肾功能正常是不是没有肾炎?

肾功能正常不能判断患者是否得肾小球肾炎,因为肾小球肾炎是一种自身免疫反应性疾病,查尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、血生化提示白蛋白下降、肾功能正常。

所以肾小球肾炎病人的肾功能一般正常,若伴有肾功能异常,这时就应该诊断为肾功能衰竭。肾小球肾炎的病人的诊断是以临床症状和化验检查等综合判断得出,如临床症状有双下肢浮肿、乏力、纳差、小便有泡沫等,化验检查示尿常规异常、血生化白蛋白下降、肾功能正常等,必要时可以行肾脏穿刺治疗以明确诊断及制定治疗方案。

肾功能正常是不是没有肾炎?

一般做三方面的检查就能明确有无肾脏方面的疾病,1.尿常规及尿系列蛋白,注意送检时一定要留清洁中段的尿,而且最好验晨尿,这样检测结果比较准确,同时可以排除污染的可能。若检查结果提示有血尿、蛋白尿,说明肾脏是有问题的,需要进一步明确病因。第二个检查就是行肾功能的检查,要验血的,若血肌酐升高了,那说明丢失了一半多的肾功能,问题比较严重,需至肾內科就诊。第三个就是要做影像学的检查,最常规的就是泌尿系的超声,看看超声下肾脏大小形态及相关描述。

从上面可以看出,不同的检查反应的肾脏损伤程度是不一样的。早期病变以尿常规检查为主,肾功能异常及影像学异常,反应的是比较晚期的病变。临床上主要测定血肌酐来反应肾功能,且肌酐是个滞后的指标,所以肾功能正常不能代表没有肾脏病变。而肾炎主要以血尿蛋白尿、水肿及高血压为临床表现,肾功能正常,而存在蛋白尿的情况是很常见的,所以肾功能正常不能代表没有肾炎,需要具体问题具体分析。

肾功能正常是不是没有肾炎?

上上周,一个病人病人,拿了血液、尿液等化验单结果来就诊,问到底是不是肾炎?我一看化验单,有蛋白尿、镜下血尿、下肢没有水肿,但是测血压是升高的。

我告诉他,根据这些资料,肾炎的诊断基本可以确定。但他说血肌酐是正常的,有医生告诉他,血肌酐正常,说明肾功能是正常的。肾功能正常,怎么是肾炎呢?

这真是一个天大的误区。其实,肾炎的表现主要包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及可能出现肾功能下降等。

其中,蛋白尿是病理性的,肾小球蛋白尿,血尿是肾小球性血尿。

严格来说,肾炎,实际上就是肾小球肾炎。从发病时间区分为,急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎;从发病原因区分为原发性肾炎和继发性肾炎;

因为肾小球的组成有肾小球毛细血管,毛细血管之间的系膜。所以从肾小球病理区分为系膜增生性肾炎、膜增值性肾炎、膜性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎、增值硬化性肾小球肾炎等等。

当然,肾小球与肾小球之间是由间质填充。这又是另一个话题。上述的肾小球病理改变,主要是针对慢性肾炎而言。

为了更好的描述肾炎及其他肾脏病的发展过程,我们常常把慢性肾脏病分为五个时期:分别为慢性肾脏病1期到5期。其分期标准主要根据肾功能程度,也就是肌酐清除率而定。慢性肾脏病1期的时候,肌酐清除率,也就是肾功能是正常的。

因此,虽然肾功能正常,但是有蛋白尿,血尿,水肿,高血压等等情况,就有可能是肾小球肾炎。

肾功能正常是不是没有肾炎?

功能正常,不代表没有炎症,不代表检查指标就正常。举个简易点儿的例子:家里的电器正常使用,不代表电器元件没有老化。你去拿各种仪器对旧电器做各种检测,一定会发现问题。

肾功能正常是不是没有肾炎?

肾功能正常不能说一定没有肾炎。

有肾炎也不一定就肾功能不正常。

引起肾功能异常有很多原因。

常见的分为2大类。

1.原发性肾病

比如急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合征等。

2.继发性肾病

比如糖尿病肾病,系统性红斑狼疮肾炎,肿瘤相关性肾病。

如果上述疾病对肾脏损害厉害,则可以引起肾功能损伤。

肾功能若损伤后就很麻烦,若到了尿毒症,则只有三种办法,要么血液透析,要么腹膜透析,要么肾移植。

所以,要好好保护肾脏,定期检查肾功能。

肾功能正常是不是没有肾炎?

肾功能正常,并不能代表没有肾病。在很多肾脏疾病的早期,查尿常规会显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性,血生化提示白蛋白下降,但患者的肾功能是正常的,只有当肾脏疾病发展到一定阶段的时候,才会表现出肾功能的受损,会出现肌酐、尿素氮的升高,往往代表肾功能不全。所以,对于肾脏疾病的评估,需要结合患者的病史、临床表现、尿液、血液的实验室检查,必要时需要做肾穿刺活检,来综合的判断分析。在肾脏疾病的早期,通过应用一些保护肾脏,减少尿蛋白的药物来进行干预,能够很好的控制病情,避免疾病的恶化。

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