高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

我们的生活越来越好，出现高尿酸问题的朋友也越来越多，很多朋友希望用简单安全的方法把尿酸降下来，所以就出现了各种各样的说法，但对于高尿酸的控制，严格健康的生活管理是前提，在严格自律的健康生活方式调理无法控制的情况下，合理的选择药物是另一种方法，通常这个过程是一个系统而漫长的过程。如果单纯想靠吃点碳酸氢钠片，就把尿酸降下来，是很难的。

只能这么说，正确应用的话，有一定效果，但效果非常有限。

1. 碳酸氢钠片是一种具有弱碱性的药物，临床上应用有几种，可以中和胃酸，可以用于改善酸中毒，可以碱化尿液。

2. 碳酸氢钠片对于高尿酸患者的主要作用是用于碱化尿液，调节尿液的pH值，对于高尿酸患者尿酸大量排泄时，尿酸盐结晶在肾脏内沉积，形成尿酸性肾结石，有一定的预防作用。

3. 在痛风急性发作时，人体血液中的尿酸会出现生理代偿性的加速排泄，这时一般在消炎止痛的同时，可以服用碳酸氢钠片来碱化尿液，预防肾结石风险。

4. 在服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等药物降尿酸时，由于这类药物抑制肾小管对于尿酸的重吸收，加大尿酸的排泄量，应该同时给予碳酸氢钠碱化尿液，减少尿酸排泄量增大造成的结石风险，通常应该注意尿液pH的监测，保持尿液pH在6.0以上，但不要超过7.0最佳。

4. 碳酸氢钠能够碱化尿液，从一定程度上，能够促进尿酸在肾小管重吸收后的排泄，但这是一种间接的降尿酸方式，比起抑制尿酸产生和促进尿酸排泄的降尿酸药物来，这种作用非常有限。

小苏打片除了能够中和尿酸，碱化尿液以外，还具有中和胃酸的作用，因此，长期服用小苏打片，可能会导致胃酸的不足，导致腹胀，消化吸收不良等问题的发生，如果长期服用，还有可能导致消瘦等问题的发生。

小苏打片确实有碱化尿液的作用，但通常尿液控制在一定范围内时，其对于尿酸的排泄作用最好，如果过度碱化尿液，导致尿液超过7.0，反而会加大肾结石的风险，因此，服用小苏打片期间，应该注意尿液的酸碱度监测，如果尿液pH过高，也应该停服。

还有一点需要注意的是，小苏打片的主要成分是碳酸氢钠，长期服用碳酸氢钠，也应该考虑Na离子的摄入过量问题，对于高血压患者，特别是盐敏感性高血压的血压控制不利。

综合上面两个方面的介绍，小苏打片（碳酸氢钠片）在高尿酸痛风的治疗过程中，确实是一个经常用到的药物，但是对于降尿酸来说，我们还是应该通过加强生活控制，再根据情况，选择合理的用药，来控制好尿酸值更为靠谱，如果生活上不注意低嘌呤饮食，加强运动，减肥，多喝水，限制饮酒等方面的调理，光靠服用小苏打片这一种药物，想把尿酸降下来，真的是挺难的。

高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

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高尿酸血症病人是否需要服用苏打片？我会和大家聊三个方面：

首先，碳酸氢钠在痛风和高尿酸血症病人治疗中的作用？

高尿酸血症的危害之一是导致尿酸盐结晶。在肾脏，如同是酸性环境，就是我们说的尿PH5.0左右，更容易形成尿酸结石。

服用碳酸氢钠的目的是碱化尿液，使尿液PH偏碱性，可以不容易结石形成，尿酸易排出。

但不是尿液越碱越好，过碱性会导致钙相关结石的发生。

强调一下，苏打片（碳酸氢钠）不是降尿酸药物。

其次，不是所有的苏打水都含有碳酸氢钠！

市面上苏打水有两种，一种是含有碳酸氢钠的苏打水；另一种是碳酸（水和二氧化碳）汽水。

最后，苏打片有利有弊！

不是所有的痛风和高尿酸血症病人都适合服用碳酸氢钠。其中含有不少钠。高血压和心脏病病人服用要慎重。

建议服用碳酸氢钠的病人定期监测尿常规。

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高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

现在尿酸高的人非常多，已经成为继高血压、高血糖、高血脂这“三高”之后的第四高。尿酸升高的危害还是非常大的，大家往往只知道尿酸高会诱发痛风，破坏关节功能，其实还有其它危害。尿酸高会引起肾结石，并且破坏肾脏功能，引起慢性肾功能衰竭；增加得糖尿病的风险；促进动脉粥样硬化进展，增加心脑血管意外的风险。因此，一旦发现尿酸升高，要给予足够的重视，设法降低尿酸。

不少尿酸高的人都听说过碱化尿液，知道碱化尿液需要吃苏打片。可是不知道为什么吃苏打片有助于降低尿酸，以及哪些人适合吃苏打片。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，四分之一从大便排出，四分之三经小便排出。大便排出的部分比较恒定，所以如果尿酸明显升高，就要设法增加从小便排出的数量。

尿酸这货有个缺点，就是溶解度特别低，一旦超过溶解度，就会形成结晶沉积在组织当中，破坏组织。这就是尿酸升高导致身体损害的原因。而且尿酸是酸性的，在酸性环境下溶解度会降低，在碱性环境溶解度上升。所以为了增加尿酸经小便的排出量，就要增加尿酸在小便当中的溶解度，也就是要设法碱化尿液。

尿pH值6.0 以下时，尿酸溶解度大幅度下降，需碱化尿液。但是尿液也不是越碱越好。尿pH值>7.0会容易形成草酸钙及其他类结石。所以当尿pH值处于6.2～6.9之间时是最有利于尿酸从尿液排出的。因此，碱化尿液过程中要检测尿pH值。

好了，吃苏打片降尿酸的原理说完了。我们看看临床上医生会怎么干。尿酸高的人来看病，医生首先会化验尿常规和肾功能，确定尿酸明显升高，并且尿pH值小于6.0，就会开出苏打片用于降尿酸。吃苏打片的方法一般是0.5~1克Tid，说人话就是一顿吃0.5~1克，每天吃3顿。并且要求别人一两个礼拜就要化验一次尿常规，看看尿酸碱度的变化，确保尿pH值不要超过7.0，否则容易发生肾结石。

看到这里大家就明白了，不是所有尿酸高的人都需要吃苏打片的。只有尿酸明显升高，并且尿pH值小于6.0的病人吃苏打片有助于降低尿酸。尿pH值处于6.2～6.9之间的人不需要吃苏打片，吃了也没用。

最后叨叨一句，通过吃苏打片碱化尿液降低尿酸的作用是有限的，只是起辅助作用。如果尿酸明显升高或者伴有明确的痛风和肾结石，一般需要药物治疗，例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。同时要多喝水、低嘌呤饮食、减肥、适度运动等综合措施。

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高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

痛风及高尿酸血症患者的药物处方里，常常会出现苏打片（碳酸氢钠）的身影，这让不少人认为既然是处方上出现的药，那么苏打片也能降尿酸。其实我们常常对于处方有一种误解，比如说痛风及高尿酸血症的处方里也会有秋水仙碱、非甾体抗炎药等，但这些药物是消炎镇痛的药物，不能降尿酸。

刘医生的意思是，苏打片（碳酸氢钠）对于痛风及高尿酸血症患者有作用，但是这类药物并不是起到降尿酸的作用。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来谈谈，尿酸高的朋友为什么要吃苏打片？吃苏打片要注意什么？

前面我们说，苏打片不能降尿酸，那么为什么治疗高尿酸血症及痛风时，需要使用这种药物呢？我们得从高尿酸血症及痛风对于肾脏的危害说起。我们知道，高尿酸血症及痛风的常见共病之一就是肾脏损害。来看一组数据：

约20%的原发性高尿酸血症患者有慢性尿酸性肾病的临床症状，痛风患者中有10%~20%有临床肾病的表现；痛风患者肾结石的发生率较正常人高200倍，约25%的痛风患者有泌尿系结石，其中80%属于尿酸性肾结石。

高尿酸血症是痛风性肾病的基础，尿酸通过破坏肾脏自我调节机制导致高血压、蛋白尿，从而加重肾损伤。血尿酸超过420μmol/L时，尿酸盐析出结晶，沉积在肾小管-间质部位，导致慢性间质性肾炎；沉积在肾盂、肾盏、输尿管内，导致尿酸盐结石。

研究显示，血尿酸水平每升高60μmol/L，慢性肾脏病的全因死亡风险增加约8%。这也是我们为什么要使用抑制尿酸生成的药物别嘌醇或非布司他、促进尿酸排泄的药物苯溴马隆来降尿酸治疗的原因：不仅可以减少或避免急性痛风性关节炎发作，减少或避免尿酸盐沉积造成骨质破坏，还能减少或避免痛风性肾病的发生和进展。

那么，碳酸氢钠在高尿酸血症及痛风的治疗中所起到的作用是什么呢？我们要知道，尿酸钠晶体的形成与血尿酸水平、人体温度、pH值等紧密相关的。生理情况下，人体血液和组织液中的pH为7.35~7.45；但是痛风及高尿酸血症患者的尿pH值普遍在6.0以下，也就是呈酸性。大量临床资料显示，尿液的pH值越低，肾尿酸结石的发生率越高。

苏打片（碳酸氢钠）的作用也就是碱化尿液，将尿pH值调整到6.2~6.9之间，从而促进尿酸溶解及从尿液排泄，减少尿酸沉积造成的肾损害，降低尿酸性肾结石发生的风险。这也就是为什么在痛风及高尿酸血症患者的药物处方中会有苏打片的原因。

既然苏打片可以碱化尿液和帮助尿酸排泄，那么是不是在日常生活中就要一直使用呢？其实并非如此。碱化尿液应该适度，并不是尿液的pH值越高，尿液的碱性程度越高就越好。

物极必反。

当尿液的pH值超过7.0时，那么虽然不会出现尿酸性结石，但是会因为过度碱化，导致增加草酸钙、磷酸钙、碳酸钙结石的形成风险；或者在尿酸结石表面形成磷酸盐外壳，从而阻止尿酸盐结石的溶解。

所以在使用苏打片时，就要注意尿液的pH值既不能太高，也不能太低，要介于6.2~6.9之间，这样既能提高尿酸盐的溶解度，也能避免其他结石的形成风险。

那么对于苏打片的结论是：其可以从一定程度增加尿酸的溶解度促进尿酸的排出，但并不对降尿酸起主要作用。而且，并不是所有的高尿酸血症及痛风患者都需要使用碳酸氢钠来碱化尿液。

一般来说，使用苏打片（碳酸氢钠）的情况是：如果高尿酸血症及痛风患者患有泌尿系尿酸盐结石或正在服用促尿酸排泄的药物，尿液pH值在6.0以下，就需要注意碱化尿液。

但是也要注意碳酸氢钠的服用注意事项：

• 服用苏打片后会在胃内产生二氧化碳，增加胃内压，常见嗳气、腹胀、反酸等症状，如有胃轻瘫、胃溃疡、胃痛、胃出血及新近手术、老年人慎用；
• 长期大量服用苏打片会引起碱血症及电解质紊乱，充血性心力衰竭、水肿、肾功能不全者慎用；
• 高血压患者服用苏打片时增加钠负荷导致血压进一步升高，所以高血压患者、心脑血管疾病患者慎用。
• 容易被不少人忽视的是，苏打片与大量牛奶和奶制品同服，容易发生乳碱综合征。

谈到苏打片，有些人会想到苏打水。刘医生的一些患者朋友也常常说，自己喝了苏打水后，急性痛风发作的频率降低。

在这里，刘医生要告诉大家的是，如果喝苏打水就能治痛风，那么也就不需要医生来帮忙了；在您觉得喝苏打水后急性痛风发作得少时，建议还是要查一查自己的血尿酸是否真的降下来了。

当然，我并不是否认苏打水。对于痛风及高尿酸血症患者而言，含碳酸氢钠的苏打水是有利的，但是常常有些苏打水含有的并不是碳酸氢钠而是二氧化碳。

含碳酸氢钠的苏打水，对于痛风患者来说，碳酸氢钠与水的双重作用，确实可以增加尿液pH值，避免尿液浓缩，促进尿酸排泄；喝含碳酸氢钠的苏打水，要注意不憋尿、多排尿，促进尿酸随尿液排出；也要注意这类苏打水中的钠含量，饮用过多会导致增加肾脏的负担和升高血压。

也就是说，日常如果痛风及高尿酸血症患者想要喝苏打水，首先是检查自己尿pH值在6.0以下；其次要注意苏打水是否含碳酸氢钠；再次要注意苏打水中钠和糖的含量，最后要注意苏打水不能代替日常用水，也不能取代医生开的苏打片。

如果要喝含碳酸氢钠的苏打水，一般建议每天饮用不超过800ml，一般在500ml左右；其余补充水分以白开水或淡茶水为主；此外注意及时排尿。

高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

苏打片通用名为碳酸氢钠片，是一种碱性抗酸药，口服后可迅速缓冲或中和胃酸，不直接影响胃酸分泌，可使胃内PH快速升高，缓解胃酸过多引起的反酸、烧心、胃痛等症状，过去在临床上常用于治疗反流性食管炎、胃炎、胃、十二指肠溃疡等酸相关性疾病，但由于其抗酸作用短暂，不能有效缓解症状，中和胃酸时产生大量二氧化碳，引起嗳气和继发性胃酸分泌增加，以及质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）和H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）等药物的广泛应用，目前苏打片已很少用于治疗酸相关性疾病。

大家都知道，高尿酸容易形成尿酸性肾结石，酸性尿和尿酸盐浓度过高是导致尿酸性肾结石的主要原因，其中酸性尿的影响更为重要，尿越偏酸性（尿pH＜6.0），从尿液中排出的尿酸越少，服用苏打片可以碱化尿液，促进尿酸盐的溶解和排泄，最大限度降低尿酸沉淀形成肾结石的风险，建议晨尿PH值＜6的患者可使用简易尿pH仪定期监测晨尿pH值，已有肾结石的患者需保持任意时间尿PH值在6.2-6.9，尿PH值＞7.0虽然可以增加尿尿酸溶解度，但同时也会增加草酸钙和磷酸盐结石的风险，故推荐高尿酸血症和痛风患者最佳晨尿PH值为6.2-6.9。苏打片口服常规剂量为0.5-1g，每日3次，根据尿pH值调整剂量。

常吃苏打片需要注意：

1. 口服苏打片后1-2小时内不宜服用任何药物。
2. 疗程不宜过长，以免发生代谢性碱中毒和钠大量潴留。
3. 因钠负荷增加可能加重高血压，故高血压患者慎用。
4. 阑尾炎或有类似症状而未确诊者及消化道出血原因不明者，不作口服用药，因苏打片所致的腹胀、腹痛会影响疾病诊断。
5. 因能增加钠负荷，少尿或无尿者慎用。
6. 钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症患者慎用。
7. 第一次使用前需检查肾功能和电解质。
8. 当与血管紧张素转换酶抑制剂降压药（依那普利、贝那普利）、保钾利尿剂（螺内酯）、非甾体类抗炎药（布洛芬、阿司匹林）联用时，易引起高钾血症，应注意监测。
9. 禁用于严重酸碱平衡失调、急慢性肾功能衰竭、慢性泌尿道尿素分解菌感染及氯化钠绝对禁用患者。
10. 不良反应主要为胀气、胃肠道不适，长期应用需警惕血钠升高及高血压。

高尿酸的人吃苏打片有用吗，要注意什么？

感谢邀答，苏打片是碱性的，能够调节尿液的PH值，减少尿酸性结石形的形成，但并不是所有高尿酸患者都能用苏打片的，苏打片本身也不是降尿酸药物。

首先，我们来了解一下高尿酸血症。很多食物中都含有嘌呤，嘌呤经人体代谢分解后生成尿酸。正常情况下，肾脏会将尿酸排出体外，维持正常的血尿酸浓度。然而，一旦体内尿酸生成过多或排出量减少，就会出现高尿酸血症，有的还会导致痛风发生。

高尿酸在很大程度上，是大鱼大肉的的饮食习惯造成的。近年来，高尿酸血症的发病率不断攀升，高发人群主要集中在肥胖、高血压、高血糖、高脂血、肾脏病患者，还有长期大量饮酒，长期服用利尿剂、阿司匹林等药物的患者，也易发生高尿酸血症。

医生建议，高尿酸血症患者的尿液PH最好控制在6.2-6.8，过低会降低尿酸的溶解度，易形成尿路结石、损伤肾脏。服用小苏打片可中和尿液的PH，减少尿酸性结石的形成。但若尿液PH过高，又会引起钙结石。所以，高尿酸患者要定期复查尿常规，根据尿液PH考虑是否需要服用小苏打。

相信看到这里，大家已经明白了。苏打片能够调节尿液的PH，但它并不是降尿酸药物，我们应该正确采取药物治疗。

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