补充医疗保险很重要么,一般是怎么缴费的?

很多人都不知道补充医疗保险是什么,也不知道它有什么作用。

其实说起来还是很简单的,补充医疗保险有很多种,作用也各式各样。

最基本的叫做职工基本医疗保险。它是我们住院报销,包括门诊报销待遇的最基本保障。在职工基本医疗保险之外的,都可以称补充医疗保险。

比如大家最熟悉的大病医保。实际上是国家医疗保障机构在基本医疗保险之外建立的商业保险,有商业保险公司通过测算并保障稳定运行。不过有社保机构发放待遇。这种保险主要是针对隐患当地医保政策指定的大病人群,特有的报销政策。但是所有人都参保,所以能够让保险更集中帮助大病人群。青岛市大病保险报销额度可达60万元,各地水平是不一样的。

另外,一些地区正在实践长期护理保险。这种保险一些地区是统筹基金支付,一些地区是商业保险公司承保。

长期护理保险主要是针对缴纳医保的,失去劳动能力人员需要长期照料的,能够就有关费用进行报销。比如社区居家照护待遇、养老机构账户待遇以及医院医疗护理待遇等等都可以报销。

另外还有公务员医保。公务员医保的缴费比例一般是由各地自行确定,主要是针对门诊报销和额外费用比例报销。主要是为了弥补原先没有建立医保制度的公费医疗时代,报销比例的降低问题。公务员的各项保障待遇还是非常不错的,目前选拔也非常公平公正,有条件的个人可以参加统一的公务员考试。

另外,像一些单位也会给职工缴纳商业意外保险,常见的就是一些市政环卫工作,容易出交通事故的工作。多数公司是以团体险的名义加入的。

目前,工会也组织职工互助保险,分为相应的a计划、b计划等多种方案。可以在基本医疗保险报销范围之外,享受额外的报销待遇。这样能够进一步减轻职工的负担,而且病情严重、生活困难的职工,还可以优先纳入工会的救助。

另外,个人也可以通过自己购买商业医疗保险方式获得额外的医疗保障。

各种补充医疗方案主要就有这些,大体可以分为国家强制缴纳职工与用人单位缴纳、用人单位主动建立的额外医疗保险计划、职工本人自己掏钱缴纳的医疗保险等三大类。

补充医疗保险很重要么,一般是怎么缴费的?

感谢邀请,感谢楼主的提问。

楼主您好,顾名思义,它既然是一种补充性质的医疗保险,所以说他是在我们职工医疗保险或者是城乡居民医疗保险之外的一种医疗保险,这种医疗保险实际上是取决于个人意愿,可以自主选择来购买他的。

我举个例子,一般情况下就是有些工作单位他会给职工购买一份这个补充医疗保险的,当然这个补充医疗保险是通过非社保手段去购买。也就是说不是我们职工医疗保险的一个范畴,它是职工医疗保险之外的一个范畴,因为我们都知道职工医疗保险只能报销70%的一个比例,那么剩余的30%就需要你自费来进行支付,那么我们拥有了这个补充医疗保险,它有一个什么好处呢?就是说剩余的30%也可以通过这个补充医疗保险,可以享受到一定的一个报销。所以让自费支付的部分会更少。

那么这个补充性的医疗保险,你可以去购买商业性的医疗保险。也可以通过公司来购买这个补充性的医疗保险,当然公司购买补充性的医疗保险,必须公司统一为员工购买,自己是没有办法申请的。

我个人认为补充医疗保险相对于补充养老保险都是比较重要的。只要是自己经济能力能够承受的条件下,那么去购买一份这样的补充医保和补充养老,对于自己今后退休的生活包括自己在工作期间的一个医保的报销待遇,都是能够起到一定的好处。

感谢阅读,请加我的关注。

补充医疗保险很重要么,一般是怎么缴费的?

补充医疗保险很重要么?一般是怎么缴费的?所谓的补充医疗保险,其实就是在基本医疗保险之外,通过用人单位自筹或是通过办理商业保险,对基本医疗报销报销之外,进行再报销的医疗保险。

目前我国社保体系的医疗保险有城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险,这两种医疗保险都属于基本医疗保险。之所以叫基本医疗保险,其目的就是在参保的有效期内,由医疗保险基金按照医保报销目录,支付参保人的基本住院费用,其中职工医疗保险的报销比例为70%左右,城乡居民医疗保险的报销比例为50%左右,报销范围为起付线以上,最高报销限额范围之内的住院费用。

但在实际操作中,如果加上相应的起付线费用、自费药品费用、医保目录之外的费用,很多病人感觉报销比例达不到职工医保70%,居民医保50%的报销比例,这对于那些身患重大疾病的人员,医保报销外的费用也是一笔巨大的额外支出,于是就有了补充医疗报销的出现。补充医疗保险,主要就是解决基本医疗报销之外的额外费用,所以也是非 常重要的。

补充医疗保险,由于是属于基本医疗保险范畴之外的医疗保险,其形式也是多种多样的。有的是属于企业自办的补充医疗保险,即用人单位在为职工缴纳基本医疗保险之后,为职工办理了补充医疗保险,由工会组织在工会经费中建立补充医疗保险基金。当职工生病住院时,在基本医疗保险报销之后,余下部分由单位的补充医疗保险进行报销;大病医保也是属于补充医疗保险的范畴,只要参加职工医疗保险或是城乡居民医疗保险的人员,在缴纳的基本医疗保险费用中,有的地方有10元,有的地方有5元,就属于大病统筹医疗保险。住院病人在基本医疗保险报销以后,如果达到大病医疗报销的金额时,自动启动大病医保报销程序,就是我们以前说过的第二次报销。第二次报销虽然也是由医疗保险基金来支付,其实是通过购买商业保险来实现的。

如果个人需要办理补充医疗保险,最好的办法就是在办理职工医疗保险或是居民医疗保险的基础上,再购买一份商业保险。商业保险的医疗保险形式比较多,有补充型的,也有大病补助型的,也有专门针对重大疾病的。不管哪种类型其本质上都属于补充医疗保险,都可以在基本医疗保险报销的基础上,根据保额的大小进行第二次报销。即以社会医疗保险为主题,商业医疗保险为补充的方式。当然这需要有一定的资金基础做支撑,需要量力而行,补充医疗保险实际属于一种自愿的行为。

综上所述,在众多的补充医疗保险类型中,除了大病医保属于强制性的,包含在基本医疗保险费用中以外,单位自办的补充医疗保险也是属于单位行为,需要根据用人单位的经营效益由单位自主决定;个人办理的补充医疗保险,一般都是商业保险,也是本着个人自愿的形式。

补充医疗保险很重要么,一般是怎么缴费的?

感谢题主邀请。

在保叔看来,补充医疗保险真的非常重要!为什么这么说呢?

保叔小时候只有零星听到某某人患癌的消息,而现如今癌症发病率是越来越高,给家庭造成重大的经济负担,很多家庭因病致贫,后期无力承担高昂的医药费,只能等死。但如果你有补充医疗保险,它就可以帮你承担很大一部分的医疗费用,所以说它非常的重要!

我们平时缴交的职工社保里,也是有补充医疗保险的,它有一个名字,叫大病医疗保险。

大病医疗保险一年一缴,现在大部分城市的职工大病保险,是由医保统筹基金和职工医保个人账户共同缴纳的。而居民大病保险的保费,则是从医保基金中划出,个人完全不用承担。具体需要缴纳多少保费,各地规定也都不一样,基本上就是几十块钱而已,相当于一杯奶茶或者一杯咖啡的钱,还是非常划算的。

大家好,我是并不是很想红的保叔。戳上方头像关注,更多社保问题可以评论或者私信找保叔哦。什么是补充医疗保险?

保叔在这里给大家科普的,主要是基本医疗保险中的补充医疗保险。

很多人不知道我们的基本医疗保险中还有一个补充医疗保险,又叫大病医疗保险。它是基本医疗保障制度的扩展和延伸,是政府主导、商业保险公司承办的一种特殊保险业务。

目前,全国大多数城市已经建立起覆盖职工、城乡居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度。如果不清楚自己所在地有没有这个大病保险,可以拨打社保经办机构电话(区号+12333)咨询哦。

大病医疗保险如何缴费?

大病医疗保险是一年一缴。

大部分城市职工大病保险的保费是由职工医疗保险统筹基金和参保职工个人医疗账户共同缴纳,合理分担。职工个人负担部分由医疗保险经办机构于年度结转时一次性从个人医疗账户中代扣代缴。也就是说,大病保险其实是不需要自己另外再掏钱购买的,只需个人账户承担即可。

但也有部分城市比较特殊,个人不需要承担大病保险的保费。比如福州的最新政策:

自2019年3月1日起,职工大病保险的保费全部由职工医疗保险统筹基金承担,个人不承担。城乡居民大病保险的保费从城乡居民基本医疗保险基金中划出,个人不承担。

大病医疗保险缴费标准各地规定有所不同,保叔以所在城市厦门为例,大家可以参照看看:

1、职工医保中的大病保险:属职工基本医疗保险参保人的,其参加大病医疗保险的缴费标准为每人每年91.2元,其中由参保人个人医疗账户每人每年承担48元,职工基本医疗保险社会统筹医疗基金每人每年承担43.2元。

2、居民医保中的大病保险:属城乡居民(含未成年人、大学生)基本医疗保险参保人的,其参加大病医疗保险的缴费标准为每人每年20元,所需费用由城乡居民基本医疗保险基金承担。

大病医疗保险待遇有哪些?

因社会保险是属地化管理,各地待遇规定都有所不同,保叔还是以福建厦门为例:

从表格中可以看到,职工的待遇比居民好很多,不仅起付标准低,赔付比例和最高赔付限额都非常高。因此,保叔建议大家,有条件最好缴职工医保,毕竟还是差挺多的。

大病医疗保险如何报销?

正常情况个人无需另外申请报销。

我们在医院就医,直接持社保卡跟医院即时刷卡结算医疗费用即可。应由大病保险赔付的医疗费用,医院系统会自动扣除掉,我们只需承担个人应该承担的医疗费用即可。

保叔有话说

2018年热播的电影《我不是药神》,让我深深感觉到基本医疗保险的重要性,对于重疾家庭,只要有参加国家基本医疗保险,满足一定条件,就可以享受大病保险的福利待遇,不至于因无力承担医疗费用而绝望、无奈的等死。你觉得呢?

大家好,我是并不是很想红的保叔。更多五险一金相关问题,欢迎关注【家加社保】。如有意见,欢迎在下方留言↓↓↓

补充医疗保险很重要么,一般是怎么缴费的?

题主问了两个问题,其一是补充医疗重不重要,其二是一般如何购买。

我们一个一个的来回答,先说补充医疗保险重不重要。

还是先定义问题,补充医疗保险,补充的是什么呢?

应该是指社保医疗,社保补充医疗重不重要?

答案是肯定的,社保补充医疗很重要。

为什么重要?就需要先搞清楚社保到底是如何保险的,然后我们再来说为什么需要补充,以及补充重要在哪里。

我们的社保医疗有两种类别,其一是在职人员购买的城镇职工医疗保险,还有一个是其他符合要求的人购买的城乡居民医疗保险。

它们的报销大致都满足以下这个公式:

(总费用-起付费用-自费项目)*报销比例

我们来对公式里面的每项内容分别进行解释。

总费用,这个不用多做解释,是指我们一次生病住院的总花费。

起付费用,是社保给定的一个规定,要超过这个额度才可以报销,额度之内则需要自己来承担,也称为门槛费。

起付线的额度,根据地域、医院和购买的医保类型而有差别,比如社区医院,有些地区的起付费用只需要100元,而三甲医院有些地区要超过1000元才能报销。

我们只需要明白,这个部分之内,社保医疗是不报销即可。

自费项目,就是社保规定的不属于社保范围之内的部分,它们都是需要自己支付。包含自费药、自费器材、其他自费项目等等。比如一些丙类药,比如一些进口手术器材,或者超过国家规定的床位费之上的床位花费,它们都不属于社保报销范围内,需要我们自己来支付。

最后这个报销比例,是指即使是属于社保的报销范围之内,也并非就会全部报销,也有一些需要自己支付,也称之为社保医疗的自付部分。比如说同一个地区,城镇职工医疗保险的报销比例一般就会高于城乡居民的报销比例,毕竟职工医疗所交的费用还是要高一些。

好了,一般情况下,社保医疗的报销比例会在总花费的70%左右,而疾病越严重,整体花费越高,自费项目的占比就会越高,总体报销比例也就会越低。

补充医疗就是对刚刚我们说明的社保医疗报销之后剩余部分的补充,一般来说呢,会有几种类别。

其一是一些福利待遇比较好的公司,他们会以团体为单位,结合员工的意愿,给员工统一购买团体补充医疗,来弥补社保报销剩余的部分。

其实就是公司出面去跟保险公司买的一个团体医疗保险。

费用一般也是由公司和员工共担,而且因为是团体购买,议价能力会比个人更好,所以价格和保障范围一般也都还不错,有些公司可以附带家属一起购买,还是相当划算的。

所以如果公司有这样的福利,一定要选择购买,还要尽可能的带上符合条件的家人一起买。

其二就是自己买了。

如果公司没有这样的福利待遇,我们也觉得只有一个社保貌似不足够,那么就选择购买一些医疗保险了,具体的购买方式就跟我们个人的身体健康状况、对就医条件的要求之类的都相关,还是得具体问题具体分享,但是主要需要关注的就是可以弥补我们刚刚列举的社保的不足就好。

基本上就是这样子,补充医疗就是对社保的补充,需要根据我们现在购买的社保状况,来适当的添加配置就好。

补充医疗保险很重要么,一般是怎么缴费的?

闲看秋风来告诉你“职工补充医疗保险”长什么模样。

现在我国参加医疗保险的人数超过了12个亿,其中主要人群是城乡居民医疗保险和城镇企业职工医疗保险这两种,还有一部分人是“统筹医疗”,也就是人们常说的“公费医疗”,每次看病住院都是“三联单”(支票)结账。

换句话说,企业职工医疗保险在某一特定地区的缴费和报销比率基本上都是一样,即“在职”的报销70%,退休人员报销80%。(各地区可能不一样,住院报销也不一样)

当然,在企业当中,还有不少享受“离休”待遇的干部和工人(1949年以前参加工作或者参加过抗美援朝的),他们都是100%报销的。

另外,社会医保(人人平等的)报销的药费还要分为“医保一类”或者“医保二类”用药;这些药品的报销比率也不一样,有的还要自费。

讲了半天,这些和“补充职工养老保险”有事么关系呢?这个关系就大了。听闲看秋风慢慢说来:

如果这个企业过去的经济效益一直不错,或者这个企业(大型国有企业)本身就有“职工医院”,那么作为这个企业的福利,它就会给自己的职工购买“补充医疗保险”(简称“补保“),在职工去“职工医院”看病时享受额外的报销比率。

这个“补保”是不用职工自己掏钱的,企业已经为你购买,并且单独建立账户;但是,前提条件是,就医或者住院必须到“职工医院”或者“指定医院”才可以享受。

简单讲,就是在社会医保报销的基础上,再按照一定比率报销一次,这样一来,患者自己出的钱当然就相对减少一些。

和“企业年金”(补充养老保险)议员,“职工补充医疗保险”也不过是企业福利,只有这个企业经济效益好才有;如果滑坡甚至破产,当然就没有了。

内容仅供参考,如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请与我们联系,我们将及时删除。

相关推荐