坎地沙坦酯片和苯磺酸氨氯地平片是每天同时服用，还是早晚分开服用比较好？
坎地沙坦与氨氯地平都是高血压患者常用的药物，坎地沙坦酯是血管紧张素Ⅱ抑制剂（ARB）降压药，苯磺酸氨氯地平是钙通道阻滞剂类（CCB）降压药，这个问题，我想从两个方面来探讨：1. 这两种药能否一起合用降压；2.合用降压的话，是一起服用好，还是分开早晚服用好？
李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药科普知识与你分享！坎地沙坦酯和氨氯地平能否合用降压？答案是肯定的，这是临床上降压药联合应用的经典配合。D-CCB地平类药物具有扩张动脉的作用，而ARB沙坦类药物能够阻断RAAS，即扩张动脉、有扩张静脉，两药合用，具有加强降压效果的作用。临床数据表明，小剂量的长效D-CCB（如氨氯地平）与ARB药物合用，可明显的提高高血压的控制率。
另外，地平类药物容易引起的脚踝水肿、牙龈水肿等问题，还会被沙坦类药物所消除，沙坦类药物还可部分的阻断地平类药物引起的心跳加速的问题。
这两个药物服用时机如何掌握？是一起吃还是早晚各一种？根据个体的血压规律的不同情况，可以选择不同的服药方式：
这两个药物，从药代动力学上来说，坎地沙坦的达峰时间是4-6小时，氨氯地平的达峰时间是6~12小时，而坎地沙坦的药物半衰期（即药物在血液中浓度减少一半所需的时间）是10小时，氨氯地平的半衰期则长达35~50小时，从这些数据上来看，这两个药物都属于长效药物。在日常服药过程中，如果是长期服药，是一起合用还是早晚各一种，并不太影响它们的降压效果。所以说不必太过纠结这个问题。
针对这个问题，还是简单举几个例子供大家参考：
如果是血压规律显示典型的晨峰高血压类型，而原来单服某种药物血压控制不了的情况，这两个药物在血压的峰值前同时服用即可。
如果是血压在夜间也有波动较大，出现血压升高情况的高血压患者，可以考虑早晚各服一种药物。
如果是原来单服氨氯地平无法控制血压平稳，加服沙坦类一起控制血压，那么建议开始的3~6周时间，两个药物合服血压的控制效果会更佳，坎地沙坦酯在连服3~6周后才能达到最佳疗效，这时可根据自身血压情况，选择继续同服还是早晚各服一种。
如果是原来单服沙坦类药物，现在加服氨氯地平，则可根据上面前两条的建议，选择服药时间即可。
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