奥美拉唑有什么疗效？

奥美拉唑这个药物很多朋友都不陌生，对于经常有反酸、胃部不适、烧心等症状的朋友，更是特别常用的药物，甚至有一些胃不好的朋友，成年成十几年的服用这个药物，那么这个药到底是干什么的？有哪些方面的疗效，又应该如何正确安全的应用呢？今天就来和大家探讨一下“奥美拉唑”这个药物。

很多胃不好的朋友，都有胃酸过度分泌，导致反酸，烧心，胃部不适等症状的问题，如何抑制胃酸分泌（制酸），减轻胃部不适，通常有几种药物——

1. 弱碱性药物，如碳酸氢钠片（小苏打片），氢氧化铝片，碳酸镁铝等这些药物，都具有中和胃酸，缓解胃部不适的症状。

2. H2受体拮抗剂，各种替丁，如雷尼替丁，法莫替丁，能够选择性的阻断胃壁细胞上Ｈ２受体，从而达到抑制胃酸分泌的作用。

３.质子泵抑制剂（PPI），奥美拉唑就是上世纪八十年代初上市的第一个质子泵抑制剂药物，它能够有效的抑制胃壁上的质子泵，从最后环节抑制产生酸性的氢离子进入胃部，抑制胃酸分泌。

这些药物的合理应用，大大减少了胃酸过度分泌造成的胃黏膜及食道黏膜刺激，具有保护胃黏膜，减少酸相关性消化道疾病发作以及并发症发作几率的效果。

随着药学研究的不断发展，除了奥美拉唑之外，PPI药物现在已经是一个大家族了，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，艾斯奥美拉唑等都是市面上常用PPI类制酸剂，随着药物的更新，药物的抑制胃酸分泌效果也越来越好，受个人体质的影响也越来越小。

从上面的介绍我们可以看出，奥美拉唑的主要作用就是“制酸”。在酸相关性疾病的治疗当中，奥美拉唑有着广泛的应用——

1. 反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、艾卓综合征等诸多酸相关性消化道疾病的治疗中，奥美拉唑都是常用的药物；

2. 幽门螺旋杆菌的根除治疗中，奥美拉唑也是常用的药物之一，奥美拉唑抑制胃酸分泌，胃部pH升高，一方面可以增强幽门螺旋杆菌的药物敏感性，另一方面可以增强抗生素的杀菌效果。随着幽门螺旋杆菌根治临床应用的不断发展，一般建议选择新一代的PPI，如雷贝拉唑，来加入到治疗方案中，替代奥美拉唑，主要是为了减少基因多态性（个人体质）对于PPI敏感性差的影响，但是如果个人服用奥美拉唑抑制胃酸效果良好，奥美拉唑也是可以服用的。

3. 奥美拉唑，还有一个应用，就是在长期服用低剂量阿司匹林预防心脑血管疾病的患者中，对于有消化道出血风险，又确实需要服用阿司匹林的，可以服用奥美拉唑来保护胃黏膜，一般建议服药的前6个月，每日服用奥美拉唑，后六个月可以隔日服用奥美拉唑，或每日服用H2受体拮抗剂。

强烈建议大家：不要成年成十几年的服用奥美拉唑，对于药物的应用，对症应用，按疗程应用非常重要，有的朋友胃不舒服就吃奥美拉唑，甚至每天都吃奥美拉唑，不吃就不舒服。这样长期的吃下来，或许是减轻了胃部一时的不适，但负面影响也是巨大的。研究发现，长期服用奥美拉唑，会增加萎缩性胃炎发病的几率，同时也会增加罹患肝癌、胃癌的几率，还容易导致营养不良，贫血等方面的问题。

有少数朋友，服用奥美拉唑会出现体重迅速下降，身体暴瘦的现象，对于这种情况，应该及时的停药就医，调整用药方案。发生这种现象的具体原因，尚不是很明确，但与奥美拉唑抑制胃酸分泌，导致食物消化，营养吸收不良有一定的关系。

奥美拉唑有什么疗效？

奥美拉唑这个药虽然是消化科用药，但是作为心内科医生的张大夫也常常使用奥美拉唑这个药，今天借此机会也来给大家科普一下奥美拉唑这个药。

临床上除了常用的奥美拉唑，其实埃索美拉唑也是奥美拉唑的近亲，也被称之为艾司奥美拉唑。是奥美拉唑的S异构体，使快慢代谢基因型患者对该药的代谢差异缩小，更好的提高药效。

奥美拉唑这一类药在医学界被称之为质子泵抑制剂，抑酸作用很强，甚至可以使胃内达到无酸水平。由于这一类药可以与质子泵结合后是不可逆的，所以可以长时间抑制胃酸分泌。质子泵抑制剂多在2-3天内控制症状，对于消化道溃疡的抑制率高。同时这一类药可以增强抗幽门螺旋杆菌抗生素的作用。这也是为什么这类药，常常被用作根除幽门螺旋杆菌四联药物中的一种必备药的原因。

张大夫作为一名心内科医生，特别提醒大家：因为奥美拉唑减低氯吡格雷的药效，如果你在吃氯吡格雷这个药，又同时需要奥美拉唑这一类药物，最好不要选择奥美拉唑这个药，可以选择雷贝拉唑或者泮托拉唑。

奥美拉唑有什么疗效？

奥美拉唑这个药对很多人来说并不陌生，尤其是胃不好的人，有反酸、烧心的人一般都吃过这个药。它的主要作用是防止胃酸形成，所以主要用于胃炎、消化性溃疡、胃泌素瘤、反流性食管炎、应激性溃疡以及非甾体类药物相关性溃疡。此外，奥美拉唑与抗生素和鉍剂联合抗幽门螺旋杆菌治疗。奥美拉唑治疗消化溃疡的疗程是4-8周，反流性食管炎的疗程通常是8周。抗幽门螺旋杆菌疗程为7-10天。通常是晨起口服服用，每日一次或者早晚两次。

奥美拉唑为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，特异地分布于胃粘膜壁细胞的分泌膜中。在酸性的条件下奥美拉唑转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H -K -ATP酶(又称质子泵)呈不可逆性结合而抑制该酶的活性。质子泵的作用是什么？就是将氢离子泵到胃内，氢离子增多，胃内酸度增加，抑制了质子泵就使壁细胞分泌胃酸功能明显减弱，胃内PH值上升。从而起到抑制胃酸的作用。

奥美拉唑最好不要长期服用，长期吃奥美拉唑可能出现恶心、腹胀、上腹部疼痛、腹泻及便秘的不良反应。由于奥美拉唑抑制胃酸作用较强，长期服用奥美拉唑还会使胃黏膜功能受到影响，出现胃粘膜萎缩，导致萎缩性胃炎。由于维生素B12和叶酸的吸收有赖于酸性环境，过度抑酸会引起B族维生素缺乏和巨幼细胞性贫血。奥美拉唑在肝脏代谢，代谢物80%经尿排泄，所以长期服用对肝肾功能有一定的影响，甚至可使转氨酶、胆红素升高或者肾衰竭。肝肾功能不全者最好减量服用。

奥美拉唑作为非处方药，有点滥用之嫌，稍有反酸来一片，胃部不适来一片，短期服用，一般来说，对身体并不会有什么大的危害。不过有些人可能是胃部肿瘤、胃癌引起的胃部不适，如果靠吃奥美拉唑减少了症状而不去及时检查，有可能会引起病情延误。所以，一旦口服半月后症状不缓解，要及时做胃镜检查。

奥美拉唑有什么疗效？

奥美拉唑是目前临床上较为常用的抑酸药物，主要用于反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、根除幽门螺杆菌等治疗。奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，其他同类药物还有雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等。

奥美拉唑最为主要的疗效就是能从根源上有效的抑制胃酸的分泌，从而降低胃内的酸性程度，缓解患者反酸、烧心等症状，对于胃溃疡、消化性溃疡、反流性食管炎患者，奥美拉唑已经成为必备的良药。

奥美拉唑在根除幽门螺杆菌方面，多为联合用药，搭配以抗生素、胃黏膜保护药来联合使用，其目的主要是奥美拉唑可以降低胃内的酸性环境，不但可以大大减少胃酸对于胃黏膜的侵蚀，还可以为抗生素杀灭幽门螺杆菌提供一个良好的环境，因为在强酸性环境中，抗生素的药效是要大打折扣的。

奥美拉唑的常用剂量大多在20mg-40mg，建议在饭前半小时服用，从而有效的抑制胃酸的分泌，缓解症状。

但是对于长期性的反酸、烧心、上腹部的疼痛等症状，一定要查明疾病后方可服药，因为有些早期胃癌的症状有时也会被奥美拉唑所缓解，到最后导致病情的延误或者造成误诊。

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奥美拉唑有什么疗效？

　　奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂类药物，所谓质子泵，其实就是胃酸分泌的最后环节。奥美拉唑可以从根源上有效的抑制胃酸的分泌，从而降低胃内的酸性程度，缓解患者反酸、烧心等症状，对于胃溃疡、消化性溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合征(Ⅱ型胃泌素瘤引起的以高胃泌素血症、高胃酸分泌症、难治性消化性溃疡等为特点的临床综合征)等疾病引起的症状有效果。

　　奥美拉唑在根除幽门螺杆菌方面，一般是联合用药，搭配克林霉素和甲硝唑等抗生素、胃黏膜保护药等，起到根除幽门螺杆菌感染的效果。奥美拉唑可以降低胃内的酸性环境，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，而且因为在强酸性环境中，抗生素的药效会大打折扣，所以服用奥美拉唑可以为抗生素杀灭幽门螺杆菌提供一个良好的环境。

　　另外，用药期间还有一些事项需要注意：在治疗胃溃疡时，应首先排除溃疡型胃癌的可能，以免延误胃癌的治疗，所以用药前尽量先进行胃镜检查。奥美拉唑能延缓经肝脏代谢药物在体内的消除，如妥英钠、华法令、硝苯啶、安定类药物等，与这类药物一起服用时，应减少这类药物的用量。服药期间的饮食习惯也特别注意，饮食应以清淡易吸收的食物为主。禁忌辛辣、油腻、口味重的食物，严禁吸烟喝酒，不喝咖啡和碳酸饮料，以免刺激胃粘膜，影响身体对药物的吸收，进而拖延病情。

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奥美拉唑有什么疗效？

奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是治疗消化道疾病的使用广泛，效果较好的药物，主要通过抑制胃酸的分泌，可明显缓解胃部不适、反酸、烧心等症状，主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、慢性胃炎、胃出血等疾病。

1、治疗与抗生素及铋剂联用可用于根除幽门螺旋杆菌感染，疗程通常为14天，且需要在停药四周后，复查幽门螺旋杆菌根除治疗是否成功。

2、治疗反流性食管炎，可有效缓解反酸、烧心等症状，剂量可根据病情严重程度进行个体化调整，最常见的剂量是20mg 一天一次，服用无效者，可加至40mg 一天一次，或者20mg 一天两次，治疗反流性食管炎时，疗程一般为4-8周，建议坚持治疗8周，大部分可明显缓解症状，但是部分人可能存在停药复发的情况，必要时可重复治疗一次，治疗过程中，症状无明显缓解需要医院就诊，完善胃镜检查，排除其他疾病的存在。

3、治疗慢性胃炎的反酸、胃痛、消化不良的症状。

4、治疗肝硬化引起的上消化出血，阿司匹林、急性大量饮酒等引起的急性胃粘膜损害导致的上消化道出血，这种情况下，通常是使用静脉制剂。

5治疗胃溃疡，十二指肠溃疡，通常需要服用4到6周。

目前奥美拉唑通过治疗反酸、烧心、胃部不适的症状特别明显，因此目前有长期滥用的情况。目前发现长期使用奥美拉唑可以抑制胃酸的分泌，导致胃肠道菌群失调，胃液等反流增加肺部感染的发生风险以及长期使用增加骨质疏松的风险。因此强调药物需要在医师的指导下合理使用，尽量避免自行购买。