甘油三酯偏高怎么办？

甘油三酯是血脂检查中的一个独立指标，在很多朋友的血脂检查报告单中，经常会出现其他指标，而甘油三酯偏高的情况出现，甘油三酯高代表什么？甘油三酯高了又如何调节，今天我们就来一起探讨一下。

人体血液中的脂质有很多种，根据密度从低到高分为乳糜蛋白（CM），极低密度脂蛋白（VLDL），低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL）等，还有一些其他的脂蛋白，如脂蛋白a等，在这些各种各样的脂蛋白中，CM和VLDL的主要成分都是甘油三酯，一般情况下，CM会在12小时内被分解代谢，因此，空腹12小时采血，血清中是检测不到CM的，所以血脂检查报告单上，甘油三酯的水平代表了身体中极低密度脂蛋白及其残粒的水平高低。极低密度脂蛋白偏高有直接导致动脉粥样硬化的风险，同时还可能影响LDL和HDL的结构，导致动脉粥样硬化。

因此，甘油三酯的高低，对于动脉粥样硬化是一个独立的风险评估因素，一般情况下，如果甘油三酯超过2.3mmol/L，即为高甘油三酯的问题，2.3~5.6为中度升高，超过5.7则为重度升高的情况，甘油三酯的重度升高，还常常伴有急性胰腺炎的情况。

对于甘油三酯的检查值，还有一点要提醒大家注意，甘油三酯受外界环境因素影响大，饮食、运动、外界环境因素，都可能影响甘油三酯的测定值，因此建议大家在进行血脂测定前，应至少保持两周的正常饮食，保持好体重，检查前一天不要暴饮暴食吃高油脂高糖的食物，检查前12小时内禁止饮食，检查前24小时内禁止剧烈运动，这样检查出的甘油三酯的值才是尽可能准确的。

对于单纯甘油三酯轻中度升高（不超过5.6mmol/L）的情况，而其他血脂指标正常的话，不建议服药控制，可以先从生活方式调理来入手控制甘油三酯。这个我们说了很多了，再给大家简单说几点小建议：

1. 低脂饮食，尽量减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，油炸食品、动物油脂、烘焙食品、小零食都要尽量少吃。

2. 低糖饮食，过多的糖分摄入也会导致甘油三酯的升高，除了日常生活中的各种甜食，糖之外，精米白面等富含碳水化合物的主食也要控制，用水果代替甜点，五谷杂粮逐渐代替精米白面是好办法。

3. 多吃水果蔬菜，特别是富含膳食纤维的水果蔬菜，有助于脂质的代谢排泄。

4. 限制饮酒：尽量少喝酒，烈性酒应当解决，饮酒会影响血管的健康度，也会对脂质代谢造成影响；

5. 戒烟：烟草中的有毒有害物质对于心血管系统健康的危害巨大，如果想把甘油三酯降下来，还是戒烟为好。

6. 适度运动：适当强度的，持之以恒的运动，对于降低甘油三酯效果显著。剧烈运动后，一般身体的甘油三酯水平会降低，这就是为什么建议测量血脂前24小时不要剧烈运动的原因。

7. 控制体重：其实做到上面的几点，对于控制体重来说，也就不是太难的事儿了，控制好体重，保持BMI在28一下，对于降低甘油三酯很重要。

一般情况下，通过上述生活调节，甘油三酯都是可以降下来的，如果还是降不下来，并且伴有其他血脂指标升高的情况，可以考虑服用药物来控制甘油三酯，他汀类药物、贝特类药物、高纯度鱼油，对于降低甘油三酯都有一定的效果。

甘油三酯偏高怎么办？

在每天的临床工作中，我们常常能够遇到的问题就是“大夫，我的甘油三酯升高了应该怎么办啊？”。其实面对这个问题我要说的是：不同患者甘油三酯升高的程度不一样，给予的处理措施也是不一样的。今天就给大家仔细说说这其中的奥秘。

甘油三酯 的合适水平应＜1.7 mmol /L( 150 mg /dL) 。当1．7 mmol /L( 150 mg /dL)＜甘油三酯水平＜5．6mmol /L ( 500 mg /dL) 时，首先是应用非药物性干预措施，包括治疗性饮食，减轻体重，减少饮酒，戒烈性酒等。

对于严重高甘油三酯血症病人，如空腹甘油三酯≥5．6mmol /L ( 500 mg /dL) ，应首先考虑使用主要降低甘油三酯药物( 如贝特类、高浓度鱼油制剂或烟酸)

但是对于存在心脑血管疾病的患者来说则不一样，它有更为严格的一套处理方法和规则：

针对存在心脑血管疾病的病人或其高危患者，若甘油三酯水平仅轻、中度升高［( 2．26 ～ 5．65) mmol /L( 200 ～ 500mg /dL) ］，为了防控进一步发生心脑血管疾病的风险，虽然降低低密度脂蛋白水平仍为主要目标，但应特别强调非高密度脂蛋白 。（所谓的非-HDL 就是总胆固醇脂蛋白减去高密度脂蛋白之外的这些脂蛋白的总称。）需达到基本目标值。经他汀治疗后，非高密度脂蛋白 仍不能到达目标值，可在他汀类药物的基础上加用贝特类、高浓度鱼油制剂。

总之，要根据你自己的自身情况量体裁衣，不能千篇一律。如果你的甘油三酯出现问题最好还是到专业的医生那里就诊做出专业的诊断和治疗比较好。

甘油三酯偏高怎么办？

怎么降低甘油三酯，我给大家总结成顺口溜，更好记首先科普几个知识，这对今天的话题很重要

一、甘油三酯是血脂吗？

很多人都知道，高密度脂蛋白是“好”的胆固醇，低密度脂蛋白是“坏”胆固醇。而甘油三酯？有些人甚至就把它简称为“三酯”了，更进而认为是血脂。

其实，甘油三酯只是是血脂的主要组成成分之一。甘油三酯不仅与冠心病发生和发展有密切的相关性，且其在心血管疾病的风险评估中具有重要价值。

二、甘油三酯多少才正常？

正常的甘油三酯参考值：0.45～1.69mmol/L，在（清淡饮食后）禁食12小时的情况下，甘油三酯在1.70 mmol/L以下是适当的水平。对于甘油三酯升高的人群，需按照升高的水平，进行相应的改善：

1、当甘油三酯水平在1.7mmol/L～2.3mmol/L，为轻度升高，建议积极改善生活方式为主。

2、当甘油三酯水平在2.3～5.6mmol/L，为中度升高，建议积极改善生活方式的同时，应评估病情，对于存在心脑血管疾病高危因素的人群，建议开始使用降脂药物。

3、而对于甘油三酯超过5.6mmol/L，为重度升高，此时极易发生胰腺炎，应及时开始使用降脂药物。

肥肉油炸油酥饼，动物内脏莫张嘴

白面白馍大米饭，薯条饮料莫就范

水果蔬菜全谷餐，甘油三酯“被吸干”

吃肉来点深海鱼，坚果牛奶不用停

饭局再多不喝酒，一口不喝九十九

坚持运动要有氧，半个小时不要抢

体重控制最重要，吃药遵医非玩笑

有一类脂肪酸，叫做必需脂肪酸，是指人体生命活动必不可少，但机体自身又不能合成，须由食物供给的多不饱和脂肪酸。长期摄入饱和脂肪酸高于不饱和脂肪酸，是造成高血压、高血脂、血管硬化的元凶之一。如上文说到的，深海鱼，坚果等等食物中 就有不饱和脂肪酸，对血管的帮助很大。

而芹菜籽含不饱和脂肪酸，以及黄酮类化合物、丁基苯酞类物质很丰富，所含降压、降脂成分是芹菜的50倍。芹籽分类比较多，其中神南山芹籽品质更为出众，所含不饱和脂肪酸、黄酮类化合物、丁基苯酞类物质是普通芹籽的12.6倍。

取其籽粉，每天冲饮或煮粥食用，日常冲水、煮粥、面点中加入，可以降低血脂，促进血液流通，稳定血压，控血糖，预防高血压、粥样动脉硬化、心梗、脑梗等病发症。

经常服用起到降血压，降血脂的作用，且无任何毒副作用（血压低、腹泻者禁用）

甘油三酯偏高怎么办？

在门诊总能遇到甘油三酯升高的患者，王医生并不给他们开药，有人会感谢王医生，因为他们觉得吃药不好，这个医生不错；有人会要求退号，因为他们说王医生没给他们开药，要把挂号费推掉。

真是哭笑不得，其实这挂号费本身也不会给王医生，只是这种人太伤人……

为什么有人甘油三酯升高，王医生还不给他们开药呢？我们先来认识一下甘油三酯，甘油三酯是血脂一项，目前甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；

1.70-2.25mmol/L为边缘升高；

≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高本身就是一种高血脂，甘油三酯升高也是心血管疾病的危险因素。甘油三酯增高可见于甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。除了这些情况会导致甘油三酯升高，甘油三酯升高的最主要原因是饮食！一般来说甘油三酯来源于两个方面，一是外源性，一是内源性。

1、外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。也就是主要来源于食物。

2、内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。也就是自身合成。

随着我们生活方式的改变，最主要随着我们饮食结构的改变，我们甘油三酯升高的人越来越多，年轻人可能无法理解，四五十岁以上的人，肯定能清晰的记得，我们以前吃的什么，现在吃的什么。以前是基本上吃不饱，干的是体力活，一年到头吃不不是一顿肉，一年吃的油都没有现在一周多，一顿吃的白面膜比以前一年吃的还多。那时候以杂粮为主，现在以细粮为主，还搭配各种肉类，高油高盐高糖饮食。这一系列的饮食变化，造就了体内血液发生明显的改变，首当其冲就是甘油三酯升高，紧接着就可能是心脑血管疾病。

不管甘油三酯升高多少，第一点必须做到健康饮食，上面已经说的很明白，就是吃的太油，吃的太多，动的太少造成了甘油三酯升高。把高油盐高糖食品，把细粮食品，把猪牛羊肉及肥肉内脏等食品全部都减量。把蔬菜水果，鱼肉，杂粮等等加量。同时多运动，戒酒，这样才能为甘油三酯恢复正常打下基础。

大部分轻度甘油三酯升高的人，比如低于5.65的甘油三酯，基本上通过健康饮食都能恢复正常，无需吃药，这就是王医生不建议部分人吃药的原因。

当然对于高于5.65，或通过饮食不能控制的甘油三酯升高，必须加一点降脂药，比如贝特类降脂药。但甘油三酯升高不像胆固醇，因为大部分甘油三酯升高都无需终生吃药。

甘油三酯升高，就是没有我们人类改变生活方式导致的。我们现代生活引起的甘油三酯升高，只能通过改变这些不健康的生活去预防甘油三酯升高，去治疗甘油三酯升高。

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甘油三酯偏高怎么办？

甘油三酯是血脂检查的重点项目，虽然甘油三酯是人体重要的能量来源，但它也可致动脉粥样硬化，增肌心血管事件风险。因此，成人应定期复查甘油三酯，发现升高以后，应制定合理的降脂方案，将其控制在目标范围，减少心血管事件的发生。那么，高甘油三酯血症如何治疗呢？接下来，医学莘将为您解析。

虽然甘油三酯升高以后会导致动脉粥样硬化的发生，但并非所有的高甘油三酯血症患者都需药物治疗。在讲解降脂治疗前，我们先简单了解一下甘油三酯（TG）。正常情况下，甘油三酯应低于1.7mmol/L，当甘油三酯高于1.7mmol/L时，划分为三个区间，甘油三酯处于不同的区间，对身体的影响不一样，同时也是制定治疗方案的重要依据。

• 当1.7mmol/L≤TG＜2.3mmol时，为边缘升高，此时对身体的影响不大，此范围内的甘油三酯通常不需要药物干预。甘油三酯的主要来源为食物、外周脂肪组织、大量饮酒等，边缘升高的患者通过低脂、低胆固醇饮食，增加运动、减轻体重、戒烟限酒等非药物治疗措施数月后，甘油三酯可恢复至正常范围。

• 当2.3mmol/L≤TG＜5.6mmol时，为轻-中度升高，此时对身体的影响主要表现为慢性损害，即导致动脉粥样硬化的发生，此时应根据低密度脂蛋白的水平选药，若低密度脂蛋白显著升高，应给予他汀治疗，他汀在降低低密度脂蛋白的同时，也可轻度降低甘油三酯，必要时可加用降甘油三酯的药物，如贝特类降脂药、高纯度海鱼油等；同时应注意改变生活方式。
• 当TG≥5.6mmol时，为重度升高，此时甘油三酯对身体的慢性损害依然存在，但此时的主要危害为急性并发症—急性胰腺炎，因此，治疗上应给予降脂药，尽快将甘油三酯降至安全范围，常用药物有贝特类降脂药、高纯度海鱼油等，并定期复查甘油三酯。

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甘油三酯偏高怎么办？

甘油三酯高会导致动脉粥样硬化，从而增加脑卒中和心脏病的风险，甘油三酯极高还可能会导致急性胰腺炎。

正常值：<150mg/dL(1.7mmol/L)；

临界值：150-190mg/dL(1.8-2.2mmol/L)；

过高值：200-499mg/dL(2.3-5.6mmol/L)；

极高值：≧500mg/dL(5.7mmol/L)。

甘油三酯高的对策首先是改变生活习惯。

改变生活习惯之一是怎么吃。

甘油三酯高的根本原因在于摄入的卡路里多于消耗的卡路里，因此少吃和减肥在降低甘油三酯上最有效，减去5-10%的体重可以将甘油三酯水平降低20%。

除了少吃之外，还要吃得对，要少吃脂肪，多吃水果蔬菜。在脂肪上，吃鱼肉和鸡肉等白肉，少吃猪肉和牛羊肉等红肉。

碳水化合物要少吃，避免高糖食物，戒酒。

改变生活习惯之二是锻炼，锻炼可以使得血液中甘油三酯降低，在降低甘油三酯水平上效果不亚于少吃。要争取每天至少锻炼30分钟。

甘油三酯高的对策之二是药物。

如果饮食和锻炼无法将甘油三酯控制在正常水平，就要吃药。降低甘油三酯的药物有以下几种：

• 他汀类药物：如果同时有高胆固醇的话，或者患有动脉堵塞或糖尿病，用他汀类药物效果最好；

• 贝特类药物：甘油三酯极高者效果很好；

• 烟酸：甘油三酯极高者使用；

• 鱼油：高剂量的鱼油有可能降低甘油三酯，作为甘油三酯极高者的保留手段。