空腹血糖7.1餐后血糖11.6，医生说可以不服药，这是什么原因？

空腹血糖7.1，餐后血糖11.6，这两个指标都超出了糖尿病的诊断值，当然是可以确诊为糖尿病的，但发现糖尿病就一定要服用药物吗？医生让你先不服药，说明这是一个明白医生，良心医生。

先来抬个小杠：糖尿病的诊断标准是空腹血糖超过7.0，和或餐后血糖或随机血糖超过11.1，对于上面我们提到的这个数值，可以确诊为新发糖尿病的问题，你觉得确诊了就应该服药，但如果有另一个朋友，其空腹血糖6.9，餐后血糖11.0，血糖水平都未超出诊断限度，还不能认定为糖尿病患者，这种情况就不用服药，甚至不用管了吗？其实7.1和6.8,11.0和11.6，差别真的大吗？

之所以这么啰嗦的和大家较真，还是想要说明白一个道理，对于糖尿病等慢病的控制，更多的应该是看趋势，做到早预防，早发现，早控制，而不是纠结于具体的诊断数值和是否算是真正得了某种疾病。疾病的诊断标准固然重要，但在发现趋势时就去控制和预防疾病，延缓疾病的真正发生，才是真正对自己健康负责的态度。

回到我们这位朋友的问题，空腹血糖7.1，餐后血糖11.6，属于糖尿病初期的情况，而一发现确诊糖尿病，就用药的想法和做法都是不推荐的。糖尿病的治疗和控制的最终目标，是控制好血糖水平，减少血糖偏高带来的心脑血管系统，神经系统、肾脏、眼底等多个方面的健康危害，而控制血糖的办法，可不仅仅是用药那么简单，而是一个综合饮食控制，运动康复，药物调理，患者教育，血糖监测多个方面的综合调理过程，糖尿病用药的前提是：通过合理的饮食和运动控制，血糖水平仍然无法有效平稳达标。

这就是为什么医生告诉您先不用吃药的真正原因。很多朋友的这个误区应该纠正，吃药才等于治病，不吃药就是没有治病，但对于血糖轻度升高的新发糖尿病患者，先进行生活调理和运动调理是非常有必要的，这同样是控制血糖，改善血糖的重要方面。

对于轻度糖尿病患者，饮食调理和运动是两个相辅相成的方面，只有做到“吃动平衡”，摄入量和活动量达到相对的平衡，才能更好的做好血糖的控制。如果吃的太多，而动的太少，本身就有胰岛素抵抗，血糖代谢不良的情况下，血糖的升高自然就是不可避免的。因此，在饮食调节方面，首先要控制量，根据不同情况，摄入量也应该适当调整，对于肥胖型，活动量较少的糖尿病患者，不妨吃的更少一些，对于控制体重，控制血糖都是非常重要的，而如果是体型偏瘦，而日常从事的又是较繁重的体力劳动的朋友，在摄入量上，不妨稍微增加一些，以免导致摄入量不足导致的低血糖风险，饮食量控制好，再调整好饮食结构，低糖低脂摄入，同时也保证蛋白质，各种维生素的充足摄入，这样的饮食才是对于糖尿病患者的健康饮食。运动方面，推荐各种有氧运动和抗阻运动为主，坚持运动，运动间隔时间不要超过2天，才能有效的改善胰岛素抵抗和骨骼肌的葡萄糖利用，有助于控制好血糖。

在控制“吃”和“动”两个方面的同时，可以定期的去检查血糖水平或者自测血糖水平，通常通过这两个方面的控制，轻度的糖尿病患者血糖水平都会有很好程度的下降，在测量空腹血糖和餐后血糖的同时，不妨也测一下糖化血红蛋白的水平，这个值反应的是一段时间内血糖的综合控制情况，通常对于新发糖尿病患者来说，把糖化血红蛋白控制到6.4%以下是比较合理和安全的。

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段医生答疑在线🌵糖尿病的非药物治疗方法🌵

真实病例：我的母亲，有一天在诊所测指尖空腹血糖6.7mmol/L，这个标准属于糖尿病前期，于是决定调整饮食和运动，一星期后再测空腹血糖已经降到了5.1mmol/L。

因此，糖尿病的治疗方法，不仅仅只有口服降糖药和胰岛素，良好的生活方式才是治疗糖尿病最基本的措施。如果经过调整严格的生活方式一段时间后（至少3个月），血糖仍然很高，就不能犹豫，必须启动药物治疗。

糖尿病前期是指血糖升高，超过正常范围（≥6.1），但是还没有达到糖尿病的标准（<7.1）。糖尿病早期，是指糖尿病的病程比较短。

糖尿病前期和早期的发病机制主要是：胰岛素是体内唯一降低血糖的物质，此时，体内胰岛素分泌量尚且足够，但是胰岛素却不能得到充分利用，我们称之为“胰岛素抵抗”。此时，如果控制饮食，减少葡萄糖的来源，适度运动，增加葡萄糖的消耗，能很好的改善胰岛素抵抗，增加胰岛素的作用，使血糖控制达标。

糖尿病是一个不断进展的疾病，到了糖尿病后期，血糖升高的主要原因就是胰腺分泌的胰岛素量太少了，即使严格的生活方式也不能控制好血糖，只能在它的基础上增加降糖药（促胰岛素分泌药或者直接补充胰岛素）。

还有一个真实的门诊病例：一位病人定期体检时发现空腹血糖特别高12.9mmol/L，我紧接着对他进行补充检查，糖化血红蛋白10%，餐后两小时血糖19mmol/L。这些数据，确诊糖尿病已经没有问题，而且也达到了使用胰岛素的标准。但是病人因为考虑自己最近饮食不合理，拒绝用任何降糖药，选择先进行饮食和运动调整。一周后来检查空腹血糖8mmol/L，餐后两小时血糖10mmol/L，我又给他强调了一些生活上的注意事项，一周后再来复查血糖，经过这样的调整一个月后，血糖虽然没有完全到正常水平，但至少已经不需要注射胰岛素，少量的口服药就能把血糖控制得很好。

（1）根据自己的体力劳动，控制饮食的总量。严格糖尿病进食是需要量化的，也就是根据食物的“卡路里”来吃饭的。因为很多人做不到如此细致，所以可以大致量化，然后逐步调整。比如轻体力劳动者，每顿饭的主食量（也就是点淀粉量）应该控制在半个馒头（75克一个）。粗粮和细粮搭配着吃，总量是一样的。

（2）蛋白质的来源：保证每天一个鸡蛋、一杯牛奶、1～2两瘦肉。蛋白质必须摄入，不然容易导致营养不良和骨质疏松。

（3）蔬菜来源：蔬菜是不限量的，但是要注意吃土豆、山药、莲藕、红薯这些含淀粉高的蔬菜，应该减少主食量。

（4）每人每天6克盐，大致就是一啤酒盖。注意酱油这些调味料中的隐形盐的摄入。

（5）脂肪摄入，尽量选择植物油，量尽可能少，少吃或者不吃肥肉、奶油、坚果这些高脂食物。

（6）适度运动：除了每天的工作体力劳动外，还要进行体育活动，每天保证运动半小时～一小时，尽量做到每天运动，运动方式或者量根据自己的体力、心肺功能来决定，比如快走、慢跑、游泳、太极拳、散步等都可以，运动量大的活动如慢跑可以短时间、多次进行，运动量小的活动如散步可以持续长时间进行。

（7）戒烟，尽量戒酒，不戒酒也得控制量。

（8）通过上述的改变，血糖不仅要降，体重也要控制并逐渐下降。

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其实，对于高血糖是否需要使用药物干预，并不能仅仅参考某一次的血糖测量值，还要考虑患者的具体情况，比如年龄大小、运动能力、血脂含量、糖化血红蛋白水平、饮食嗜好及习惯，以及是否伴发有其它疾病，是否存在相关并发症等等。

至于题中所说情况，也是存在的，如果患者属于中青年人群，且身体状况尚可，也不存在高血脂、高血压等心血管高危患病因素，那么，即使其初次血糖测量就接近甚至达到了糖尿病的标准，但我们仍不主张马上用药，而是建议患者立刻开始生活干预——严格控制热量的摄入并合理增加运动量；因为很多患者仅仅是因为生活方式欠佳而陷入了糖尿病前期的状态，当然，题主所提供的血糖值已经超出了前期的标准，但我们仍然可以将其"任性的"理解为"小范围误差"。

注：糖尿病前期血糖标准为空腹6.1～7.0mmol/L或（和）餐后2小时7.8～11.1mmol/L。

对于上述情况，我们建议患者先给自己一个月的缓冲时间，此阶段内，患者应严格遵守糖尿病的餐饮标准，尽量选择低热量饮食；同时，患者还要根据自身情况适当增加运动量，加速体内热量的消耗，以尽可能的降低并稳定血糖水平；当然，此阶段内需要密切监测并记录血糖值的变化，如果这一个月内患者的血糖水平一直呈现下降的趋势，那就说明生活干预有效，可以继续观察2个月，直至血糖完全恢复正常；

若是2个月后血糖水平依然不能降至正常范围，可以再考虑配合降糖药物进行短期治疗，之所以这里说是短期治疗，是因为部分患者可以在"饮食、运动、药物"三管齐下的情况下逐渐恢复健康的状态，甚至可以在停药后仍能保持较稳定的血糖水平，接下来只需要长期坚持生活干预就能够彻底摆脱糖尿病！

还有另外一种情况，如果患者年龄大于60岁，而且伴发有高血脂、高血压或者冠心病等心血管疾病时，在题目所示的血糖水平下还是应该考虑药物治疗的，当然饮食控制及合理的运动也是必不可少的！

总之，血糖升高并不意味着必须服药，我们还要综合患者的具体情况为其个体化治疗方案，只有适合患者的才是最好的！

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空腹血糖7.1餐后血糖11.6，医生说可以不服药，这是什么原因？

大家好，我是福爸，临床营养师。糖尿病是我在营养咨询的时候最常见到的慢性病之一。说说我的看法。咱们先来看看糖尿病的诊断标准，如下图。

根据最新的二型糖尿病诊断标准，已经可以诊断题主患了二型糖尿病。现在的问题是如何治疗。由于题主除了血糖，没有提供其它有用信息，所以只能讲讲一般情况下怎样治疗糖尿病。

一说到治疗糖尿病，大部分人想到的是吃降糖药，打胰岛素。实际上药物治疗只是糖尿病治疗当中的一部分。完整的糖尿病治疗方案应该包含五部分，分别是：饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识教育。这就是人们通常说的糖尿病治疗五驾马车。

题主空腹血糖7.1，餐后血糖11.6，都是轻度升高，刚刚超过诊断标准。因此可以判断题主得糖尿病的时间还不长，属于轻型糖尿病。这种情况下，首先考虑的治疗措施不是药物治疗，首选饮食治疗和运动治疗，同时密切监测血糖变化，学习糖尿病知识。

饮食治疗包括低盐低脂低糖饮食，控制总热量，减少精细碳水化合物的摄入，适当增加粗粮杂粮杂豆，每天吃一斤左右各种新鲜蔬菜，保证足量优质蛋白。

运动治疗以有氧运动为主，每周保证有五天中等强度运动，每天运动持续半小时以上。通过饮食和运动，降低体重至正常范围。

通过饮食治疗和运动治疗，大部分刚刚发生的轻型糖尿病，有很大的机会能够恢复正常。所以不必一上来就吃降糖药物。

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空腹血糖7.1餐后血糖11.6，医生说可以不服药，这是什么原因？

因为你可能看了莆田系医院？

首先，糖尿病有糖尿病的诊断标准。不可以胡乱瞎猜，也不可任意胡乱吃药，更不可听信谣言骗子的言论：糖尿病不用吃药。

首先发现自己血糖异常，先去医院检查诊断。不可讳疾忌医，引起严重后果。 其诊断标准是： 根据WHO1999标准，1.糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol（典型症状是多饮、多尿和不明原因体重下降；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖） 或者：2.空腹血糖大于等于7.1mmol（空腹血糖指至少八小时没有进食热量的血糖值） 或者：3.75g葡萄糖负荷后2小时血糖大于等于11.1mmol。均可确诊糖尿病。

如果是在正规医院确诊了糖尿病该怎么办呢？自然是要做到“早期治疗、长期治疗、综合治疗及个体化措施”的目标。且要定期检测血糖。

根据以上标准，你已经确诊了糖尿病，只要确诊糖尿病一定要尽早接受治疗。不可耽搁，否则可能酿成严重后果。糖尿病患者血糖得不到有效控制可能引发糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病自主神经病变、糖尿病肾病、糖尿病皮肤病变等多种并发症，甚至死亡。

空腹血糖7.1餐后血糖11.6，医生说可以不服药，这是什么原因？

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有病就要吃药，这是很多人的朴素的想法。但是这对代谢病医生来说，有病未必一定要用药物治疗。

在门诊经常会见到许多病人，可以确诊为糖尿病，但有一些人是不需要用药的。因此很多人会疑惑，有病为什么不吃药。

这是因为代谢病治疗有一个有力的武器，也就是生活方式调整调整。我们来看糖尿病的综合治疗方案为糖尿病知识教育、饮食、运动、药物治疗、血糖监测，这被称为糖尿病治疗的五架马车，其中饮食和运动是最重要和最基础的治疗。根据《中国2型糖尿病防治指南》，初诊糖尿病在饮食运动的基础上1-3个月，血糖不能下降至理想状态或者糖化血红蛋白不低于7%，才开始药物治疗。

根据题主提供的血糖数据，确诊2型糖尿病是无疑的了，如果医生告诉你可以不用吃药，那么恭喜你，你遇到了一个负责任的医生，因为他不开药给你，他就要费大量的口舌给你讲饮食运动知识，而不是开几盒药了事。

我们夜间的急诊经常会接诊因服用降糖药物昏迷的病人，一部分就是在不该用药的情况下用了药。降糖药非同小可，吃的不合适会死人的，所以应该在专科医生的指导下科学使用降糖药物。

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