由于滥用抗生素每年细菌致死70万人,哪些药属于抗生素药物?
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2017年底,一则《成都17岁少年“小感冒”感染超级细菌生命垂危,半月花费31万》的新闻,在各大新闻媒体健康版广为流传,滥用抗生素、超级细菌横行的话题也屡屡进入热搜,今天李药师就借这个问题来带大家认识一下抗生素药物和滥用抗生素的危害。
抗生素的出现,使曾经的人类健康的第一大杀手——细菌感染,变得有药可医,大大降低了细菌感染的疾病死亡率。经过近百年的发展,现在已经有十几大类上百种抗生素应用于临床治疗中,抗菌治疗已经成为了现代医学的基础,癌症放化疗、器官移植、外科手术、产科分娩、外伤消炎都需要借助于抗生素类的药物对抗感染,但是除了临床必须,请大家都不要随便服用抗生素,在必需服用时,也请谨遵医嘱。
大体介绍下哪些药物属于抗生素?抗生素种类繁多,根据分类给大家简单介绍一下,便于识别:
β内酰胺类:主要由青霉素、阿莫西林,各种头孢(如头孢克洛)、各种培南(如美罗培南)、克拉维酸、氨曲南、舒巴坦等,都属于这一类。
氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、妥布霉素、各种米星(如阿卡米星)等;
大环内酯类:如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、琥乙红霉素等;
喹诺酮类:各种沙星(如左氧氟沙星);
另外还有林可霉素类、多肽类(如万古霉素、多粘菌素B等)、氯霉素、四环素类、磺胺类(如新诺明)等
抗真菌类:氟胞嘧啶、各种康唑(如氟康唑、酮康唑)等;
抗结核类:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等;、
抗厌氧菌类:甲硝唑、替硝唑等
在这里分享一组数据,据美国疾病预防控制中心(CDC)统计,在美国每年大约有200万人感染超级细菌,因此丧生的人数超过23000人,超级细菌的横行甚至引起了美国白宫的重视,早在2015年就发布了对抗超级细菌的整体计划。
这不是危言耸听,因为抗生素的误用、滥用,细菌在对抗生素的抵抗过程中也不断进化,已经有越来越多多重耐药的超级细菌出现,“超级细菌”已经引发了全球医药界的重视,那么如何才是正确的应用抗生素呢?
仅在必需情况下服用抗生素,如确诊细菌感染,或确需应用抗生素预防感染的情况下,并按医生指导服用;
即使感觉已经痊愈,也应按相应疗程服用抗生素,不要私自停药;
不要为了预防感冒或细菌传播服用抗生素,感冒往往是病毒性的,吃抗生素完全无效切可能造成更多的副作用;
不要把医生开具的抗生素处方给他人服用;
不要私自服用剩余处方的抗生素;
不要用抗生素进行自我药疗,更不要频繁更换抗生素来自我治疗,应以诊断结果为依据,选择最适合抗菌谱的抗生素服用。
其实,在我国和其他发展中国家,滥用抗生素除了医疗方面外,还包括农畜牧养殖业、水产养殖业等很多行业,相关机构虽然在不断的加强监管和宣传,但实际上要走的路还有很长,欧盟已经明确禁止在养殖业中使用抗生素,而我国近几年才开始限制使用,涉及国计民生的食品安全问题,李药师在这里就不多说了。
抗生素的用药安全如确需服用抗生素,在根据处方要求服用的同时,再给大家介绍几个用药的注意事项:
肾功能不全者注意尽量不要服用:磺胺类、呋喃类、喹诺酮类等经肾脏代谢的药物;肝功能不全者尽量不要服用:头孢类、林可霉素类、利福平等经肝脏代谢的药物;
青霉素类,头孢类药物要注意药物过敏史,该做皮试做皮试,开药时如有过敏情况,应及时告知医生。
服用头孢类药物、甲硝唑类药物、氯霉素等药物期间,切忌不要饮酒,双硫仑反应可不是闹着玩的,一旦出现,严重者可危及生命;
喹诺酮类药物(即各种沙星)有对关节软骨有副作用,18岁以下应禁用;
氨基糖苷类抗生素大部分都有耳毒性,尽量不要给小儿服用;
大环内酯类(如阿奇霉素)往往会有较严重的胃肠道副反应;喹诺酮类也是;
氯霉素有破坏造血功能的副作用,如非必须,尽量不要长期应用(李药师小时候曾经因病在医院静滴了半个月的氯霉素,想想真是后怕),包括局部制剂,如滴眼液等。
如非必须,不要合用抗生素进行抗感染治疗。
由于滥用抗生素每年细菌致死70万人,哪些药属于抗生素药物?
16个字识别抗生素,不会再出错!
知道抗生素不能滥用,还得知道哪些是抗生素,记住下面16个字。
【磺胺】家族:如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等。
【霉素】家族:如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素、红霉素等。
【西林】家族:如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。
【头孢】家族:例如,头孢拉定、头孢地尼、头孢曲松、头孢哌酮等。
【培南】家族:如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等。
【环素】家族:如四环素、土霉素、地美环素、美他环素等。
【沙星】家族:如诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
【硝唑】家族:如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
抗生素不是不能用,是不建议滥用,最好在医生指导下用。最后呼吁大家:别再把抗生素叫成消炎药了!
“抗菌≠抗炎”:因为除了细菌外,炎症还可以由病毒、炎症因子等引起;
“发热≠感染”:发热的原因很多,如免疫、肿瘤等;
“感染≠细菌感染”:感染的范畴更宽泛,包括寄生虫感染等。
长期大量使用抗生素,是在对致病菌进行“炼兵”。在抗生素杀灭细菌的同时,细菌也在抗争,甚至不断进化,从而获得“耐药能力”。长此以往,还可能演变出能抵抗多种抗生素,刀枪不入的“超级细菌”。除此之外,滥用抗生素还会造成营养不良、缺乏维生素K、导致肝肾受损、增加患哮喘、1型糖尿病的风险等等,这里就不再赘述。
由于滥用抗生素每年细菌致死70万人,哪些药属于抗生素药物?
抗生素是个特别大的家族,有很多类别,我们国家本身又是个生产抗生素的超级大国,抗生素种类是非常多的。咱们可以谈谈儿科常用的一些。
- 青霉素类,比如阿莫西林,羟氨苄青霉素。比如引起化脓性扁桃体炎的链球菌,肺炎球菌都有针对性。使用过程中容易有过敏症状,所以需要做皮试,患者也一定要告诉医生自己存在青霉素过敏。
- 头孢菌素类,比如头孢克洛,头孢曲松等等。根据药物级别不一样,作用的细菌也不一样。目前门诊常用的有二代的,也有三代的。
- 大环内酯类,比如阿奇霉素,红霉素。临床使用主要是针对支原体,衣原体的感染,对于一些阳性菌也有效。
所以儿科的常用抗生素,可以最简单的听名称来判断。某某西林(阿莫西林,氨苄西林等),头孢某某(头孢地尼,头孢克肟等),某某霉素(如阿奇霉素)。
抗生素滥用确实是个严重的问题,家长们也有一些常见的误解,比如抗生素等于消炎药,新的抗生素比老的好,贵的一定比便宜的好,平时服用抗生素可以预防感染性疾病。这些都是不对的。
临床上选择抗生素是有原则的,比如有窄谱的可以用就不选广谱的,一种能解决问题就不联合使用,能用低级的就不用高级的,能口服的就不注射,能注射的就不输液。家长们也要理解和配合医生,不要随意停药或者延长,不要反复换地方就诊,导致药物重叠使用。抗生素滥用问题和大家息息相关,无论医护人员,还是患者本身都要合理应用,不要真的有一天达到无药可用的地步。mm
由于滥用抗生素每年细菌致死70万人,哪些药属于抗生素药物?
大部分抗菌药物包括头孢类都属于抗生素,而磺胺类、喹诺酮类药物为合成的抗菌药物,不属于抗生素,所以抗生素并不等于抗菌药物。我们一般把具有抗菌作用的药物称之为抗菌药物较为适宜。具有抗菌作用的药物分类如下:
一、青霉素类:
1、青霉素:不耐酸、不耐酶,主要作用于G+,钾盐不可快速静脉注射。苄星青霉素(长效西林)吸收极其缓慢,可用于梅毒和慢性风湿性心脏病的治疗。
2、耐酶青霉素(抗葡萄球菌青霉素):主要有苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林等。
3、广谱青霉素:如氨苄西林、阿莫西林
4、抗假单胞菌青霉素:常与氨基糖苷类用于铜绿假单胞菌感染的治疗。哌拉西林对B-内酰胺酶不稳定,常与竞争性B-内酰胺酸抑制剂(如舒巴坦、他唑巴坦)结合,常用的药物有哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦。
二、头孢类:
第一代:头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢硫脒。
第二代:头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯、头孢孟多、头孢替安。
第三代:头孢他定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟钠、头孢尼西钠、头孢泊肟酯、头孢地尼、头孢克肟、头孢他美酯、头孢甲肟。
第四代:头孢吡肟、头孢匹罗。
三、非典型β内酰胺类:如氟氧头孢、拉氧头孢、头孢西丁、头孢美唑钠、头孢米诺、美罗培南、亚胺培南西司他汀、法罗培南、厄他培南、氨曲南、克拉维酸、 舒巴坦、他唑巴坦等。
四、氨基糖苷类:如庆大霉素、新霉素、卡那霉素、链霉素、大观霉素、妥布霉素、阿米卡星、异帕米星、依替米星等
五、大环内脂类:如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素、阿奇霉素、吉他霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。
六、四环素类:如四环素、多西环素、米诺环素、金霉素等。
七、氟喹诺酮类:如诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氟罗沙星、洛美沙星、司帕沙星、帕珠沙星、托氟沙星、吉米沙星、加替沙星、莫西沙星等。
八、抗真菌药:如特比萘芬、灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素、卡泊芬净、米卡芬净、酮康唑、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等。
九、多肽类及新型抗G+药:如万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素、多糖菌素B、杆菌肽、利奈唑胺、夫西地酸等。
十、抗分枝杆菌类:如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、卡那霉素、对氨基水扬酸、氨硫脲、卷曲霉素。
十一、其他类:
1、氯霉素类:氯霉素。
2、林可胺类:克林霉素、林可霉素。
3、磺胺类:磺胺甲恶唑
4、硝咪唑类:甲硝唑,替硝唑、奥硝唑。
5、磷霉素类:磷霉素钠。
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由于滥用抗生素每年细菌致死70万人,哪些药属于抗生素药物?
我就不百度每种药物名了,
下面教一下你,怎样快速辨别抗生素:
1、了解一点药品通用名的命名方法,即同一类药物都用共同的词干或词头。记住常用于抗生素药物命名的几个词干或词头就能识别。
2、下面例举一些常用的抗生素药物:
磺胺——磺胺类抗菌药,用作词头。如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。
霉素——各类抗生素都有用这个词干的。大环内酯类如红霉素类的药物都用这个词干。
西林——青霉素类药物。
头孢——头孢菌素类药物,用作词头。例如,头孢拉定、头孢地尼。
培南——碳青霉烯类药物。
环素——四环素类药物。
沙星——喹诺酮类药物。
药品的标签上,看到药品名中有上面这些词干或词头,就可认定是抗生素。
3、另一个办法是,在药品标签或说明书的“适应症”或“药理毒理”一栏中,凡表明可用于治疗××细菌感染的疾病的药物,具有抗菌作用或抑菌作用的药物,就是人们指的抗生素,即用于杀灭或抑制细菌生长的药物。例如,在阿莫西林的说明书上“适应症”:用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染”,说明书上“药理毒理”栏上说,“……等均有抗菌作用”。就可认定阿莫西林是抗生素类药物。
重复使用一种抗生素容易使致病菌产生抗药性。所以不能滥用抗生素。科学地使用抗生素是有的放矢。通常建议做细菌培养并作药敏试验,根据药敏试验的结果选用极度敏感药物,这样就避免了盲目性,而且也能收到良好的治疗效果。
由于滥用抗生素每年细菌致死70万人,哪些药属于抗生素药物?
随着我国老百姓的健康意识的增强,且目前我国老百姓看病难、看病贵的问题现状,很多患者在出现一些不适的时候,可能会经常服用一些抗生素。我国是全世界抗生素“滥用”非常严重的一个国家。所谓“滥用”其实指的就是,没有使用抗生素的指征,但是却使用抗生素,甚至是长期的、大量的使用。今天,张大夫就和大家一起学习一下,“滥用”抗生素的危害,这可能才是问题中想要的答案。
临床上常见的不良反应,一般是消化系统的不适,如恶心、呕吐、腹胀等,停服此种药物后,一般可消失;长时间使用还可能造成肝功能损害和肾功能损害。
除此之外,我们还可以经常见到或者听到的不良反应是过敏,过敏反应可轻可重,甚至可致死。尤其是青霉素,临床上使用药物治疗之前,一般先行“皮试”,如无过敏反应,才可使用。其实现在临床上在使用头孢之前,也是需要做“皮试”的。
还有一些抗生素可能会有一些特殊不良反应,例如氨基糖苷类抗生素(如链霉素、庆大霉素等)可能具有较强的耳毒性(致聋)和肾毒性(损害肾功能);大环内酯类抗生素(如罗红霉素、阿奇霉素等)具有一定的心脏毒性,可能会诱发或者加重心脏疾病的发生和发展;喹诺酮类抗生素(如氧氟沙星、诺氟沙星等)则可能影响软骨的发育,因此不适合孕妇和未成年人使用;四环素类抗生素(如四环素、土霉素等)则可能对牙齿产生一定的影响,如我们所说的“四环素牙”。
还有就是二重感染的问题,意思是说长时间使用抗生素后,虽然一些敏感的细菌被抑制或者被杀死,但是一些不敏感的细菌却大量繁殖,造成了新的感染。
最后一个严重的问题,就是耐药。经常“滥用”抗生素,也是在“锻炼”细菌的抗药能力。临床上这样的病例屡见不鲜,很多患者感染后,做药敏试验,发现没有敏感的抗生素可用,后果非常严重。
上面是张大夫想到的,可能不全面,但是还是希望大家多熟悉一些,避免“滥用”抗生素。
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