降压药需要经常更换吗？

对于降压药物，首先给大家明确一点，减压药物不存在耐药性的问题，如果服用一种药物能够平稳降压，且身体未出现不可接受的副作用，应当继续坚持服药，不要频繁更换药物或调整剂量。

上面已经明确了，如果降压药控制血压平稳，对身体有没有不可耐受的副作用，应长期服用，不必更换。

对于原发性高血压，目前常用的主流降压药物有5大类，几十种之多。根据不同的情况，可以选择不同的降压药物或药物组合服用，如轻中度原发性高血压，可以选择普利类药物服用，如依那普利；对于合并心衰的高血压，可以选择洛尔类降压药服用，如倍他乐克；比如合并肾病的高血压，可以选择沙坦类或普利类药物服用等等，在临床上，医生会根据您的高血压情况和身体的其他心血管风险情况，为您选择适合的药物服用。

虽然不同的药物作用机理不同，但降压药物不存在耐药性的问题，不会出现某种药物因为服用时间长了，变得降压效果降低的状况出现。血压的高低跟很多情况息息相关，剧烈运动、情绪激动等情况，都有可能导致血压的一过性的升高的波动情况，对于这些情况，都不应归咎于降压药物产生了耐药性。

如果需要调整或更换降压药物，无外乎以下两种情况：

1. 出现了身体不可耐受的副作用——举个例子服用普利类药物，出现干咳的情况，一般情况下多数患者坚持服用，咳嗽情况会减轻，身体最终可以耐受，但也有患者，会引发剧烈的干咳，甚至影响了夜间的睡眠，这就属于身体不可耐受的副作用，应当考虑更换其他药物，如沙坦类药物等；

2.对血压控制不良——刚说了降压药没有耐药性，怎么又会出现控制不良的情况呢？对待这个问题，我们要用辩证的眼光来看，随着身体的衰老，血管老化程度的增加,高血压控制的难度会愈来愈大，原来一种药物能够控制的高血压，可能需要加服药物才能控制，这都是很正常的。对于降压药物的联用，大家也不要过度的担心，实际上很多降压药的经典组合，不但可以有效的协同降压，还可以抵消彼此的副作用，一举两得。

在上述两种情况下，应就医调整用药方案，不建议私自调药或调整药物剂量，控制高血压是一个很系统，很专业，且需要长期坚持的事情，调药请咨询医生，服药请遵医嘱。

降压药需要经常更换吗？

长期使用降压药，如果降压效果好，不良反应少，不建议经常更换降压药。

在治疗过程中，如果血压控制在正常范围，突然换一种降压药，由于其作用机理的改变，或降压强度、降压持续时间的改变，血压会再次升高，机体可能需要数周至数月的时间，才可能使血压再次达标。在更换降压药期间，会引起血压波动，由于我们控制血压的目的是为了平稳降压，减少血压波动，以减少并发症的发生，所以，在更换降压药期间，若血压持续未达标，可能会加重靶器官损害， 甚至并发高血压急症，如脑出血、心肌梗死的发生。

其次，至于题主所担心的耐药性问题，降压药不存在耐药性这一说法。耐药性多指长期使用抗菌药物，如抗生素、抗真菌药等，细菌、真菌等病原体对抗生素的反应降低，疗效下降。使用高血压药物时，部分病人长期使用以后，降压效果可能会下降。此时，在允许的药物用量范围内，可增大用药剂量，必要时可联用另外一种药理作用不同的降压药，不仅可快速达标，还可减少不良反应的发生。

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降压药需要经常更换吗？

在很多人的心目中，长时间服用一种会产生耐药性，因此高血压患者就考虑是否频繁性换药，以免产生耐药性吃药不管用，其实固定使用一种降压药最有效果，而如果经常性更换药物并不利于稳定血压，因为一种药物在一个人身上起到效果需要一个过程，如果一种药刚刚能稳定血压再换另一种，那么血压总是处于波动的状态之下反而会引起心脑血管疾病。

降压药需要经常更换吗？

这个问题问的很好，说明大家对自身健康及用药安全越来越重视了。大家都知道高血压一般为终身性疾病，需要终身药物治疗，因此很多人就会担心一些降压药物长时间吃会不会副作用比较大，长时间用药，降压效果会不会不好，能不能时不时换一换降压药。

其实降压药只要患者能耐受，比如吃了后没有恶心、呕吐、头痛等不良反应，血压控制稳定，一般是不推荐经常更换减压药的。因为一种降压治疗方案的确定首先是医生经过对患者评估，诸如病因、心脏、心脏、肝脏等器官情况，有没有合并其他疾病和服用其他药物等，形成初始治疗方案，初始治疗方案又经观察疗效和不良反应进行调整，从而最终形成治疗方案。如果患者随意更换药物，是非常不利于血压的控制的，血压的波动对患者心、脑、肾等器官的损伤是十分大的。血压控制不好，最严重的后果莫过于心肌梗死、中风、心力衰竭、终末期肾病等。对于血压达标者，一般是继续原治疗方案，长期甚至终身维持治疗。像我的母亲，原发性高血压患者，1粒代文血压就能控制达标，目前代文已经吃了10几年了，身体并无其他毛病。

高血压药物治疗根据病情一般先是采取单药治疗，药量不足可增加药量，疗效不好或出现药物不良反应可换用另一类药物，血压还是控制不佳可以考虑联合2种不同作用机制的药物或者复方制剂，再疗效不好还可以考虑3药联合，甚至4药联合。高血压研制发展历史悠久，目前市面上的降压药相对安全，所以患者大可不必担心药物的副作用而频繁更换药物，频繁更换药物不单不能减少发生不良反应的风险，反倒不利于病情的控制，从而加快高血压病情进展。

降压药需要经常更换吗？

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，控制好血压可以大大降低罹患心梗、脑梗的风险！控制血压除了良好的生活方式外，最重要的就是合理的服用降压药物，通常，医生会通过对您血压情况及有无其他疾病等病情的了解，进行合理选择，并做适当观察、调整后，才可以达到最好的降压效果。

使用降压药物有一个基本的原则，就是“小剂量、长效、联合”。

“小剂量”指开始治疗时从最小的有效剂量开始服用，根据血压情况，必要时再逐步增加剂量；

“长效”指尽可能的使用每天服用1次的长效药物，如此既可以有效控制夜间及晨起的血压峰值，减少心血管事件，又可以提高病人的依从性；

“联合”指在一种降压药物小剂量使用效果不好时，首先考虑联合使用两种或以上其他种类的小剂量降压药物，如此，即可达到良好的降压效果，又可以避免大剂量使用单一药物的副作用。

当然了，最重要的一点还是要遵循医生的医嘱按时服药，并监测血压的情况，以便及时调整。同样的，是否需要更换降压药，也要咨询专业的医生，在医生通过评估你的血压了解有无其他疾病病史的基础上，给予适当调整。

降压药需要经常更换吗？

降压药没有耐药性的说法，那这么多降压药，到底该咋选？

高血压一般用药物治疗，血容量、血管粗细、心功能，是影响血压高低的关键因素，降压药就是从这些角度来调整血压的。

血容量

血容量高，血压高；血容量降低，血压也就降低啦！

想要降低血容量，多排排身体中的液体就行，嘘嘘是个不错的选择，利 尿剂就这样成了降 压药的一员！

利 尿剂的代表药 物有氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯喋啶等。

这类降 压药副作用比较低，适合轻中度或老年高血压患者。

血管

血管放松，血压降低。

血管的平滑肌细胞里含有肌丝，肌丝头尾相连，平滑肌就拉紧，血管就变窄；肌丝头尾松开，平滑肌就放松，血管就变粗。

重点来了，当钙进入平滑肌细胞时，肌丝就会相连，血管就会收缩，所以阻止钙进入细胞就能放松血管。

钙通道阻滞剂就是这个思路的降压药，代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。

这类药物会让人心跳加速，还可能引起下肢水肿，心力衰竭的患者慎用！

心脏

心脏兴奋，泵血总量增加，血压升高。

肾上腺素能让心脏亢奋，只要霸占了它在心脏上安插的接收器——β受体，心脏就能摆脱肾上腺素的影响。

β受体阻滞剂就是霸占接收装置的一种降压 药。

该类药物的代表是普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，适合心率较快的高血压患者，心率较慢的人慎用，它会让你心脏跳得更慢！

最后，深读君要挑战一个牛叉的血压调节系统！

有狗追你，狂奔！搂着美女，心跳加速！

当有危险发生或过度亢奋时，人体需要通过升高血压来激活最大的潜能，肾素—血管紧张素—醛固酮系统就是这套机制。

当机体需要升高血压时，就会督促肾脏分泌肾素；

肾素在各种酶的作用下，能够生成血管紧张素；

血管紧张素不但能够收缩血管，还能搞得醛固酮含量大增；

醛固酮增加，又能让更多肾脏中的水重新吸收回血液，通过增加血容量来升高血压。

在这个调节系统中，科学家发现了降血压的好办法：从血管紧张素下手，思路有二。

在肾素变成血管紧张素的过程中，有一种酶不可或缺，降低这种酶的数量就能控制血管紧张素的数量。

血管紧张素少了，血管也放松了，血容量也降低了，血压降降降。

血管紧张素转换酶抑制剂，就是抑制那个关键酶的降 压药，代表药物有卡托普利、雷米普利等，灰常适合有糖尿病、肾病的高血压患者。

另一条思路是抑制血管紧张素在血管上的受体，让血管紧张素无法起到收缩血管的作用。

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂就是这个思路上的降 压药，这类药物有氯沙坦、颉沙坦、奥美沙坦等，降压效果好、副作用少，深受欢迎。

不难发现，降压药物是八仙过海各显神通，所以高血压降压需要联合用药。

那里有排兵布阵的韬略，有中庸之道的艺术，有一个医生的经验和感悟！所以，乖乖听医生的话，老老实实降血压。