为什么全国医保不能联网？

很多人知道有医保可以享受医保报销待遇，可是很多人却发现自己的医保卡在外地不能用，住院也不可以。为什么会这样呢？难道医保就不能实现全国联网吗？全国医保不能联网这是一个现实，具体的原因很复杂：

第一，医保是有各地自行收支。

医疗保险都是由各地自行支配自行支配，确保当地收支平衡。一般的表现就是各地的缴费比例并不一样，尤其是跟生育保险合并以后。比如青岛市灵活就业人员医疗保险缴费比例是10%，企业缴费则是个人2%、用人单位9.5%。深圳市则是个人2%、用人单位6%。像南京市的灵活就业人员更是优惠，直接不考虑缴费基数，2019年按照340元基本医疗保险费＋10元大病医疗救助费的标准缴纳。

实际上，每一个地区都会想将征缴的医疗保险费留在本地消费，支持当地的医疗事业建设。否则大家都跑北京、上海去治病，当地收缴的基金就全部为人家做了嫁衣裳。尤其是医保卡个人账户里的钱，都是随时允许买药的，可是现在数据并不允许互联互通。如果允许跨地区使用各地监管也是一个问题。简单点说，就是去外地花我的钱，如何确保花的合理合规？

第二，各地的医保报销规定有很大差异。

如果医保联网以后，我们在外地就医，究竟按就异地的医保报销标准还是参保的的呢？现在没得说，必须是参保地。各地的医保报销规定是相差非常大的。比如说医保待遇的起付线，青岛市是一、二、三级医院200元、500元、800元。深圳市分别是100元、200元、300元，市外就医备案起付线是400元，市外不备案是1000元；北京市是最高1300元。

青岛市职工医保的报销比例分别是86%，88%和90%，退休人员却高达93%、94%、95%。4万元以上部分未退休报销比例95%，退休后报销比例97%。青岛市的基本医疗保险限额是20万元。

厦门市首次住院起付标准分别是200元、600元、1000元，退休后首次住院起付线标准减半，二次住院又是首次住院的一半。在三级医院治疗的退休老人起付标准至1万元、1万元至2万元、2万元以上部分报销比例分别高达93%、97%和98%，如果是一级医院报销比例甚至达到了100%。但是厦门市的基本医疗保险限额只有10万元，大病医保赔付额度是50万元。

第三，历史数据难以统一。

医疗保险包括职工医保和居民医保，又包含了基本医疗保险、大病医疗保险和医保救助三个层次的保障。国家1998年设立职工基本医疗保险以来，现在也不过20年时间。大家逐渐使用信息化办公并成熟的时间也没有几年，各地的历史数据差异形成的习惯性系统差异非常大。是很难简单的使用一个系统统一起来。

不过，现在山东等很多省市正在努力推动整个社保信息系统的省级集中统一。广东省则更是想在2020年逐步推动医疗保险省级统筹。

不过，国家为了实现医保的跨省异地就医，专门设置了一个跨省异地就医结算平台，通过在参保地备案的方式指定医院实现住院直接报销结算。

虽然说，各项统一和完善是一个缓慢的过程，但是随着跨省就医异地结算平台的不断成熟和完善，或许所有人都可以实现实时跨省就医的。不过即使数据互通，也不过是我们实现医保全国统筹的一小步而已，未来国家还有更多的基金统筹、待遇统筹等等更多的路要走。

为什么全国医保不能联网？

为什么全国的医保不能联网？这是全国人民最为关心的热点话题，但是现在不能联网我个人认为只能是暂时的，待条件成熟后，实现全国联网是早晚的事情，还是让我们继续期待吧。目前全国医保还不能全国联网，根据我的个人观点，估计是以下原因造成的。

目前我国的医疗保险大部分地方都是实行的地市级统筹，也就是说在一个地市级所辖的区县，基本上是实现了联网的。凡是实现联网的地方，医保卡可以在全市市级本级和所有的区县通用，包括到定点的药店买药，到定点的医疗机构门诊和住院，都可以凭社保卡缴纳门诊费用或是支付医疗费用中的自费部分，可以凭社保卡到医院进行实时结算医疗费用，不用自己先垫钱再回参保地报销。

医疗保险要实现全国联网，必须要建立在省级统筹联网的基础上，但是这一步迟迟没有迈出，其主要原因还是在一个省的范围内，由于各地经济发展水平参差不齐，即使像广东这样的发达地区，珠三角地区和其他地区额差距也是非常大的，江苏省苏南和苏北的差距也非常大，四川省除了成都以外，其他的地市州经济差距更是无法比较。在经济差异比较大的情况下，地区之间存在一定的保护主义，认识差距也比较大。省级统筹后，可能落后地区感觉负担比较重，而发达地区感觉自己吃亏，从而给省级统筹增加一定的难度。

目前对于省级之间，城市之间实现全国联网，已经逐步进行一系列试点措施。一是异地就医结算系统的试点范围逐步扩大。我国的异地就医结算系统始于海南省，然后逐步向全国展开，目前实现异地就医结算系统的城市逐渐增加，已经覆盖了大部分的地级城市；二是逐步开展门诊费用的联网试点。比如以前已经实现门诊费用联网的长三角地区、西南地区等，在试点地区，不需要进行任何的备案，就可以凭社保卡在联网地区的定点药店和联网的医疗机构，在门诊看病和买药。在异地就医结算系统和门诊联网试点取得经验的基础上，省级联网就会水到渠成，从而实现全国联网。

为什么全国医保不能联网？

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楼主您好，目前我们国家的全国医疗保险确实是没有联网，但是跨地区就医结算是可以进行的，如果说你需要跨地区就医结算的话，那么只要是你所就医的地区，有这种跨地区就医结算的定点医疗机构，那么你就可以去这家医院看病，在看病之前需要在你们本地的医保去做一个备案就可以了，这样的话你就可以去你指定的地区来看病，就医产生报销，这个和你在本地区看病是一模一样的。

当然一般情况下跨地区就医结算必须要指定，一个地区也就是说如果你去了指定的这个地区是没有问题的，但是如果说去指定地区以外的地区看病的话，那么也不能够产生报销，因为跨地区就医结算它是专用的一个专属地区，如果说，需要在很多地区都实现这个跨地区就医算还是不行的，所以说这就牵扯到一个，我们医保需要全国联网的问题。

而且如果这个医保全国不联网的话，也就是说你的这个医疗保险卡只能在本地区的药店买药，或者是本地区的医院门诊就医，可以使用你医保卡当中的余额，但是你不能够，外地使用你的医保卡，这一点确实是比较麻烦的，所以说实现全国医保联网，确实是对我们广大的参保人员来说是非常方便的，当然，国家也在逐步落实这样的一个医疗改革，实际上它只是一个时间的问题，我相信。

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为什么全国医保不能联网？

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楼主你好，就目前来看要实现全国医保联网，实际上相对来说还是比较困难的，因为全国来讲，首先它各个省和各个省之间的经济发展实际上还是有很大差距的，所以说在实现医保联网上也是有一定差距的。

其次就是医保联网的前提，就是我们整个社保的联网，那么也就是说养老保险也要联网，失业保险也要联网，包括工伤保险和生育保险这5大类保险。也就是说这个医保联网并不单单指的光是一个单一的医保，因为毕竟这5种保险是捆绑在一起的。所以说他需要一个统筹性的工作，也就是这5种保险需要一个同步性来解决这个问题。

我个人认为什么时候能够实现全国联网，首先要实现你们省内的一个统筹。实际上很多地区虽然是一个省的，但是城市和城市之间还是有一定差距的，比如说计划单列市还有一些经济发达的城市，它的这个社保待遇往往就比全省其他城市的社保待遇比较高，所以说实现全国社保联网的一个前提条件必须要实现省内社保统筹，只有在这样的一个前提下，那么我们才会有可能实现全国社保统筹，包括这个医保的全国联网。

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为什么全国医保不能联网？

全国医保联网，相比于全国养老保险联网要容易的多，但迟迟不能实现全国联网是因为各地的经济情况有所差异以及各个地区的医保报销比例不统一造成的联网滞后。

各省经济状况不一样，就会导致医院的医事服务费以及挂号费等等有所差异，再加上报销比例不一样，那么就会出现在某些省份报销的比例高，某些省份报销的比例低，而对于药物的价格来说都是统一标准的，实现全国统一是轻而易举的。

假设甲和乙分别在A，B两地缴纳医保，A地区缴纳的医保费用高，报销比例也高。B地区缴纳的医保费用低，报销的比例也低。那么说明A地区的经济状况是要优于B地区的，如果甲在a地区缴纳的医保发生的就医费用去b地区报销的话，那么他获得的报销相对较少，对于对于甲来说他是不划算的，因为他交的多，报销的少。而如果乙在B地区看病就医发生的费用去A地区报销的话，很显然，A地区是不愿意报销这么高的比例，因为你在B地区缴纳的费用低，而且报销比例也低，很显然，就出现了差额有些类似于“骗保”的行为。

所以实现全国医保联网是大势所趋，但是就目前的特殊化情况来说，要实现全国医保联网还是有一段要走，希望早日能够实现，让大家就医得到最实惠和方便。

为什么全国医保不能联网？

因为我国的社会医保还没有实现全国统筹，还有许多问题有待解决，但全国统筹早晚会来，什么时候医保实现了全国统筹，就会彻底联网了。

那么医保全国联网主要面临着哪些困难呢？

目前我国的医保落地政策只实现了县级统筹，且已执行多年，要实现全国统一，要一步一步来，需要先实现省级统筹，再过渡到全国统筹，相关政策都要统一调整，难免有所冲突，从县级统筹到省级统筹到全国统筹，还有很长的路要走。

目前多数地区都在启动省级统筹的相关工作，进展不一。医保全国统筹和全国联网不是原则问题，只是时间问题。

由于各地政策不同，所以不同地区有不同的缴费标准和报销规定，各地自收自支，医保基金运行情况不同，有的地区收大于支，有的地区勉强持平，有的地区入不敷出。

各地报销待遇也不同，包括起付线、报销比例、报销上下限、报销规定等，要实现全国统筹，相关规定都要重新统一调整，事关各地利益，要做好平衡和统筹，解决好历史遗留问题，需要一定的时间。

我国各地的医疗资源差别悬殊，优质医疗资源多集中在一线城市和经济发达地区，医保全国统筹后，如何平衡各地的医疗资源，也是极大的难题，有一定的挑战。

要实现医保全国联网，需要计算机系统提供最基本的技术支持，目前在全国政策不统一，缴费标准、报销待遇也不统一，尚无定论的前提下，计算机系统还无法提供能满足全国联网相应的技术支持。

饭要一口一口吃，医保全国统筹和联网要一步一步来，要相信国家领导层面的大智慧，会做好相应安排，十五五期间有望落地实现，让我们共同期待着众望所归的那一天。