血脂有问题，腿部会有哪些异常？

现在人们的生活变好了，但是随之而来的健康问题也越来越多了，每一餐的大鱼大肉，加上平时又缺少运动，许多人都存在高血脂的问题。而血脂过高，最严重的问题就是会引起动脉粥样硬化，最终引发血管的狭窄甚至闭塞，从而引起严重的心脑血管疾病，比如心梗、脑梗等，严重的话甚至可以致死致残。

但是这个血脂过高引起的动脉粥样硬化不仅仅会发生在一些大动脉、大血管，全身所有的血管都可以累及。就比如我们的下肢血管，当因为血脂过高引起的动脉粥样硬化造成下肢的血管腔逐渐变得狭窄、闭塞，那么就会出现一系列的症状，虽然是不会立即致死，但是却有可能造成患者致残的风险，这同时也是需要引起我们注意以及重视的。

这个其实是很好理解的，我们的血管就是为全身输送营养物质的，它就好像水管一样，只有通畅才能及时把水源输送给远方。但是如果水管由于被一些水垢给堵塞了，造成水管通过的水流变小了，那么远处就得到充足的水流。同样我们的血管也是这个道理，当我们的下肢血管由于长时间的血脂过高，血液变得粘稠，甚至慢慢形成了动脉粥样硬化斑块，造成血管腔的狭窄甚至闭塞，那么就最终就会影响到血液的流动，使通过血管的血液减少，使血流供应不畅，那么就会造成下肢腿部的却血、缺氧、营养不足，从而使腿部出现一系列的表现症状，这个在临床上的说法就是下肢动脉硬化闭塞症。

1、腿部麻木或者无力感

这个是由于腿部供血不足，造成腿部下肢的缺氧、血液不畅，从而导致麻木，这就好像我们扒在桌子上睡觉长时间压着手臂一样，这样造成手臂远端长时间缺氧、血液不畅，从而发生麻木甚至会产生无力感。

2、腿冷或者脚冷

当腿部血管由于高血脂造成狭窄甚至堵塞时，那么远端的组织就会出现供血不足的情况，而我们身体的血液除了给身体组织提供营养以及氧气之外，还会给身体带去热量。如果血流变小了，血液循环减缓了，那么远端的组织自然热量就少了，那么就会出现腿部或者脚部发冷的情况。

3、腿部间歇性疼痛

中医认为“痛则不通，通则不痛”。当我们的腿部由于高血脂造成狭窄堵塞时，就会使局部的气血经脉不流通、不通畅，那么就会造成腿部的局部疼痛。特别是当我们在运动的时候，比如走路、爬楼梯等，会出现腿部间歇性疼痛，也就是说这个腿部疼痛在休息之后会得到缓解，但是再重复一段时间又会出现疼痛，而在临床上往往将这种症状称为“间歇性跛行”。这是一种步行疼痛——休息疼痛缓解——步行疼痛——休息疼痛缓解的循环过程，都是由于血管腔狭窄堵塞，血液不畅所造成。

4、脚趾甲生长异常或者腿部皮肤异常

当下肢血管狭窄堵塞，自然就容易引起下肢供血不足，那么就会影响到下肢的营养供养不足，下肢的皮肤以及脚趾甲就得不到营养的滋润，那么自然就会出现异常，比如脚趾甲的甲床暗红，脚趾甲生长非常缓慢、变厚、变苍白、易断等，而腿部皮肤会变得干燥、发痒、脱屑、发白、发青等。

5、小腿肌肉逐渐萎缩

腿部的组织需要营养的供给，当腿部由于血管狭窄堵塞时，就会造成腿部营养供养不足，长时间缺乏营养，就会造成腿部的脂肪、肌肉等组织消耗，从而变得消瘦，而腿部的肌肉纤维也会逐渐减少，那么就会造成小腿肌肉萎缩。

6、腿部皮肤伤口难愈合，甚至会出现坏疽的情况

只有血液循环通畅，才会使皮肤用充足的营养滋润，当出现皮肤损伤时能及时愈合。但是如果由于血管狭窄堵塞造成腿部供血不足，那么就会影响血液循环，出现伤口时就比较难愈合，甚至会出现溃疡。当血管管腔堵塞严重时，特别是完全闭塞时，那么就会出现局部组织坏死，没有血液的供养，那么这些组织就会慢慢腐烂、发黑，最终形成坏疽，甚至到最后需要截肢才能避免进一步感染，才能保住性命。

●第一，及时控制血脂水平，避免血脂过高。平时要减少高油脂、高热量食物的摄入，多吃蔬菜水果，同时还要戒烟限酒。

●第二，一定要适当的参加体育运动。不论是血脂正常还是血脂异常，适当的有氧运动不仅可以促进血液循环，而且还可以起到消脂减肥的作用，这对于控制血脂水平以及体重具有非常好的作用。

●第三，如果血脂水平一直高居不下，那么就要在医生的指导之下服用一些降脂药物，比如他汀类药物。另外，如果已经出现明显的动脉粥样硬化斑块，可以通过介入或者手术治疗，去除斑块造成的血流不畅影响。

●第四，如果是属于糖尿病患者、高胆固醇患者、高血脂患者、高血压患者者、长期的吸烟者以及饮酒人士、50岁以上的老年人等高危人群，那么就应该定时到医院进行健康体检，留意血脂的变化，控制好血脂水平。

血脂有问题，腿部会有哪些异常？

单纯的高血脂，本身是不会有任何感觉的，如果出现了腿部异常，那往往意味着并发了外周血管疾病。比如发生了动脉硬化性闭塞、下肢动脉血栓等疾病，就会引起腿部的感觉、外观、功能等方面的异常。

大家一提到高血脂，就会想到心脑血管疾病，许多高血脂患者去医院检查身体，也是围绕着心、脑、肾、肝等重要器官进行检查。担心自己患心梗、脑梗。然而高血脂并不仅仅影响这些脏器，其对外周血管的影响也不可忽视。

当血脂高了之后，就容易沉积在动脉的血管内皮之中，引起动脉粥样硬化。而这种动脉粥样硬化，不只发生在大动脉、大血管，而是会累及全身所有的血管。当下肢的动脉血管发生了粥样硬化之后，动脉的管腔会逐渐变得狭窄，甚至闭塞。虽不像脑梗、心梗那样有致命的危险，却可以导致患者致残。

当动脉粥样硬化引起腿部动脉狭窄之后，最开始出现的是感觉上的异常。比如说腿部异常发痒、发冷。大家所熟知的“老寒腿”，就是此病的表现。这是因为动脉管腔狭窄，血流供应不畅，腿部组织缺血、缺氧所导致。

患者还会出现腿部间歇疼痛症状，表现在静息时正常，但行走一段距离或是爬楼梯时，腿部就会发酸、疼痛，休息之后可以缓解，重复运动又会重复疼痛，这种症状被称为“间歇性跛行”。

腿部缺血症状还会出现脚趾甲生长缓慢、变厚，腿部皮肤发青、发白、暗红、干燥、脱屑等外观改变。随着疾病进展，动脉完全闭塞，即使不在活动的时候也会发生持续剧烈的疼痛。肢端可出现溃疡，坏疽，伤口感染难以愈合，感染严重者往往需要截肢才能保住生命。

动脉粥样硬化一旦发生，就无法逆转，与之相关的外周血管疾病也是如此，只能中止疾病进展，无法彻底治愈。通过手术治疗，可以缓解部分患者的症状。对于大多数患者来说，祛除病因，预防疾病的发生才是最重要的事。

除了高血脂，高血压与高血糖也是危害血管的重要因素，还有吸烟、肥胖、有动脉粥样硬化疾病家族史、大于50岁等，都是此病的高危因素。保持健康生活，进行体育锻炼，避免久坐的生活方式，可以有效预防外周血管疾病。

需要说明的是，血脂、血压和血糖，只要坚持合理用药，可以得到很好的控制，把发生并发疾病的概率降至最低。但是药物需要在医生的指导之下使用，在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

血脂有问题，腿部会有哪些异常？

血脂升高对人体有许多危害，其中人们最担心的是心血管疾病与脑血管疾病，但是其实血脂增高对身体的其他部位都有影响，只是我们没有太关注罢了，而对于下肢的影响，就有4种之多，这其中就包括下肢动脉硬化闭塞症、结节性黄色瘤、以及高血脂引起的糖尿病、痛风对下肢造成的影响。下面我分别讲一下。

1. 首先就是高脂血症造成的动脉硬化闭塞症对下肢的影响。据统计，21%高脂血症患者都存在动脉硬化闭塞症。

• 动脉硬化闭塞症主要是由于血液中高胆固醇及高甘油三酯造成的，血液中的脂质物质增多，大量沉积在动脉血管内皮中，脂质的沉积造成动脉内皮通透性的改变，并且造成血管内皮营养与氧气的缺乏，进而出现血管内皮的损伤，炎症的发生是脂质在血管内皮处增厚并变硬，形成动脉的硬化闭塞。

• 动脉硬化闭塞症的表现随着病情的进展会明显加重。患者早期仅表现为下肢发凉、较从前更怕冷，少数患者会出现下肢的麻木感，但是这些表现很少会被患者所重视，进而出现病情的加重。病情进展后，患者会出现走路时下肢的疼痛、乏力及疲劳感，这与腿部肌肉收缩导致血管痉挛有关，这时就必须暂停走路，经休息后才可以继续行走，这种症状会频繁、反复发作，经常走一段路就要休息好几次。

• 如果这时患者还不进行系统治疗的话，病情再次进展后就会出现休息时的下肢痛，这是由于下肢动脉硬化闭塞后出现的肢体缺血表现，而此时的患者下肢并无足够的血液循环再生，肢体严重缺血、缺氧，即在安静时也会出现下肢严重疼痛、麻木感。这时已经很少有转机，接下来就会出现足部、足踝部的溃疡与坏疽形成，进而溃疡面积继续扩大，严重者会出现局部及全身的感染症状，使患者非常痛苦。

2.结节性黄色瘤也是高脂血症进展后的一种表现。该病主要表现为下肢踝关节、膝关节等部位的黄色结节改变，结节可大可小、可突出体表、也可以藏于皮下，数量也多少不一。部分患者也会在足趾及髋部，结节由于关节活动的磨损作用，会发生炎症粘连或感染化脓性改变。

3.高血脂与糖尿病是两个“冤家”，很多人患者都是同时合并高血症与糖尿病，高血脂加重了机体能量代谢的负担，而糖尿病引起的糖代谢异常也会加重脂类紊乱。而糖尿病进展后会出现糖尿病足的改变。

• 糖尿病患者后期多会导致机体周围神经的病理改变，尤其是下肢感觉神经与运动神经的营养缺乏性改变，以致出现患者下肢的感觉与运动异常；于此同时，糖尿病患者的末梢血管可出现基底膜增厚以及管壁弹性降低表现，这样就会出现下肢末梢血运的变差，局部缺血、感染，严重可发生坏死表现。
• 糖尿病足早期仅有下肢局部皮肤的感觉异常，如足趾的冰凉感、小腿及足部的瘙痒感，少数病人也会出现足踝部的水肿、感觉过敏等表现。这时患者可见肢体皮肤干燥、肿胀以及脱毛的表现，甚至少数病人会出现下肢与足部的萎缩。患者足踝部会出现“袜套样”改变，即总感觉自己像穿着袜子一样的不适感，病情进展后，大部分病人会出现疼痛感的减弱，而由于下肢缺血缺氧，也会出现行走时的跛行与疼痛。

• 在糖尿病足晚期，足跖部的肌肉与跖骨等组织会发生圆形的穿透性溃疡，进而腐蚀肌肉与足骨，这种溃疡发生感染后，出现经久不愈的感染面，经常可见白色的浓苔覆盖，这种化脓性改变会发出特有的恶臭味，我曾经给2个糖尿病足感染患者换过药，真是终生难忘的味道，我戴了两层口罩，还出现干呕的表现。而且这种感染很难愈合。最后，患肢会出现严重缺血坏疽表现，即足趾发黑、干枯脱落等，严重者需要截肢治疗。

4.高血脂造成的痛风表现，也会导致下肢的异常改变，尤其是足趾是疼痛与增生。

• 我们都知道痛风是由于过度进食高嘌呤食物导致体内嘌呤代谢异常，进而造成的高尿酸血症，而高脂血症本身就是一种代谢异常疾病，患者过多进食牛、羊肉及海鲜，豪饮啤酒等不良饮食习惯加重高血脂，同时也增加了痛风的发生，痛风最常见的表现就是下肢足趾的病理改变。
• 踇趾关节的胀疼与增生是痛风急性发作最常见的症状，患者常常会因此而到医院就诊，而这种表现也很容易辨别，简单询问饮食、查一下尿酸值即可发现。但病情进展后多会出现多发足趾关节的受累，这是由于尿酸饱和而出现大量尿酸盐的沉积导致。

• 高血脂的患者一般都会同时存在肥胖症，控制体重很必要。这大多是由于平时过度进食高脂等饮食引起的。合理搭配饮食，减少脂肪摄入，但尽量不要通过过分节食或者绝食来减轻体重，这样更不健康。对于高血脂患者，我建议采用地中海饮食结构，以下是地中海饮食结构的特点：

简单、清淡、营养饮食。多吃蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类食物，其次谷类，使用植物油来代替动物油，尤其提倡用橄榄油。

• 运动对于高血脂患者当然必不可少，而且要强调运动的强调与次数，中等强度的运动是合适的。

中等量的运动，即最大强度的50%，心率达标(20～30岁，130次/min；40～50岁，120次/min；60～70岁，110次/min)，每次持续10～30min，每周3次以上。

血脂有问题，腿部会有哪些异常？

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，请关注我！

由于社会的发展和进步，人们的饮食也是逐渐越来越好，由于工作应酬之类的，经常在外大鱼大肉，很容易引起血脂的增高，然而高血脂也是很多疾病的高危险因素，最直接的就是对我们血管造成影响。平时我们总觉得血脂对血管的影响，主要是心脑血管的影响，比如冠心病和脑梗死，常常会忽略掉血脂腿部血管的影响。

人体内的血脂增高，就会导致血液粘稠度的增加，人体血液流动速度就会变慢，严重时就会导致血管堵塞，血管堵塞主要会给腿部造成一下的影响。

1、腿部麻木 当血管堵塞严重时，供给四肢的血液不足。此时，足部需要的营养物质和血液无法及时输送的情况下，交感神经营养物质供应不足，人就会感觉到下肢有麻木感，甚至发麻严重影响了正常的行走。如果发现自己的腿部麻木明显，最好及时检查一下血脂。

2、下肢静脉曲张 下肢静脉曲张和血液循环不良有关，如果血管发生堵塞，血管的压力增高，下肢的血管容易曲张，可以发现浅表的静脉有曲张凸起的情况。

3、跛行 当腿部的血管健康受到影响或者有血液粘稠的情况出现时，在行走的过程中，血液供应不足，神经血管营养物质供应不足，导致行走时出现跛行，走路不稳等情况。

4、腿部疼痛 当腿部的血液循环不畅，血管堵塞的时候，人们在行走过程中会感觉到腿部有明显的疼痛感出现。

5、皮肤色泽改变 因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。

1、血栓性浅静脉炎：由于下肢静脉曲张，静脉血液淤滞，长期之后下肢曲张的静脉会出现红肿、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结或索状物，压之疼痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结或索状物。

2、浅静脉出血：由于静脉曲张，静脉压力极度增高，静脉壁厚薄不一，轻微的损伤就会导致静脉破裂出血。由于静脉压力高，有时小静脉可自发破裂引起出血。

3、淤积性皮炎：由于患肢皮肤淤血，缺氧，发生皮肤营养障碍、皮肤萎缩干燥、脱屑、色素沉着，渗液、瘙痒等。

4、继发感染：由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝组织炎等，病人可有高热，恶寒。丹毒反复发作，淋巴管堵塞，最后发生橡皮肿。

5、淤血性溃疡：患肢营养障碍加重，轻微外伤，即可发生小腿慢性溃疡(淤血性溃疡)，很难愈合。淤血性溃疡的特定部位，常发生在小腿下1/3内侧和外侧。

1、戒烟：吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确，吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者，吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响。因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施，对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分，有研究报道间歇性跛行的患者停止吸烟后症状改善踝动脉压增高。

2、运动锻炼：适当的有规律的进行步行锻炼，可以使8%以上患者的症状得到缓解，通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚。以前认为运动可以使侧支血管增多，血管直径变大，血流量增加，但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性的变化，使之更有效的从血流中吸取氧。静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加。运动锻炼的方法是，患者坚持步行直到症状出现后停止，待症状消失后再步行锻炼，如此反复运动每天坚持1h。

3、降血脂药物：血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者，可用降血脂药物治疗，目前常用的药物有烟酸肌醇、苯扎贝特(必降脂)、氯贝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考来烯胺(消胆胺)、多烯脂肪酸、维生素C脉通等。

4、降血压药物：动脉硬化闭塞症的病人有4% ~ 5%伴有高血压，常给手术带来一定的危险性，故应同时治疗高血压。常用的降血压药物有复方降压片、美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)、珍菊降压片等，需根据降压情况，调节剂量。

5、血管扩张药物：应用血管扩张药物后可解除血管痉挛和促进侧支循环，从而改善患肢血液供应。常用药物有地巴唑、硝苯地平(硝苯吡啶)、烟酸、西洛他唑(培达)、前列腺素E1(凯时注射液)、罂粟碱、己酮可可碱等。

6、降低血黏度药物：下肢动脉硬化闭塞症病人带有血黏度增高倾向，常用的降血压药物有肠溶阿司匹林、去纤酶、红花注射液等。

血脂有问题，腿部会有哪些异常？

大家都知道，血脂偏高易导致心血管系统发生动脉硬化、血管栓塞，其实高血脂症同样会对外周血管造成影响，比如我们的腿部，引起下肢动脉硬化闭塞症等，使腿部出现一系列的症状。下面，我们就来看看，高血脂症可能会对腿部造成哪些伤害。

下肢动脉硬化闭塞症，其发病机制与动脉硬化其实本质上是一样的：血脂长期偏高，会影响血管功能，导致血管出现粥样硬化等，出现血液循环不畅、局部供血不足，从而使腿部产生各种不适的症状。

其高危人群包括：50岁以上人群、糖尿病患者、高胆固醇或高血压者、有心脏病或中风家族病史者以及吸烟者。

腿疼

由于腿部供血不足，患者会有腿部沉重、疲劳或疼痛感，疼痛可发生于单侧或双侧的腿部。

夜间痉挛

患者容易在睡眠过程中发生腿部痉挛，坐起或摇晃后可缓解疼痛。

除此之外，当体内过高的胆固醇无法正常代谢，积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，也会导致腿部抽筋疼痛。

皮肤和趾甲变化

由于供血与营养不足，腿上的腿毛会发生脱落，使腿部皮肤光亮紧绷，脚趾甲变厚且长的慢，这些症状会同时出现。

脚冷

同样也是由于血液循环不畅所导致的。

腿部皮肤颜色异常

腿抬起时，皮肤变白，放下后又出现微红或紫红色。坐着或者站立时，脚趾甲会苍白或者变青。

创口难以愈合

重度下肢动脉硬化闭塞症患者，会导致脚部出现缺血性溃疡，伤口呈棕色或黑色并难以愈合，患者疼痛不堪。

小腿肌肉萎缩

供血不足会导致肌肉纤维减少，重度下肢动脉硬化闭塞症患者小腿肌肉萎缩程度会高达50%。

腿部麻木或无力

感觉腿部麻木或无力是下肢动脉硬化闭塞症的一大信号，尤其是休息时出现麻木或疼痛。

组织坏死

有极少一部分的重症患者会出现局部组织坏死。

首先当然是要及时就医，通过正规的治疗来改善病情。其次，可以通过合理适度的运动来增加血流量，改善血管功能，降低疼痛敏感性。除了出现发热、感染、血栓性静脉炎、深静脉血拴、动脉瘤等患者不宜进行运动外，其他患者日常应该坚持一些比较温和的运动，比如步行等。

谢谢，希望我的回答对大家有所帮助。

血脂有问题，腿部会有哪些异常？

随着生活水平的提高，大家对于健康的关注程度也是日益升高。其中关注血脂的人越来越多，因为血脂有异常的话会有很多健康问题出现。今天我们谈谈血脂升高在腿部会有哪些病变和表现。

一般我们讲到的血脂有问题、血脂异常多半是血脂升高，它是一种比较常见的现象，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。

血脂升高是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，会导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。在我国血脂异常的发生率高，还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。

血脂升高，在腿部发生动脉粥样硬化，如果狭窄严重阻塞动脉腔，则该动脉所供应的下游组织将缺血或坏死。腿部会有以下表现：

1）腿部皮肤异常感觉高血脂可以引起腿部的动脉血管硬化，当我们腿部动脉狭窄导致供血量不足时，这时腿上的皮肤就会表现为发凉、发麻、疼痛，大家所熟知的“老寒腿”，就是此病的表现之一。这是因为动脉管腔狭窄，血流供应不畅，腿部组织缺血、缺氧所导致。

2）间歇性跛行。有时候还会出现腿部间歇疼痛症状，表现在静息时正常，但行走一段距离或是爬楼梯时，腿部就会发酸、疼痛，休息之后可以缓解，重复运动又会重复疼痛，这种症状被称为“间歇性跛行”。有时候还会出现腿部间歇疼痛症状，表现在静息时正常，但行走一段距离或是爬楼梯时，腿部就会发酸、疼痛，休息之后可以缓解，重复运动又会重复疼痛，这种症状被称为“间歇性跛行”。

3）足部皮肤溃烂、发黑、坏疽，严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生足部皮肤溃烂、发黑、坏疽。

如果血脂有问题，就要注意预防动脉粥样硬化。应注意平时多做有氧运动，运动可以减肥、控制体重，还可以降低血压，多喝水，忌烟限酒，多吃蔬菜和水果，生活规律，避免过度劳累熬夜，保持心情愉快舒畅。如果有下肢动脉粥样硬化一定要开始服用降血脂，稳定斑块的药物来进行干预和治疗。狭窄重者可能需要进一步介入或者手术治疗。

关注健康，关注心血管徐医生！