人体尿酸结晶用什么方式可以溶解排除？

人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的，只有当尿酸浓度持续偏高（男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L）的情况下，微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高，超过饱和浓度，才可能会形成尿酸盐的结晶。这种结晶沉积于关节部位，引发剧痛的炎性反应，就是痛风性的关节炎，在肾小管过滤重吸收的过程中，沉积于肾脏，就易形成肾脏结石。

是不是尿酸偏高就一定会马上形成结晶呢？当然也不是的，尿酸盐是否形成结晶，个体差异巨大，有少数人尿酸值明明不超标，却仍然可能痛风发作，进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在，因此，尿酸盐超标并不一定会形成结晶，不超标也不一定不会形成结晶，在这个问题上，与个人体质，遗传因素等多个方面的因素相关，个体差异较大。

虽然尿酸偏高不一定形成结晶，也不一定会诱发痛风，但是过高的尿酸值，使尿酸值达到饱和，析出尿酸结晶的风险几率会大大升高。因此，对于高尿酸问题，不能因为没有相关症状就不重视，而且没有症状，不代表尿酸并没有形成结晶，痛风也并不是一蹴而就的，而是由于尿酸盐结晶不断积累，最终触发的关节疼痛症状，虽然痛风发作时起病很急，但往往都是长期高尿酸在一定的诱因下所触发的，痛风也可以算作是一种慢性病了。

对于尿酸盐形成的结晶，如何让它溶解呢？知道了尿酸盐是因为血液中的尿酸过饱和而产生的，那么如何让它溶解也就很简单了，当然还是最基本的，把尿酸降下来，尿酸的浓度降下来，尿酸盐的过饱和状态不存在的，尿酸盐结晶自然就溶解了，举个不太恰当的例子，就好比是一个过饱和的盐水溶液，里面有氯化钠的颗粒，如果想要让它变得澄清，想办法把里面的盐浓度降低，只要不是过饱和状态，盐的颗粒自然就溶解了。

血液中的尿酸盐结晶会随着尿酸的降低而溶解，那已经沉积到关节中的尿酸盐呢？血液中的尿酸降下来，当尿酸降到一定程度时，关节中沉积的尿酸也会有一定的反向溶解，在反向溶解时，尿酸盐结晶会分解为更细小的结晶，一步步的溶解。

因此，对于高尿酸痛风患者，在痛风的间歇期，一定要注意控制好尿酸值，至少要控制到360以下，能控制到300以下最佳，控制好尿酸我们谈了很多了，这里就不再多说了，管住嘴，迈开腿，合理选择降尿酸药物，这些都是降尿酸的好方法，但是在降尿酸的过程中，有几点注意事项给大家说一下，供参考——

1. 无症状的高尿酸同样要控制，尿酸盐的结晶并不是一旦产生就会诱发痛风或者肾结石等疾病症状，但过饱和的尿酸盐水平，导致尿酸生成结晶的几率很大，长期高尿酸对身体也会有不良影响， 因此，即使高尿酸不通风，也应该注意控制尿酸，在未出现痛风以前控制好尿酸，更值得注意。

2. 降尿酸不宜过快过急，有的朋友总是想尽快的将尿酸降下来，但实际上太快速的降尿酸，引起关节内的结晶溶晶，在溶晶过程中形成的更细小结晶反而可能会刺激关节部位出现疼痛症状。如果服药降尿酸，建议低剂量起始，定期监测尿酸值，根据尿酸下降情况，适度加大药量，降尿酸，切勿急于求成。

3. 不管是否服药，生活上不能不注意。并不是所有的高尿酸患者都需要用药，对于轻度的高尿酸而无痛风的患者，更建议通过多饮水，戒酒、低嘌呤饮食，适度增加运动等方式来降尿酸，但是即使用药，降尿酸效果良好，在生活饮食上也还是应该注意，只有双管齐下，才能控制好尿酸。

人体尿酸结晶用什么方式可以溶解排除？

痛风，表现为单水单钠尿酸盐结晶所致的特征性、晶体性急性关节炎。这里所说的单水单钠尿酸盐晶体，就是题主所说的尿酸结晶。

在了解如何溶解或排除尿酸结晶前，我们可以先了解一下什么是尿酸结晶。只有知道了这个物质怎么来的，对人体造成什么影响，才能有针对性地给出应对的方案与措施。

通常来说，当血尿酸水平超过最大饱和量420μmol/L时，尿酸就容易形成尿酸盐结晶，从而沉积在关节、关节周围、皮下、肾脏等组织，一般通过生化检查能够从关节滑液、痛风石结节、肾髓质等处标本中，检测出来尿酸盐结晶的主要成分就是单水单钠尿酸盐。

尿酸盐晶体是痛风性关节炎的致病因子，它的形成主要受到血尿酸水、温度、pH值、局部大分子以及其他溶质的影响。

• 血尿酸水平影响尿酸盐结晶：尿酸在血液中是以尿酸钠的形式运输，当pH为7.4、温度为37℃的正常生理情况时，其溶解度为380μmol/L。如果血尿酸持续超过420μmol/L的饱和点，那么就会促使局部尿酸盐结晶沉积；当机体脱水时，关节内水分减少，引起尿酸盐和结晶促进因子的浓度进行性升高，于是也就会出现局部尿酸盐浓度升高导致痛风急性发作。血尿酸水平越高，尿酸盐结晶形成的可能性越大，那么急性痛风的发作几率也就会越高。

• 温度高低影响尿酸盐结晶：尿酸钠的溶解度与温度有关，30摄氏度时，其溶解度会降低到268μmol/L。因此尿酸盐结晶容易沉积在温度较低的外周组织，比如四肢末端这些远离心脏部位的关节，此外还有耳廓等容易暴露的肢体关节。季节变更也有助于急性痛风发作进一步支持局部温度降低的致病作用，所以气温下降也是痛风发作的诱因。有研究表明，秋冬季气温变寒冷时，容易出现尿酸盐结晶沉积在关节。

• 酸碱度影响尿酸盐结晶：正常生理条件下人体血液的pH值为7.35~7.45，在这个酸碱值范围内，尿酸钠在血液和组织液中的溶解度正常。但是如果pH值降低，那么尿酸钠就会出现不可溶性。这也解释了为什么剧烈运动能导致急性痛风发作，因为剧烈运动后关节肌肉所在的位置乳酸浓度升高且局部组织液中pH值降低，从而导致尿酸钠以针样晶体析出，形成尿酸盐晶体，导致痛风发作。

• 其他溶质影响尿酸盐结晶：在体外，钠、钙等阳离子的浓度变化可以改变尿酸盐析出的水平。在含有10mg/L的尿酸盐的生理盐水中，可以有效促进尿酸盐晶体的形成；软骨和滑囊液中的蛋白聚糖等生物大分子占有较大的空间和带有大量负电荷，让尿酸盐溶解度提高3倍。如果蛋白多糖分子结构异常，或者不溶性胶原和硫酸软骨素浓度增高，都可以影响尿酸盐结晶的形成。

总而言之，尿酸盐结晶的形成主要影响因素就包括局部尿酸盐和阳离子的浓度，局部温度，保持尿酸盐可溶状态的物质，特别是蛋白多糖的存在与否，以及影响晶体成核和生长的各种抑制因子和促进因子是否平衡等。

在我们了解了尿酸盐结晶形成的原因后，也就能够知道如何去对付它们。痛风的发生取决于患者尿酸盐结晶形成的倾向，这依赖于影响晶体成核、生长与脱落的促进因子和抑制因子的平衡、血浆蛋白的作用、吞噬细胞的作用等多种因素。

尿酸盐结晶从液相到成核的初始阶段一般会出现在固体颗粒的周围，如果这种固体颗粒存在能让尿酸盐结晶分子易于聚集的平面，那么结晶的过程和进展会更快。通常初始的尿酸盐结晶沉积常见于滑膜。出现痛风发作后在关节和软骨处也能发现尿酸盐结晶的沉积。

溶解和排除尿酸盐结晶，当然就要从降低血尿酸水平、控制好体液酸碱度、保护好关节等各方面着手。今天刘医生就来和大家讲讲其中的主要方法。

• 药物降低血尿酸水平：血尿酸越低，痛风复发率越低，血尿酸<300 μmol/L 时，患者痛风复发率不到10%。目前可供选择的降尿酸药物主要包括抑制尿酸合成的药物别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物苯溴马隆以及尿酸氧化酶三类。一般用药建议结合患者尿酸排泄情况、有无尿路结石以及肝肾功能等情况来选择药物，尿酸生成过多或者合并尿路结石患者一般选择抑制尿酸合成的药物；尿酸排泄低下可以选择促进尿酸排泄的药物，难治性痛风可以选择尿酸氧化酶药物，必要时可以两种药物联合使用。但是并不建议自行用药，因为需要根据血尿酸水平调整剂量和严密监测副作用。

• 日常生活降低血尿酸水平：日常生活中通过健康生活方式可以降低血尿酸水平，主要包括控制每日嘌呤摄入量在300mg以内，避免甲壳类海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物和啤酒、白酒、黄酒等酒精饮料的摄入；避免果汁、气泡饮料、奶茶、蜂蜜等高果糖食物的摄入；增加蔬菜、低果糖水果、粗粮的摄入；保持每周3~5次有氧运动的习惯；减少工作压力，避免精神紧张，保障每日睡眠等。这些都是降低血尿酸水平的主要生活措施。

• 免疫吸附清除尿酸盐结晶：免疫吸附治疗主要是对血液进行净化治疗。通常将高度特异性抗原和抗体与吸附材料制成吸附柱，选择性和特异性吸附血液中的尿酸盐结晶、结晶附着的固体颗粒以及相关痛风炎症产生的免疫复合物，从而可以清除尿酸盐结晶，让血尿酸水降低。

• 让尿酸排泄正常排出尿酸盐结晶：让尿酸排泄正常，主要是采用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆促肾脏排泄等，促进尿酸排泄的药物还包括促肠道排泄药。促进尿酸排泄的药物主要是通过增加肾脏排泄来降低血尿酸浓度。除了药物促进尿酸排泄避免尿酸盐结晶沉积外，还可以多喝水促进尿酸随尿液排出体外，一般建议痛风患者每日分次饮水在2500ml以上，可饮用天然苏打水、淡茶水和白开水等。此外，利尿剂、部分降压药物、抗结核药物、免疫抑制剂、维生素、抗菌药等药物能造成尿酸排泄减少，建议痛风患者谨慎使用。

• 碱化尿液让体液pH值正常：让体液处于碱性环境下，可以让尿酸盐结晶的环境变小，促进尿酸盐结晶在体液中溶解和排泄，同时也可以防止尿酸性肾结石形成，减轻尿酸盐结晶对肾脏的损伤。通常采用碳酸氢钠、枸橼酸钾钠等碱化尿液，保持尿液环境在6.2~6.9之间。

• 避免其他溶质对尿酸盐结晶影响：尤其需要避免钠、钾等溶质影响晶体的形成。所以日常生活中建议减盐，尤其不要使用鸡精、味精、酱油等调味品，减少食用腊肉、腊鱼、泡菜、腌菜、辣椒酱等含钠量高的食物。此外还需要减钾饮食，对于含钾量高的水果、蔬菜尤其要注意，尤其对于肾功能损害的痛风患者，每日钾摄入量不得高于90mmol。

• 手术清理排列紧密的尿酸结晶：痛风石是由排列紧密的尿酸盐晶体组成，且可以达到很大的直径；如果晶体太大，致炎细胞无法吞噬，不能诱发急性痛风性关节炎的炎症变化，也不能导致晶体的脱落。此时就需要根据晶体的大小、形状、关节内分布和致炎能力，采用针刀镜或者关节镜对沉积的尿酸盐结晶进行清理；而如果痛风石过大，已经成为陈旧的晶体沉积物附着在关节处，还可能需要进行其他相关手术才能清理。

总而言之，即使有痛风的正常人，体内都有尿酸盐结晶的存在。这些晶体大部分属于无机盐，由于其一定的硬度及稳定性，正常的尿酸盐晶体会参与组成骨质和软骨。所以通常建议，在没有出现痛风症状前，如果仅仅是高尿酸血症，不要采用药物降尿酸，而先采用生活调理将尿酸降下来，这样可以避免破坏人体的正常生理环境。

而在关节、软骨和滑膜等不该含有晶体的组织中出现了尿酸盐晶体物质时，我们才需要溶解和排出尿酸盐结晶，避免其沉积在这些部位造成痛风或痛风石的出现。

人体尿酸结晶用什么方式可以溶解排除？

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！人体尿酸结晶用什么方式可以溶解？

说起尿酸估计很多人都不会觉得陌生吧，因为很多人都尝受过它的淫贼，痛风发作时候的疼痛如虫子咬也像刀子割，让人难以忘怀。可能大家听着尿酸熟悉，但是却并不知道它到底是什么鬼。

其实尿酸就是我们体内的嘌呤代谢的产物，而嘌呤也是遗传物质的构成成分。这些尿酸在37℃的时候，它们的最大溶解度是420μmol/L，如果我们体内的尿酸浓度超过这个数值的时候，就会有尿酸结晶形成固体而沉积在关节处。这些结晶就类似于一把把小刀子，时时刻刻在摧残病人的身心。

很多人都尝受过痛风的威力，所以都想着把这些尿酸结晶清除掉，那到底应该怎么去除这些结晶呢？今天医者良言将为您解答这个问题。

可能说到高嘌呤食物，很多痛风患者也能说出几个，比如酒类、动物内脏、火锅、海鲜等，但是大家不知道的是像菠菜、黄豆、鹧鸪、鹅、蘑菇等也是高嘌呤食物。平时应该尽量避免吃这些食物，否则尿酸结晶溶解真的是可望不可即，甚至还可能加重病情。可以适当多吃点蔬菜和水果，它们是一些弱碱性物质，有利于尿酸的排泄。

我们体内的尿酸最主要的排泄途径就是肾脏，而多喝水是能够增加尿液的量的。随着尿液的排出，这些尿酸结晶也是会排出体外的，从而降低了体内的尿酸。高尿酸血症患者应该每天至少喝2000ml的水，可以多次少量饮用，不可一次性喝的太多，否则可能会导致电解质紊乱和小便次数增多。

这里需要注意不能用饮料替代水，这里说的水可以使开水也可以是纯净水，否则也会使体内的尿酸含量增加。另外对于有心脏、肾脏、肺部疾病的患者而言，他们需要控制饮水量，不然会加重病情。

其实对于高尿酸血症患者而言，他们的用药是有指征的。对于既往没有高尿酸血症、高血压、冠心病、糖尿病等的病人，当血尿酸＞540μmol/L的时候就需要口服降尿酸药物。而既往有高尿酸血症、高血压、糖尿病、冠心病的一种或者几种的患者，当血尿酸＞480μmol/L就需要口服降尿酸药物。常用的药物包括非布司他和苯溴马隆等，具体的可以在医生的指导下选用。

大量的调查表明，肥胖者得高尿酸血症的风险要比正常人高出很多倍，可能很多人并不理解这是为什么。正常情况下，单位体积产生的尿酸量是几乎不变的，而肥胖者体积增加，自然生成的尿酸也会增加。因此肥胖患者应该注意减肥，控制体重指数BMI＜24。

可能很多高尿酸也被医生告知说要适当运动，但是大家并不了解这是为什么。主要的原因就是因为我们在运动的时候可以促进血液循环，增加全身的血液供应，这样自然也会增加肾脏的血流，肾脏能够正常的工作。所以经常运动可以促进更多的尿酸从肾脏排出。

需要注意，不能剧烈运动，因为这样会增加体内乳酸的含量，而乳酸能够竞争性抑制尿酸的排泄。另外剧烈运动也会导致大量的水分通过汗液丢失，但是汗液中的尿酸含量是很低的，因此会导致体内的尿酸浓度增加。

不熬夜、保持良好的情绪、避免局部受凉、注意低盐低脂低糖饮食、积极治疗高脂血症和糖尿病等疾病。

人体尿酸结晶用什么方式可以溶解排除？

感谢“悟空小秘书”邀请。

尿酸结晶是由于人体血尿酸水平升高超过饱和度而出现的结晶析出，其原理就相当于在水中加盐，最开始盐是完全溶于水，随着盐的增加，当达到饱和度就会出现结晶析出。随着时间的进展可引起痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石的发生，严重时甚至导致肢体残疾。我们要引起足够的重视，而溶解和排出尿酸盐结晶的关键就在于降低机体的血尿酸水平，随着血尿酸水平的下降，尿酸盐结晶会初步溶解，并利于排出。所以，我们应积极改善生活方式，并配合必要的降尿酸药物治疗，以达到降低血尿酸水平的目的。 人体的血尿酸是由于我们饮食摄入和机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，主要通过肾脏、消化道排出体外，正常情况下尿酸的生成和排出处于动态平衡，当各种原因引起尿酸生成过多和/或排出减少，都会引起高尿酸血症。人体正常情况外，男性血尿酸水平不超过420umol/L，女性在绝经期由于雌激素的保护而不超过360umol/L、绝经后等于女性。因尿酸盐在血液中的饱和度为420umol/L（不区分性别），超过此值即可以引起尿酸盐结晶析出，所以临床上高尿酸血症的诊断以非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L为标准。 我们在日常生活中应注意：①合理饮食，严格限制高嘌呤食物的摄入，可减少尿酸的生成，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉等；②多饮水，利于稀释和排出尿酸，每日应大于2000ml，以白水为宜，也可适当饮苏打水、淡茶水和咖啡，不宜饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料；③限制饮酒，不饮酒最好，如饮酒需严格控制量，且以红酒为宜；④适当运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑤保持良好的心态和规律的作息，避免焦虑、暴怒、抑郁、熬夜、劳累等；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。我们在积极改善生活方式的同时，也应在医生指导下决定是否使用降尿酸药物，具体开始使用时机为：①无症状高尿酸血症患者，当血尿酸水平超过540umol/L即开始使用，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；②有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中等基础疾病时，当血尿酸水平超过480umol/L即开始使用，控制血尿酸水平低于420umol/L为宜；③如果发生痛风等并发症时，只要血尿酸水平升高就开始使用，控制血尿酸水平低于360umol/L为宜，如有痛风石形成或慢性痛风性关节炎频繁急性发作者，应控制在300umol/L以下为宜。在药物使用过程中应注意监测，并定期复查。

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人体尿酸结晶用什么方式可以溶解排除？

这个药真的很管用

人体尿酸结晶用什么方式可以溶解排除？

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。正常人体的尿酸处于一个相对平稳值（成年男性血尿酸值约为3.5~7.0mg/dl，女性约为2.5~6.0mg/dl），尿酸在体内的含量受种族、饮食习惯、区域、年龄以及体表面积多重因素的影响。当人体温度37摄氏度时，血尿酸的饱和浓度高于7mg/dl则称为高尿酸血症。当血尿酸浓度增高时，尿酸结晶的概率增高，尿酸性结石的发生率同样增高。那么如何降低尿酸结晶呢？从治本来解决问题那就是降低血尿酸浓度。

限制饮酒和高嘌呤食物（心、肝、肾）的摄入，每天饮水2升以上增加尿酸排泄可以起到一定的效果。最粗暴直接的就是使用排尿酸药物来降低血尿酸水平。需要注意的是这些药物的使用是在肾功能良好时才行，当内生肌酐清除率小于30mo/min时无效。通常使用的药物有苯溴马隆（25~100mg/d）和丙磺舒。碳酸氢钠可以碱化尿液，使尿酸不易在尿中集聚形成结晶。成人口服3~6克/天.需要注意长期服用导致的代谢性碱中毒和钠负荷过高导致的水肿情况。

需要注意的是高尿酸血症和痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害和关节畸形的经过有效治疗可以维持正常的生活和工作，当发现体内血尿酸浓度过高时，需要及时的进行处理避免尿酸结晶的形成。