感染了乙肝病毒，许多人都非常害怕自己会发展成为慢性乙肝，甚至向着肝硬化、肝癌的方向发展，最终影响到了自己的身体健康以及寿命。那么，感染了乙肝病毒之后，而作为其中的乙肝病毒携带者能长寿吗？这应该是许多乙肝病毒携带者最最关心的问题。下面，我就跟大家聊一聊乙肝病毒携带者到底能不能长寿。

其实生活中有很大一部分的人还不清乙肝病毒携带者与乙肝患者的区别，在他们的认知当中，只要感染了乙肝病毒，那就认为是乙肝患者。其实，并不是，即使是感染了乙肝病毒，也不一定就是乙肝患者，也有可能是乙肝病毒携带者。

那么，什么是乙肝病毒携带者呢？

乙肝病毒携带者就是指在平时的日常生活中感染了乙肝病毒，而且是乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，但是他们却没有出现肝炎症状与体征的人群。

也就是说，他们只是仅仅感染了乙肝病毒，但是体内乙肝病毒还没有对肝脏造成损伤，而肝功能检查也是正常的，其中肝损伤的特异酶类血清天门冬氨酸氨基转移酶以及丙氨酸氨基转移酶都是处于正常范围。另外，肝组织学检查也无明显异常。

所以，这个乙肝病毒携带者就跟正常人差不多，只不过是感染了乙肝病毒，并且乙肝表面抗原阳性，但是他们本身的体内的乙肝病毒并不活跃。当然了，这一类人群还是有可能向着乙肝患者的方向发展的。

乙肝病毒携带者能否长寿，这取决于乙肝病毒携带者的转归，那就是乙肝病毒携带者会向着哪个方向发展。而这个转归的方向有三种可能：

1、第一种可能：乙肝病毒携带者自然转阴

这是指部分的乙肝病毒携带者在经过长期的生活之后，有可能自然出现乙肝病毒转阴的现象，而这个年平均转阴率为1%~2%。这课能是由于体内的免疫系统将入侵的乙肝病毒消灭，从而使乙肝表面阳性的结果转阴。

出现这种结果就说明体内的乙肝病毒已经是相当低，低到甚至检测不出来，那就是变成正常人一样了。而这个寿命的长短自然就不再受到乙肝病毒的影响，自然就可以像正常人一样呢能够拥有长寿的生命。

2、第二种可能：乙肝病毒携带者会持续无症状携带状态

耶就是说乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒会一直存在于体内，这个时间可以是数年之久，甚至是终生存在。但是他们肝脏并没有出现明显的肝损伤，经过多次反复化验肝功都是正常的，即使是做肝穿刺活检也没有发现组织学损伤。

另外，我在一篇《乙肝病毒携带者30年追踪研究报告》的文献中看到，该文献对112例的乙肝病毒携带者进行追踪，研究结果表明，90%以上的无症状HBV携带者未发现肝脏损害，仅有少数人7.1%(8/112)ー度出现ALT升高，经保肝治疗后恢复正常，其他人均无症状，自我觉良好，能正常工作、学习和生活。

也就是说，乙肝病毒携带者即使是持续处于无症状携带状态，主要主要保肝护肝，那么也可以像正常人一样，拥有比较长寿的生命。

3、第三种可能：乙肝病毒携带者会向着慢性肝炎与肝癌的方向发展

少部分的乙肝病毒携带者会在持续无症状携带状态若干年后可慢慢演变为慢性肝炎，这个时候就会出现肝细胞的坏死、变性和纤维化，出现转氨酶的升高。

据有关资料显示：乙肝病毒携带者中发生慢性肝炎的患者可能达到1%~3%左右，并且这其中的少部分人可以发展为肝硬化，在已发展为肝硬化的患者中大约有中9.9%~16.6%左右发展成为肝癌的可能。

因此对于这一部分的乙肝病毒携带者，主要看是如何后面如何发展以及是否及时进行有效的治疗，寿命的长短取决于肝病的严重程度，自然就无法像正常人那样长命了。如果是发展到肝癌的话，那么想要长寿更是不可能的。

总的来说，乙肝病毒携带者并不像乙肝患者一样，在他们当中，大部分的人都能像正常人一样，能够长寿，有些甚至可以活到七八十岁，寿终正寝。而对于乙肝病毒携带者，提高寿命最好的方式就是避免肝脏损伤，平时做好保肝护肝。当发现肝脏损伤，要及时进行治疗。

乙肝病毒携带者能长寿吗？

如果20年前你问我这个问题，我一定会回答——不能。

那时候，我刚刚考上肝病专业的硕士研究生，在导师的肝病病房里躺着很多因为乙肝而发展成了肝硬化、肝癌的病人，他们大多数都会在50-60岁就去世了。

然而这20年来，治疗乙肝的药物和技术有了突飞猛进的提高。现在我们肝病医生已经有了一套完善的针对乙肝病毒携带者的管理办法，已经可以使绝大多数乙肝病人不再向肝硬化肝癌发展了。他们的寿命也就跟没有乙肝的普通人几乎一模一样了。

那么，究竟是什么方法呢？其实也很简单，首先是要求乙肝病毒携带者定期复查，发现问题及时处理。一般说来，30岁以下的乙肝病毒携带者每年复查一次，30岁以上的，每半年复查一次。每次复查项目应该包括:肝功、hbv DNA、肝胆脾超声和甲胎蛋白。

一旦发现肝功不正常，就要找肝病专科医生去评估，看看是否需要抗病毒治疗。虽然现在的抗病毒药还无法根治乙肝病毒，但通过长期吃药维持，完全可以阻断乙肝发展成肝硬化肝癌。

即使现在已经出现了早期肝硬化的病人，只要按时复查，长期服药，也可以带病生存，长年保持较好的生活质量。

总之，只要乙肝病毒感染者能够找到靠谱的肝病医生，而且能够按照医生的要求定期随诊；就一定可以像没有乙肝的普通人那样活得更长，活得更好。

乙肝病毒携带者能长寿吗？

肯定能。不用太担心。为什么呢？听我解释。

2006年中国的数据显示我们有9300万的慢性乙肝病毒感染者，其中2000万是慢性乙型肝炎，剩下的7300万是慢性乙肝病毒携带者。

什么叫做携带者？什么叫做慢性乙型肝炎？

可以简单的理解，两者都是乙肝病毒感染了我们，但是携带者呢就是人体和乙肝病毒尚在和平共处阶段，双方没有开打，肝脏没有受伤或者很轻微受伤，不碍事，暂时不需要治疗，仅需定期复查，因为有可能会进展为肝炎，一旦进展为肝炎，那就要治疗。

而慢性乙型肝炎呢？就是人体跟乙肝病毒打起来了，战场就是肝脏，双方打得如火如荼，战场上自然就是刀光剑影、生灵涂炭、电闪雷鸣了，所以肝脏细胞受到破坏了，有肝炎了，转氨酶高了，肝功能受到影响了，这种情况是要接受治疗的。目前我们有2000万的这种病人。

对于那7300万携带者来说，完全可以跟正常人一样生活、长寿，因为肝功能没有受到影响，可以打篮球，可以结婚生子，什么都可以，上可登天揽月，下可入海捉鳖.....但就是有一样不行：那就是不能献血。携带者完全可以健康长寿，不要有心理负担，但要定期复查。因为将近25%的携带者在一生中会发展为肝炎。

即便是那2000万慢性乙型肝炎患者，也是可以健康长寿的，前提是要接受正规的抗病毒治疗。我们知道，乙肝是因为乙肝病毒在肆虐导致的，那么抗病毒治疗就是抑制乙肝病毒复制繁衍的，打击乙肝病毒，就能起到治疗目的（但是尚不能彻底根治乙肝病毒），能减轻肝脏炎症，减轻肝纤维化、肝硬化，改善肝功能，改善生活质量，这是完全可以的。很多慢性乙型肝炎的病人在经过抗病毒治疗胡，肝功能恢复正常，乙肝病毒被抑制，一样可以干活、娶妻生子，一样可以快意恩仇。相反，如果有了慢性乙型肝炎而不去正规治疗，或者胡乱治疗，那么很有可能导致病情无法控制，进展至肝硬化，甚至出现肝功能衰竭，那就大罗神仙都没有办法了。

另外，有一小部分肝炎患者，尽管不治疗，也能长寿，不会进展为肝硬化，不会肝功能失代偿，但是谁能保证自己就是这一小部分患者呢？谁能用生命来当实验呢？所以，慢性乙型肝炎患者，为了健康，还是要接受正规的抗病毒治疗。至于如何抗病毒治疗，可以去医院咨询专业的肝病科医生。

这里简单接受：抗病毒治疗目前药物有两大类：口服核苷类药物和肌注干扰素，最近我们国家新研发了第三种药物，乐复能，据说疗效更好，但也不能根治乙肝，我们拭目以待。

乙肝病毒携带者能长寿吗？

说实在话，看到这个问题，首先感到的是心痛。一是为我国是一个乙肝大国，现在乙肝病毒携带的人群基数依然很大。二是在现代科学医学飞速进步的今天，我们还不能全民普及健康知识。这样的基础知识，都能成为大家的困扰。

肝炎的发展过程

我刚上大学那会儿，听我们外科老师说，外科病房里肝硬化，肝癌的患者大部分都是由于慢性乙型病毒性肝炎引起来的，并且大部分这些患者都没有经过任何的治疗，平均生存年龄也就是五六十岁，正好是一个家庭，老人垂暮，小孩成人，刚要开始享受晚年生活的时候，真的是非常的遗憾。

黄疸升高的患者

但是现在，尤其是近十年来，在治疗乙肝方面的药物和技术取得了一个突破性的进展，目前在治疗乙肝病毒携带者方面有了一个相对系统全面的治疗方案和管理目标，已经能做到是绝大多数的乙型肝炎病毒携带患者，的病情不再往肝硬化，肝癌方向继续发展。其实这一部分患者的寿命与正常情况下是几乎没有区别的。

乙型病毒性肝炎，是所有病毒性肝炎中唯一病毒分子为DNA的肝炎，是目前我国肝炎患者当中携带率最高的。

乙肝病毒

目前对于慢性乙型病毒性肝炎的携带者，具体的治疗方案如下：

常规来说，急性的乙型病毒性肝炎患者是不需要抗病毒治疗的，但是有几种比较特殊的情况：1.病毒复制量很高，3.感染时间大于四个周，乙肝表面抗原仍没有转为阴性的，3.C基因型和D基因型的乙型病毒性肝炎。

对于慢性的乙型病毒性肝炎，建议每三个月到半年复查一次，乙肝DNA定量，肝胆彩超，肝功能，和甲胎蛋白。

常规情况下是不需要抗病毒治疗的，除非病毒携带量很高，或者是患者持续出现了肝功能受损，亦或者是已经出现了肝硬化的症状。这个时候需要严格抗病毒治疗。目前比较常见的抗病毒的药物，一个是核苷类的，一个是干扰素类的。目前临床上应用比较常见的是恩替卡韦，和长效干扰素。

另外，最后最重要的一点，千万不要自己对着书治病，一定要去传染病科，或者是肝胆外科，咨询专业的大夫，因为目前临床上有比较系统的治疗方案，是目前国际国内在循证医学的支持下，所制定出来的对健康寿命有最大疗效的依据。说句不好听的话，每一个标准方案的后面，都是无数的生命像趟地雷一样给走出来的道路。

慢性乙肝患者需要注意休息，避免熬夜和劳累，禁止饮酒，以免加重乙肝病毒的复制。

乙肝病毒携带者能长寿吗？

我有一个身边的熟人，年轻时候得了慢性的乙肝，从来没有积极的治疗，结果40多岁就肝硬化上消化道大出血死了。还有一个得了乙肝已经有四五十年了，一直都规律的治疗，现在都已经70多岁了，依然身体非常的硬朗，我觉得他活到八九十岁都没有什么问题。

慢性乙肝病毒感染的转归不同，可以为非活动性携带状态，也可进展为肝硬化、肝功能失代偿、肝癌、肝外表现甚至死亡。

如果在必要的时候合理的抗病毒治疗，不进展为肝硬化和肝癌，对寿命是没多大的影响的。

那么慢性乙肝的患者平时要怎么做才能够避免自己快速的进展？为肝硬化甚至肝癌尽量的延长自己的寿命呢？

• 戒酒，大数据研究发现酗酒者的肝损伤加快、进展为肝硬化和肝癌的风险增高，且存活率更低。
• 定期的复查肝功能，了解乙肝病毒的复制情况，密切关注病毒载量。当肝功能出现问题，病毒载量高的时候到专科门诊去治疗，该需要抗病毒的一定要坚持抗病毒治疗
• 定期做肝脏彩超，了解有没有占位，有条件还要监测AFP
• 接种甲肝疫苗，甲肝是一种容易通过消化道传播的病毒，虽然它可以自己好，但是慢性肝病患者如果合并急性肝炎，其预后可能会更差

如何避免自己把乙肝传染给亲朋好友呢？

活动期可通过以下方式降低传播风险：

• 亲朋好友需要接受疫苗接种
• 每次过性生活时使用安全套
• 不与他人共用剃须刀、牙刷或任何可能沾血的物品
• 不共用针头或注射器
• 如果有伤口需要注意保护，覆盖伤口

拥抱和亲吻，共用碗筷和杯子，打喷嚏和咳嗽等是不会被感染的。

乙肝病毒携带者能长寿吗？

答案是肯定的。只要正确对待和处理，乙型肝炎病毒（以下简称乙肝）携带与人的寿命长短没有必然的联系，现实生活中不乏高龄的乙肝病毒携带者，他（她）们与乙肝病毒和平共处，并没有出现所谓的“肝炎三部曲”，即“肝炎-肝硬化-肝癌”。

下面让我们简单了解一下什么是乙肝病毒携带。

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，没有或很少有肝炎的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。据统计，中国约10%人群可能携带乙肝病毒。若肝功能正常的话，乙肝病毒携带者可以正常工作和学习，对生活也没有任何的影响。

但是乙肝病毒携带者无症状并不代表着绝对的安全，这类人群体内依然存在一定量的乙肝病毒，如果乙肝病毒不断复制，会导致患者肝脏组织逐渐受损，进而病情有可能发展成为肝炎、肝硬化甚至肝癌。

因此，乙肝携带者应定期复查，定期复查，定期复查。重要的事情说三遍。

一、对于肝功能正常、病毒DNA阴性的乙肝病毒携带者来说，无需治疗，定期复查即可，另外平常要养成良好的生活习惯：

1.均衡饮食

乙肝病毒携带者要均衡饮食，摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

2. 少饮酒

约90%以上的酒精在肝脏内代谢为乙醛和乙酸，两者都有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性、坏死。

3.保持心情舒畅

中医学有“肝喜条达而恶抑郁”、“暴怒则伤肝”之说，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。乙肝病毒携带者要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑。

4.适量运动

适度参加散步、打太极拳等户外活动，既能使人气血通畅，促进机体吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

二、对于肝功能异常和/或病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者来说，达到抗病毒治疗的标准时需要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化等方法，积极进行治疗，但抗病毒治疗是关键。目前除普通干扰素、聚乙二醇干扰素以外，还有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦等核苷类抗病毒药可供选择，它们通过持续抑制乙肝病毒的复制，可以延缓疾病的进展，甚至一部分患者可以达到“临床治愈”的最理想效果，实现表面抗原转阴。

王维欣，山东省泰山医院临床药学办公室负责人，主管药师。