沙坦类降压药有什么不同吗？

沙坦类降压药都属于血管紧张素Ⅱ抑制剂（ARB）类降压药，是近年来临床的主流的降压药物之一。此类药物有良好的靶向器官保护和心血管终点事件预防作用，对血糖血脂代谢无影响，限盐和加用利尿药可增加其降压效应，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。副作用较少，偶见腹泻，高血钾等，应用初期应检测血钾及肌酐水平监测。目前临床上主要应用的药物有：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦五种药品，他们即相同，也略有不同，今天就来分别给大家介绍下。

对于大多数患者，氯沙坦的起始剂量和维持剂量均推荐50mg，每日一次，通常3~6周可达到最佳治疗效果。部分患者剂量增加到100mg，每日一次可产生进一步降压效果。

研究发现，氯沙坦有一定的降尿酸作用，其机制可能为氯沙坦能减少肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄。

缬沙坦推荐剂量为80mg，每日一次。该药物建议每日早晨空腹时服用，不建议餐后服用，进食会影响本品的生物利用度。一般用药两周后可达确切的降压效果，4周后达到最大疗效。如降压效果不满意，可加倍剂量或增加利尿药联用，肾功能不全者无需调整药量。

厄贝沙坦的服用剂量一般推荐为150mg，每日一次，饮食对厄贝沙坦的药效无影响。对于某些特殊患者，如血液透析和75岁以上的患者，初始剂量可考虑减半为75mg。厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用，可有明显的增强降压作用。

对于替米沙坦的应用，应强调个体化给药，通常初始给药剂量40mg，每日一次，在20~80mg剂量范围内，降压效果与剂量相关，剂量越大，效果越强。本品在4~8周才可达到最佳降压效果，因此，可考虑与噻嗪类利尿药合用降压。

坎地沙坦实际上是坎地沙坦酯的片剂，主要是在体内代谢为坎地沙坦起到降压作用，正常推荐剂量为4~8mg，每日一次，必要时可增加至12mg。通常3~6周可达到最佳降压效果。本品可用于脑血管障碍的原发生性高血压患者，对脑血流量无影响。

沙坦类降压药有什么不同吗？

沙坦类（ARB）降压药也就是血管紧张素II受体拮抗剂。血管紧张素II受体拮抗剂可以与血管平滑肌、肾上腺等其他组织上受体结合，阻碍血管紧张素II与其他受体结合，从而使血管紧张素II不能发挥收缩血管的生物效应。

沙坦类药物降压效果好，患者耐受性好，药物的副作用较少，所以在临床上是使用比较广泛的一线降压药。常用的善谈类药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。下面我就介绍一下这几种沙坦类药物的不同之处：

1.氯沙坦的原研药商品名叫科素亚，它的吸收不受食物影响，蛋白结合率为98.7%，生物利用度为33%，药物半衰期为6-9个小时，代谢产物有35%经过尿液排出，有60以上通过粪便排出，每日常用剂量为25-100mg，可根据情况分1-2次使用。该药物的谷峰比大于50%，所以降压相对较平稳，最大降压效果出现在用药3-6周后，停药后一般不会产生反条现象。

2.缬沙坦的商品名叫代文，由诺华制药公司原研。缬沙坦作用效果强，使用后2小时内起效，4-6小时可达到降压高峰，持续降压作用能够维持24小时，缬沙坦对空腹甘油、总胆固醇、尿酸等没有明显影响。在合并心衰、心肌梗死的高血压患者，以及糖耐量异常的高血压患者使用该药效果较好。

3、替米沙坦原药药叫美卡素，口服吸收迅速，食物对其吸收无影响，口服0.5小时，血药浓度达到峰值，用药后3小时可起效，在用药4周后停药，药效还可维持一周。该药物主要经胆道排泄，具有改善肾脏血流动力学，减少蛋白尿的功效，具有较强的逆转左心室肥厚功效。

4.厄贝沙坦的商品名为安博维，适用于高血压、高血压合并2型糖尿病肾病、蛋白尿的患者。该药物吸收迅速良好，进食不会明显影响其吸收，生物利用度较高。该药物的谷峰比大于60%，所以其具有平稳降压的特点，半衰期长约11-15小时，所以每天用药一次可维持作用24小时以上。厄厄贝沙坦在减少尿蛋白、延缓肾功能退化，逆转左室肥厚等方面效果更好，可与利尿也联合治疗重度高血压，对于高血压合并心力衰竭、左室肥厚有很大改善作用。厄贝沙坦经过肝肾双通道排泄，所以对于肝肾轻度功能不全的患者都可以使用，一般也不需要减量。

沙坦类降压药有什么不同吗？

沙坦类降压药，是小王医生最喜爱的一种药物。

我给我的家人全用的是沙坦类降压药。

沙坦类药物是正规的一大类降压药，我们今天不谈药理机制，就说临床使用。

沙坦类药物降压作用不是最强的，比如没有地平类那么强，所以对于顽固性高血压，不能单独使用；但其降压作用不那么威猛，也有一个好处，就是避免降的太低。

同时沙坦类降压药也不像利尿剂及倍他乐克那么弱，避免了血压不好降；所以在降血压这方面，我觉得沙坦类恰到好处。

再说副作用，相对来说沙坦类是降压药中，副作用最小的；

沙坦没有普利那样会引起干咳，甚至喉头水肿；

不像倍他乐克那样会影响心率及性功能；

不像地平那样会引起水肿及性功能障碍；

不像利尿剂那样会影响电解质；

同时沙坦不但可用于高血压，同时用于糖尿病肾病，蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、代谢综合征等等；其作用大大。

当然降血压还是具体看血压情况的，不能为了选择副作用小，而不顾血压；降压药的首要任务是降血压。所以对于比较高的血压，还是要认真选药，或者联合用药。

也不是说沙坦没有副作用和禁忌。

沙坦禁忌：高血钾、孕妇、肾功能不全或衰竭者。

常见副作用：头晕、心悸、失眠、乏力、眩晕等等；但临床很少见。

小王医生说：

沙坦类药物绝不仅仅是一个好的降压药！

沙坦类降压药有什么不同吗？

临床上很多高血压患者都在吃沙坦类降压药，因为沙坦类降压药副作用少，降压效果好，所以广受青睐。今天张大夫就来说一说沙坦类降压药的那些事。

沙坦类降压药的作用机制是阻断血管紧张素II1型受体来发挥降压作用。世界上很多大型临床试验都证实沙坦类降压药可以降低心脑血管疾病发生率，包括脑梗塞、冠心病、外周血管病等。同时，沙坦类降压药还能降低糖尿病及肾病患者蛋白尿和微量蛋白尿的发生率。

所以，在临床上沙坦类降压药特别适用于高血压伴有做心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量蛋白尿的患者，同时那些吃普利类药物发生咳嗽的患者也适合用沙坦类药物。沙坦类降压药不良作用少，唯一值得跟大家说的就是可能升高血钾，所以应该注意监测。不能吃沙坦类药物的人群和不能吃普利类降压药的人群大致相同，就是双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女和高钾血症患者。

总之，沙坦类药物是一类经典的降压药，用得好，可以大幅度提升高血压患者寿命。

沙坦类降压药有什么不同吗？

第一，沙坦类降压药属于哪一类？

沙坦类降压药是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，我们简称为ARB制剂，是我们常用的五大类降压药之一，也是降压治疗中经常选用的药物之一！因为其副作用小，降压效果不错，而且改善心衰预后等诸多方面都有着独特的优势，所以成为降压治疗中，一直都是处方量最大的药物之一！

第二，不吃沙坦类降压药还能吃哪些降压药？

沙坦类降压药常见的有厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦等！其作用机制大同小异！降压药分为五大类，沙坦类降压药只是五种降压药中的一种，除外沙坦类降压药，还有ACEI唉P，BETA受体阻滞剂，利尿剂，钙离子拮抗剂等四种降压药，所以，如果不吃沙坦类降压药，还可以选择其他四种降压药可选，并不是只有沙坦类一种药物可以选择！

第三、沙坦类降压药适合于那类高血压？

沙坦类降压药适合于大多数高血压，但对于急性肾功能不全，肾衰竭，肾动脉严重狭窄的患者禁用！适用于合并糖尿病、心衰、心脏扩大、结构性心脏病、尿蛋白等并发症的高血压的患者！

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沙坦类降压药有什么不同吗？

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