在什么情况下,高血压病人可以停止服药?
什么情况下高血压患者能停药?在很多文章和观点中,都有专家医生提到,高血压患者不要停药,但真的是这样吗?高血压患者通常需要长期服用药物来控制血压,但有些轻度的高血压患者,或者在某些情况下,高血压患者也是可以停药的。但无论何种情况,停药的前提都是:能够保持血压的平稳和达标。
首先明确一点,原发性的高血压属于一种慢性代谢性基础病,这样的疾病是不存在治愈一说的。因此,我们服用降压药的目的,更多的是控制好血压水平,减少长期高血压带来的心脑血管疾病风险,如果认为“服药后血压降下来,就等于高血压被治愈了”,这样的认知是不够科学的。
但对于诊断为高血压,但未超过160/100的轻度高血压患者,如果没有心血管疾病或者高血压影响的相关肾脏、眼底等并发症的话,建议可以先不用服药,通过生活方式的调节和干预来改善血压,如果通过改善饮食结构,低盐饮食,加强和坚持运动,保持平和心态,控制体重,戒烟限酒,不熬夜等方面的生活调节,能够有效的把血压控制下来的话,当然是可以不用服药的,如果本身是轻度的高血压患者,但是并没有进行生活干预就开始吃药了,服药后血压下降明显,甚至服用较低剂量的降压药,血压也低于了120/80的情况,也可以考虑停药后,采取生活干预的方式来控制血压,如果能够通过生活调理把血压控制平稳达标,这种情况,就是可以考虑停药的情况。
这种健康生活方式的干预,不但是改善血压调节,增强血压控制的重要方面,在整体的控制高血脂、糖尿病、高尿酸,心血管发病风险等多个方面,也是非常重要和基础的。因此,如果出现了可能影响心脑血管健康的相关慢性疾病时,生活方式的改善都是很重要的,这些生活方式的改变,比起坚持服药来,要克服原来的一些老习惯,严格自律,其实是很难的,这也正是加强生活自律,坚持健康方式生活的重要性所在。
对于有轻度高血压的朋友,停药后坚持严格的生活自律,保持血压达标当然是很好的,但还有一点需要注意,那就是要注意血压的定期监测,了解自身的血压情况,如果通过生活调理,血压实在无法控制到140/90以下的水平, 那么该服用药物来控制,还是应该服药控制。
还有一种情况值得注意,那就是一些高龄的老年人,比如说年龄超过80岁的情况,原来在六七十岁的时候没有高血压问题,而随着年龄的增长,出现了高血压的问题,或者出现了一过性的高血压问题,当服用降压药时,更要多注意血压的监测,如果因为服药,导致血压过低,而出现头晕、乏力,心悸、易摔倒等问题时,应该考虑老年人对于血压的耐受性,特别是如果舒张压出现过低,低于60的情况下,可以考虑减量服用或停服药物,来让低血压升高,通常对于高龄的老年人,不建议把血压降的过低,身体耐受的情况下,把收缩压控制在150以下也是很好的。现在是夏季,如果高龄老年人服用低剂量的降压药,都会出现血压降得过低的情况,那么也是可以考虑停用药物的。但同样需要提醒的是,一定要注意多监控测量血压,如果血压出现较大的升高,该用药还是应该用药控制。
在什么情况下,高血压病人可以停止服药?
经常会碰到问类似问题的患者,那么高血压患者到底能不能停降压药呢?高血压患者需要终身用药,特别是危险分层比较高的高血压患者需要严格控制血压。但确实有一些高血压在特定一段时间内是可以停药的。
高血压病,由于目前发病机制还未完全明确,所以现在的治疗只能是通过降压药控制血压。临床上很多高血压患者,通过药物控制血压稳定后,经常会问医生能不能停药的问题,大部分情况下是不可以的。因为目前的血压稳定只是通过降压药,把血压控制在目标值之内,并非是高血压得到了根治,一旦停药,很容易发生血压反弹,特别是对于心血管高危的人群,临床上有不少擅自停药而发生脑出血等的病例。
当然,血压随着季节会有所波动,等到春夏天气比较适宜的时候,部分高血压患者血压会有一定程度下降。一些患者在经过不良生活方式改善,戒烟限酒,积极锻炼身体,控制体重,血压有可能会恢复到正常。对于这部分患者,如果心血管风险因素比较低,又有条件定期监测血压的,可以暂时在心血管医生的指导下逐渐减药甚至短期内停药。
简单讲,对于一部份心血管风险因素低的高血压患者,降压药停用一段时间后血压确实仍能达标,而且能够按照医生的要求定期监测血压的,有可能在某一段时间内可以停药。大部分高血压患者是不建议停药的,特别是不能坚持监测血压的患者和心血管高危人群的患者。
在什么情况下,高血压病人可以停止服药?
在临床上,根据血压值的不同,高血压级别也不同。血压140-159/9099mmHg为一级(轻度)高血压;血压160-179/100-109mmHg为二级(中度)高血压;血压在180/110mmHg以上为三级(重度)高血压。要注意的是,若高压低压分别处于不同等级时,一般以较高的分级为准。
那么,在什么情况下,高血压病人可以停止服药?以下3种情况的高血压患者,可以在医生指导下停药。
1、初发高血压患者血压长时间处于稳定:
一般初发高血压患者血压不会太高,大多数高血压都是由于平常不健康的生活方式所引起的,比如长期酗酒、营养过剩、长期高盐饮食等。若初发高血压患者通过改变自身不良饮食习惯与不良生活方式后,血压稳定的比较好,很长一段时间血压处于140-159/90-99mmHg范围以下的标准,这时可以询问医生,经过医生同意后停止服药。
2、继发性高血压得到了缓解:
一般继发性高血压主要是由于某些明确原因或疾病所引起的,比如肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、药物性高血压等。当人们明确了高血压的诱因,通过治疗这些疾病后,血压便可逐渐恢复到正常。这个时候,高血压患者经过医生同意,便可以停用降压药。
3、并发症发作,血压偏低:
高血压这种疾病极容易使人引发许多并发症,比如中风,心肌梗塞、心力衰竭等。当高血压患者并发症发作时,患者的血压也会随之降低。此时,高血压患者就不宜再服用降压药,甚至停止用药。
其次,提醒广大的高血压患者,停药需要一个过程,患者要时常进行复查,病情稳定以后才能彻底停药。另外,停药后高血压患者既要了解自己身体状态,又要观察是否有高血压复发的情况发生。当出现高血压复发的情况时,不能没有医生允许的情况下自行服药。
最后,病患应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒,适量的运动和安定的情绪。
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在什么情况下,高血压病人可以停止服药?
哪些情况下高血压病患者可根据病情减用或停用降压药:
(1)轻度高血压病患者:
一般来说,轻度高血压病患者待血压稳定半年后,可逐渐停用降压药物,但需注意不可骤停,并且要继续坚持非药物治疗,定期观察血压变化。
(2)年龄在80岁以上的人:
年龄在80岁以上的高龄人群中,有不少长寿的高血压病患者。收缩压不超过 170mmHg,舒张压不超过90mmHg的人不必服用降压药。如服药要经过严格选择。
(3)经医生诊断为血压稳定的人:
根据医生的诊断,在血压状态良好、身体状况正常时,可以开始减少用药。与寒冷的季节相比,气候适宜时停药更为妥当。
中、重度高血压病患者需要持续服药,舒张压维持在90mmHg左右达到半年的,可停用一种药物,或减少另一种药的剂量。
如果停用一种药物后血压保持在较低水平,方可再停用另一种药。停药或减药的患者应定期复查血压,并坚持非药物治疗。如发现血压升高,应重新开始治疗。
(4)注意观察停药后的反应:
有些降压药如钙离子拮抗剂(XX地平)、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(XX普利)等停用后并不引起明显的不良反应。
而有些降压药如β受体阻滞剂(XX洛尔)及中枢神经系统交感神经抑制剂,如可乐定、甲基多巴等,如果突然停用则会发生停药综合征,即出现血压迅速升高和交感神经活性增高的表现,如心悸、烦躁、多汗、头痛、心动过速、心肌耗氧量增加和心律失常等。
老年人或原有冠心病者,可诱发或加重不稳定型心绞痛,甚至发生急性心肌梗死等,所以停药一定要在医生的指导下进行。在减药及停药过程中要严密观察血压动态变化,并进行家庭血压测量。
如血压回升需重新加药或维持治疗方案。要避免突然减药或停药,否则可能会出现停药综合征,表现为血压迅速升高和交感神经活性增强,诱发心脑血管并发症。
在什么情况下,高血压病人可以停止服药?
不能停,停了太危险。本人高血压5年,因为你停药以为血压正常,可突然高血压,吃药来不及了。
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