乳腺肿瘤切除手术步骤有哪些？

乳腺肿瘤切除手术步骤，根据肿瘤具体情况的不同而不同。若为乳腺良性肿瘤，如乳腺纤维瘤，可根据肿瘤大小选择微创手术或传统开刀手术。若为恶性肿瘤，如常见的乳腺癌，则一般建议需要开刀进行手术，术式也较多。

1、微创手术：对于较小的乳腺纤维瘤，通常选择乳腺纤维瘤微创旋切手术，患者在局麻或者全麻状态下，通过旋切刀伸入肿瘤下方，使用负压吸引的方法将肿瘤去除，术后使用胸壁弹力绑带加压包扎，如出血较多，需遵医嘱延长包扎时间；

2、传统开刀手术：对于较大或较多发的乳腺纤维瘤，通常选择进行传统开刀切除术，根据患者的情况选择全麻或局麻，在肿瘤附近做切口，将肿瘤完全切除。

以常见的乳腺癌为例，一般建议进行保乳手术，保乳手术是治疗乳腺癌的一种人性化治疗方式，通常手术是在乳头部和腋窝分别进行切开，由于术后的局部复发与手术切缘存在一定联系，因此一般将切缘选在距离瘤缘2cm左右的位置，同时还需保证切缘的病检阴性。若切缘反复阳性，可能还需要进行全乳房切除术。

乳腺肿瘤切除手术步骤有哪些？

乳腺肿瘤切除手术步骤有哪些

乳腺良性肿瘤的手术相对简单，仅需要将肿瘤本身完整切除即可，2cm以下者可考虑微创切除术，无法微创切除者则需要开放性手术切除。而对于乳腺癌，则需要更复杂的规范性手术操作。

对于乳腺癌，以往常用的肿瘤切除活检冰冻方式已不作为首选的定性诊断方式，目前建议采用术前穿刺定性的方法，以求手术一步到位，避免术中的肿瘤暴露风险。只在术前穿刺无法定性时才不得不采用术中肿瘤切除与冰冻病理的诊断方式。

对于保乳手术，一般采用乳房与腋窝手术两切口的方式，乳房的原发肿瘤处采用局部扩大切除或区段切除方式，保乳是否成功的关键是切缘病理检测是否为阴性，对于手术切缘反复检测为阳性者，需改为乳房全切手术；腋窝手术先进行前哨淋巴结活检术，若前哨淋巴结病理检测为阳性，则需要进行腋窝淋巴结清扫手术，若前哨淋巴结病理检测为阴性，则不再需要腋窝淋巴结清扫。

对于乳房全切手术，一般采用一切口的手术入路方式，取患者胸部梭形或S形切口，浅层剥离皮瓣，深层游离乳房后间隙，切除胸大肌筋膜，完整切除乳腺腺体，在腋窝近端切除前哨淋巴结后送病理检测，根据病理结果决定是否需进一步实施腋窝淋巴结清扫手术（原则同上）。

本内容由中国医学科学院肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 王仲照审核

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乳腺肿瘤切除手术步骤有哪些？

术切步骤：切开、止血、暴露、游离、切除、结扎、缝合、包扎、固定等。

乳腺肿瘤切除手术，有着与其他手术类似的手术步骤。不同的乳腺肿瘤切除方式，也有着相应的变化。标题所描述的，是一般手术所涉及的手术步骤和手术中用到的常用手术技术，也适用于乳腺肿瘤的手术。

探讨具体手术方式

根据乳腺手术的良恶性，乳腺手术可以分为乳腺良性手术、乳腺恶性手术。

根据乳腺手术的切除方式，可以分为开刀手术、微创手术。

微创手术，又可分为微创旋切手术、乳腔镜手术、腋腔镜手术。

开刀手术，又可分为肿物表面切口的普通开刀手术、乳晕边缘切口的美容小切口手术。

乳房切除手术，又可以分为乳腺病损切除术，乳腺区段切除术，乳腺部分切除术，乳腺象限切除术，乳腺扩大切除术，乳腺癌保乳术，乳腺全切除（保留或不保留乳头、乳晕）等等。

腋窝淋巴结手术，又可以分为腋窝淋巴结清扫术、前哨淋巴结清扫术等等。

总而言之，乳腺肿瘤的手术方式多种多样，不同的手术的入路、切除范围不尽相同。因此具体的手术步骤难以一一罗列。涉及到具体的手术方式，可以进一步进行咨询和讨论。