痛风患者为什么不能吃阿司匹林呢？

对于这个问题，首先纠正一下：痛风患者应慎服阿司匹林，但并不是说痛风患者一定不能吃阿司匹林。如果有明确的适应症，即使是高尿酸痛风患者，也应服用阿司匹林。简单说，阿司匹林，如果确需服用，就是该吃还得吃！

首先，高尿酸痛风属于基础代谢性疾病，何为代谢性疾病呢？就是说，由于身体对于尿酸的代谢能力降低，导致了尿酸在体内的浓度升高，高出正常值的情况下，就形成了高尿酸，尿酸是一种微溶于水的物质，一旦在血浆中多余的尿酸析出结晶，沉积于关节或肾脏，就会形成痛风。

因此，为了避免尿酸的进一步升高，一般都要减少生活中影响尿酸排泄的因素，而服用阿司匹林就是影响尿酸排泄的因素之一。阿司匹林，化学名对乙酰水杨酸，是一种酸性的药物，水杨酸的代谢，会竞争性影响肾脏对于尿酸的排泄，因此，长期服用阿司匹林的患者，可能会导致尿酸进一步升高，甚至诱发痛风的发作。

这就是尿酸高痛风病人要慎服阿司匹林的原因，但请注意，是可能，而不是一定服用阿司匹林就会使尿酸升高或导致痛风。

对于高尿酸痛风患者，还能否服用阿司匹林，其实主要应考虑的问题不是能不能，而是需不需要。如果是对于心血管疾病的二级预防，特别是植入药物洗脱支架（DES）或急性冠状动脉综合征（ACS）的患者，经常需要采用阿司匹林和氯吡格雷双抗疗法来预防血栓的发生，这种情况下，只要是身体条件允许，就应遵医嘱服用阿司匹林，即使尿酸高，有痛风发作史，在服药期间，多注意监测尿酸值即可。

对于心血管疾病的一级预防，则可以根据对于服用阿司匹林的身体敏感性来评估是否需要长期服用阿司匹林，如果一吃阿司匹林就会诱发痛风，而心血管疾病的风险并不大，就可以不吃阿司匹林，如果身体耐受，而心血管风险又较大的情况，还是可以服用阿司匹林的。

痛风患者为什么不能吃阿司匹林呢？

痛风患者一般发作时，是疼痛难忍的，而阿司匹林是有止痛作用的的，因此很多患者认为服用阿司匹林可以止痛，但是事实上，痛风患者服用阿司匹林时，要谨慎。

先来了解下，什么是阿司匹林。阿司匹林又叫乙酰水杨酸，有止痛、退热等功效。阿司匹林还可以起到抑制血小板的聚集和阻止形成血栓的作用，如果长期小剂量服用阿司匹林，还可起到预防一些疾病，如动脉粥样硬化、心肌梗死、脑缺血及脑卒等。

那么，既然阿司匹林的效果如此之好，为何痛风患者不能吃阿司匹林呢？

因为在服用阿司匹林时，每个患者对药物的敏感度是不同的，如果服用的剂量过多或过少的话，都有可能使血尿酸浓度增加，引发痛风。所以对于服用阿司匹林的剂量，在掌控了血尿酸的基本情况后，听从医生的建议，服用合适的剂量。而且阿司匹林溶于水时，是呈酸性的，酸性的环境会提高血尿酸的浓度，引发痛风。

另外，痛风往往伴随着其他合并症，此时服用阿司匹林发反而适得其反，会加重其病情。举个例子，当患者是痛风和脑血管并发时，则不能服用阿司匹林，否则，会引发痛风，加重病情。在痛风治疗药物中，记得丙磺舒和阿司匹林不能同时使用这条规则，否则，不仅所服用的药物不仅不能抑制痛风，反而会加重其情况。

所以痛风患者不能服用阿司匹林。

擅长类风湿关节炎，痛风，系统性红斑狼疮，脊柱关节病，干燥综合征，系统性硬化症等疾病的诊断和治疗。

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