有医生说，血压高的人，睡前1件事不能做，小心脑出血，说的有道理吗？具体指的又是哪件事？

不管是睡前还是晨起后，作为高血压患者，特别是一些长期血压控制不好的朋友，都应该注意脑出血的风险，今天就借这个问题，来和大家一起探讨下，高血压患者如何预防脑出血风险吧。

大家经常听到，谁谁谁家老王又中风了，谁谁谁家老曾又脑出血了，其实这些问题，都是脑卒中的问题，脑卒中分为梗塞性的脑卒中和出血性的脑卒中，梗塞性脑卒中出现几率最高，出血性脑卒中次之，但无论是哪种，一旦出现，都是不小的问题，重则致死，致残率也不低，能够完全恢复的情况，往往几率较少，因此，做到早预防，尽量的减少脑卒中风险，才是重中之重。

为什么高血压患者容易出现脑出血的问题呢？脑出血的出现，与很多因素息息相关，但简单说来，还是2个方面的问题，一方面是脑动脉血管出现了硬化，狭窄的问题，二是血压控制不良，甚至出现一过性飙升的情况出现，这2种情况结合，脑出血的风险就会格外大！

脑血管为什么会发生硬化，这与身体的老化，家族的遗传都有一定的关系，但更多的，是与一些高血脂，糖尿病，高血压等慢病的长期影响有关，高血压使脑动脉血管长期承受过高压力，血管弹性受到影响，血管内皮细胞健康也会受到影响，再加上高血脂高血糖对血管壁的侵蚀和损伤，最终会使得血管出现硬化甚至钙化等方面的问题，一个不太恰当的形象比喻就是——血管变脆了。在脑血管变脆的情况下，如果血压仍然没有得到有效的控制，出现血压骤然升高的时候，当然就很容易出现脑出血的问题。

因此，高血压患者想要减少脑出血风险，首先要做的，就是要把血压控制平稳达标，说起来简单的一件事，对很多朋友来说却很难，有的朋友不愿意长期吃药，也不愿意加强生活控制，血压升高了没感觉也还是不管，这样的情况下，当然是控制不好血压的，想要控制好高血压，保持血压健康达标，健康的生活方式调理是前提，如果通过生活调理控制不了的高血压，就要加上合理用药来加强血压控制，血压控制的目标是多少呢？欧洲的新版高血压指南中指出，如果能够把血压控制到130/80以下的水平，能够最大限度的减少出血性脑卒中风险。当然这个达标值也不要死板对待，根据年龄，身体状况不同，也可以适当的调整和放宽。

正如我们前面所谈到的，除了高血压以外，其他的心血管风险慢病也要多加注意和做好控制，高血脂，糖尿病与高血压一样，都应该做到早发现，早干预，早治疗，尽早的把各项指标控制达标，减少脑动脉硬化风险，脑动脉硬化的慢，脑出血风险自然就会降低。

除了控制好项目慢病，减缓和控制脑动脉硬化进程以外，在日常生活中，我们还应该注意避免引起脑出血的一些诱因。举3个小例子——

• 有些人性子急，都睡觉前了，还为了点小事恼火，上头，岂不知你在大发脾气的同时，你的血压也正在逐步飙升，这种情况下，就会加大脑出血的风险；

• 还有些朋友，有便秘的问题，晨起后在血压高峰期阶段，血压也没控制好，还用力排便，这同样也会导致血压的骤然升高，引发脑出血风险；

• 有的朋友爱喝酒，医生劝他少喝点，总是做不到，把自己喝的酩酊大醉，回家后拼命呕吐，引起路内血压的进一步增大，引起脑出血风险。

这样的情况还有很多，如果能够控制下自己的情绪，心态平和一点，不要生大气；如果能够知道便秘有引起脑出血风险，积极的控制便秘；如果能够严格自律，少喝酒不醉酒；这些脑出血的问题，可能就不会发生。

最后总结一下，想要减少脑出血风险，是一个健康生活方式与合理用药结合，控制好相关慢病，同时生活上注意避免相关诱因的综合过程，还是强调三个早——早预防，早发现，早干预，做到这些，才能真正的减少脑出血风险。

有医生说，血压高的人，睡前1件事不能做，小心脑出血，说的有道理吗？具体指的又是哪件事？

都晚上十一点了，老姚才扔掉最后一支烟，喝完最后一杯酒，才准备去睡觉，还没上床的老姚，突然从床上滑落下去，摔在床边。

下午就和老姚吵架的妻子，并没有搭理摔倒在地的老姚，过了几分钟，老姚妻子并没有听见动静，翻过身了，偷瞄了一下，发现老姚还在地上躺在着，喊也不答应，立即拨打了120……

送到医院，做完头颅CT提示脑出血，当时血压220/100，心率90，老姚昏迷不醒，后立即手术。

50岁的老姚，每天晚饭都喜欢喝着酒、叼着烟、吃着肉，一副很享受生活的样子，可是周一下午，老姚为了一些琐事和妻子吵了几句，两人就开始冷战。

老姚妻子早早去睡觉了，老姚一个人还在享受着自己的烟酒肉，最主要带着气喝着闷酒，一根接一根抽着烟，平时吃完饭七八点，可是因为生闷气，自己一个人一直在那熬到十点多，结果发生了摔倒在床边的一幕。

老姚做完手术，还处于昏迷中，住进了监护室，老姚的妻子一直在监护室外面坐了一晚上，一直在哭，说自己把老姚害了，自己吧老姚气的脑出血了。

那么是不是因为老姚妻子八老姚气的脑出血了？

脑出血占全部脑中风的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要一方面是高血压，一方面是脑血管本身的疾病，与血脂异常、糖尿病、血管的老化、吸烟等密切相关。 脑出血的患者早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

也就是脑出血的一个最主要原因是高血压，我们了解到老姚本身就有高血压，时不时的吃药，也就是自己觉得头晕了吃点降压药，从来不去测量血压，自己觉得没啥不舒服了，就不吃药了。有时候血压180也没啥不舒服，自己根本不当回事，喜欢喝酒的一个原因就是认为喝完酒也降血压。

所以，我们综合分析，老姚这次脑出血的根本原因就是高血压不控制，或控制不好。老姚长期的高血压迟早会出事，这是脑出血的根本原因当然抽烟喝酒熬夜生气等等都会引起血压更高，诱发了脑出血的发生，是这次脑出血的诱发因素。

对于高血压的人来说，要预防脑出血，首要任务还是积极有效控制血压，监测血压，这是基础。血压控制好不但预防脑出血，还预防高血压其他并发症，比如心肌梗死，脑梗死，心衰，肾衰等等。没有不舒服不代表没有危害，炸弹爆炸前，都没有不舒服，但一旦爆炸，后果不堪设想。

当然，在积极控制血压的基础上，尽量不要抽烟喝酒熬夜生气，这些不健康的生活都不利于血压平稳，不利于心脑血管疾病的预防。

总之，老姚发生脑出血的根本原因是不控制高血压，诱发原因是睡前和老伴生闷气，大量抽烟喝酒。

我们也劝老姚妻子，让她保重身体，下来还得好好照顾老姚呢……

[心血管王医生版权]

有医生说，血压高的人，睡前1件事不能做，小心脑出血，说的有道理吗？具体指的又是哪件事？

高血压通俗地讲就是血管里的压力增高了，血管里的压力长期增高，血管就会变性、变脆，甚至导致动脉瘤，全身血管都有可能损害，比如果肾血管、脑部血管等等，如果血压突然急剧升高，就有可能导致已病变的脑血管微小动脉瘤破裂出血——也就是脑出血。

其实，不能做的事不止一件：

第一：千万要注意休息，不要熬夜。我轮转急诊科的时候就见过大约有5个年轻人因为熬夜而出现脑出血的，有一个女孩子我比较印象深刻，因为长得蛮好看的，但是出血量很大并且合并脑疝，送去手术室的时候没抢救过来，家属哭得死去活来，所以我至今还印象深刻。据她家人交代病情，平时她身体都挺好的，能吃能喝，唯一不好的一点就是喜欢熬夜玩手机、看小说、玩游戏，经常玩到凌晨3、4点，当时发病的时候就是在熬夜玩游戏。熬夜会造成血压波动很大，如果脑血管情况不好（比如说合并血管畸形、血管瘤等情况），就很容易导致血管破裂出血！所以，高血压患者千万千万要避免熬夜！

第二点：避免情绪激动。情绪激动是肯定会造成血压突然飙升的，我们也会经常在电视上看到这样一幕场景：两个人因为某些感情问题吵架，吵不过的人因为情绪太过激动，一下子突然晕倒了！如果高血压病患者突然发生这种情况，很有可能就是脑出血或者心肌梗死了。所以说，高血压患者要保持心平气和，睡前不要吵架、也不要看太过激动的电视等等。

第三点：要按时吃药，尽量不要漏服或私自停服。降压药物主要目的就是保证一天的血压保持平稳，如果漏服或者停服，很容易造成血压突然波动，从而增加脑出血的风险。所以，如果睡前有降压药一定要记得服用。

第四点：不要用力大便。很多老人家就是在厕所发生意外，医院厕所里也偶尔会发生老人家上厕所晕倒的事情。用力大便会导致心脏负荷加重、血压升高等情况，所以高血压的老人家用力大便会造成血压波动而增加脑出血的风险。如果大便比较硬，可以适当间断使用通便药物。

有医生说，血压高的人，睡前1件事不能做，小心脑出血，说的有道理吗？具体指的又是哪件事？

高血压分为原发生高血压和继发性高血压两类，是世界上常见的心血管疾病，很多中老年人都有高血压。

只有了解了高血压的症状表现，我们才可以早日发现疾病，早日给予治疗，早日恢复健康，所以，了解高血压的症状是很有必要的。

一：不要吃夜宵

睡前吃夜宵也是诱发血管疾病的诱因之一。

在丰富的夜宵后，人体的血液在夜间经常保持高脂肪含量，导致肝脏合成的血胆固醇明显增多，并且刺激肝脏制造更多的低密度脂蛋白运载过多的胆固醇到动脉壁堆积起来(包括阴茎动脉)，从而成为动脉粥样硬化和冠心病、阳痿的诱因之一。

长期夜宵过饱还会反复刺激胰腺，使胰岛素分泌大量增加，长此以往，有可能诱发糖尿病。

二：不要喝酒

适量喝酒有助于血液循环，能提神醒脑、解除疲劳。

但睡前喝酒，腹内食物较少，几分钟酒精就会被身体吸收进入血液，血液中酒精含量高，就会强烈刺激血管内壁，使血液升高，喝得越多，血液越高。

这样就会增加血管破裂的危险。

另外，睡前喝酒的人还易出现打鼾，很多人以为打鼾是“睡得香”，其实不然，这是呼吸性障碍，会引起心绞痛、心肌梗死，甚至心脏功能紊乱而猝死。

三：不要情绪激动

睡前情绪过于激动，会使人处于应激状态，长期如此，会不断分泌肾上腺素等激素，造成血管收缩异常，血液流速变慢，血管“压力”增大。

控制盐的摄入量

夏天天长，到了晚上，天气仍很热，很多人会睡不着，就会想着吃夜宵，这多出来的一顿饭，会让我们摄入更多的盐分，对于血压的平稳是很不利的。

流行病学调查证实：人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关。

食盐的主要成分是氯化钠，氯化钠进入人体中，相当于溶解于水溶液中，会分离出钠离子，钠离子过多会引起水钠潴留，导致血容量增加，血压上升。

此外，吃了太多盐，还会引起细胞（包括平滑肌细胞）水肿，使血管腔变窄，这就更容易诱发心脑血管病了。

慢运动

运动对身体有益，但对于高血压患者来讲，要学会慢运动，也就是说，不要过分剧烈的运动，尤其是夏季的高温天气里，更不能让自己运动量过大。

中老年人更容易受到高血压的“青睐”，这个时候，不妨打打太极拳，保养身体，降低血压。

动作柔和的太极拳，能够让你的肌肉处于放松状态下，让你时刻保持思绪的宁静，在这安静的氛围中，对于降低血压会更好。

研究显示，经常打太极拳的中老年人，能降低10—20mmHg的血压，从而更好的控制血压，预防血压升高。

慢激动

情绪一直是影响血压的重要因素，在夏季，由于天气的原因，人很容易情绪激动、暴躁不安，此时为了保证血压平稳、血管健康，要学会让自己的激动慢下来，缓一缓。

过分的情绪激动会影响到内分泌系统，使得血管突然发生收缩，血压立马升高，这种情况是很危险的，极易造成心脑血管病的发生。

补水

夏天出汗较多，水分流失过多会造成血液粘稠而易形成血栓，因此应注意补充水分 。

每次喝水不要太多。喝水采取少量多次的方法，最好在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后喝一些白开水。

水温不可过热或是过凉。水温太热除了容易使消化道黏膜受损外，还会加快血液循环，从而加重心脏负担。太凉的水易使胃肠道血管受刺激而收缩，反射引起心脑血管收缩造成心脑供血不足。

补α-亚麻酸

α-亚麻酸具有降低血脂和降低血压的作用。

已经证明，α-亚麻酸具有降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白以及升高血清高密度脂蛋白的作用。

α-亚麻酸对于临界性高血压来说是非常有效的，对于更高的血压或易产生出血性脑中风的状况，α-亚麻酸仍有降血压作用。

紫苏仁食用油，有机亚麻籽油是α-亚麻酸的主要食物来源，其中以紫苏仁食用油的α-亚麻酸含量最高，约为66.7%左右，每天食用5-10ml即可满足人体所需，达到改变血脂状态，稳定血压、减少血液垃圾，预防血管病的目的。

补觉

夏季，天气炎热，很多人睡的晚，起的早，甚至会出现熬夜到凌晨的情况。

然而，睡眠不足，会是人体内分泌紊乱，不利于血压的控制。

因此，要注意，保证充足的睡眠，不要熬夜，不要赖床。

1、药物减量

夏季血压有所下降、病情稳定的患者，服用降压药的剂量可适当减少。但要根据个人的实际情况来定，因为并非所有患者的血压在夏季都会下降。

2、少用利尿剂

夏季由于出汗较多，电解质容易丢失，这时使用利尿剂降压，最易造成低血钾。因此，对含有利尿剂成分的复合制剂要慎用，利尿剂也要少用。

3、血压正常也要继续服药

夏季，由于温度较高，血流阻力减少，血管扩张，致使部分病人的血压甚至可接近正常，但病人切不可因此而停止服用降压药。血压一旦出现较大幅度的波动，极易引起心、脑、肾严重的并发症，甚至危及生命。

有医生说，血压高的人，睡前1件事不能做，小心脑出血，说的有道理吗？具体指的又是哪件事？

提起脑出血，不禁想起了我伯父，我伯父就是一位脑出血患者，虽然捡回了一条生命，但后半生也只能与拐杖相伴......

伯父患有高血压多年，平常工作比较忙，加之一个人在外地没人监督，自己也不重视，常常不遵照医生的嘱咐用药，血压控制非常不好，只是在觉得头晕头痛的时候才记得服药。因为没有规律服药，血压常常波动在170/100毫米汞柱左右，甚至有时候还达到200/105毫米汞柱。作为一名医生，甚至血压高的危害，也为此多次劝导，提醒他按时服药，但每次他都以工作忙为由拒绝吃药。

5年前的一个早上，同事发现伯父突然晕厥了，赶忙送往医院才知道是脑出血。幸亏发现及时，才捡回了一条命。

很多人觉得高血压已经是一种通病，没什么值得惧怕的。没错，高血压如果控制得好，可以与人相安无事、和平共处。但高血压对人体的危害是潜移默化的，在你还没察觉的时候，就会对全身器官产生持续的影响，从而引发各种难治、危及生命的并发症。脑出血无疑就是高血压最为严重的并发症之一，轻者致残，重者可在瞬间夺走一个人的生命。

1、调整心态，稳定情绪

如今正值炎夏，高温的天气总是容易让人变得急躁。对于高血压人群来说，脾气暴躁却可能会引发严重的后果。发怒、激动等都容易使血压骤然升高，从而增加脑出血的风险。所以，高血压患者应该保持一个良好的情绪状态，避免大喜或盛怒，稳定情绪，也就减少了脑出血的发病几率。

2、按时吃药，积极控制血压

现实生活中，很多人在刚发现血压高时都能按时服药，随着时间的推移，尤其是血压控制好了之后，就没那么重视了，甚至有些人觉得血压已经控制好了就自行减量甚至停止服用。殊不知，这样会容易导致血压反弹，极易导致血管破裂从而引发脑出血。因此，高血压的患者如果血压控制平稳了，仍需要在专业医生的指导下服药，即使减量也应该咨询医生后才执行，切不可三天打鱼两天晒网，甚至自行停药。

3、保持大便通畅，避免用力排便

便秘对于正常人来说可能只是小事，但对于高血压的人群来说，可能会成为一颗“定时炸弹”。 如果因为便秘而用力排便，不但使腹内的压力增高，也可使血压和颅内压同时升高，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。因此，血压高的患者应多吃一些富含纤维的食物如青菜、芹菜、韭菜及新鲜水果等，以保持大便通畅。也可适当地运动保持胃肠正常蠕动。

4、注意防寒保暖

寒冷是诱发脑出血的一个很重要的原因。在临床上我们不难发现，每到秋冬交替的季节，脑出血的病人就会显著性的增加。因为寒冷会使血管收缩，引起血压上升，从而增加脑出血的风险。所以，高血压的患者在寒冷季节就要注意保暖。同时可根据自己的健康状况,，进行一些适宜的锻炼以促进血液循环。

5、注意休息，避免过度劳累

过度劳累会减低人体的免疫能力，同时超负荷的工作可引发血压急剧升高，从而诱发脑出血。因此高血压的患者更应该注意自己的身体，尽量避免过度的体力和脑力劳动。

5、禁烟忌酒，健康饮食

过量吸烟饮酒都会容易导致血压升高，增加脑出血的风险。为自身的健康考虑，高血压的患者还是建议管住自己的嘴，想办法戒烟戒酒。平时就应该清淡饮食，保证营养均衡。

在临床，我们感受过生命的坚强，更感叹过生命的脆弱，我们不知道明天和意外哪个先到来，我们能做的就是好好把握今天。珍惜当下，用更健康的生活方式去迎接每一轮崭新的日出！

有医生说，血压高的人，睡前1件事不能做，小心脑出血，说的有道理吗？具体指的又是哪件事？

脑出血是高血压的常见急性脑血管事件，高血压也是脑出血最常见的病因，因此，控制好血压是预防脑出血的主要措施。据说，高血压患者睡前不能做一件事，否则易诱发脑出血，具体是什么呢？接下来，医学莘将为您解析。

在回答这个问题前，我们先了解一下脑出血是怎么发生的。血压长期升高导致脑动脉脆性增加且易破裂，在特殊诱因的作用下，血压突然升高超过脑血管的承受能力时，会导致脑血管破裂，从而诱发脑出血。这里的特殊诱因主要指可引起血压升高的因素，如剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激、用力大便等，以及未规律服用降压药所致血压波动，脑出血的诱发因素多发生于白天，因此脑出血也好发于白天、活动状态下，和夜晚不做什么事几乎没有多大关系。但这并不意味着高血压患者睡前就可无所顾忌，部分高血压患者睡前确实不能做某些事情，但目的在于预防脑梗死。

高血压不仅是脑出血的主要病因，同时也是脑梗死的重要病因。血压长期升高，易诱发头颈部动脉粥样硬化及斑块形成，这些血管改变易诱发脑梗死。与脑出血不同的是，脑梗死并非脑血管破裂，而是脑血管被堵塞，脑组织血供中断而发生急性坏死。高血压患者如果晚餐进食大量高脂食物，会增加血液粘稠度，增加脑梗死风险。因此，建议高血压患者睡前清淡饮食，少吃猪大油以及动物肥肉等食物，降低脑梗死风险。当然，无论是脑出血还是脑梗死，均为综合治疗，在饮食方面均应少盐、低胆固醇、低热量饮食，戒烟限酒、积极治疗基础疾病等。

更重要的是，高血压患者重在控制好血压，以降低脑血管意外，建议选择长效降压药，必要时联合用药，以增加血压达标率；有头颈部动脉不稳定斑块形成的患者，同时应使用他汀稳定动脉斑块，阿司匹林抗血小板聚集，降低脑梗死风险。

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