空腹血糖6.9糖化血红蛋白7.0是糖尿病吗？

空腹血糖6.9，糖化血红蛋白7.0%，不管是不是糖尿病，都应该重视起来了！

很多朋友喜欢纠结于测定值合适否确诊为相关疾病的问题，比如血压135/89算高血压吗？比如这个问题的问法，好像没超出临床的诊断值，不能判断为相关疾病，就不用管，就可以继续胡吃海喝一样，但实际上，对于疾病的诊断值，也一直随着医学的发展，在不断的修订过程中，具体的监测数值反映了您身体的健康情况，是否超出疾病诊断值，是否可以确诊为相关疾病，并没有那么重要。对于高血压，糖尿病等慢病来说，我们更应该关注的测量数值的趋势，和我们应该做什么去进一步预防和调理这些疾病问题。

再来说这个具体的检测数值，空腹血糖6.9，如果您的餐后血糖或随机血糖也没有超过11.1，从一般的糖尿病诊断指标来说，确实是还算是确诊糖尿病的问题，但空腹血糖6.9，已经远远超出了空腹血糖受损超过6.0的限度值，离空腹血糖超过7.0，确诊为糖尿病的标准，也仅仅只有一步之遥。

再来说下糖化血红蛋白的问题，比起空腹血糖和餐后血糖，糖化血红蛋白是指血液中的血红蛋白与血清中的糖分结合的比率，这种结合是通过缓慢的，不可逆的糖化反应过程，因此，糖化血红蛋白的值反应的是，近期内（通常1~3个月时间内）的平均血糖水平变化情况。因此从某种意义上说，糖化血红蛋白的测定值，能够更好的反应受试者的血糖情况，很多时候，对于糖尿病人控制血糖，糖化血红蛋白的水平也是最重要的参考值之一。

糖化血红蛋白7.0%是什么水平呢？其实糖化血红蛋白的水平与日平均血糖值之间，是有一定的换算关系的，如上图所示，糖化血红蛋白7.0%，相当于日平均血糖水平是8.6mmol/L，这个水平的血糖值，您觉得还不够高吗？而糖尿病人控制血糖过程中，糖化血红蛋白的理想水平是多少呢？通常的指南都指出，大多数糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制水平应该在7.0%以内是血糖控制的达标水平，而2018年的美国糖尿病协会发布的指南中，要求正常人的糖化血红蛋白水平降到6.4%以下，而对于糖化血红蛋白水平7.0的情况，还不值得注意吗？

对于空腹血糖6.9，糖化血红蛋白7.0的情况，当然是应该重视起来的。虽然可以考虑先不用服药，但是生活上的控制，控制饮食摄入量，坚持低糖饮食，进行适当的体育锻炼，从饮食和运动两个方面来控制好血糖水平，是非常重要的，对于有肥胖问题的朋友，通过合理健康的方式，把体重控制下来，也是改善胰岛素抵抗，改善血糖水平的重要方面。饮食调理我们谈过很多了，今天就不在这多说了，在运动方面，建议一定要坚持持续的运动，两次运动之间不要间隔2天或以上，普通糖尿病患者，每周应该进行不少于150分钟，不少于4天的适度运动，而年轻体健的糖尿病患者可以把每次运动的时间提高到75分钟。锻炼方式上，以有氧运动和抗阻运动最好。

除了通过饮食和运动控制好血糖外，还要注意血糖的定期监测，对于这样的血糖水平，建议每3个月就要复查下血糖情况，如果通过严格自律的饮食控制和运动锻炼，出现血糖水平呈现下降的趋势，那么可以把血糖复查的时间提高到6个月，如果真的做到了很好的饮食和运动控制，但血糖水平仍然居高不下，甚至被确诊为糖尿病的情况，也应该根据情况考虑服用药物来控制血糖水平了。

空腹血糖6.9糖化血红蛋白7.0是糖尿病吗？

目前，我国已诊断的糖尿病患者约有一亿多人，更严重的是，大约有63%的糖尿病患者未得到确诊，因此，提高糖尿病的知晓率、控制率与治疗率任重道远。那么，空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白7.0%，应诊断为糖尿病吗？接下来，医学莘将为您解析。

空腹血糖与糖负荷后2小时血糖是糖尿病的重要诊断依据，由于指尖血糖存在一定的测量误差，因此，诊断糖尿病应以OGTT（口服葡萄糖耐量试验）所测血糖为准。通过OGTT，不仅可获得不同时间点的血糖值，还可了解胰岛素与C-肽释放水平，可进一步了解胰岛β细胞的功能，对判断病情的严重程度与降糖方案的制定具有重要意义。OGTT所测血糖中，若空腹血糖位于3.9-6.1mmol/L，为正常；位于6.1-6.9mmol/L，为糖尿病前期；达到7.0mmol/L为糖尿病；OGTT后2小时血糖位于4.4-7.8mmol/L为正常；位于7.8-11.0mmol/L 为糖尿病前期；达到11.1mmol/L为糖尿病。糖化血红蛋白目前尚未作为糖尿病的诊断依据，而是作为血糖长期控制情况的参考指标，主要反映近三月的血糖整体情况，其正常范围为4.0%-6.0%。

空腹血糖6.9mmol/L，尚未达到糖尿病的诊断标准，离糖尿病仅一步之遥；但糖化血红蛋白7.0%却需要提高警惕，其对应的平均血浆葡萄糖水平约为8.6mmol/L。按照糖尿病的诊治要求，在改变生活方式无效的情况下，糖化血红蛋白7.0%已具备药物降糖指针，建议完善OGTT进一步了解病情。治疗上，注意改变生活方式，饮食上严格限制碳水化合物的摄入，少吃高血糖指数与高血糖负荷食物，适当增加富含膳食纤维食物的摄入；增加运动，建议餐后1小时左右运动为宜，每日运动半小时，以中等强度有氧运动为主，如快走、慢跑等；若超重或肥胖，应减轻体重，尽量将BMI控制在24以内，以减轻胰岛素抵抗，有利于降低血糖；戒烟限酒等，并定期监测血糖。

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空腹血糖6.9糖化血红蛋白7.0是糖尿病吗？

空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白7.0%是糖尿病吗？

天津市泰达医院 李青

糖尿病的可能性很大。

空腹血糖的正常值是3.9～6.1mmol/L，糖化血红蛋白的正常值是4～6%，空腹血糖和糖化血红蛋白在以上范围，都属正常。

糖尿病的诊断标准：

1、空腹血糖≥7mmol/L；或者

2、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L；或者

3、随机血糖≥11.1mmol/L。

符合其中一条，就诊断为糖尿病。

这位患者的空腹血糖6.9mmol/L，似乎还不能诊断糖尿病，但肯定诊断为空腹血糖异常。

不过，这位患者的糖化血红蛋白升高了。

糖化血红蛋白反映3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白升高，意味着前3个月的平均血糖是高的。

这位患者的空腹血糖不太高，但糖化血红蛋白高，推测其糖化血红蛋白高是由于餐后血糖高引起的，餐后2小时血糖应该超过11.1mmol/L。所以，糖尿病的可能性非常大。

平时胰腺也分泌胰岛素，但分泌的量不大，这种分泌叫基础胰岛素（平时胰岛素）分泌；进食时，胰腺就会分泌大量的胰岛素，这种分泌叫餐时胰岛素分泌。

在糖尿病的早期阶段，基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常或者不太高；而进餐以后，由于患者胰腺的储备功能不足，不能分泌足够多的胰岛素，从而导致餐后血糖升高。

一些糖尿病患者，早期仅仅表现餐后血糖升高。因此，如果仅凭空腹血糖诊断糖尿病，将会使一些早期糖尿病患者被漏诊。

许多患者往往只测空腹血糖，而不太注重查餐后血糖，总认为空腹血糖不高就认为血糖的问题不大，这是不对的。

糖化血红蛋白是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，而糖化血红蛋白同时受空腹及餐后血糖的影响。

研究发现：

1、当糖化血红蛋白为7.3%~8.4%时，空腹和餐后血糖对总体血糖的影响大体相当；

2、当糖化血红蛋白＞8.5%时，空腹血糖对总体血糖的影响大于餐后血糖，而且随着糖化血红蛋白的升高，空腹血糖对总体血糖的影响也会增大；

3、当糖化血红蛋白＜7.3%时，餐后血糖对总体血糖的影响大于空腹血糖。换言之，这时糖化血红蛋白的升高主要取决于餐后血糖。

这位患者就是属于第三种情况，他的糖化血红蛋白升高，主要缘于空腹血糖升高。

但是，他没有提供或者没有查餐后2小时血糖，所以，对其糖尿病的诊断也只是推测。

空腹血糖6.9糖化血红蛋白7.0是糖尿病吗？

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！空腹血糖6.9，糖化蛋白7是糖尿病吗？

随着时代的发展糖尿病也成为了常见病、多发病，糖尿病经常被人说成是富贵病，在一定程度上也说明了糖尿病和饮食等的关系。为了便于理解题主提出的问题，这里需要明白几个知识，具体总结如下：

1.血糖正常值是多少？

血糖正常数值在3.9～6.1mmol/L之间；

2.什么是糖化血红蛋？它有何意义？

糖化血红蛋白是由葡萄糖或者其他糖类与血红蛋白的结合的产物，其含量和血糖呈正相关；正常人血红蛋白正常值在3％～6％之间；糖化血红蛋白可反应近3个月的血糖水平；

3.糖尿病的诊断依据有哪些？

糖尿病症状＋随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7mmol/L；或葡萄糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L；若测量血糖值高于正常需再次测量方可诊断；

4.我血糖6.9，糖化血红蛋白7％是糖尿病吗？

你这个目前还不能诊断糖尿病，但是血糖已经超出正常数值了，糖化血红蛋白增高表明近三个月血糖有升高的情况；你这还需要再次测量，方能诊断；另外你生活上注意低盐、低脂、低糖饮食、适当运动。

空腹血糖6.9糖化血红蛋白7.0是糖尿病吗？

根据2017年中国2型糖尿病防治指南，糖尿病的诊断标准共有三条：

1、伴有糖尿病典型症状者（三多一少，多饮多食多尿，消瘦），加随机血糖≥11.1mmol/L（不考虑进餐时间，任意时间测的血糖）

2、空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8个小时没有进食)，空腹正常范围值在3.9-6.1mmol/L，6.1mmol/L～7.0mmol/L则为空腹血糖受损；如果两次空腹血糖≥7.0mmol/L，则考虑为糖尿病。

3、葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。如果没有典型糖尿病症状者，要改日复查确认。

符合以上其中一条标准即可诊断为糖尿病。而糖化血红蛋白在我国暂未作为诊断标准之一，但是其在临床诊断和治疗同样具有重要的意义，国内某些研究结果显示，在中国成人中糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病的最佳切点为6.2%～6.4%。

所以问题中空腹血糖还没达到糖尿病标准，但糖化血红蛋白值偏高，建议去做一下糖耐量异常检测哦。