总胆固醇6，27要不要服药？

总胆固醇6.27，的确是属于高血脂的问题了，但是要不要服药呢？还要具体情况具体分析。

一般临床诊断上，总胆固醇超过5.2的情况，就属于高血脂了，而总胆固醇如果在5.2~6.2之间，属于边缘升高的情况，而如果总胆固醇超过6.2，则属于胆固醇升高的情况了，因此，对于6.27这个值，可以确诊为高血脂，但应该属于轻中度升高。

但我们谈血脂，主要还是看血脂升高带来的心血管疾病风险，因此，不能单凭这一个值来确定要不要服药，除了这个值以外，您的低密度脂蛋白胆固醇值是多少？高密度脂蛋白胆固醇又是多少？甘油三酯是否超标？是否有心血管疾病？是否有高血压问题？是否有糖尿病或慢性肾病？是否肥胖？是否吸烟？是否有心血管疾病家族病史？这些都是需要综合考量的因素。

如果没有上述心血管疾病风险问题，那么可以考虑先不服药，通过生活调节来干预控制血脂指标，少吃油炸、烘焙食品，控制食用油用量，低脂饮食，加强运动，每天坚持适度运动，多吃水果蔬菜，调整主食结构，减少精米白面的摄入，增加粗粮杂粮的比例，多喝水，少量多次喝水，戒烟限酒，保持良好作息，这些方面都有助于改善血脂水平，如果能够严格自律，坚持上述健康的生活习惯，建议3~6个月后去复查下血脂，多数情况下，血脂指标都会有不错的改善。

如果除了总胆固醇6.27，同时您还有其他的心血管疾病风险，如存在高血压的问题，身体肥胖，还有心血管疾病的家族病史，这种情况，综合起来评判，这种情况已经属于心血管疾病的高危患者了，所谓高危患者，是指未来十年内心血管疾病的发病几率超过10%的一种判定标准，这种情况要考虑服用药物来控制血脂，选择低剂量的他汀类药物控制总胆固醇通常会有较好的效果，但是服药期间，要注意血脂的监测，吃药不是目的，吃药使血脂达标，减少心血管疾病风险才是最终的目的，像心血管疾病高危的这种情况，除了要看服药一段时间后总胆固醇的值，主要应该控制低密度脂蛋白胆固醇的值在2.6以下，而非高密度脂蛋白胆固醇的值（总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值）在3.4以下，才算是达标。

对于血脂异常引起的心血管疾病风险的风险评估，临床上有一套完整的判断方法，上述介绍只是给大家一个简单的举例，具体的情况，一般还请咨询心内科医生，判断您是否需要服用药物控制血脂水平，但还要提醒大家的是，不管是否服用药物，生活上的严格自律，都是必不可少的，健康的生活方式，对于减少心血管疾病风险，同样重要！

总胆固醇6，27要不要服药？

现我国成人血脂异常患病率呈大幅度上升趋势，很多人是在体检时检出血脂异常，健康体检是检出血脂异常患者的重要途径之一，以血清总胆固醇（TC）升高为特点的血脂异常又是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）重要的危险因素。因此采取健康的生活方式，定期检查有效控制血脂异常，提高血脂异常的知晓率、治疗率和控制率，以减少和降低ASCVD的发生和死亡风险。那总胆固醇6.27 mmol/L该如何处理呢？要不要服药？

首先，总胆固醇TC是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和，TC水平随年龄而上升，但70岁后不再上升反而有所下降，女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高；长期高胆固醇、高饱和脂肪酸饮食可使TC升高；遗传因素亦影响TC水平。应评估血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）各水平是否升高，有无心血管疾病、高血压、糖尿病、慢性肾病并发症，及有无肥胖、吸烟、心血管疾病家族病史等情况，对以上因素综合分析。根据有无高血压、总胆固醇TG和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C水平情况判定，动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD 的余生高危因素包括（1）收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg；（2）非-HDL-C≥5.2 mmol/L；（3）高密度脂蛋白胆固醇HDL-C<1.0 mmol/L；（4）体重指数BMI≥28kg/m2 ；（5）吸烟等因素。其中高血压是最为重要的高危因素。有以下任意一点的直接列为ASCVD高危人群：（1）低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.9 mmol/L；（2）1.8mmol/L≤LDL-C<4.9 mmol/L，且年龄在40岁以上的糖尿病患者。有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的为极高危人群。

总胆固醇≥5.2 mmol/L为高血脂症，总胆固醇在5.2~6.2 mmol/L，属边缘性升高，≥6.2 mmol/L，则为胆固醇升高。根据患者个体情况及ASCVD 的危险程度，再来决定是否须启动药物降脂治疗。患者TC6.27mmol/L，如TG＜2.3mmol/L先饮食控制治疗；如有家族高脂血症病史者，饮食控制无效时，应启动调脂药物治疗；如有高血压、高血糖等疾病应在饮食治疗、生活方式干预基础上配合降脂药物治疗。