降压药什么时段吃效果最佳？空腹效果好还是饭后效果好？

对于高血压患者来说，如果是需要服药控制的情况，合理选择药物很重要，同时有很多朋友也很关心服药时间的问题，什么时间服药，饭前吃还是饭后吃，对于降压药来说，如何去做？今天就来和大家探讨一下降压药物服药时间方面的问题。

除了血压急剧升高或出现高血压危象等需要迅速降压的特殊情况以外，一般的高血压患者来说，降压药控制血压，比起降压速度来，其实更强调降压药的稳定控压，因此，在降压药的选择原则里，一般都会推荐选择长效的降压药，也就是那些能够每天服用1次，就可以24小时达到降血压作用的长效药物，这样的药物一方面提高了高血压患者长期用药的便捷性和依从性，另一方面，长效药物往往也对血压有更平稳的控制效果。

哪些药物属于长效药物呢？现在很多药物都属于长效的降压药物，如我们常见的氨氯地平，除了卡托普利以外的所有的普利类药物，所有的沙坦类药物，噻嗪类的利尿剂，还有一些缓控释制剂，如硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、非洛地平缓释片等等，还有一些长效的复方制剂，这些药物都是每天服用一次即可的长效降压药。

对于每天服用1次的长效降压药物来说，很多情况下，我们都推荐晨起后服用即可。之所以推荐晨起后服用降压药，是因为晨起后很多高血压患者都会因为交感神经的激活而出现一个高血压的“晨峰”，对于有晨峰高血压问题的朋友，选择晨起后服用降压药，对于控制高血压晨峰，减少晨起后血压波动造成心脑血管风险，都是很有帮助的。

但需要指出的是，并不是所有朋友的血压高峰期都出现在清晨，因此，在降压药服用时间的选择上，也可以根据情况进行适当的调整，具体什么是服药，不妨在用药前或用药期间多做做血压的监测，或者是做一个24小时的动态血压监测，如果发现自身的血压高峰出现在其他时间，则可以根据情况调整服药时间。比如有的朋友，血压高峰期出现下午4~6点之间，那么不妨选择在午饭后服用降压药，当然也是可以的。通常建议，可以在血压高峰的2~4小时之前服用降压药，一般可以达到较好的血压控制效果。

通常不推荐高血压朋友晚间或睡前服用降压药，这是因为，我们在夜间休息时，由于心率降低，身体的各项机能也会进入休息状态，因此，血压也往往相对较低，而如果晚间或睡前服用降压药，可能会导致夜间低血压的问题，甚至引发更多的健康风险。因此，除非有夜间高血压问题，需要睡前服用降压药的特殊情况，对于其他的高血压患者，一般不推荐晚服降压药。

再来简单说下饭前饭后服药的问题，通常来说，考虑饭前饭后服用的药物，一方面是考虑饮食对于药效是否有影响，另一方面是考虑药物是否有胃刺激性，通常说来，大多数的长效降压药如氨氯地平，各种沙坦等，其药效发挥都不会受到饮食的影响，因此，饭前服用饭后服用都是可以的，而具体到某种用药，还是建议大家仔细阅读说明书，根据说明书建议来服药，通常如果说明书中没有注明要求饭前或饭后服药的情况，就不必纠结这个问题，而如果说明书中，明确要求了饭前还是饭后吃，那就按照说明书服用即可。

降压药什么时段吃效果最佳？空腹效果好还是饭后效果好？

高血压患者服用降压药非常讲究个性化，每个患者全天血压变化可能有所不同，因此治疗方案不能千篇一律，不仅在降压药的选择上有所不同，同一种降压药，不同的高血压患者服用的文宗 也可能不一样。

比如，正常的人血压在每天早晨6：00-10：00是全天最高的时段，之后会有所下降，到了下午16：00-18：00又会出现第二个高峰，到了晚上尤其是半夜处于全天的最低谷，可以与白天的最高血压相差10-20mmHg。

但是高血压患者由于自身血压调节机制发生了异常，全天血压的变化节律也会有所改变，而高血压的控制要求对全天血压进行平稳控制，由于服药后药物发挥作用需要有一定的时间，且药物持续作用的时间也有一个从粥到强，再由强到粥的过程，因此服用降压药的时间要根据自己血压变化的情况来做相应的调整，比如：

• 早晨起来血压很高，即常说的晨峰血压高，就应在早晨一起床就服用降压药，不应等到早餐前后再服用。
• 如果患者下午第二个高峰时血压明显升高，就应在下午加服一次降压药。
• 如果患者晚上血压较高，正好与正常人血压变化规律相的，则应在晚上睡前服用降压药，将夜间血压降下来。

至于是在餐前还是餐后服用，因为降压药对胃肠的刺激很小，因此对餐前餐后没有严格的要求，且如今使用的降压药以长效降压药为主，每天只需要服用一次，大多情况下要么是在早晨一起床服用，要么是在晚上睡前服用，与进餐相隔较远，所以不必纠结于餐前餐后。

综上所述，高血压患者服用降压药的方式要以自身血压变化规律而定，因此高血压患者，尤其是初次服用降压药前，最好能进行24小时动态血压监测，清楚了解自己的血压全天动态变化规律，制定出的降压方案才能取得更好的效果。

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降压药什么时段吃效果最佳？空腹效果好还是饭后效果好？

我国目前有大约2.7亿高血压病患者，很多朋友都比较关心降压药该什么时间吃才效果更好的问题，降压药到底怎么吃呢？

1、早晨吃还是晚上吃

对于血压调节机制正常的多数高血压病患者，一般是白天血压高，晚上血压低，血压晚上比白天平均低10%~20%左右，血压波动呈”勺型“，这种高血压患者一般应把所有的降压药放到早晨一次服用即可。但是对于一些晚上血压高的”反勺型“高血压病患者，或者早晨起来空腹血压明显升高的患者，可把部分降压药放到晚上吃。发表在《欧洲心脏杂志》的一项最新随机对照研究发现，睡前一次性吃≥1种高血压药的患者，可以更好的降低一些心脑血管并发症的发生（降低45%的心血管事件和56%的心血管死亡风险）。所以对于高血压病患者，应该先做个24小时动态血压，明确血压波动规律，再决定降压药是全部放到早晨吃还是部分放到晚上吃。

2、空腹吃还是餐后吃。饮食对多数降压药的影响较小，所以降压药餐前餐后服用均可。但一般来讲，空腹药物吸收的效果更好，早晨起床后直接空腹服用也便于记忆。如果是胃肠功能不太好的患者，特别是一些高龄的老年患者，也可把降压药放到饭后服用，减少降压药对胃肠道的刺激。

最后，按时规律服药更重要。高血压病患者理论上都需要终身用药，血压达标是硬道理，降压治疗可降低脑卒中风险35%~40%，降低心肌梗死风险20%~25%，降低心衰风险超过50%。按时服药，改善不良生活方式，定期心血管内科门诊随访，同时控制血脂、血糖等其它心血管风险因素，才能最大限度的控制心血管并发症的发生和发展。

降压药什么时段吃效果最佳？空腹效果好还是饭后效果好？

“心内科喵医生”观点：

1、对于大多数高血压人士，降压药应该“清晨起床立即口服”。当然是“空腹”。

2、这是由于，清醒以后人体内的神经和内分泌系统开始活动，血压随之升高。

3、同时，目前降压药多数是缓释药物，起效较慢，所以应该清晨起床立即口服。

4、此外，一部分高血压人士表现为下午或者晚间血压升高，此时可能需要中午或者下午再加用降压药。

5、了解自己的血压波动规律。

监测4次血压（清晨起床、上午10点、下午5点，晚上睡觉前21点）

6、降压药建议选择每日一次长效产品。

降压药什么时段吃效果最佳？空腹效果好还是饭后效果好？

为了将血压控制的更加平稳，避免血压的大幅度波动，我们通常建议患者将服药时间放在血压高峰时间段出现之前，以便于利用药物的降压效果将血压高峰时段控制在可接受的范围之内，尽可能降低高水平血压对机体的损害；

一般来说，大多数高血压患者血压波动的昼夜节律呈现为"两峰一谷"的形态，其中，两个高峰期分别为早晨6～10点钟和下午16～18点钟，不过，因为个体差异的存在，每位患者血压的高峰时段可能有所区别，所以，在选择降压药物的服用时段之前，最好先通过24小时动态血压监测确定患者的血压高峰时段，以便于个体化用药方案；

1、对于中短效降压药来说，我们建议将其服药时间放在血压高峰期前30～60分钟，尽可能的将药物起效时间和血压高峰阶段重合，以此避免血压的大幅度波动；

2、其实，我们更推崇长效降压药，每天一次，只要连续服用数天就可以在患者体内达到一个稳定的血药浓度，使其降压效果时时刻刻都能保持平稳高效的状态，这么一来，患者只需要随意设定好一个服药时间，然后每日按时服药即可，至于是早晨还是下午或者晚上，也就没什么关系了；不过，我们还是建议患者尽可能的选择在空闲时间服药，比如晨起时分，以免因工作或琐事而忘记服药。

那么，降压药是应该空腹服用还是餐后服用呢？对于该问题，我们通常要考虑两点情况，一是该药的吸收和利用是否会受进餐影响，二是患者的胃肠能否承担药物的刺激性；

关于第一点，说明书中应该有注释，如果该药的吸收利用不受进餐影响，那么，空腹或者餐后服药都是没问题的，反之，则应空腹服用；关于第二点，如果患者存在胃肠疾病而难以承受药物刺激，便只能选择餐后服药了；说到这，我们还是建议高血压患者尽量选择长效药物，因为大多数该类型的降压药，其吸收和利用并不会被食物所影响。

降压药什么时段吃效果最佳？空腹效果好还是饭后效果好？

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生。

根据目前临床药物的特点，大部分药物已经慢慢趋向于长期平稳的降压药物。比如各种类型的缓释片或者控释片。

有一部分患者会存在下午或者晚上的血压增高，小眼睛医生认为你可以晚上或者下午服用降压药物，因为可以提前控制血压，避免血压过度升高。

第一次服用应该是早上服用，第二次应该是下午服用。

我是小眼睛医生