拜阿司匹林（阿司匹林肠溶片）与其它的阿司匹林肠溶片的疗效、药效及作用是不是一样的？
拜阿司匹林是阿司匹林肠溶片的原研公司的进口产品，价格相对于市面上其他国产的阿司匹林肠溶片也高一些，其疗效和安全性是否更好呢？长期口服预防心血管疾病，市面上那么多种阿司匹林肠溶片，应该如何选择呢？是否一定要选进口药呢？今天李药师就带大家来一探究竟。
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今天谈这个话题，我们不说那些用于解热镇痛的大剂量阿司匹林，单单说长期口服用于心血管疾病预防的小剂量阿司匹林肠溶片。
拜阿司匹林更好吗？——从药物安全性上来说，是的！德国拜耳公司是阿司匹林的最早生产厂家，前前后后研究这个药已经超过100年，因此，可以说，拜耳对于阿司匹林的研究是最深入，最彻底的。从药物制剂学和药物安全性来讲，阿司匹林肠溶片最大的问题就是会有少量的药物会在胃部溶出，刺激胃部，特别是有胃溃疡或胃黏膜有糜烂的患者。中国药典2015版规定，阿司匹林肠溶片在模拟胃液的溶出率应≤10%，国内一项研究表明，部分国产肠溶片的溶出率约为6%，但拜阿司匹林的模拟胃液溶出率为0。因此从制剂水平和安全性上来讲，拜阿司匹林更加安全。
拜阿司匹林疗效是否更好？——这个得具体分析首先，拜阿司匹林作为原研药品，从药物吸收率上来讲，应该是高于其他国产制剂的，但对于临床上心血管疾病的预防用药，针对不同情况，给予的药量应该是不同的。2016版临床应用阿司匹林专家共识中推荐阿司匹林用量为75~100mg/天，而美国预防服务工作组USPSTF推荐日剂量为81mg/天，美国卒中协会（AHA）推荐剂量为81mg/天或100mg/隔日。在临床上，大夫也会根据患者实际情况选择用量，100mg并不一定就是最佳用量。
李药师查阅了国家食药监局的数据库，国产阿司匹林肠溶片共有300多家（这个数字真是。。。），小剂量用于心血管疾病预防至少也有100家以上，其规格大多为40mg，50mg，25mg不等，而拜阿司匹林在我国上市的规格仅有100mg规格，因此，在用药的灵活度上，拜阿司匹林是不如国内产品有优势的。
如何选择阿司匹林肠溶片？国产还是进口？如果您的胃不好，有胃溃疡及内出血风险，根据临床需要又需要服用低剂量的阿司匹林日常预防血栓，建议还是选择拜阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。
如果您身体健康，胃也很好，也没有其他脏器的内出血风险，选择国产的阿司匹林肠溶片进行心血管疾病的一级预防也是可以的，毕竟更便宜实惠。
另外提醒大家，在日常口服时，如果医生开具的日服用剂量为75mg ，那么选择25mg 规格的产品，一次吃三片就好了，而不要把100mg和50mg的掰开来抵凑药物剂量，因为把肠溶性药品掰开或磨碎服用，会破坏药品肠溶衣，对胃部产生刺激。
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