身体有痛风的人,能喝酒吗?痛风人群该如何控制体内尿酸?

对于患有痛风的朋友来说,医生都会劝你尽量别喝酒,但这个事情是一个很主观的事情,医生劝是劝,但具体喝不喝,主要还是在个人。

通常说来,高尿酸是引起痛风发作的生理基础,身体的尿酸水平长期偏高,导致尿酸盐在血液中析出结晶,这些结晶会进一步的在下肢关节部位沉积,甚至在某些诱因的影响下,引发急性的痛风发作,有的朋友虽然没有发作做过急性痛风,但由于长期的高尿酸没有得到有效的控制,在多年之后,也有可能会形成痛风石,引起慢性痛风,因此,之所以劝痛风的朋友别喝酒或少喝酒,主要还是为了减少酒精对于体内尿酸水平的影响,也是为了调节好尿酸,减少高尿酸对身体带来的健康危害。

对于尿酸代谢来说,酒精起到的负面作用是2方面的,一方面酒精的摄入,会对体内的尿酸代谢过程形成影响,导致尿酸生成的增多;而另一方面,在酒精的代谢排泄过程中,其产生的代谢物,还会竞争性的抑制尿酸的排泄,因此,不论是从尿酸的产生,还是尿酸的排泄方面来说,酒精都会产生不良的影响,导致尿酸水平的进一步升高。

对于已经有高尿酸问题的朋友来说,一次性大量饮酒,往往会是体内的尿酸水平出现一个一过性升高的过程,这样的尿酸水平的扰动,正是导致痛风剂型发作的诱因之一。调差研究数据显示,男性痛风发作的第一诱因,就是一次性大量饮酒。

因此,对于有高尿酸痛风问题的朋友,还是应该要尽量的不喝酒或少喝酒。如果实在爱喝,或者退脱不开的应酬,也要尽量的少喝,限制饮酒量,一定要避免一次性大量饮酒,或者长期大量饮酒,这些习惯一方面会导致尿酸的进一步升高,另一方面还会加大高尿酸朋友发作痛风的风险。

对于已经发作痛风的朋友来说,如果是在痛风的急性发作期,通常是不强调体内尿酸水平的控制的,在这个阶段,要尽快的给予抗炎镇痛治疗,给予缓解疼痛,减少炎性反应的药物来改善疼痛和炎性症状,通常如果能够合理的应用药物,在1~2周的时间内,痛风的剂型发作就会缓解,症状也会逐渐慢慢消失。

而当痛风的急性症状缓解消失后,并非是痛风被治愈了,而是进入了痛风患者的间歇期,在此期间,如果想要避免痛风的反复发作,控制好尿酸就是很重要的了。控制尿酸的方法,无非还是两个方面,一是低嘌呤饮食,戒酒,控制体重,适度加强运动,多喝水等方面的生活调理,另一方面就是根据情况,合理的选择药物来控制尿酸,具体的用药方案可以通过咨询相关科室的医生来确认。但有一点是明确的,不管是生活调理,还是生活调理加服药控制,痛风患者在间歇期的尿酸水平应该控制在至少360μmol/L以下,而有痛风反复发作情况的,控制在300以下则更佳。

身体有痛风的人,能喝酒吗?痛风人群该如何控制体内尿酸?

有过痛风发作就诊经历的朋友肯定有这样的经验,那就是医生会明确的告诉患者尽量少饮酒、不饮酒,少吃高嘌呤的食物,为什么呢?为什么有痛风就不能再喝酒了呢?今天我们就好好的聊一聊这个问题。痛风发作的病理基础

谈论饮酒对痛风的影响之前,我们必须对痛风有一定的了解。

痛风发作的基础是我们体内的血尿酸增高了,正常情况下,我们血液内能够溶解的血尿酸浓度的上限应该不超过420,如果连续两次、空腹、非同一天测量血尿酸均超过这个值,那么就可以诊断为高尿酸血症,也就存在着痛风发作的病理基础了。

我们体内血尿酸浓度超标过多,超标的时间过长以后,这些超标出来的血尿酸就有可能变成尿酸盐结晶,沉积在我们身体的多个部位,尤其是一些肢体远端的负重关节,比如我们的足踝部,膝关节。少量的沉积呢,并不会诱发特殊的症状,但如果沉积得比较多了,就有可能因为一次暴饮暴食、一次受凉、一次外伤或者是其他的原因导致痛风的发作。痛风是一种晶体性的炎症,也就是说这些尿酸盐结晶在发作的时候会刺激发作部位周边的软组织,造成患者出现剧烈的疼痛,出现渗出,导致明显的肿胀,通常在发作12小时左右达到高峰。大家可以想象,在一个患者痛风发作的部位,有无数根尿酸盐结晶形成的小针,在刺激着患者发作的部位到底会有多痛。这些超标的尿酸是哪儿来的呢?通常情况下我们食物当中所含的嘌呤,经过代谢会产生尿酸,占我们身体内尿酸总量的20%左右,另外呢是一些身体代谢以后,比如细胞凋零死亡形成的尿酸,占80%左右。另外一个导致尿酸超标的原因,还有尿酸排泄的问题,我们身体内所产生的尿酸主要是通过尿液排泄的,那如果尿液排泄尿酸受阻,就有可能导致尿酸的超标,当然尿酸合成增多也是一种因素,但是大部分尿酸异常患者的原因还是在于排泄的问题,或者是混和有合成增多。

那么明白了,痛风发作的基础和尿酸来自于哪里,我们再来探讨酒精是否对痛风产生影响,大家会更好的理解这个问题。

酒精如何影响痛风呢?

其实酒精会通过多种方式来影响尿酸的代谢,从而影响痛风的发作。

●有一些酒精呢,它的嘌呤含量本身就很高,经过身体代谢以后就会产生尿酸。比如啤酒,每100克当中所含有的嘌呤含量为79.3毫克,看起来是属于中嘌呤含量的饮品,但是大家可以想一想,谁喝啤酒一次就喝二两呢?说实话,喝两瓶普普通通,喝10瓶、20瓶的大有人在。当超过一定量的时候,大量的嘌呤累积在体内就会导致尿酸的升高。●通过研究显示了几乎所有的酒精,包括啤酒,葡萄酒和一些烈性酒,都会影响肾脏的进程,影响尿液中尿酸的清除方式。前面已经说到了尿酸主要的排泄,就是通过尿液,排泄出现问题的时候,血液内的尿酸就会容易出现累积。

●另外酒精,会导致我们出现体内的脱水,相信喝酒的人都有这种感觉,喝完酒第2天早上起来嘴特别干。当我们体内处于脱水状态的时候,尿酸浓度无异于就相当于增加了,这种尿酸异常的波动就容易诱发痛风的发作。

有一项43,000千人参与的关于饮酒与痛风的研究,发现喝酒量越大,患痛风的风险也就越大,这项研究显示:

与从不喝酒的人相比,轻度饮酒者,也就是一天喝一杯的人群,患痛风的风险增加了16%。中度饮酒者,也就是一天喝三杯左右的人群患痛风的风险增加了58%。而重度饮酒者,也就是每天喝三杯或者是更多的人群,会增加264%的痛风发作风险。

这个“杯”如何计算呢?相当于:4.5%的啤酒340克左右;12.9%的葡萄酒140克左右;40%的白酒42克左右,感兴趣的朋友可以计算一下自己的饮酒量是否超标。

关于酒精与痛风的研究其实还是挺多的,在2004年发表在柳叶刀的一篇关于此类的研究显示,酒精的强烈程度与痛风的风险也是有关的:

每天喝两杯或两杯以上啤酒的人比不喝啤酒的人增加两倍的痛风风险。每天两杯烈酒的人比不喝酒的人痛风风险增加1.6倍。每天喝两杯葡萄酒的人群与痛风的风险相关性不大。

虽然葡萄酒对于是否增加痛风发作的风险是有争议的,但是对于酒精痛风患者还是少喝为宜,尤其是反复发作痛风的患者,建议绝对不要饮酒。

为什么很多痛风患者尿酸控制的不好呢……

其实痛风患者降尿酸是一个老生常谈的问题,包括痛风患者自己都知道如何降尿酸,比如管住嘴、适当的运动、少吃一些嘌呤特别高的食材,科学合理的用药的,但是痛风控制的问题在于很难有人能坚持!大多数有痛风的患者都有以下的一些心态:

●痛风发作的时候疼一疼,不发作的时候任何症状都没有,为什么要反复的控制呢?

●痛风吃那些降尿酸的药物,副作用太大,不如不治疗。

●有些痛风的患者在吃降尿酸药物的时候,因为尿酸的下降会触发溶晶痛,这一段时间内会反复的发作痛风,那么会产生吃药痛风发作频繁,不吃药一年能少发作两次的想法,所以慢慢的也就不再吃药控制了。

●另外还有一部分痛风的患者就是管不住嘴宁可疼一点也不能放弃对美食的渴望。

综合以上的这些因素导致大部分的痛风患者对于尿酸的控制其实是非常不好的,真正能把尿酸控制到正常,甚至达标的人群,相对来讲真的不多。

其实很多人群并不了解长期的高尿酸对于身体到底会造成什么样的危害,在高尿酸血症早期的时候并没有特殊的症状,所以人们得不到重视,而到了痛风的这个阶段,因为平时缓解期的时候没有特殊的症状,所以也得不到重视,但是长期的血液内高尿酸状态可不仅仅是诱发痛风发作这一个危害。

我们体内的血尿酸每增加60,那么就有可能增加高血压患病的风险1.4倍,导致糖尿病发病的风险增加17%,导致心血管疾病死亡的风险增加12%,另外长时间的高尿酸血症状态还会导致痛风性的关节炎,严重的时候会影响患者的关节功能,导致残疾。另外高尿酸血症还会导致肾脏结石的形成,肾脏的结石越来越多,慢慢的会更加影响尿酸的排泄,导致肾脏功能的异常,严重的会导致肾功衰竭。可以说高尿酸血症以及痛风尿酸控制不好的情况,对整个身体都会造成影响,必须要给予其进行控制,要把尿酸降下来。

如何降尿酸呢?

●必须合理的控制饮食是腱状酸的第1步。日常生活当中要适当的增加低嘌呤含量食材的摄入,比如蔬菜类的食材;要科学合理的控制中嘌呤含量的食材,比如一些肉类(鸡肉,少部分鱼肉),一般情况下我们建议摄入二两左右是比较安全的,而且烹饪方法尽量不要采取油炸的办法,会导致尿酸的异常增高;而像大部分的高嘌呤食材不要再吃了,比如长时间熬煮的肉汤,比如小鱼干,比如沙丁鱼这一以及大量的贝类海鲜,都是嘌呤的含量的大户。

日常生活当中要适当增加深绿叶蔬菜,蛋类,奶类,以及富含维生素c食材的摄入,这些食材对于控制尿酸是有帮助的。●要运动,多喝水。适合痛风病人进行的运动,相对来讲是那些比较舒缓的运动,比如快走、散步、慢跑、游泳、骑自行车。切切记在运动的过程当中,一定要准备充足的水分,感觉到口渴的时候就要补水,千万不要使自己的身体呢处于轻度脱水的状态,最容易导致痛风的发作。那些容易在短时间内导致大量出汗,快速造成脱水状态的运动,比如踢足球,打篮球,是不太适合痛风病人的。而且建议尿酸高的人群以及痛风的人群,平时要多喝水,每天的饮水量要超过2000毫升,这样呢可以促进尿液的形成,帮助排泄尿酸。

●药物。如果每年发作痛风超过2~3次的人群应该咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生进行药物控制,而且一定不要擅自服药,一定要在医生的指导下科学合理的用药。因为每个人的体质是不同的,适合于别的患者的用药不一定就适合自己,最好要明确自己的肾脏功能血脂等其他一些综合指标以后再进行科学系统的用药。

而因为吃药后出现反复痛风发作的人群,也就是溶晶痛的朋友们,建议在最开始服药的时候,一定要将药量减半,比如吃非布司他,从20毫克开始吃,这样呢尿酸下降的速度会比较慢,而且身体也能慢慢的适应,这种尿酸的下降,过快的降尿酸容易导致痛风的反复发作。另外了建议在服药的时候可以适当的口服小剂量的秋水仙碱来控制炎症,减少溶晶痛发生的机会,或者说减轻发作溶晶痛时的症状。

总结

酒精是诱发痛风发作的一个独立因素,建议尿酸异常的朋友或者是已经有痛风发作的人群,尽量不要再喝酒了。

具体应该如何降尿酸,在文章当中给大家进行了一个相对详细的介绍,希望呢,能对大家有所帮助,如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言大家,大家共同探讨。

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身体有痛风的人,能喝酒吗?痛风人群该如何控制体内尿酸?

对于痛风患者来说,如果大家病情控制满意,并且难以戒酒,可以适当饮酒,但必须严格控制量和频率,且以红酒为宜,需严格避免饮啤酒和黄酒,需要注意的是,如果处于痛风急性发作期,则应严格忌酒。

总的来说,我们建议痛风患者不饮酒为宜,其原因在于酒精会直接抑制肾脏对尿酸的排除,并且会增加乳酸的产生,而乳酸也会抑制尿酸的排出。同时,啤酒和黄酒在发酵过程中会产生大量的嘌呤化合物,这些因素的综合作用,都会导致尿酸升高,诱发痛风急性发作,增加并发症的发生。痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱所致的高尿酸血症直接相关。面对痛风,我们应保持良好的生活习惯,并配合规律的药物治疗,以稳定控制病情,减少并发症发生。我们在日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重、保暖、多饮水、规律作息和保持良好的心态,并在医生指导下合理用药,急性期应积极消炎止痛,缓解期应注意降尿酸,以稳定控制血尿酸水平,提高生活质量。

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身体有痛风的人,能喝酒吗?痛风人群该如何控制体内尿酸?

痛风是常见的代谢性疾病,发病的直接原因为血尿酸升高。虽然发展为痛风的高尿酸血症进患者不多,一旦出现,可能需要终生维持治疗。在生活方式上,改变饮食结构、改变不良生活方式可降低痛风发作。那么,痛风患者能喝酒吗?该如何控制尿酸呢?接下来,医学莘将为您解析。

尿酸升高的原因可分为两大类,一是生成增多,二是排泄减少。在尿酸生成增多方面,摄入过多嘌呤以及自身嘌呤代谢活跃,都可直接升高尿酸,酒类饮品中像啤酒含有大量的嘌呤,长期饮用可升高尿酸,因此酗酒不利于高尿酸血症的控制;在尿酸排泄方面,酒精代谢产生的乳酸可抑制尿酸排泄,因此无论是啤酒,还是白酒,均会对尿酸的代谢产生不良影响。饮酒通过这两方面途径影响尿酸代谢,同时可增加痛风发病风险,而且饮酒时间越长、饮酒量越大,痛风发病风险就越高。因此,痛风患者应限酒或戒酒,在痛风急性发作期间,更应禁酒,以避免延长病程与住院时间。

除开控制饮酒,痛风患者还用控制其它饮料的摄入,如富含果糖的饮料也会抑制尿酸的排泄,而果糖大量存在于碳酸饮料、果汁、蜂蜜等饮品中,长期饮用这些饮料,不仅不利于降尿酸,反而可能升高尿酸。与之相反的是,痛风患者可以多喝一些脱脂奶或低脂奶,因为乳制品不仅可降低尿酸,还可减少痛风发作风险,是痛风的保护因素,也可适量喝点咖啡,最重要的是多饮水。饮水可促进尿酸排泄,建议每日饮水不低于2000ml。除此之外,痛风患者应限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的摄入,多吃蔬菜水果,适当运动,规律作息,戒烟等,更有利于痛风的预防。

综上,饮酒是痛风的危险因素,建议痛风患者限酒或戒酒,同时可多饮水、增加乳制品摄入等,有利于减少痛风发作。

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身体有痛风的人,能喝酒吗?痛风人群该如何控制体内尿酸?

身边有痛风的人,千万千万别带着他或者她一起喝酒,因为不管是啤酒,还是红蓝白绿酒,都含有高嘌呤,而尿酸是嘌呤的代谢产物,痛风的最主要病因就是尿酸高。

因此,身体有痛风的人,你带他喝酒,晚上你可能就要送他去医院了!

那你自己没有痛风,能不能喝酒?

当然,这得看你的尿酸高不高。如果你的尿酸也高,虽然还没发展为痛风,我们医生同样是不建议你喝酒的。因为长期喝酒,会加快高尿酸血症的病人进入到痛风急性发作期,临床上有很多痛风急诊病人,半夜被送过来,都有饮酒史,尤其是啤酒,嘌呤含量要高于白酒和红酒。

而且题主如果身边有那么多痛风的人,经常跟他们一起吃同样的饭菜,建议你还是去医院查个尿酸,很可能你的尿酸也不低,因为痛风是一类代谢性疾病,跟我们个人的饮食息息相关,体内20%左右的尿酸来源于我们外界食物恩摄入。因此,共同生活,相同饮食的人,往往一个尿酸高,另一个也不会低!

那么痛风病人应该如何控制体内的尿酸?

一是要增加排泄!多喝水,必要时候服用苯溴马隆等增加排泄尿酸的药物,因为我们尿酸的排泄80%以上通过我们的肾脏来完成的,因此,多喝水,服用增加排泄尿酸的药物可以降低我们体内的尿酸水平。当然,对于患有肾脏疾病的病人,一定要注意治疗原发病,肾功能不好也会影响尿酸排泄的!

二是要减少摄入。刚刚也说到了,我们体内的尿酸有20%左右来源于我们外界摄入,因此,控制饮食,尤其是要禁止摄入一些海鲜、动物内脏、红肉、浓肉汤等高嘌呤食物是非常关键的,而且还要禁酒,不管是什么颜色的酒,都不要喝,减少体外嘌呤摄入,自然体内的嘌呤就会低,尿酸也会随着减少一些!

三是根据情况服用非布司他、别嘌醇等抑制尿酸合成的药物,因为我们体内的尿酸还有80%左右来源于我们肝脏对核酸物质的代谢产生的。因此,有一部分人,发现自己都已经啥食物嘌呤高,啥就不吃了,还是尿酸高,肾脏排泄也没什么大的问题,这时候就要考虑自己是不是属于尿酸合成增多型了!

所以,降尿酸不是一件容易的事,光控制饮食不一定行,吃了药也未必就会降,还得看是否属于对症下药!

身体有痛风的人,能喝酒吗?痛风人群该如何控制体内尿酸?

“啤酒+海鲜”绝对是诱发痛风的一大杀手。

引起痛风最主要原因是尿酸代谢异常(即高尿酸血症),临床上约5%-15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。

而引起高尿酸的原因,饮食是重中之重,高嘌呤饮食会导致血尿酸升高,无论是啤酒、海鲜、浓汤等,都是高嘌呤饮食;如果再加上有肾脏疾病,很大可能会使高尿酸患者痛风发作。

所以说,痛风患者最好滴酒不沾。

但丑话说前面,嘴是自己的,脑子是身体的,如果不爱惜身体,想怎么喝就怎么喝。不是“能不能”喝的问题,而是你能否控制自己喝不喝的问题。

痛风人群该如何控制尿酸?

尿酸是痛风的罪魁祸首,正是因为体内尿酸不稳,才会造成痛风的反复发作,目前还没有任何药物可以从根本上解决尿酸问题,只能通过饮食和药物控制。

1)饮食控制:首要目的是减少高嘌呤食物的摄入,比如:啤酒、海鲜、动物内脏、含果糖较高的饮料、各种肉汤等。记住,饮食是控制痛风发作的首要因素!与此同时,要多喝水,勤排尿,促进尿酸排出。

2)药物控制:相信痛风病人绝对不想再体验痛风性关节炎发作时那痛入骨髓的感觉;预防的重心,是控制尿酸。临床常用药物是别嘌醇,可抑制尿酸生成;而促进尿酸排泄的药物是丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等;而口服些碳酸氢钠片可以使尿液碱化,促进尿酸溶解排出。对于急性发作的高尿酸、痛风患者,可适当使用激素调节。药物的应用,有很多副作用,需要专业医师指导。

3)注意原发病的调控:痛风患者往往伴随着糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症等,控制尿酸,治疗痛风的同时,不要忘记对一些原发基础疾病的调控。

总之,痛风的治疗过程,要有耐心、恒心,还要有信心,饮食防控不可或缺,管不住嘴致使痛风发作,晚年绝对会过得很凄惨。

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