明子：决明子中的大黄素葡萄糖苷、大黄素蒽酮、大黄素甲醚，具有降低胆固醇、降血脂、降血压及强心作用。

枸杞：枸杞子富含枸杞多糖，能起到调节血管内的甘油三酯和胆固醇含量，降低血脂的作用。

菊花：对心肌缺血有明显的保护作用，也具有降低血压、降低胆固醇的作用。

除了日常的烹饪外，有一个中药方可以推荐给大家。准备荞麦20g、桑叶5g、槐米10g、枸杞5g、菊花3g、决明子10g，然后取决明子小火炒香起锅，再分别把其他材料一起加入煲罐中，加水煎煮1个小时后滤渣取汁饮用。注意的是当日熬煮的汁水要及时喝完，不可留到第二天。

长期坚持可达到降低高血脂的效果。但因为熬煮方式比较麻烦，也比较费时，很多人无法天天坚持，对于血脂较高的人来说也等不了那么长时间。这样建议可以喝食物的发酵液来调理。

像荞麦桑叶益生酵菌液，就是将荞麦、桑叶等经过提纯发酵得到的。目前市面上就有很多这类发酵液，比熬煮等方式更方便直接。药理研究发现，提取食材中的有效物质进行发酵后，经过酶解作用，食材中的大分子物质可转化成更易被人体吸收的小分子物质，吸收利用率更高，比泡水熬煮等方式降血脂效果更好。

怎样治疗高血脂？

随着生活水平的提高和物质生活的丰富，快速提高的生活水平给人们带来的不仅是幸福感，也带来了一下烦恼，比如传说中的三高，即高血压、高血脂和高血糖。其中高血脂对另外两高起着推波助澜的作用。

高血脂是指血液中血脂水平过高，血脂主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。临床上主要以甘油三酯和低密度脂蛋白作为主要的评价指标。甘油三酯是由甘油和脂肪酸构成的酯。各种甘油三酯的甘油部分都相同，而脂肪酸部分可相同也可不同。因此要降低甘油三酯可以从饮食入手，摒弃大鱼大肉，清淡饮食，戒烟戒酒，这样坚持很快甘油三酯的水平就会降下来。如果甘油三酯水平特别高，在饮食的基础上，还可以搭配降脂药非诺贝特类进行强化降脂。当甘油三酯降低后，药物即可停掉。如果是低密度脂蛋白的值升高，就需要使用他汀类药物进行降脂。并且他汀类药物需要长期使用，因为对于有动脉粥样硬化的患者的硬化斑块有稳定的作用，对心脑血管病有预防的作用。药物不是万能的，血脂的控制需要长期的饮食和运动的调理。规律合理的饮食，不暴饮暴食，少吃油腻，多吃蔬菜和水果，坚持运动和锻炼才是抵制高血脂最有效最长久的武器。

怎样治疗高血脂？

7大生活方式可降血脂

①多运动：高血脂患者要不间断的进行适量运动，适当运动不但使身体更健健康，也能起到减肥的作用；

②调整饮食习惯：高血脂患者要调整自己以前那种不良的饮食习惯，不能因为自己的喜好而再随意的吃肥腻和刺激的食物了；

③戒除烟酒：高血脂患者还要戒烟戒酒，这两种物质不仅会升高血脂，还会增加患癌风险；

④多参加户外活动：高血脂患者要多道户外走一走，晒晒太阳，活动一下，呼吸一下大自然的气息；

⑤多吃果蔬：高血脂患者还不能吃太多甜腻的东西，不过水果蔬菜是可以多吃一点的，因为果蔬类食品对血脂不正常的人有很好的的帮助；

⑥清淡饮食：高血脂患者不要吃煎炸油腻的食物，要多吃清淡食物；

⑦少吃高脂食物：高血脂患者不要吃太多含有脂肪、胆固醇特别高的食品，这些食物也会升高血脂。

怎样治疗高血脂？

我个人建议有几点:

1、按时合理的服用降脂药

如果你血脂高了，那么我建议你一定要服用降脂药，并且随时密切观察血脂的变化，因为你要决定自己的血脂平稳，并且在一个合理的阈值范围内，那么首先应该咨询医生并且合理用药，是一个非常快的把血脂降下来的方法。因此，一旦查出来高血脂并且医生建议你用药，最好在药物的帮助下快速的将血脂降下来。

2、适量运动降血脂

没错，降血脂有一种非常快速的方法就是适量运动，当然你需要达到一定的运动强度才可以，比如每天走上6000-10000步，能达到辅助降血脂的效果，但是你要注意它只是辅助作用，有很多人需要用药控制血脂，而只是运动和饮食干涉这样很危险。

3、饮食调整降血脂

这也是一个非常有效的方法，你需要控制脂肪含量高的肉类，比如五花肉、肥肉、猪上脑、牛上脑、排骨等等，这些是必须要控制的，同时你需要控制精致的糖，尤其是奶油蛋糕、甜点这类食物，因为糖分过高的食物容易转化成脂类，而且高血脂本身需要适量限制糖类。饮食中的油也要适量控制，比如红烧类的菜肴、油炸食品、煎的肉类或者鱼类都要少吃。尽量增加蔬菜含量和杂粮食物，当然不是不让你吃肉，尽量用简单的烹饪方式做，不如蒸或者煮，还需要控制糖类过高的水果，比如西瓜和葡萄。还有一点饮食吃到八分饱。

（营养师白晶～国家二级公共营养师 辽宁省首届营养师大赛冠军 营养培训讲师 大连电视台生活频道特邀嘉宾 Wset英国葡萄酒与烈酒认证品酒师）