哪些中药伤肾？

伤肾的中药有很多，大致有以下几点：

1、植物类中药，比较常见的是马兜铃、关木通、广防己、寻骨风、巴豆、松香、棉花子、川乌、草乌、北豆根，以及比较常见的苍耳子、鸦胆子等，这些药物都会对肾脏产生毒性，大量应用会导致急性的肾衰竭，甚至诱发肾脏出现恶性病变，主要是这些药长期大量应用才会出现。

2、动物类的伤肾中药，比较常见的是全蝎、蜈蚣、蟾酥、蝉蜕、斑蝥等。

3、矿石类的中药，如砒霜、朱砂、水银，基本上矿石类药物对肾脏损伤都很大。在临床中对于肾脏有损伤的中药，尽量避免给患者应用和少量应用，应该在医生的指导下根据病情合理选择。

哪些中药伤肾？

老百姓认为“是药三分毒”，药物的治疗作用其实源于药物的偏性，部分中药也含有毒成分，药物的有毒成分，长期大量应用，或者在错误辨证下滥用，以及不通过医生指导擅自服用，就有可能及人体内脏，尤以肝、肾损害较为常见。

随着临床用药经验的积累，对毒性的深入研究，中药毒性可分为“大毒”、“常毒”、“小毒”、“无毒”四类。

当今《中华人民共和国药典》是采用大毒、有毒、小毒三类分类法，也是目前通行的分类法。

1、植物类

植物类有毒中药就有几十种，比如最常见的关木通、苍耳子、川楝子、苦楝根皮、昆明山海棠、狼毒、乌头、附子、雪上一枝蒿、夹竹桃、槟榔、巴豆、生半夏、牵牛子、山豆根、瓜蒂、艾叶、马钱子、杏仁、桃仁、枇杷仁、曼陀罗花和苗、黄药子、萱草、莨菪等。

2、动物及矿物药

动物及矿物药也各有十多种，常见的有斑蝥、蟾酥、蜂蛹、蜈蚣、鱼胆、芫青、砒霜、密陀僧、皂矾、胆矾、铅丹、升药、降药、雄黄等。

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1、剂量过大

剂量过大如砒霜、胆矾、斑蝥、蟾酥、马钱子、乌头、附子等毒性较大的药物，用量过大或长时间服用可导致肝、肾毒性或者中毒反应。

2、误服伪品

误服伪品，如误以华山参、商陆代替人参，独角莲代替天麻使用。

3、炮制不当

炮制不当，如使用未经炮制的生附子、生乌头等。

4、制剂服法不当

制剂服法不当，如乌头、附子中毒，多因煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷食物。

5、配伍不当

配伍不当，如十八反中的甘草反甘遂，乌头反瓜蒌、半夏、贝母、白蔹等，盲目配伍，则会出现肝肾毒性或中毒反应。

由此可见，文献记载的大毒不仅对肝肾有一定影响，对人体生命也能够造成一定的危害，小毒或者微毒也要重视，所以临床应用有毒中药固然重要，即使“无毒”药的应用也不能掉以轻心。

临床医生、中药房不仅要做好对“有毒”中药的管理，还要重视文献记载，更要重视临床经验，相互交流、借鉴，以避免毒性的发生。

在应用具有毒性的中药时，要针对体质的强弱、疾病部位的深浅，恰当选择药物并确定剂量，做到中病即止，不可过服，以防止过量和蓄积中毒。

要注意配伍禁忌，凡两药合用能产生剧烈毒副作用的，一定要禁止同时应用。

严格要求药物的炮制工艺，以降低毒性。对某些“有毒”中药要采用适当的制剂形式给药。

此外还要注意个体差异，适当选择合理用量，患者本人绝对不可自行治疗。

中药管理更杜绝伪药，要全面深刻准确的理解掌握中药毒性，确保安全用药，才是避免中毒或者肝肾损害发生的重中之重。

当然，这些有毒性的药物，都是临床上不常用或者避开不用的，大多数中药都是安全的，即使一些有副作用的中药，通过合理炮制、合理制剂、合理煎煮就会起到减毒、增效的作用。

所以，@Forest医生祥子经常提醒大家，任何药物都要在医生指导下合理选用，切莫乱服或滥用。

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好了，以上就是我对您问题的回答，希望对您有所帮助，如有疑问可以留言，或者关注@Forest医生祥子，我会在空闲时间，一一回复的。谢谢！

哪些中药伤肾？

有关中草药引起肾损害的报道日趋增多，已引起国内外学者的广泛注意。其中辛、苦味是致肾损害中草药的最主要药味，辛味多含挥发性成分，苦味对胃肠道有刺激作用，经肾脏排泄对肾脏也有一定的刺激性。

有肾毒性药物如含有马兜铃酸成份的中药主要包括关木通、青木香、防己、细辛，朱砂莲、天仙藤、马兜铃、淮通、寻骨风，乌金七、金耳环、山慈菇、杜衡等。含马兜铃酸成分的中成药较多，一般不能长期或超量服用，肾功能不全患者使用更应该慎重，在服药前看是药品否含有以上含马兜铃酸成份的中药。

其他中草药如雷公藤、昆明山海棠、益母草、大黄、斑蝥、草乌、细辛、苍耳子、苦楝皮、天花粉、土牛膝、棉花子、巴豆、甘遂、朱砂、升汞等也可引起肾损。

需要注意的是：朱砂可用于心神不宁，惊风，癫痫、心悸，咽喉肿痛等。很多中成药含有朱砂成分，由于朱砂主要含硫化汞，长期大量服用，易造成汞蓄积中毒，导致肝肾功能受损，因此，含有朱砂的中成药不能长期或超量服用。

哪些中药伤肾？

20世纪60年代，吴松寒[1]首先在国内报道了服用木通后所引起的急性肾衰的病例，随后国外也开始出现这方面报道。1993年，比利时学者[2]报道了患者服用了含有防己和厚朴的减肥药后出现了肾脏的损害，之后日本、美国也有使用中药之后出现肾衰竭的报道[3]。上世纪90年代初，利用中草药减肥在国外较为流行，含马兜铃酸的常见中药材有关木通、广防己、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、细辛等，虽具有利湿、清热的功效，但这种成分会损伤肾小管，导致不可逆的肾脏损伤，长期服用可演变为尿毒症。民间常用的“朱砂煲猪心”，其含过量的汞(水银)，肝、肾功能不全者不能服用。黄药子常见于治疗慢性支气管炎的“秘方”，但其中含有毒素，对肝、肾功能有影响，不能久服。

可能致肾脏损害的中药主要有三类：第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、益母草、苍耳子、巴豆、芦荟、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、苦参、土牛膝等。第二类为动物类中药，有斑螯、鱼胆、蜈蚣、蛇毒等。第三类为矿物类中药，有含砷、汞、铅类和其它矿物类等。

含有中药成分的中成药如龙胆泻肝丸，因其中含有马兜铃酸，导致很多服药者发生肾脏损害。国家卫生部曾发出可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药“黑名单”，包括：龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。

参考文献

[1] 吴松寒．木通所致急性肾功能衰竭2例报告[J]．江苏中医，1964，5(10)：12-13

[2] Vanherweghem JL，Depierreux M，Tielemans C，et a1．Rapid progressive interstitial renal fibrosis in youngwoman：association with slimming regimen including Chinese herbs[J]．Lancet, 1993，341：387-391

[3] Izumtani T，Ishimura E，Tsumura K ct a1．An adult Case of Fanconi Syndrom due to a mixture of Chinesecrude drugs．Nephron，1993，65(1)：137-140

哪些中药伤肾？

是药三分毒，吃药就有害，要想不伤肾，还是少吃为妙，甚至不吃，实在有病，没办法也得吃，听医生的嘱咐，是饭前吃还是饭后吃？把伤害降到最低点。

哪些中药伤肾？

哪些中药伤肾？这个问题很好，可以扩大一下，改为:哪些中药有肝肾毒性？

中药的肝毒性和肾毒性问题是一个还处于不断探索中的问题，有已发现的，还有尚未发现的。

一、哪些中药有肝毒性和肾毒性？

1、汞制剂 古人喜欢用金属炼丹，神丹妙药，丹药，砒霜、红汞、雄黄、朱砂、轻粉、明矾、铅丹类一般含有汞制剂。古代帝王将相追求长生不老，喜欢喝丹药，结果适得其反，典型例子如秦始皇。

2、一些常用中药 如苍耳子、细辛、何首乌、雷公藤、蜈蚣、斑蝥、海马、关木通、苦楝皮、巴豆、甘遂等。已发现有肝毒性或肾毒性。部分动物的内脏也有肝肾毒性。

3、与服用中药疗程较长、用药剂量偏大相关的肝肾毒性

有些中药喝的时间太长，处方中的单味药剂量太大，一般可能会引起肝肾毒性，但停药后都能恢复正常。

4、部分中药会引起过敏紫癜肾

中药过敏是一个非常棘手的问题，主要是不知道哪个人会对哪味中药过敏，过敏会严重到什么程度。临床上有个别人喝中药后出现了严重的紫癜肾，这种情况临床上偶有发现，但一般积极治疗后都能痊愈。

二、如何看待中药的肝肾毒性

一方面，中药不能久付，尤其是补益类的中药，不能常服，中药是药，不是食品！即使是药食两用的中药，也是药，有潜在的风险！

其次中医爱好者不要把自己当医生，给家人和自己煲汤配中药。中药的滥用多是中医爱好者在推波助澜。

还有，不要对中药的肝肾毒性谈虎色变。有些中药肝肾毒性比较大，要少量、暂用，甚至不用；

有的中药肝肾毒性是动物实验发现的，在人身上不明显，只要不超剂量用药、不长期用药，就不要紧。

有的中药有毒性，但中医需要以毒攻毒，也可以用一段时间。如蜈蚣、蟾蜍有较大毒性，但对肿瘤有一定的治疗作用，也是可以用的。

总之，中药需要在医生指导下服用。