怎么确定一个人是否得了肿瘤？

癌症是一种非常高发的恶性疾病之一，针对治疗方法选择而言，目前的医疗技术水平来说癌症还是属于不可清除的疾病，但通过合理的治疗，可延长病人生存周期，实现带瘤生存。

人们发现肿瘤一般都是因为某些别的疾病或者有不舒服的地方，来医院就诊后查出患有肿瘤的。或者是体检时发现异常，仔细检查后发现肿瘤。确定一个人是否得了肿瘤的金标准是对病变部位的活检，包括脱落细胞学检查和穿刺取病理组织活检。

比如肺癌可以在咳出的痰中找到脱落的肺组织，通过显微镜下检查发现癌细胞。鼻、咽喉、胃等与外界相通的器官皆可使用此方法。又比如肝脏、肾脏、肺实质部分等实质性器官则需要通过穿刺取一小块的组织在显微镜下检查，以确定病变性质。

但是，癌症从发现到确诊不是一蹴而就的，而是一个探寻的过程。一开始可能是通过消瘦、食欲不振、面色不佳、咯血、疼痛等症状怀疑是某种肿瘤疾病，然后经过血液检查发现某项肿瘤指标偏高，并通过CT来确定某个部位是否有占位性病变。通过超声引导下的穿刺取出病理组织送检终被确定是何种性质的肿瘤。

病理检查是确定肿瘤的金标准，是必不可少的一项检查。它不仅能确定有没有肿瘤以及肿瘤性质，还可以指导医生用药，制定正确的诊疗方案。但其也有一定的局限性，一方面其有一定的危险性，是一种创伤性的检查方法;另一方面有可能没有穿刺到病变部位导致误诊。

温馨提示，癌症的确诊少不了一家正规专业的医院，与专业医生的帮助，从多个细节都与肿瘤病人实际病况相连，不可出错。

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怎么确定一个人是否得了肿瘤？

这个问题涉及的是肿瘤诊断问题。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，后者也就是癌症。当一个人怀疑得了肿瘤，我们接下来要做的是进一步检查来确定它是不是肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果是恶性肿瘤，是哪一种恶性肿瘤，恶性肿瘤有有很多种，不要说不同部位的肿瘤，即便是同一器官部位，也有不同的类型，比如，胃有胃癌，胃肠间质瘤，胃淋巴瘤（淋巴瘤还有不同的类型。比如粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤）。

那如何确定是否得了肿瘤以及是什么肿瘤呢？

通常医生的诊断大致按下面这个方面进行：1、首先是通过问诊，了解病史，比如年龄，职业，家族史，是否吸烟，是否有什么症状等；2、然后是查体，也就是体格检查，医生通过视诊，听诊，触诊等，特别是浅表的包块要重点触诊，这有助于大致找个方向，更重要的是为下一步有针对性安排检查。3、接下来就是辅助检查，包括抽血的化验检查，比如肿瘤标志物；影像检查，包括超声，ＣＴ，磁共振，ＰＥＴ-ＣＴ等；内镜检查，比如胃镜，结肠镜，鼻咽镜，气管镜等。4、通过以上检查，已经可以大致判断是不是肿瘤，以及良恶性倾向，接下来最重要的确诊手段就是病理检查，也就是取得病灶的组织进行病理检查，这不但可以明确是不是肿瘤，也能知道是什么类型的肿瘤。当然，有时候组织取得困难，可能会进行细胞学检查。

确诊了癌症，以及什么类型的癌症，之后就是要分期，要全面检查，进行分期，其实上面的影像检查就助于分期。但前面安排影像检查主要是为了进行肿瘤定位，可能检查并不全面，而一旦确诊了癌症后，就要全面检查，不要遗漏可能的转移灶，否则分期不准确，治疗也就不会到位。

怎么确定一个人是否得了肿瘤？

作为一名天天和肿瘤患者打交道的医生，我来回答一下这个问题。如何确定一个人得了肿瘤，肿瘤主要有两种诊断方法，分别是临床诊断和病理诊断。

临床诊断

临床诊断是根据患者的病史，查体，辅助检查来诊断癌症。例如乳腺癌的患者，可表现为乳房肿块，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大，乳腺皮肤凹陷、破溃等等。

查体的话，医生可以在乳房摸到一个肿物，质地坚硬，活动度较差，还可以摸到肿大的腋窝淋巴结。有经验的医生，通过简单的查体，就可以基本确定乳腺癌。

辅助检查：做乳腺彩超可以看到乳腺的肿块，边界不清，呈蟹足样浸润，血流丰富，也可以发现腋窝肿大的淋巴结。出来乳腺彩超，还可以做乳腺钼靶，核磁共振检查等等。

通过患者的临床表现，查体以及辅助检查，基本上可以确定乳腺癌。

病理诊断

病理诊断是确诊癌症最重要的手段，是诊断癌症的金标准。只有在显微镜下看见癌细胞了，才能算真正的确诊。继续以乳腺癌为例，可以做穿刺，取一点点组织送去病理科，病理科医生如果在显微镜下看见了癌细胞，那就可以确诊了。还可以直接做整个肿物的切除，术中送冰冻病理检查，如果发现癌细胞，那就能确诊。

需要说一句，所有的临床诊断都是猜测，临床证据越多，癌症的可能性越大，但是最终诊断还是要靠病理的。有

怎么确定一个人是否得了肿瘤？

目前很难百分百早期确定，其实也没有必要一定弄个确切，有些时候绝度的事情很难达到。但至少通过针对性的体检可以相对早期的发现肿瘤。每个部位的肿瘤表现不一样，器官的特点决定了每个部位的肿瘤检查手段是不一样的，身体主要的脏器或者说比较常见的发生肿瘤的器官有胃肠道、肝胆胰、乳腺甲状腺、脑肿瘤、肺癌等。

下面给大家介绍筛查常见肿瘤的工具和方法：

胃癌肠癌的有效检查手段：首推胃镜和肠镜检查。可以明确病变的位置，大小，形状，更重要的是可以取活检做病理检查，明确疾病性质；比如腺癌的分化程度（高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌，恶性度依次递增）。其它的检查比如CT一般是在明确胃癌或肠癌后才是必须要做的，了解疾病分期。但是早期胃癌CT是发现不了的。不作为胃肠癌的筛查手段。超声检查更是不用胃肠道肿瘤检查，因为胃肠道内有大量的气体，影响超声检查的准确度。

肝癌、胆囊癌的筛查：普通的检查可以选择腹部超声检查。如果既往有乙肝、丙肝病史，或者有长期酗酒的人，体检时要检查腹部超声，如果怀疑有问题，最好做腹部增强MRI。腹部超声看肝脏、肾脏等实质脏器的病变是比较清楚的。明确肝脏肿瘤问题，都需要肝脏MRI检查或超声造影检查。

肺癌的筛查：最经济方便的就是胸部X线片，可以直观的看到双肺内有无异常占位，当胸片提示有问题后，在做胸部CT检查，可以更好的了解肿物的大小、部位，并且可以全面了解双肺的情况。而胸片有个弊端就是，被心脏挡住的左肺部分是看不到的，但有时候肿瘤恰恰长在这个部位。

甲状腺癌筛查：最常见最常用的检查就是颈部超声，最好在肿瘤专科医院或正规医院的超声科检查，超声检查不仅和仪器有关，也和检查医生的诊断水平有关。颈部超声可以观察整个甲状腺大小、性质、颈部淋巴结情况，肿物的表现是否有恶性的可疑，如果可以的话会建议行细针穿刺活检，明确性质。

乳腺癌筛查：双侧乳腺超声及乳腺X线片（钼靶检查），了解双侧乳腺结节是否可疑。如果可疑会进行穿刺或切除活检明确。乳腺还有一个最好的方法就是自己触摸乳腺有无结节，如果有的话，及时就医检查。很多都是自行发现的。

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怎么确定一个人是否得了肿瘤？

肿瘤的确诊要通过临床诊断和病理诊断两种手段，才能确诊并全面的了解肿瘤的情况。

1.临床诊断

临床诊断就是指医生通过病人所出现的症状，根据患者以往的家族史辅助，进行疾病判断，一般要借助化验与影像学的检查结果，通过多方位的综合信息，进行初步判断。

如果临床诊断与病理诊断现冲突之处，一般以病理诊断的结果为主。

2.病理诊断

病理诊断可以说是肿瘤确诊重要步骤，可以较为准确、全面的肿瘤诊断方式。不仅可以确定肿瘤的良、恶性，而且还是肿瘤治疗方案制定的重要依据。一般病理诊断要通过对患者身上收集到的样本进行穿刺等方式，通过显微镜仔细的观察，根据患者细胞的状态，

不同的癌症都要通过具有针对性的筛查，将临床诊断和病理诊断结合起来才可以得到准确全面的肿瘤信息。

·结肠癌

结肠癌要通过肠镜检查，准确的确诊肠息肉、肠癌的性质、形态。同时，粪便隐血检测可以辅助检测。

·肺癌

肺癌可以通过低剂量CT筛查帮助确诊，而常规的胸片检查可能会造成漏诊的现象。

·肝癌

简单的B超无法准确全面的了解肝癌，只有通过CT或磁共振，可以得到较为准确的结果。

·胃癌

胃癌的筛查可以通过胃镜来进行检查，检测的过程较为痛苦。同时，还可以通过数字化的X胃肠造影技术，进行观察预判断。

·乳腺癌

乳腺癌的判断，可以通过x线鉴别肿瘤的恶性与良性，使用乳腺导管可以进一步观察乳腺癌内部的分布与形状。超声显像检测，可以鉴别乳腺肿块的性质，是一种无损伤性的检测。

怎么确定一个人是否得了肿瘤？

肿瘤分为良性和恶性:

1、良性肿瘤进展较慢，主要表现为包块，可压迫血管神经等组织，可通过超声、CT等影像学方法发现。

2、我们在这里主要阐述恶性肿瘤的诊断方法。

（1）症状:以肺癌为例，有的人咳嗽不爱好（点抗生素不好使）、痰中带血、胸闷、气喘呼吸困难等，也会伴有发热，但是一般都是低热（38℃以下），我们俗称肿瘤热。胃癌如反酸、恶心、嗳气（打嗝不爱缓解），肠癌如肠梗阻、腹部包块，宫颈癌如经期延长，流血不止等。

（2）血化验检查:肿瘤标记物，近些年用来做常规肿瘤的筛查，如Ca211（上皮细胞来源，去肺磷癌、鼻咽癌）、Ca125（卵巢癌、腹腔肿瘤腹水）、Ca153（乳腺癌）、Ca199（消化道肿瘤）、NSE（神经内分泌肿瘤，如小细胞肺癌）、CEA（多种肿瘤均可升高）、AFP（肝癌）等。

（3）影像学结果:X线、超声、CT、核磁共振胃肠镜、鼻咽镜等

（4）病理检查:细胞及组织穿刺活检（这个是癌症诊断的金标准）

（5）近些年新兴的基因检测，一般用于已经定诊的肿瘤，为了获取基因片段行靶向治疗。这个是后话。