服用他汀肌痛，有哪些症状？

他汀类药物目前仍然是血脂异常的朋友，在降血脂和心血管疾病预防方面的基础用药，但所有的他汀类药物，都存在可能引发肌肉痛的不良反应，虽然引发的几率略有差异，但在服用他汀类药物时，还是应当注意他汀类药物可能引起的肌肉痛问题。

他汀类药物对于骨骼肌可能会产生一定的毒性反应，通常我们说肌肉痛，但是除了肌肉疼痛外，还可能发生肌肉无力等方面的症状，这些都可能是他汀类药物引起的对于肌肉的毒副作用。而疼痛或无力发生的部位也各不相同，小腿部，大腿部，手臂部位等多个部位都有可能发生。

在服用他汀类药物期间，如果出现肌肉痛、肌无力症状时，一定要及时注意。当然，也要注意区分，如果前一天进行了高强度的运动或者创伤，或其他疾病（如甲状腺功能低下）引发，也要注意识别。想要确认，是否是由他汀类药物引起的肌痛，也可以采用停服药物的方法，如果停服他汀后，肌痛消失，而继续服用又还是会发生肌痛，那么基本可以确认肌痛问题是他汀类药物引起。

对于他汀类药物引发肌肉毒性的具体的作用机理，目前虽然有很多动物研究和临床研究都在进行探讨，但还没有一个明确的结论，研究发现，他汀类药物引起肌肉痛可能的原因包括——

1. 他汀类药物影响细胞线粒体内辅酶Q的合成，辅酶Q的减少，可能会导致肌肉痛的问题出现；

2. 他汀类药物可能会扰动细胞浆内Ca离子浓度，从而影响骨骼肌的健康，这项研究发现，亲脂性的他汀类药物，如辛伐他汀，洛伐他汀等主要产生这样的影响，而亲水性普伐他汀则几乎无影响。

3. 他汀类药物可能会对细胞的线粒体产生毒性，导致线粒体产生空泡，从而对骨骼肌产生毒性反应，引起肌肉痛的问题。

长期服用他汀类药物期间，如果发生肌肉痛的问题，一定不要拖延，尽快的去检查一下肌酸激酶的值（CK值），如果这个值升高10倍以上，就应该停用药物，如果是轻度的肌肉痛，而肌酸激酶变化不大，则可以考虑继续服用。

因此，一般建议患者在长期服用他汀类药物之前，做一个CK值的监测，如果出现肌肉痛时，可以根据肌痛时测得的CK值进行比对，确定是否应该停服药物。

他汀类药物引发肌肉痛的几率，与他汀类药物的应用强度有一定的关系，服用剂量越大，降脂强度越强，但发生不良反应的几率也越大，因此，在控制血脂达标的基础上，尽量选择低剂量的他汀服用即可。

另外，虽然没有明确的临床证据，但对于有条件的朋友，可以在服用他汀类药物的同时，适量的补充辅酶Q10，对于减少肌痛的不良反应，有一定的保健作用。

服用他汀肌痛，有哪些症状？

他汀是预防心肌梗死、脑梗死等缺血性心脑血管疾病的首选药，但他汀也可带来肝功能异常、肌肉损害、新发糖尿病等不良反应。那么，服用他汀引起肌肉损害后会出现哪些症状呢？该如何处理？接下来，医学莘将为您解析。

他汀所致肌病的发生率约为 5%，是他汀类药物比较常见的不良反应。出现肌肉损害的患者，可出现髋屈肌、大腿、小腿、上肢近端的肌肉疼痛、肢体沉重感、肌肉痉挛或僵硬等症状，这些症状通常出现在用药后四周内，停药以后肌肉症状常可缓解。出现肌肉损害相关症状后，应及时复查肌酸激酶，虽然多数患者对肌肉损害可耐受，但极少数患者可能会出现横纹肌溶解。横纹肌溶解重者可危及生命，可表现为血肌酸激酶升高，通常高于十倍正常上限，此时应停用他汀，并监测血钾与肾功能，预防高钾血症与急性肾衰竭。肌酸激酶正常或轻度升高的患者，可边治疗边观察，注意加强肌酸激酶的监测频率；若肌酸激酶持续升高，肌肉损害有恶化的倾向，应减量他汀或停药观察。

部分朋友可能会问：服用他汀出现肌肉损害后，是不是就不能服用他汀了呢？并非如此。他汀给心血管带来的益处远高于不良反应的风险，即使出现过肌肉损害，也可就诊专科医师处再次评估是否能重启他汀治疗。再次启动他汀治疗时，可换用对肌肉损害较小的他汀，也可减量他汀，也可更换为阿托伐他汀或瑞舒伐他汀后间断给药，这些方式均可降低肌肉损害发生风险；更换治疗方案后，若降脂不达标，可联合用药，比如依折麦布，在增加降脂疗效的同时，可减轻肌病发生风险。

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服用他汀肌痛，有哪些症状？

他汀类药物是治疗高胆固醇血症以及胆固醇升高为主的混合型高血脂症，常用的他汀有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。他汀类药物的一个副作用就是可以引起肌痛甚至更严重的横纹肌溶解症，虽然发生率并不高，但是长期使用该类药物还是应该注意监测，预防。

他汀类药物引起肌病的症状首先就是肌痛、肌无力。有的患者未出现明显症状时肌酸激酶（CK）就会有升高，所以轻微的CK升高，无明显症状的话可不必停药，如果有明显症状，伴随CK>5xULN,就需要考虑停止使用他汀类药。

最需要注意的是他汀类药物引起的横纹肌溶解症，这是一种比较严重的疾病，临床表现为肌肉痛、压痛，全身乏力，可出现发热、白细胞、中性粒细胞比例升高，茶色尿，有部分严重患者可出现少尿、无尿等肾衰竭现象。

如何预防他汀类药物引起的肌肉症状？首先对于高龄患者，年龄大于80岁，或者体质虚弱、体型瘦小，或者有其他并发症如肾脏疾病、甲状腺功能低下等应该谨慎使用他汀类药物，这些患者发生肌病风险高。

另外如果服用其他药物比如红霉素、环孢素、胺碘酮等也应该注意，可能增加他汀副作用。当出现肌肉触痛、压痛，CK不升高或中度升高，应该进行随访，每周监测CK水平，除非排除他汀药物作用，如果症状有恶化或CK升高明显应立即停药。

服用他汀肌痛，有哪些症状？

“心内科喵医生”观点：

1、服用“他汀类药物”（包括，辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）出现“肌肉疼痛”，是常见的副作用。

2、表现为：乏力、上肢肌肉酸痛、下肢肌肉无力酸痛。

3、副作用常常在“药物刚开始”使用的早期出现。

4、“肌肉疼痛”的严重程度，可能与药物剂量有关。

5、如果出现“肌肉疼痛”症状是，立即抽血化验“肌酸激酶”。

6、如果“肌酸激酶”水平升高，超过5倍正常值。应该立即停药。

7、如果“肌酸激酶”水平正常，建议改用其他种类“他汀药物”，或者减量使用。密切观察。

服用他汀肌痛，有哪些症状？

他汀类降脂药是目前降低胆固醇最有效、最常用的药物。但他汀类药物最常见的不良反应就是肌肉疼痛。

他汀类药物能抑制肌细胞中的甲羟戊酸代谢，阻碍体内合成辅酶Q10，进一步影响肌肉细胞膜完整，引起肌肉细胞溶解。表现出来的症状就是肌肉疼痛、疲劳、肌肉无力。

好了，如果你服用他汀类药物之后（约两周左右），感觉到了疼痛，请您按以下步骤实施：

1.请确定疼痛部位及原因

如果您出现疼痛且疼痛呈对称性（多数情况），影响大的肌肉组织，比如两侧肢体同时疼痛，并与服用他汀存在相关性，就可以怀疑是他汀类药物引起的。这个时候你还要充分的回想一下，近段时间有没有其他的原因导致的疼痛。比如说你有剧烈的运动如踢足球，或者说因为碰撞引起的隐形外伤等等，排除其他可能的原因之后，我们基本可以确定是他汀类药物引起疼痛了。

2.停药或换药

他汀类引起肌痛有轻有重，大部分服药者可以耐受住。如果只是轻微的肌肉痛，有些人可以尝试继续服用，等身体适应一段时间，这个时候自己要格外注意自己的身体状态。如果疼痛加重或者仍然持续疼痛，请先停药处理，去医院咨询您的医生或者药师。

一般来说，在停止使用他汀类降脂药约2周左右疼痛症状可以基本消失。这也可以验证一下疼痛是否由他汀类药物引起。如果一个月后疼痛仍然持续存在，就要怀疑是别的原因引起的疼痛。

确诊为他汀类引起的疼痛后，可以尝试一下几个方法：

1.调整他汀类药物的剂量，慢慢适应，并找到既能降脂达标有又没有肌肉疼痛的合适剂量。

2.更换他汀类药物，他汀类药物亲脂性越强，发生肌肉痛的概率就越大。顺序依次为：辛伐他汀>洛伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀。可以考虑选择后排品种。

3.适量服用辅酶Q10胶囊，可能对预防肌肉疼痛有效，可咨询医生或药师。

4.避免剧烈的运动。

5.避免服用抑制他汀类代谢的食物或者药物比如西柚汁、克拉霉素等。

谢谢邀请，希望对你有用。

服用他汀肌痛，有哪些症状？

他汀药物在心血管领域的地位与日俱增，已经和阿司匹林奇虎相当，可以说是冠心病治疗的两条腿。

他汀不仅仅是调整血脂的药物，能够降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，还能升高高密度脂蛋白。胆固醇、甘油三酯，尤其低密度脂蛋白是血管垃圾的制造者，是心血管疾病的罪魁祸首；高密度脂蛋白能够清理血管垃圾，是预防心血管疾病的法宝。

而他汀能够降低坏血脂，升高好血脂，您说他汀重要不重要？

不仅如此，他汀还能抗炎、稳定斑块，这又什么用处呢？心血管疾病的主要原因之一就是炎症反应，另一个重要原因就是血管内垃圾，也就是动脉粥样硬化加重，也就是斑块；斑块一旦破裂就会形成血栓，发生血管堵塞，发生急性心肌梗死。所以他汀能够预防心血管疾病加重，能够预防急性心肌梗死。

但他汀有一个大问题，那就是副作用，其中最常见的一个副作用就是肌肉毒性，会引起肌肉疼痛。

主要就是肌肉疼痛，还可能表现为乏力、全身没劲等等表现。疼痛或无力发生的部位也各不相同，小腿部，大腿部，手臂部位等多个部位都有可能发生。更严重的副作用还会出现肌溶解、肾衰等危险。

我们在服用他汀期间，如果出现肌肉痛、肌无力、乏力等症状时，一定要及时检查肌酶；如果肌酶升高，一定要高度怀疑是他汀引起的。这时候需要根据肌酶的数值决定减药或停药，一般来说肌酶升高10倍需要停药，但为了安全起见，我们在临床不会等到10倍才停药。

他汀副作用这么大，还敢吃吗？

一方面他汀副作用只发生在个别人身上，我们密切监测，尽量减少副作用加重，另一方面上面提到他汀带来的好处很大。

所以，该吃还得吃，啥叫该吃呢？那就是要严格把握适应症，对于通过饮食无法控制的高胆固醇血症；对于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等等疾病必须吃。

只要我们能够把握吃他汀的适应症，同时注意监测他汀的毒副作用，那么一定能够获益于他汀，而减少副作用的伤害。

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