乳腺癌的确诊金标准是什么？

乳腺癌的诊断依据包括：症状体征表现、临床辅助性检查以及病理检查，通过这三个方面可以准确确诊乳腺癌这一疾病。通过不同的检查，乳腺癌有不同的表现。乳腺癌的发生除了要通过相应的方法明确诊断之外，还要对乳腺癌肝脏疾病有正确的认识，以免使病情越来越严重。

乳腺癌在发病早期仅表现为乳房内有明显的肿块，乳房局部出现疼痛，而随着病症的发展症状表现会越来越明显，认识乳腺癌的多数症状表现和其他乳腺疾病有相似之处，所以很容易混淆。所以确定是否患有乳腺癌需要进一步的诊断明确病情。那么，乳腺癌的诊断标准是什么？

1.症状、体征通过体格检查会发现患者乳房内有明显的肿块，或者是腋窝淋巴处结节明显。如果发生脑转移，患者有可能会出现头晕、头痛等不适症状；肺转移时，所表现为咳血、咳痰；发生骨转移表现为：骨骼各个关节出现持续性疼痛。

2.临床辅助检查这类检查项目主要包括乳腺钼靶、乳腺彩超检查、乳腺mr检查，通过这些检查项目可以确诊乳房内肿块的大小、数量、部位以及性质。

3.病理检查

病理检查是乳腺癌诊断的标准。病理检查主要是通过细针穿刺或者是直接切除部分肿瘤做病理性活检。　　

1.迷信神医神药在网络和民间充斥着各种号称能够注意乳腺癌的民间偏方，这些偏方往往打着中药的名号，夸大其功效，而乳腺癌患者在患病之后心理防线比较脆弱，由于信赖中医治疗，而会选择这些民间神医神药，而放弃正规系统性的治疗，错过治疗最佳时机。

2.稍微有不适感就以为是癌症复发因为乳腺癌有极高的发病率，所以很多患者在患病之后，神经变得异常敏感，平时出现小病小痛，以为是乳腺癌复发的症状，而精神过度紧张，四处乱投医。其实乳腺癌存在复发时会有明显的症状表现，当怀疑出现复发或者是转移时，应该尽早到医院做相关的检查，确诊在没经确诊之前，不可妄下结论。

乳腺癌的确诊金标准是什么？

乳腺癌，根据2019年发布的最新癌症报告显示：乳腺癌是女性发病排名第一的恶性肿瘤。乳腺代表了女性的形体美和健康美，乳腺癌严重影响着女性的身心健康，也是很多女性最常担心的问题？

那么如何确诊乳腺癌呢？或者说乳腺癌诊断的金标准是什么呢？

一：乳腺癌确诊的金标准是病理学检查。

抽血化验、影像学检查和病理学检查是诊断疾病常用的三种方法。但是最终确诊的检查只有病理学检查。

什么是病理学检查呢？

通过穿刺、切除等方式获得肿块标本组织，将组织制作成蜡块，通过一系列工艺制作成5微米的病理切片，然后在显微镜下观察细胞的形态。

癌细胞在显微镜下显示：分化程度低，形态多样【异型性、多形性、幼稚性】。癌细胞与其发源组织正常细胞相比：癌细胞形状不规则，核浆比例大、核深染、染色质颗粒粗、分布不均匀；核仁大小、形状、染色性等不一致等。

二：乳腺癌的病理学检查是怎么做的？

乳腺癌的病理学检查常见的有三种方法：空心针穿刺活检、真空微创旋切活检和肿块切除病理检查。

空心针活检指的是：用空心穿刺针，在彩超引导下，抽取3~5条肿瘤组织进行化验的方法。

真空微创旋切活检指的是：通过微创旋切针，旋切部分肿瘤组织进行病理活检的方法。

肿块切除病理学检查指的是：切除肿块，进行病理学检查。

三种方法各有优缺点，通常情况下推荐进行肿块的空心针活检。病理学检查是确诊乳腺癌的最终诊断。我是@乳腺科杨医生，有问题请留言咨询！

乳腺癌的确诊金标准是什么？

病理是最终确诊的金标准。

绝大多数的恶性肿瘤最初是以结节的形式出现，乳腺癌也不例外，当结节逐渐长大时，我们称为肿物，或肿块。因为恶性肿瘤的生长特点和良性肿瘤还是有一定区别的，包肿块内部的钙化灶、钙化点等，所以，可以先通过无创的乳腺彩超或X线钼靶、核磁等，对乳腺肿瘤做出一个初步判定。

根据上述的影像检查结果，给出RADS分级，可以初步看出为良性、恶性不除外、恶性可能大、高度怀疑恶性肿瘤等印象。根据这些初步印象，决定是做穿刺活检明确病理诊断，还是定期观察。

如果检查结果考虑为良性，注意定期复查就行，如果考虑恶性不除外，一般要求进一步检查，也就是取病理活检，给出确定的诊断，或直接手术切除，然后送检病理。

比如：乳腺彩超评估结果BI-RADS分级为4级及以上，就要考虑做穿刺活检，明确病理诊断了，如果是5级，建议直接手术切除。

总之，在乳腺癌的诊断里，影像检查可以给出一个初步的判断，但病理结果是最终诊断的金标准。

乳腺癌的确诊金标准是什么？

乳腺癌是一种妇女常见的肿瘤疾病，严重危害女性身体健康，但对于乳腺肿瘤，有良性也有恶性，所以查出肿瘤，不要过于心慌，赶紧确定一下是否恶性。对此抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范里，都有明确标示。

大家先明确一下自己是否为高危人群。存在下列三种情况之一者即被认为是高危人群：

　　⑴ 有明显的乳腺癌遗传倾向者。

　　⑵ 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

　　⑶ 既往30岁前接受过胸部放疗。

乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理

　　⑴ 推荐起始年龄更早（<40岁）开展乳腺筛查。

　　⑵ 每年1次乳腺X线检查。

　　⑶ 每6~12个月1次乳腺超声检查。

⑷ 每6~12个月1次乳腺体检。

⑸ 必要时每年1次乳腺增强MRI。

乳腺分型是对整个乳腺构成的简明描述，有助于判断X线诊断的可靠程度，即病灶隐藏在正常乳腺组织中的可能性。对X线致密型乳腺，X线片对小病灶的检出能力随着乳腺腺体致密的程 度上升而下降。

① a型：脂肪型，乳腺组织几乎完全被脂肪组织所替代；

② b型：乳腺组织内有散在的纤维

对影像引导乳腺活检设备的要求

乳腺X线影像引导

乳腺X线立体定位床或配备定位活检装置的乳腺X线机。

乳腺超声影像引导

高频乳腺超声探头：频率7~15 Hz。

乳腺磁共振引导   

对于MRI发现的病灶，而X线、超声检查没有发现者，首先建议超声复查。如果超声检查在相应部位发现病灶，建议在超声引导下进行活检，如超声检查未能发现，则在具备条件的单位，可行MRI引导下活检。

组织病理学诊断内容

组织学类型包括乳腺癌的组织学类型及癌周乳腺组织存在的其他病变。

组织学分级

根据是否有腺管形成、细胞核的形态及核分裂象3项指标进行分级，建议采用改良的

Scarff-Bloom-Richardson分级系统。

肿瘤大小

乳腺癌分期中涉及到的肿瘤大小是指浸润性癌的大小。测量时需注意：

如果肿瘤组织中有浸润性癌和原位癌两种成分，应该以浸润性癌的大小作为分期依据。

根据以上情况，综合判断，可以确诊，希望对你有所帮助。

乳腺癌的确诊金标准是什么？

乳腺癌作为一种恶性肿瘤，通常通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查等即可有一个初步的性质判断，但是要想科学、准确的确诊，那么病理检查才是乳腺癌最终诊断的金标准。也就是说，乳腺超声、钼靶检查加上医生的经验，可以基本判断；但是作为依据，还是病理更加准确和严谨。

一、乳腺疾病有哪些检查方式？

1、医生触诊

这是任何疾病包括乳腺疾病到院检查的基本的最常规的方式，但是虽然医生检查触诊是最方便最直接的检查方法，但有些肿块较小、位置较深，所以导致手很难触及到，或是一些早期乳腺癌尚未形成肿块，无法通过双手进行判断，具有一定的局限性。

2、乳腺超声检查

是利用超声仪将超声波发射到乳腺获得声像图，医生根据声像图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。这是乳腺检查的主要方式之一，具有便捷、无创、价格低等特点。

3、乳腺钼靶检查

也就是乳腺钼靶X线摄片检查，优点是擅长发现乳房内的肿块、钙化影，主要用于筛查发现乳腺异常改变、随诊良性病变和诊断恶性病变等。

4、核磁共振检查

这种检查成本高、敏感性高，缺点是敏感性太高，容易导致把良性肿块错判为恶性肿瘤，有一定的辐射性。

5、乳管镜检查

通过一种微小的内窥镜，直接观察病变乳管，更方便发现乳管内微笑病变。

6、穿刺检查

属于乳腺细胞学检查，其对深部病变的诊断价值较大。

二、乳腺检查，哪种方式更科学更准确？

其实，每一种检查都有各自的特点，并不是说贵的就是好的，也不是说任何乳腺疾病都适合某种检查。

客观讲，合适的才是最好的。每种检查方式都有其适应症，医生会根据患者的症状表现等做出适当的选择。

概括而言，乳腺钼靶检查的优点是擅长发现乳房内的肿块、钙化影等；超声检查的优点是无创、便捷和廉价，且适用人群广泛；磁共振检查是软组织分辨率最高的检查，一般适合乳腺癌高危患者或腺体致密者；乳管镜是一种微小的内窥镜，乳头溢液患者往往适合该检查。

所以，检查的种类虽多，却各有其优缺点，临床中需要专科医生结合患者的病情、基础情况等合理选择使用。

刚才已经讲过，乳腺疾病有多种检查方法，每一种方法都有其适应症。

作为乳腺恶性肿瘤的乳腺癌，通过乳腺超声检查或结合乳腺钼靶检查，再加上医生的临床经验等，基本上可以确诊是否是乳腺癌。

但是，真正的乳腺癌确诊金标准则是病理检查。一旦有怀疑乳腺癌的可能，医生会在超声、钼靶检查的基础上，建议进行细针穿刺活检取得病例标本，并进行化验以便更加科学的准确的确诊是否是乳腺癌。

乳腺癌的确诊金标准是什么？

关于乳腺癌的检查，有很多。比较常见的检查有乳腺超声检查，乳腺钼靶检查。但这些都不是确诊乳腺癌的金标准。

很多患者或者体检人群也会有这样的疑问，去医院检查时，医生建议做超声，做完超声，又说确诊不了，建议再做个钼靶，做了钼靶可能也不确定，还可能要做核磁，那么既然这些检查不确定，又为啥不直接做一个能够确诊乳腺癌的检查呢，直接用确诊的金标准，不是更高效吗？

下面我逐一为大家介绍一下这些检查的作用及区别：

关于乳腺癌的检查，主要包括以下几部分：影像学检查，实验室检查，病理检查等。

• 影像学检查：X线检查（钼靶检查）、乳腺超声、MRI、PET-CT、骨显像等。

乳腺超声检查是年轻女性常用的筛查方法，其优点是检查方便，经济，且没有辐射，对人体没有伤害。但有一个很大的缺点是对钙化不敏感。

相对而言，钼靶在这点可以进行很好的补充，对于很多触诊无法感觉到的微小结节和病灶（钙化点），在乳腺癌钼靶检查中都会被很清晰的扫描出来。但钼靶检测患者会接受一定的辐射剂量。

核磁检查并没有辐射，且对于亚洲致密性乳腺有一定的敏感度，也是不错的一种检查。对一些前期检查信息仍然不明确的乳腺肿块，也可以联合核磁检查。

此外，对于怀疑乳腺癌或者已经确诊乳腺癌的患者，还可能需要做一些全身检查，帮助判断分期，判断其他地方是否有转移，例如PET-CT，或骨扫描等。

• 实验室检查：生化检查、肿瘤标志物检测（CA15-3、CEA是乳腺癌中应用价值较高的肿瘤标志物）。部分乳腺癌患者会表现出肿瘤标记物升高。

• 病理学检查：乳腺癌确诊和治疗的依据。尽管上述多项检查对诊断乳腺癌有帮助，但金标准依然只有一个，就是病理，通过穿刺活检等方式，获得病理报告，从而确诊。一些患者还会加做 免疫组化：应对所有乳腺浸润性癌病例进行雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、HER2免疫组化染色，HER2 2+病例应进一步行原位杂交检测。对后续的精准治疗有很大的指导意义。

通过上述介绍，想必大家已经看明白了，对于体检或者发现乳房肿块的女性，通常不会直接做穿刺，因为这是有创的一种检查手段，活检穿刺也需要一定的指征，过度检查不但会导致患者恐慌和焦虑，还会对身体造成一些不必要的伤害。因为对于不同的情况，医生会建议不同的检查，有的患者也需要逐步补充和完善检查，从而进一步确诊。上述检查均有自己的特点和价值，并不是完全取代或者非A即B的关系。是否需要取病理，还需要专业的医生结合实际病情来判断。

总之，女性朋友要做好自检，定期体检，如果发现有乳房肿块、乳头溢液或者皮肤改变等，一定要及时去医院就诊，请医生判断后续的检查方法。