流感期间部分药店加价销售神药奥司他韦,你怎么看?

今年流感来势汹汹,奥司他韦作为抗流感病毒的一线药物,也在多地出现了一药难求,加价销售的情况。奥司他韦真的那么神吗?得了流感就一定要服用奥司他韦或其他的抗病毒药物吗?今天李药师就来和大家谈一下这个问题。

奥司他韦被世界卫生组织(WHO)列为1线抗流感药物,始于2009年H1N1流感大爆发之时,是被紧急加入药物名单的,按照其药理作用,作为一种神经氨酶抑制剂,奥司他韦对甲型、乙型流感病毒确实有一定的对抗作用,但由于是紧急加入的,WHO也未对其对抗重症流感的病人中做过随机试验,因此多年来,特别是国外的专业医学人士和医学期刊,对于奥司他韦质疑声从未中断过,2014年,《英国医学杂志》刊文指出奥司他韦治疗流感的“多系统失败”,其他的这种文章在国外还有很多,在2017年6月,世卫组织已经在目录中将奥司他韦由核心用药降低为辅助用药,李药师看来,被降级的主要原因,还是因为奥司他韦的临床应用数据尚不足以支持其对抗流感病毒的作用。

再稍微谈一下它的副作用,奥司他韦应用十几年以来,其主要的副作用报道主要出现在几个方面——

  1. 精神神经系统副作用,奥司他韦的说明书中将神经 /精神系统不良反应,包括抽搐和谵妄(伴有意识不清、行为异常、幻觉、激越、焦虑或噩梦等症状)。在这里,就不危言耸听了,但的确有服用奥司他韦后出现幻觉,出现跳楼的多起报道,由于这个事情很严重,所以传到网上就很恐怖,实际上这种副反应的发生率并不算高,而且重症流感本身也有可能引起激越、谵妄、意识不清等情况,因此,这个是否要归到奥司他韦的头上,还需要更多的数据支持。

  2. 其他轻度的不良反应包括胃肠道反应,呕吐,严重皮肤反应,出现红斑,肝损伤等等。

因此,得了流感,是否就一定要服用抗病毒药物进行治疗,还是值得商榷的。李药师的个人建议是:如重症并发,确需抗病毒治疗,应尽快服用相应的抗病毒药物治疗。对于大部分的流感,还是应该对症治疗、隔离护理更为适宜,毕竟绝大多数的流感都是在护理中自愈的。除了上文提到的副作用,抗病毒药物的滥用是更应该注意的事情,病毒之所以一直在变异,除了其自身进化的原因,对抗病毒药物的耐药则是另一个方面。如果有一天真的因为药物的滥用出现了“超级病毒”,那将成为人类的有一个灾难!

另外,听医疗系统的朋友说,现在要求对于疑似流感的就诊患者,必须开具奥司他韦,否则后果自负,如果真的是这样,那真的是称得上“滥用”了。为了避免出现流感“爆发”,就加大用药力度,不知各位网友怎么看?

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