出汗能排尿酸吗？

对于有高尿酸问题的朋友，通常都会关心如何把尿酸降下来的问题，多增加尿酸的排泄，无疑是降尿酸的有效途径之一。尿酸到底是如何排泄的，出汗能不能降尿酸？今天就和大家简单探讨一下尿酸排泄的问题。

先来说一下出汗排尿酸的问题，我们先来看下汗液的主要成分，汗液的主要成分当然是水，汗液中含水98~99%，另外其主要的物质就是氯化钠、钾盐等，另外还有少量的含氮的代谢物，如尿素、乳酸、尿酸等。汗液中确实存在少量的尿酸，因此，汗液也是可以排出尿酸的一个途径。

但是，出汗对于降尿酸的作用却微乎其微。给大家分享一个数据，1公斤人体汗液中含有尿酸的最高值是35.7μmol，这个值是什么概念呢，尿酸的分子量是168左右，这么算下来，人出1公斤的汗液，排出的尿酸量大约是6mg，而人体内动态平衡性的尿酸池中，每天排出的尿酸量是多少呢？是600mg！也就是说，就算是你出汗1kg，通过汗液排出的尿酸量也只有每日正常排出尿酸量的百分之一。有研究发现，通过3小时的高强度剧烈运动，有时候出汗量会达到5公斤！但即使这样，按最高浓度计算，尿酸的排泄量也不过是人体每天需要排出尿酸量的二十分之一。因此，想靠多出汗来降尿酸，借用一句《最近比较烦》里面的歌词来说：这个，基本上，很难。

那么尿酸到底是通过什么途径排出体外的呢？人体内多余尿酸，大约有三分之二的部分，在肾脏经过肾小管的过滤重吸收后，未被重吸收的部分就会进入尿液，随尿液排出体外；而其他的多余尿酸，还有一部分会在肠道中，被肠道菌群分解后，随粪便排出体外，这部分大约占三分之一左右，而汗液、体液排出的尿酸，跟这两个尿酸排泄的主要途径相比，可以说是微乎其微了。

因此，想要多排泄尿酸，对于肾功能没有问题的朋友，多喝水多排尿水很靠谱的办法，通过多排尿，加大尿酸的排泄量，有助于高尿酸患者控制尿酸值，减少痛风发作几率。另外，保持良好的肠道微生态环境，存进多余尿酸在肠道内的微生物降解，也是促进尿酸排泄的好办法。如何调节肠道的微生态环境，并不是吃点益生菌、喝点酸奶那么简单，这需要健康的生活习惯，良好的心态，以及专业医生的调养，多个方面共同努力。

有的朋友还有这样的疑问：你说汗液排不了多少尿酸，我的高尿酸，通过加强运动，为什么有显著的下降呢？实际上，我们虽然说靠出汗排尿酸不靠谱，但是对于高尿酸的朋友，我们还是鼓励运动的，运动对于尿酸的改善作用并不体现在出汗排尿酸方面，运动一方面可以改善人体的整体代谢机能，改善肥胖等方面的代谢风险问题，另一方面，运动过程中，大量出汗，也会促进补充水分，多喝水，多喝水多排尿，进一步有促进了尿酸的排泄，还有一点，运动对于肠道菌群的调节，促进尿酸的肠道排泄，也是很好的健康习惯。

对于高尿酸来说，促进“多排”或者说改善尿酸排泄，是降尿酸的好办法，但在促进排泄的同时，也要注意少产，体内合成的尿酸通常难以控制，但生活饮食上注意清淡饮食，低嘌呤饮食，控制食量，规律饮食，也是可以减少外源性尿酸产生的好办法，对于降尿酸，只有做到少产多排，双管齐下，才能起到最好的效果。

出汗能排尿酸吗？

天气太热会出汗，紧张时候会出汗，身体虚弱会出汗；老人说感冒发烧了需要发汗，商家说蒸桑拿出汗是在排毒，专家说运动出汗有益健康……关于出汗这个人体的生理反应，有时代表着健康的状态，有时又似乎是代表着不健康的状态。

而今天，我们就来说一说，出汗是否能排尿酸？出汗对高尿酸人群是否是好事？

要说出汗是否能排尿酸，那咱们要先了解汗水的成分。汗液中接近99%的成分都是水，其余的1%中大部分为氯化钠（盐，所以汗水是咸的），以及少量的钾、镁、钙、乳酸、尿素氮、脂肪酸以及尿酸。

这么一看，排汗确实是可以排尿酸。

出汗的生理意义主要为：通过水分蒸发带走体内热量，维持体温正常。而出汗的形式分为主动出汗和被动出汗。

天热 被动出汗

像夏天高温、暴晒的情况和蒸桑拿，就属于被动出汗；而像运动锻炼就是主动出汗。主动出汗同被动出汗一样，都是为了降低体温，散发热量，但前者会顺带排除一些少量的代谢产物。

主动出汗

我们忽略主动出汗和被动出汗时汗液成分的细微差别，统一计算。有国内外相关资料表明：汗液中尿酸的浓度最高可达35.7umol/L，换算单位为0.595mg/dL，即5.95mg/L。

假如人体一天正常汗液分泌、剧烈运动大量出汗等总量达到1kg，那通过汗液排除的尿酸量有5.95mg，就算6mg吧！这个量多吗？

人体尿酸有两个来源，通过饮食从富含嘌呤或核蛋白的食物中消化、分解而来的属外源性尿酸，约占体内尿酸的20%；由体内氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的为内源性尿酸，约占体内总尿酸的80%。科学家使用放射性核素示踪研究显示，正常人体内尿酸池的尿酸平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，或在肠道内被细菌尿酸氧化酶分解。

可以看出，通过汗液排除的尿酸量6mg，相比人体每天尿酸排泄量500-1000mg，简直就是“杯水车薪”，大多数情况下低于1%。

想通过大量出汗排尿酸不仅效率低下、效果不理想，并且对降尿酸还有明显副作用，请勿尝试。

如果你认为：虽然出汗只能排一点尿酸，但只要我坚持每天出汗，积少成多也可以看出降尿酸的效果呀。这就大错特错了！

不管你是主动出汗还是被动出汗，都会大大增加痛风急性发作的可能性。

• 剧烈运动时交感神经兴奋，肌肉中的嘌呤核苷代谢大量增加，尿酸产生也快速增加；
• 并且剧烈运动时体内乳酸增加，乳酸抑制肾脏对尿酸的排泄，血尿酸升高；
• 大量出汗后血容量减少，血液浓缩，尿酸浓度骤升；
• 若水分补充不到位，汗液流失过多，则尿液排泄减少，主要通过尿液排泄的尿酸也因此受阻，可谓是“因小失大”。

所以，通过大量出汗来排尿酸容易导致“南辕北辙”的后果，这也是痛风患者需要避免的一个误区，不要尝试。

痛风患者坚持适量的运动可以增强体质，增强机体防御能力；肥胖的患者或伴糖尿病患者通过运动可以减少内脏脂肪生成，减轻胰岛素的抵抗性，改善血液循环，从而有利于预防痛风发作；有效的运动可以控制体重，减少下肢关节的承重负荷，减缓关节疼痛，防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩等；运动还会使大脑产生多巴胺和内啡肽，能使人感到快乐、改善不良情绪、保持良好的精神状态。

更重要的是——适量的运动促使机体新陈代谢加快，尿酸的生成轻度增加；同时，运动加快血液循环，促进尿酸排泄，保持血尿酸的动态平衡。因此，鼓励痛风患者积极参加适合自己的各项运动锻炼。

痛风患者适合轻有氧运动，可结合自己的喜好进行选择。游泳、散步、骑车、打太极拳、健身操、健身舞、气功等，这些运动的活动量较为适中，时间较易把握，只要合理分配体力，既可以起到锻炼身体的目的，又能防止血尿酸骤升。其中游泳、骑车及步行比较适宜，因为痛风患者都有关节破坏，游泳不需要关节受力，又是全身肌肉的协调运动；骑自行车时运动关节受力也比较小，主要以肌肉受力为主。

有益的运动具有适时、适量、适合个人体质、易于长期坚持的特点；而竞技性强、对抗性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目，比如：快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等，不适宜痛风患者，既容易快速升高血尿酸，也容易导致受伤、加重病情。

痛风患者运动时注意事项：

1. 运动前要选择舒适跟脚的鞋子，避免足部受伤；运动前适当热身；若足部跖趾关节破溃严重时，不适合足部剧烈活动的运动；

2. 运动过程中若出现任何不适，如头晕、心悸、出冷汗、视物模糊、面色苍白、呼吸困难等不适时应立即停止运动，必要时就医；

3. 运动时循序渐进，运动量从小到大，不必追求一次的量有多大，关键在于坚持不懈；

4. 把控好运动时间与强度，运动过程中适时休息、调节身体状态；

5. 避免出汗过多、尿液减少的情况发生。可在运动前先补充一点水分，运动过程中保持多次补水，保证体内水分充足。尤其是晨起锻炼，一夜睡眠未曾进食、喝水，血液浓缩，如活动出汗失水，血液更为黏稠，易导致痛风发作。

所谓的“出汗排毒”、“出汗排尿酸”，大家不可轻信。大量出汗非但没有好处，还会加剧痛风，与降尿酸的目的反其道而行。想要健康、稳定降尿酸，也就那“九字箴言”——多喝水、管住嘴、迈开腿。多喝水，保持尿量；管住嘴，控制嘌呤摄入；迈开腿，适度锻炼、促进尿酸排泄。

我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您觉得看了有帮助，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！

出汗能排尿酸吗？

据尿酸排泄方式来看，出汗的确可以排尿酸，但是其量微乎其微，不能作为一种降尿酸的方式。

“问上医”从尿酸排泄远离和实验数据两方面为您详细解答这个问题，并在文末推荐适合痛风或高尿酸血症患者可以进行的运动。

通常尿酸的测定方法为抽血测尿酸，查小便测尿酸。汗液测尿酸很少见。但是百年前有人通过微生物技术发现汗液中含有游离氨基酸，特别是丝氨酸，之后更加详细地研究了汗液的组成成分，发现汗液中有氯化钠、乳酸、尿素、肌酐、尿酸等。所以，汗液中含有尿酸，并且出汗确实可以排出一些尿酸。

体内的尿酸主要随大便和尿液排出，随大便排泄的尿酸占总排泄量的 20～30%，剩余的几乎都经肾随尿液排出 。每天随尿液排出的尿酸为 1500～4500 μmol，是汗液排出尿酸量的 10～30 倍。所以，出汗降尿酸的效果微乎其微。

同时，绝大多数高尿酸血症都是因为肾脏排泄尿酸减少引起的，所以治疗的主要方向还是要促进进肾脏的尿酸排泄。而汗液排泄尿酸的量受出汗速度、出汗量限制，我们不可能一直处于大汗淋漓的状态。

多出汗排尿酸可以说是「事倍功半」，与其多出汗，还不如多喝水、多排尿。

想通过剧烈运动、汗蒸、桑拿等降尿酸、治痛风也是不可取的。

因为大量出汗后体内水分丧失，一方面血液会浓缩导致血尿酸相对浓度升高，甚至会诱使痛风发作。同时大量出汗会使尿液减少，继而降低经尿液排出的尿酸量，可谓是丢了西瓜捡了芝麻。

当然要，但是要注意以下几点：

1.发作期不要运动

痛风发作期，关节红肿疼痛肿胀，关节腔内充满积液，如强行运动，不但不利于恢复，而且可能会破坏关节，造成损伤。

2.缓解期鼓励运动

有证据表明，每天快走5km可以使痛风发作风险降低30%，合理的运动锻炼是是很有必要的。运动可减轻体重，减少体质含量，减掉“脂肪肝”，可达到事半功倍的效果。

3.运动锻炼方式以有氧运动为主

• 要以有氧运动为主，也就是低强度长时间的运动。自觉舒适而不疲劳为度，推荐步行、快走、慢跑。

• 不习惯步行的人，可以尝试中低强度的游泳、骑车。

• 不要无进行无氧锻炼（高强度短时间），如健身房常见的硬拉卧推等等，否则新陈代谢加速、肌肉破坏会引起尿酸增加，出汗过多引起的尿量减少及乳酸堆积可造成尿酸排出减少，均可能诱发痛风发作。

温馨提示：运动前应适量饮水，防止因出汗多排尿减少引起的尿酸升高。

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出汗能排尿酸吗？

出汗能排尿酸吗？能！但是如果您想依靠出汗这种方式来排出尿酸，恐怕会得不偿失。

为什么这么说呢？且看我条分缕析。

还是得从尿酸的排泄说起。

正常人体内的尿酸总量也就是尿酸池的量是1200mg，其中60%参与代谢，健康人体每天产生的尿酸约700mg，其中80%是内源性生成，20%来自于富含嘌呤的饮食。

产生的尿酸和排泄的尿酸保持微妙的平衡，也就是说，人体每天排出的尿酸也在700mg左右。其中约2/3也就是500mg左右是经过肾脏排泄，而其余1/3也就是200mg是在肠道经过细菌分解或皮肤汗腺等排出。

人体的尿酸主要是从肾脏排泄，尿酸经过肾脏排泄的过程是经过肾小球滤过、近端肾小管重吸收、肾小管再分泌和再吸收来进行排泄的，排泄量占总滤过量的6%~10%。排泄量的多少和尿酸在尿中的溶解度有关，而尿酸在尿中的溶解度又和尿的pH值有关。生理条件下，人体血液和组织的pH值为7.35~7.45，在这个范围内尿酸钠在血液和组织液中的溶解度为380μmol/L。

当尿液的pH值维持在6.2~6.9时，尿酸的溶解度处于较佳状态，此时尿酸可以在肾脏维持较高的排泄率。还有少部分尿酸会从肠道排泄，随粪便排出体外。而尿酸在肠道的排泄有赖于肠道的正常菌群。

那么经过汗腺排出的尿酸有多少呢？没有具体数据，但是有资料表明，汗液中尿酸的浓度最高可以达到35.7μmol/L。这个数值说明了什么呢？说明如果出汗1公斤，那么最高可以排出尿酸3mg。一般来说出汗1公斤已经不容易。

也就是说，其实通过皮肤汗腺排出的尿酸并不是很多，甚至可以忽略不计。

前面我们说了，尿酸主要是通过肾脏经过尿液排泄。但是，如果我们的尿量减少了，会发生什么情况呢？自然就是跟着尿液排出的尿酸也会减少。

什么情况下尿液会减少呢？喝水少，排汗多。

我们人体的体液和尿酸一样，也是出于微妙的平衡状态中。如果我们身体内的水分通过汗液排出过多，那么尿液也就会减少，这才是正常的生理现象。

当大量出汗时，血容量减少，肾小球滤过率也会下降，尿量减少就会更加明显。随着尿量减少，尿酸排出量也会减少，这时候人体内的尿酸浓度也就会升高。

如果大量出汗是因为天气原因或者其它原因引起的倒还好，但是如果大量出汗是通过增加运动量，尤其是剧烈运动或无氧运动来实现的，那么就更不利于痛风患者。为什么呢？

这是因为剧烈运动尤其是无氧运动时，糖原分解，ATP会大量消耗，骨骼肌所需要的ATP就得不到满足，那么就会导致肌源性的血尿酸升高；另外，乳酸也会在身体里积聚，乳酸竞争性地抑制尿酸排泄，也会导致血尿酸水平上升；此外也正如我前面所说的，运动导致出汗多，来不及补充水分就会让血容量减少，肾血流量减少导致尿酸排泄减少。

对于痛风患者而言，如果是大量的运动或者是剧烈的运动，也会增加关节损伤的机会，关节损伤会导致尿酸盐结晶的脱落与沉积，有可能导致急性痛风性关节炎发作。

运动都会出汗，即使是轻微的运动。也许有人会从我前面的说法总结出来：“运动会导致血尿酸水平增高，痛风患者不能运动。”这种观点并不正确，因为刘医生说的还是指无氧运动和剧烈运动会导致血尿酸升高。

对于痛风患者的运动来说，主要还是有氧运动和中等强度的运动。那么痛风患者应该如何运动呢？首先还是希望对病情做相关检查和全面评估。急性期痛风患者不建议运动，缓解期可以适度运动；即使有痛风石，只要表面皮肤没有破溃，肾功能良好，没有明显心脑血管疾病，那么也可以在关节功能维持正常的情况下合理运动。

一般来说，评价痛风患者的运动程度，以轻度呼吸急促、感觉到心跳、周身微热、面色微红、津津小汗，表明运动适量；如果面不红心不跳，那么就没有达到锻炼应用的量；如果心慌、气短、头晕、大汗，那么就是运动过量。

运动会出汗，出汗就要补充水分，但是刘医生不建议运动后大量补充水分。痛风患者应该在运动中和运动后补充水分，正确的补水方法是多次喝水，每次喝少量的水，让水分在体内充分发挥作用，带走运动产生的代谢产物。

出汗能排尿酸吗？

出汗能排尿酸吗？答案是能！

多出汗能多排尿酸吗？答案是没多排多少。

关于尿酸的排泄，风湿免疫科专业医生和您聊一聊。

血尿酸的排泄主要通过胃肠道和肾脏排出，也就是说以大便和尿液的形式排出。20～30%尿酸通过大便排泄 ，剩余的尿酸经肾随尿液排出 。虽然出汗也能排出一些尿酸，但所占比例很少，几乎可以忽略不计。

研究发现，人体汗液中尿酸的浓度最高可达 35.7μmol/L，假设经过剧烈运动、桑拿排汗后，一个人一天最大排出的汗液量是5升，排出的尿酸也仅仅是 178.5 μmol。这种情况下，如果一个人出5升汗，需要注意的是要虚脱了，而不是尿酸排没排出来！

关于痛风病人多饮水多排尿，一是可以通过尿液将尿酸排出；同时，因为尿酸过高后容易在肾脏形成尿酸性肾结石，导致肾脏损伤。多饮水可以将尿酸盐结晶排出，减少结晶的沉积！

因此，通过多出汗来多排尿酸的做法，不可取，建议不如多饮水，多排尿！

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出汗能排尿酸吗？

想知道出汗能不能排尿酸，那就要了解人体内的尿酸是怎么生成的（怎么来的）？人体内的尿酸是通过哪些方式排出的？

我们已经知道，痛风是一种由于高尿酸血症导致的单钠尿酸盐结晶沉淀在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。

痛风性关节炎具有遗传倾向，好发于40岁以上男性，但随着经济和饮食结构的改变，痛风发病年龄呈越来越年轻化的态势，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

女性的痛风多发于痛经以后，如果一个年轻女人身患痛风，多可归属于遗传因素导致的。

那什么是高尿酸血症呢？

高尿酸血症是由于人体内嘌呤代谢异常导致的慢性代谢性疾病。

首先，人人都要明白，尿酸是个好东西，它对于人体生命活动必不可少。

那我们人体内的尿酸是如何生成的呢？

人类重要的遗传物质DAN和遗传信息载体RNA是由无数的核苷酸组成，核酸氧化后的产物之一就是嘌呤，嘌呤还是我们人体细胞的组成成分，我们人体的老旧细胞、富含嘌呤的食物，在体内的新陈代谢过程中，这些核酸氧化后的产物就有嘌呤，这些嘌呤在肝脏再次氧化为尿酸。

简单说，体内细胞的核酸氧化后的产物就是嘌呤（简称内源性嘌呤，占人体总嘌呤的80%），嘌呤的最终代谢物就是尿酸。

我们还要知道，人体是一个精巧、组织、运化严密的复合体，这个精巧精密的复合体能够保证人体内尿酸的平衡，不管你体内生成多少尿酸，通过食物吃进去多少尿酸，人体都能维持这个尿酸的平衡。

一个健康人，一般体内会存有1200毫克的尿酸，人体一天还会新生成600毫克的尿酸，也会每天排泄出600毫克的尿酸，从而维持体内尿酸的平衡。

当一个人体内大嘌呤代谢发生了异常，这个生成和排泄的平衡就打破了。

譬如说痛风的人，尽管你严格的执行了低嘌呤饮食，但你体内生成的并没有少，同时还因为直接的或者间接的原因，你每天排出的尿酸反而少了，尿酸生成不少，排出的少了，二者导致的后果，就是体内的尿酸一直维持着比较高的水平，倘若再加上食物摄入的尿酸进入体内，尿酸的浓度高出其临界值，尿酸就会以结晶盐的形式沉淀于组织尤其是身体远端（一般温度比较低）的关节部位，在以后是脏腑等不问，在合适的诱因出现后，通常是受凉或剧烈运动，就会导致痛风性关节炎。

通过上述分析，我们知道人体内的尿酸80%是自己生成的，另外的20%是通过食物摄入的。

现在我们还知道，导致高尿酸血症的80%的原因是身体内的尿酸排泄机制出现了问题。

好，体内生成的多，而排泄的少，导致体内尿酸一直维持在比较高的浓度，虽然你采取了严格的低嘌呤饮食，但通常就是你摄入的那点比较低的嘌呤代谢后的尿酸，成了诱发痛风的最后一根稻草。

回答关于痛风和尿酸的问题，我特别喜欢上面这张图，尽管是借用的。

以来这张图能解读清楚人体内的尿酸生成机制，再一个就是这张图还能解释清楚，人体内的尿酸是如何排出体外的。

从上图我们还能看出，人体内的尿酸约2/3到80%是通过肾脏代谢后随尿液排出的，剩下的三分之一或20%的尿酸通过肠道以大便的形式，以及随汗液排出。

国内外的研究数据表明，汗液中尿酸的浓度最高可达35.7μmol/L。

按照这个数字，假设一个人一天内可以出汗十斤（一般情况下，这是不可能的）可以排除的尿酸为30毫克，要知道人体每天排出的尿酸为600毫克左右。

这个意思是说，你玩命的出汗，通过汗液排出的尿酸仅仅是每天排出尿酸的1/20。

这个例子再次表明通过肾脏代谢依然是人体排出尿酸的主要通道，如果想要增加每天的尿酸排泄量，还是在这里想想办法。

再者，还有实验发现，人体在高轻度运动后检测汗液发现其尿酸浓度仅为血液的6.3%，而尿酸浓度则为血液的3.6倍，这个结果表明汗液中尿酸含量是极其微量的。出汗几乎对尿酸排泄的帮助很小，但可以有效的排出尿素。

总之，一个尿酸高的人或一个痛风的人，如果想通过多出汗排泄尿酸，借用现在比较流行的话说——“这个想法一点也不香”。

中医科院博士，专注于口腔粘膜和代谢病原创资讯传播。欢迎关注。

最后，再次感谢题主邀请回答。