为什么有些高血压患者天天吃降压药，但还是会脑出血？

高血压患者天天吃降压药，为什么还是有人出现了脑出血的问题？这个问题，我们从两个方面来探讨。

这是很多高血压朋友患者的一个认识误区，高血压，只是吃药控制，就万事大吉了吗？当然不是，高血压的控制是一个比拼耐心，毅力和对自己健康是否真的负责任长期过程。

1. 对于原发性的高血压，大多数情况都是需要长期服用药物控制血压的，现在降压药物种类多，作用机理全面，通常都可以通过药物有效的控制好血压，但真正的做到合理用药，平稳控制血压，却是我们现实生活中很多高血压朋友的难题。但千万不要因为控不好，没感觉就不去管它，这样长期的对高血压不进行良好的控制，对于心脑血管的损伤是巨大的，出现脑出血也就并不奇怪了。

2. 控制高血压，除了服用药物外，还需要长期的健康生活方式调理，包括低盐饮食，控制体重，适度运动，戒烟限酒等多个方面，如果单靠服用药物，不注意生活的调理，即使一时的控制血压是平稳的，但长时间的生活坏习惯不改，最终你的血压还是一样会控不住，甚至出现大的问题。

3. 控制高血压，除了要“控”，还要“测”，测的目的是了解自己的血压控制情况，如果觉得吃药了就万事大吉，对于自己的血压情况不闻不问，是很不可取的。其实在很多情况下，随着年龄的增长，本来控的很好的血压，也会出现控制不良的情况，这时候就需要合用药物或调整药物等方法，来进一步的平稳控制血压。因此，一定要长期的监测自身的血压水平，了解自己的血压波动规律和及时的发现高血压控制不良的问题，才能真正的做到平稳降血压。

还需要给大家说明的是，高血压，特别是严重的高血压，确实是导致脑出血的重要危险因素，但血压控制良好，就不会出现脑出血了吗？也是未必的，脑出血与脑动脉硬化，变脆，身体出现出血倾向，遗传、外界环境等多种因素相关，而动脉的硬化并不仅仅是高血压的问题，高血脂、年龄老龄化等多方面的问题，都有可能导致动脉的硬化，身体的凝血机制出现异常等问题，都有可能导致脑出血的风险等等，这些方面的问题，都有可能导致脑出血问题的出现，因此，我们可以这么说，血压控制良好，可以大大减少脑出血风险，但不能说，高血压吃药控制了，为什么还是有人会出现脑出血。

为什么有些高血压患者天天吃降压药，但还是会脑出血？

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为什么有些高血压患者天天吃药，还是会出现脑出血？

这是一个困扰很多人的问题，也是一个让很多高血压患者不安的疑虑。

但是，这位问题看似很有理，其实是有很多“内幕”的。

第一、吃了降压药不一定有降压作用。

很多高血压患者每天都在服用降压药，但结果呢？

他们的血压根本没有得到有效的控制！

我曾经不止一次的提醒我的病人：降压药的使用，无论是换药还是增减剂量，都有一个必不可少的前提条件：监测血压！

然而，监测血压这么一个很普通的要求在现实生活中却很难得到完成。

即使如今电子血压计已经很普及，价格也不贵，即使电子血压计的操作也很简单。

最重要的原因是：大多数人没有测血压的习惯和意识。

任何不以监测血压为前提的用药，都是瞎扯淡。

更何况，在现实生活之中，大量的高血压患者都是擅自使用一些被淘汰了的药物，甚至是一些掺杂了西药的中成药。

第二、有些人并没有长期服药。

大多数人对长期服用降压药都有着恐惧的心理，除了钱的因素之外，他们都在担心：降压药会不会成瘾，会不会有副作用.....

所以，有些患者在刚开始被诊断或者出现头痛等症状时会服用降压药，等到血压控制下来或者症状消失之后，便将降压药的事情抛之脑后了。

上面这张头颅CT提示着脑干出血，在它的背后便有着血淋淋的现实教训。

这位患者一周前因为突发肢体偏瘫继而昏迷不醒被送进抢救室，病情进展十分迅速。

让人惋惜的是，患者年仅38周岁！

五年前，患者被确诊为高血压，前三年都在服用，血压控制不错。

但是，最近两年患者却不在使用降压药。

我总是反复唠叨一句话： 这个世界上没有任何人会无缘无故患病，更加不会有人莫名其妙突然陷入绝境，只是因为我们没有重视那些细微的变化罢了！

如果这位38岁的患者能够一如既往认真控制血压的话，或许悲剧不会这么早来临。

第三、除了高血压之外，还有其它原因。

高血压是导致脑出血的主要危险因素，但却不是全部因素。

先天性的脑血管畸形、糖尿病、动脉粥样硬化、遗传因素等等，都是要考虑在内的。

只不过我们总是将所有的锅都甩给高血压罢了。

不管怎么样：对于高血压患者来说，监测血压和正规用药非常重要！

让更多人了解更多一点！

为什么有些高血压患者天天吃降压药，但还是会脑出血？

高血压引起的严重并发症之一就是脑出血，但也有些脑出血不是因为高血压引起的。

而且天天吃降压药，并不一定能把血压就控制住了，而且许多时候，高血压病人只知道吃药，不喜欢监测自己的血压，所以导致血压不稳定，这样还是非常危险的。

当然，首先得说，天天吃降压药的人，意识非常好，懂得爱惜自己的身体了，但关键一些人血压控制得不好也不太在意，认为自己吃药了，血压应该没问题了吧。

但问题是，现实中，许多人只知道自己血压高，医生开了药，也就每天按时吃，血压是否达标，偶尔会关心一下，多数时候不太重视。

特别是农村里，一些人只知道吃药，医生说血压高，那就高吧，反正我是吃药了。也不会说自己血压有没有达标，是否需要医生调整药物。

加上基层卫生室的一些医生，能力水平不是太高，高血压药物的应用上还是存在不合理，随访病人血压高也给不出调整药物好的建议，病人也不愿意去上级医院看看。

于是血压控制非常不稳定，这样还是加大了危险。

许多人血压高，药物也天天吃了，但生活方式不好，这样也是容易引起血压不稳定。

比如血压高，仍然酗酒，抽烟，高盐饮食等。

许多人是这样认为的，我通过药物调节血压，一种药不够，再加一种，肯定能调节血压在正常范围内。

那调整在正常范围内，我的生活就可以像原来一样，该吃吃，该喝喝，血压靠药物就行了。

但事实上，这是不好的想法，毕竟特别像这些不好的生活方式容易让我们的血压越来越高，药物控制也越来越难。

所以就算服用药物，健康生活方式还是需要坚持进行，并贯穿我们整个生活的始终。

所有这些都会导致脑出血，而且有些发病率还很高。

所以并不是说天天吃降压药，就不会得脑出血了。

我随访管理的高血压病人中，做得比较好的是自己有血压表，而且血压表随时校正，每天定时监测自己的血压，并记录，一个月找到医生，请医生看看自己血压记录的情况，给自己建议，同时保持良好的生活方式。

这样一直坚持，血压控制得非常好，身体也特别棒。

为什么有些高血压患者天天吃降压药，但还是会脑出血？

有一些朋友总是很困惑的来到我的诊室，非常痛苦的跟我说：“张大夫，我的亲戚自从诊断了高血压，一直在服药，可是为什么还是发生了脑出血？我理解不了，请您给我解释一下吧？”这位朋友的困惑，也是很多朋友的不解，今天张大夫就和大家来谈一谈。

首先，毫无疑问，高血压是脑出血的一个非常重要的危险因素。请注意，是危险因素之一，而不是全部。很多原因可以引起脑出血，如脑血管畸形、动脉瘤、脑梗死后出血、脑外伤出血等等。因此，高血压只是脑出血的原因之一，不是全部，控制了高血压，只能应对高血压引起的脑出血，对其他原因引起的脑出血是没有帮助的。

第二，您天天服用降压药，但是您的降压是否达标了呢？即使天天服药，并不代表血压控制在理想范围，因为药物还有量的问题，您需要定期复查，调节药物的量，从而能够平稳的将血压控制在要求范围内。

除此之外，药物只是控制血压的一部分。我们强调高血压是药物和生活的协同治疗。在服用药物的同时，一定不能放松良好生活方式的培养。这样才能更好的管理好自己的血压。

上面是张大夫想到的，希望对您有所帮助。

为什么有些高血压患者天天吃降压药，但还是会脑出血？

五一放假前最后一天，去ICU会诊的时候，还遇到了一个患者，47岁，男性，高血压5年，平时也吃降压药，可是这次突然脑出血昏迷，当时还没脱离危险。

家属在问医生，为啥吃着降压药还会脑出血，医生解释，入院的时候，患者血压180/100，估计平时血压也不低。仔细询问得知平时吃的一种降压药，但从来不测量血压，也不知道血压到底控制的怎么样。

这就是吃着降压药还会脑出血的一个原因，吃降压药不代表血压正常，血压血压管理，吃降压药的目的是血压达标，而不是为了吃降压药寻求心里安慰，自欺欺人，告诉自己自己吃药了。我国高血压人中，目前控制血压的人大概有一半，但这一半吃降压药的人只有16%的人血压正常。也就是大部分人虽然吃着降压药但血压并未达标。那结果就是所有高血压并发症都可能会出现。所以对于高血压人来说，不但要吃降压药，还要监测血压，血压必须达标。

当然还有一部分人吃着降压药，血压也正常，可是也得来脑出血，为什么？

因为高血压虽然是脑出血最常见的原因，但并不死唯一原因，脑出血的常见原因如下：

1.高血压；

2.脑动脉瘤；

3.脑血管畸形；

4.凝血功能障碍、 出血倾向；

5.脑外伤；

6.其他一些疾病，如肝病、脑肿瘤、脑淀粉样血管病等影响；

7.一些影响凝血功能的药物，如抗凝及抗血小板药等。

这些原因都可能会导致脑出血，所以高血压吃着降压药也会脑出血。只是我们把血压控制好能大大降低脑出血风险，而不能百分百预防脑出血。对于大多数疾病都是一样，健康生活＋控制高危因素只能降低疾病发生几率，而不能百分百避免疾病。

对于脑出血来说，大部分原因就是高血压，所以，我们要预防脑出血，先要把血压控制好。控制血压，不仅是吃降压药，还要健康生活，还要管理血压，还要血压达标！

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为什么有些高血压患者天天吃降压药，但还是会脑出血？

要想理解这个问题，我们先来看看常见的脑出血病因有哪些：

• 高血压合并细小动脉硬化（最常见的病因）
• 动-静脉血管畸形
• 脑淀粉样血管病变
• 血液病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少些紫癜、血友病等）
• 抗凝和溶栓治疗

由此可见：高血压是脑出血最常见的病因，但不是唯一的原因。 但是，尽管出血是因为高血压导致，高血压病人在坚持天天吃降压药以后也还是有可能出现脑出血。

我们知道，吃降压药的目的是为了控制血压，但是降压目标是否达标了呢？药物选择是否合理呢？并不是说坚持天天吃药就一定能把血压控制达标，有的人吃了降压药以后血压任然较高，这样当然也有可能出现脑出血。因此，对于有高血压的患者，建议购买一个电子血压计，坚持监控血压。另一方面，血压控制好以后，生活方式是否有很好的干预这也是非常重要的。很多患者吃了降压药以后就觉得自己进了安全箱，对于生活方式完全不加以重视，大鱼大肉、熬夜、酗酒等都有导致脑出血风险。

再者，对于情绪的控制也是一个重要的因素。有的人吃了降压药以后血压控制非常平稳，生活方式也干预的不错，但就是没法控制好自己的情绪，这样常常在情绪激动时发生脑出血。综上：即便高血压患者天天吃降压药，也会有脑出血的可能，因为高血压不是脑出血的唯一风险，且吃降压药未必已将血压控制到目标水平。

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