上海出现数例横纹肌溶解症，这是什么病？
谢邀！横纹肌溶解症（Rhabdomyolysis）是由于直接或间接的肌肉损伤而引起的严重综合症。过度劳累、创伤、有毒物质或疾病可导致肌肉损伤，肌肉损伤后出现肌肉细胞的分解，其内含物肌红蛋白等物质大量释放进入血液。肾脏负责从血液中清除这种肌红蛋白，而大量的肌红蛋白堆积也会损害肾脏。如果肾脏不能足够快地清除废物，则可能发生肾脏衰竭，甚至可能导致死亡。不过，及时的治疗通常会带来良好的效果。本文向大家详细的介绍有关横纹肌溶解症的知识。
横纹肌溶解可能会导致肾衰竭
横纹肌的人体分布？人体的肌肉按结构和功能的分为平滑肌、心肌和骨骼肌三种。骨骼肌的肌纤维在显微镜下观察又呈现明暗相间的横纹，又称为横纹肌。骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通常附着于骨，骨骼肌收缩迅速、有力、容易疲劳，可随人的意志舒缩，故称随意肌。
横纹肌溶解症的发病原因有哪些？横纹肌溶解症发病原因有很多，分为创伤性和非创伤性原因。
一、创伤性原因
● 挤压伤：例如车祸，跌落或建筑物倒塌。
● 长期的肌肉压迫：例如因为疾病导致昏迷或瘫痪以致长期卧床引起的肌肉压迫。
● 电击伤害，雷击或烧伤
● 被蛇或昆虫叮咬的毒液
二、非创伤性原因
● 非法药物和酒精：海洛因、可卡因或苯丙胺等非法药物和过量酒精对身体有毒害，并可能导致肌肉损害。
● 高强度运动：太快地进入运动状态或极度的拉筋都有可能导致横纹肌溶解，这是因为剧烈运动后肌肉没有时间自愈。精英运动员也可能发生这种情况。
● 严重脱水和中暑： 没有大量的液体，肾脏将无法处理所有废物。中暑，过多的热量也会导致肌肉更快的分解。。
● 相关疾病：癫痫发作、代谢性疾病，例如糖尿病性酮症酸中毒、肌肉疾病（肌病），例如先天性肌肉酶缺乏症、病毒感染，例如流感、HIV或单纯疱疹病毒，细菌感染导致组织或血液中的毒素（败血症）。
● 药物：某些药物可引起肌肉溶解，包括抗精神病药，抗抑郁药和抗病毒药。他汀类药物目前广泛用于预防和治疗心脑血管病，它的严重副作用就是会横纹肌溶解，特别是合并患有糖尿病或肝病的人。
● 食源性：很多坊间报道吃小龙虾会导致横纹肌溶解症，其实不是因为小龙虾本身，而是洗虾粉。现在的小龙虾都会用洗虾粉来清洗。洗虾粉由工业强酸“草酸”所构成，草酸酸性为醋酸的10000倍，草酸等化学物或其代谢物会在肾小管内形成结晶，堵塞肾小管，导致出现急性肾小管堵塞等症状，甚至引发急性肾衰竭。
横纹肌溶解症会遗传吗？● 横纹肌溶解症本身不会被遗传（家族遗传），但是某些其他遗传性疾病会增加患病的风险。例如遗传性肌肉疾病肌肉营养不良，可能会导致横纹肌溶解症。
● 患有某些代谢或线粒体疾病的人也有较高的横纹肌溶解症风险，因为新陈代谢失调会影响能量进入细胞的方式， 当身体无法正确产生细胞能量时，就会发生横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症的症状是什么？横纹肌溶解症的症状范围从轻到重。症状通常在肌肉受伤后1~3天出现，尽管有些人可能没有注意到肌肉酸痛。横纹肌溶解症的主要症状包括：
● 肌肉肿胀。
● 肌肉软弱无力和酸痛。
● 尿液颜色改变，呈棕色，红色或茶色。
● 有些人还会出现脱水或排尿减少，恶心或失去知觉
如何诊断横纹肌溶解症？医生通过以下方式诊断横纹肌溶解症
● 询问患者最近的体育锻炼，处方药以及饮酒或吸毒情况。
● 尿液化验：检查尿中肌红蛋白的水平。
● 血液化验：以检测肌酸激酶的水平，肌酸激酶是一种在肌肉分解时释放的蛋白质，会明显升高。
肌酸激酶明显升高
诊断为横纹肌溶解症后，医生可能会建议进行肌肉活检以找出原因。活检是在疼痛麻木的区域取一小块肌肉，将样品送到实验室进行检查。
如何自我识别是否患有横纹肌溶解症？如果运动后几天肌肉极度酸痛、无力或肿胀，则可能有横纹肌溶解症。还应该注意尿液颜色改变，如棕色，红色或茶色。如果有这些症状，请立即去看医生进行及早的检查和治疗。
横纹肌溶解有哪些治疗方法？● 补液：静脉大量补液，帮助清除体内的毒素。
● 能量剂：辅酶Q10是一种脂溶性的营养物质，可以抗氧化、清除氧自由基，能够抵抗疲劳。
● 局部理疗：物理治疗（针灸、按摩、推拿）促进肌肉恢复。
● 如果横纹肌溶解症严重到足以引起肾脏损害，则可能需要透析。
如何预防横纹肌溶解症？人们可能无法防止因意外而发生的横纹肌溶解症。 但是，可以减少因运动和药物引起的横纹肌溶解症的风险。为了降低发生横纹肌溶解症的风险，应该做到：
● 缓慢启动锻炼过程，然后听听身体的“声音”。 如果在锻炼过程中感到肌肉特别酸痛或疲劳，请停下来休息，不要让运动强度超出自己的安全范围。
● 保持水分充足，避免过热： 如果在高温下进行体育锻炼，请在阴凉处休息。
● 请勿滥用酒精或服用违禁药物。
● 与医生讨论自己正在服用的可能增加横纹肌溶解症风险的药物（他汀）。 如果合并患有糖尿病或肝病，请特别小心。
横纹肌溶解症患者的预后如何？横纹肌溶解症治疗后大多数人会完全康复，肌肉疼痛可持续数周。在多达50％的横纹肌溶解症病例中，人们会经历急性肾损伤，部分人会发展到肾脏衰竭，需要长时间透析治疗。
结语谈及到横纹肌溶解症，甚至可能会出现肾脏衰竭，大家难免会很担心，但是不用过度忧虑，其实横纹肌溶解症的发病率很低，只有万分之一。掌握横纹肌溶解症的有关知识，平时做好预防，是可以避免罹患横纹肌溶解症的，就算不幸得了横纹肌溶解症，早期治疗，绝大部分人恢复都很好!
参考资料：www.clevelandclinic.org/health/diseases/rhabdomyolysis
上海出现数例横纹肌溶解症，这是什么病？
您好，先看下什么是横纹肌溶解症？横纹肌是肌纤维上排列着许多明暗相间条纹的肌肉，包括骨骼肌和心肌。肌红蛋白（MB）是存在于横纹肌细胞质中的一种蛋白，起到运送和贮存氧气的作用，当横纹肌细胞膜损伤，细胞内容物如MB、肌酸激酶等漏出，引起血MB升高，严重时出现MB尿、电解质异常、急性肾功能障碍等一系列病理生理变化，造成对人体的损害，称之为横纹肌溶解症。
其常见的致病因素包括：1、创伤，如严重的挤压伤、骨折、烧伤、电击伤等。2、肌肉过度运动，如剧烈运动。3、缺血缺氧，如休克、动脉栓塞、一氧化碳中毒等。4、急性心肌损害，如急性心肌梗死。5、感染，如浓毒血症造成组织器官缺血缺氧。6、药物，如他订类降脂药、利奈唑胺、美沙酮、氯胺酮等。7、中毒，如海洛因中毒、酒精中毒、重金属中毒、蛇毒，蝎子蜈蚣叮咬等。8、肌病，如肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎等。9、高热，如热辐射病、恶性高热等。
其临床表现由原发病、细胞受损程度及是否合并急性肾功能障碍等并发症决定轻重。经典的表现是：肌痛、肌无力、酱油色或茶色尿，但很少同时出现，轻者只有MB化验异常。
希望以上答复，您能满意！
上海出现数例横纹肌溶解症，这是什么病？
横纹肌溶解症，在临床上称之为横纹肌溶解综合征，这是一种因肌肉组织严重受损而引起的综合征。提及该病，人们总是会想到小龙虾，认为当时上海出现数例横纹肌溶解症都与食用大量小龙虾有关。事实是否如此，还需要先进一步了解横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症常见病因：
1、肌肉受损肌肉外伤或者肌肉受到暴力损伤的情况下，可能会引起横纹肌溶解症，例如地震、爆炸等自然灾害导致肌肉暴力损伤。
2、肌肉过度疲劳持续癫痫发作、剧烈运动、持续处于高温状态，都可能导致正常的肌肉细胞出现代谢过度的情况，最终坏死。
3、过量服用某种药物如果过量服用某种药物，如可卡因、安非他明等药物情况下，就可能引起横纹肌溶解症。
4、感染巨细胞病毒感染、科萨奇病毒感染、流感病毒感染或者是比较严重的细菌感染都可能引起横纹肌溶解症。
5、内分泌疾病甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒等疾病，会可能引起横纹肌溶解症。
6、皮肌炎皮肌炎、多发性肌炎的患者也可能会患上横纹肌溶解症。
7、电解质紊乱低钾血症、低磷血症等电解质紊乱可能与横纹肌溶解症有关。
患上横纹肌溶解症会有什么明显的症状？1、经典三联征
肌肉疼痛、肌无力、茶色尿
2、伴随症状
重症横纹肌溶解症患者可能会伴有疲劳、发热、恶心以及心跳过速、呕吐、腹痛等症状。如果是因为中毒引起的横纹肌溶解症，患者可能还会伴随精神异常、情绪异常等症状。
横纹肌溶解症究竟与吃小龙虾有没有直接的关系？横纹肌溶解症最早被发现于1924年，而且国内外均有发生，而且很多患者在发病前都曾吃过水牛鱼、小龙虾、淡水鳕鱼等食物，只不过病例数量并不是非常多。
但这并不能证明吃小龙虾一定会引起横纹肌溶解症，或许是因为小龙虾受到了污染，也或者是某种毒素在作祟，总之，我认为适当的吃一些小龙虾并不会直接患上横纹肌溶解症。为了更加安全一些，不论小龙虾也好，还是其他海鲜也罢，都要注意煮熟煮透才可以吃，来源不明的食物一定不要吃。
治疗横纹肌溶解症需要注意什么？1、要针对病因来对症治疗，治疗过程中还要注意预防并发症。
2、治疗期间一定要注意去除诱因，比如剧烈运动引起的横纹肌溶解症，就要避免剧烈运动。如果是药物引起，则需要停用该药物。
3、如果已经出现肾脏并发症，患者就要坚持长期治疗，不能松懈。
4、治疗期间要注意改掉不良的生活习惯，避免酗酒。
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横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、及骨骼肌，其中的心肌及骨骼肌是有横纹的，而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时间压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。自2010年7月下旬起，南京等地突然出现大量横纹肌溶解症病例，将矛头都指向了人们爱吃的小龙虾。
病因诱因肌血球素是在骨骼肌里发现的一种含成人型梭形细胞横纹肌肉瘤铁的色素，当骨骼肌被破坏时，肌血球素被释放到血液里。它会被肾滤过。肌血球素可能堵塞肾组织，导致急性冠状骨疽、肾衰等病变。肌血球素分解成某些有毒物质，它们也会导致肾衰。坏死的骨骼肌会产生大量的液体随血流转移到肌肉，降低身体内相关体液量，将降低肾脏血流液。这种疾病发病率为1/10000， 可能发生在任何年龄、性别和人种身上。它可能发生在任何对骨骼肌的伤害(特别是外伤)的情况下。
危险因素1、 剧烈的运动如马拉松或者体操等。
2、 缺血或骨疽(可能并发有动脉栓塞，深度静脉栓塞或其它病症)。
3、 癫病发作。
4、 过量服用药物，特别是可卡因、安非他明、海洛因或者PCP(五氯酚)。
横纹肌溶解的检查诊断鉴别方法1、横纹肌溶解的检查方法 生化检查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶、转氨酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶等)增高；肌酐、尿素氮、尿酸水平升高；高钾、高磷,代谢性酸中毒；可伴血小板减少及弥散性血管内凝血等血液系统异常；肌红蛋白血症。肌红蛋白尿，尿常规：常有蛋白尿、尿沉渣、无红细胞或少量红细胞、颗粒管型、尿肌红蛋白升高、尿二羧基酸排泄。
2、横纹肌溶解的诊断鉴别方法 应注意与其他导致肌无力的疾病鉴别。如：非坏死性急性肌病、严重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴综合征等疾病。
横纹肌溶解的防治方法1、横纹肌溶解的预防方法 预防横纹肌溶解症的方法基本是避免一次性超负荷运动，要在任何可能损伤到骨骼肌的情况下，补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。之后，必须要注意忌口，尤其是有过敏性体质的人、肾脏病、胃肠炎、痛风病人不能多吃龙虾，糖尿病、便秘、咽喉炎、口腔溃疡的患者也要特别谨慎。
2、横纹肌溶解的治疗方法 主要目的：保护肾功能。稳定患者生命体征，注意出入量的监测；去除横纹肌溶解的诱因；避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。预防急性肾小管坏死；容量复苏；碱化尿液；应用抗氧化剂保护肾小管细胞；血液透析或者血液滤过；若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。
结语：横纹肌溶解症本身并不可怕，可怕的是它产生后带来的一系列症状，严重的就是急性肾衰竭，是因为骨骼肌严重受损肌红蛋白被释放至血液中，使得血清肌红蛋白含量剧增，需要通过肾小管过滤，而肌红蛋白极易堵塞肾小管，从而导致肾衰竭。内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。
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