职工医保和居民医保有什么不同？

职工医保和居民医保，最大的不同就是交费不同。

职工医保跟本人的缴费基数挂钩，乘以当地规定的缴费比例。比如青岛市，2018年最低基数是3185元，缴费比例是10.8%，这样每月缴费是344元左右，一年缴费4100多元。

居民医保缴费档次全国最低是220元，一年。青岛市2018年最低档次是按照355元缴费，高档次是430元每年，与职工医保相差十倍左右。

如果在相同条件下，按照这种比例，居民医保待遇理应只有职工医保的1/10左右。可实际上国家还对居民医保实施补贴，全国最低补贴档次是490元每年，青岛市是补贴650元。

职工医保的钱，也并不会全部纳入报销，会有一定比例的钱数，用于个人账户养老金的返还。一般会占统筹账户部分的35%左右，个人缴纳的部分全部返还到个人账户中。实际用于报销的钱数大约在2300元左右。因此，报销比例上差距还是有的，一般会有10到20个百分点。

居民医保一般还有档次的区别，缴费档次越高，报销比例越高。而职工医保缴费基数再高，交的钱数再多，都是一样的报销比例。

其实职工医保主要是面对在职职工设置的医保，居民医保则是针对没有医保的青少年和老年人以及交不起职工医保的失业下岗职工，采取的福利性保险。

随着，国家医疗保障局的建立，一记一记的重大措施的实施，居民医保的待遇将会越来越高，彻底解决大家看病贵，看病难的问题。

职工医保和居民医保有什么不同？

我们都知道，不论是缴了职工医保还是城乡居民医保，都可以直接刷卡就医，享受一定的医疗保险待遇，只要区别如下：

1、参保身份不同：单位职工、灵活就业人员参加职工医保；学生、居民参加城乡居民医保。

2、缴费金额和缴费年限不同：职工医保缴费金额比城乡居民医保要高，缴费时限也大不相同。

3、城乡居民医保没有个人账户。

4、看病、住院等的报销比例不同。

♦ 单位职工、灵活就业人员均以职工身份参加职工医保；

♦ 学生、居民均以居民身份参加城乡居民医保。

以福州市的职工医保和城乡居民医保为例：

我们从上表可以看出，城乡居民医保比职工医保缴费金额少很多，缴费频次也低很多。

但是，职工医保缴到法定退休年龄时，满足缴费年限，无需再缴费，就可享受职工医疗保险的退休待遇。

而城乡居民医疗保险则不同，必须每年缴纳费用，中断则停止享受医疗保险待遇。

职工医保分个人账户和统筹账户，一样以福州为例，医疗保险个人账户金额划拨如下：

♦ 在职职工40周岁以下（含）的按本人月缴费工资的2.8%划入个人账户；

♦ 41周岁至法定退休年龄的按本人月缴费工资的3.5%划入个人账户。

♦ 退休人员按本人月基本养老金的4.5%划拨，退休人员无基本养老金的,其个人账户按每人每月20元划拨。

城乡居民医保的统筹基金来自于自己缴费和政府补助，所以是没有个人账户的。也就不能像职工医保参保人那样，用医保卡余额在定点药店买药了。

一样以福州的职工医保和城乡居民医保为例：

从上面两张表可以很明显的看出，在报销比例及封顶线方面，城镇职工医保比城乡居民医保的保障要好很多。特别是普通门诊保障的方面，城乡居民医保的门诊封顶线比职工医保的足足少了5200元。

所以职工医保的福利待遇还是比城乡居民医保好很多的，可以的话，还是尽量缴纳职工医保哦！

职工医保和居民医保有什么不同？

“职工社保医保”与“城乡居民医疗保险”主要区别是：

一：职工社保医疗保险，是“职工社保”五险一金中的主要险种，其个人缴费以年限随工资费率而缴纳，职工费率是“人均工资基数”的11%，单位缴纳9%，个人工资代扣2%，单位9%纳入医保基金，个人代扣2%返还给个人医保卡，用于平时门诊。缴费年限长，男需缴纳25年，女需要缴纳20年年限，在未退休时，医保就是满足基本年限，仍不能停，一直缴到办理退休止，方可终身享受医疗保障。

住院仍需按医院等级缴纳“门坎费”，用药范围执行“职工社保医疗药品报销目录”，根据医疗机构等级，除“门坎费”非“医保目录药品”外，分别给予100%、95%、90%、85%……核审比例报销。非本地医疗定点报销医院，跨地区医治的，要经所在地市县人民医院(同等级)转院证明，方可转院治疗，在外生病时，应先与所在地医保管理机构申请备录，等出院后再回本地报销。

二：城乡居民医疗保险

是城乡居民按年按地方标准定时缴纳，一年一缴，缴一年保障一年，一直缴到终生。2018年标准我地220元/人。

住院同“职工社保医保”一样，缴纳“门坎费”，用药按“医疗保险药品目录”执行，报销比例从乡镇卫生院100%，到一类、二类、三类医疗机构依次按85%、75%、65%……比例报销；转院同样完善手续。有些省市对70岁以上老人，低保户，贫困户提高5%……15%的报销比例，并给予低保户报销后，再给予二次报销政策。

国家医保和地方医保机构，针对重大疾病，(另外病种名录规定定额封顶)报销每年有报销额度实施报销。

以上供大家参考

职工医保和居民医保有什么不同？

谢谢邀请。

楼主提的问题指的是城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险最主要的不同有以下几个方面。

1、保障范围和住院报销比例不同。

职工医保保障的范围大，受保障的大病种类多。住院报销的比例高。而居民医保相对保障的范围小，受保障的大病种类少，住院报销的比例也较低。（各地政策有差异）。

2、向医保个人账户返款金额不同。

职工医保有个人账户，每月根据医保缴费和年龄按比例返款进入个人账户，用于门诊看病及购药消费。居民医保无个人账户，不返款。

3、保障人群不同。

职工医保的参保对象主要是有职工基本养老保险的在职职工，退休人员，个体业主及灵活就业人员。且基本养老保险和城镇职工医保捆绑，未参保城镇职工基本养老保险者不能参保城镇职工医保。而居民医保主要参保对象为在校学生，儿童，非从业人员及低收入家庭的老人。且可以独立办理医保。

4、缴费方式和年限不同。

职工医保采取单位代扣代缴，个人缴纳等方式缴费，且累计连续缴费年限，符合国家政策的退休后，只要满足医保退休条件。无需再缴纳城镇职工医疗保险费，终身享受医疗保障。而居民医保采取按年缴费，保障期一年，缴费则享受医保，不缴费则不受医疗保障。且不计缴费年限，终身缴费。

各地医保政策存在差异，请咨询当地社保机构。如有需要，请加关注。

职工医保和居民医保有什么不同？

这也算是一个老问题，但还是容易引起混淆，下面简要介绍一下。

职工医保，全称叫“城镇职工基本医疗保险”。主要参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。是根据社保法和国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，即国发（1998）44号文件精神的来建立的。

居民医保，全称叫“城乡居民基本医疗保险”。是根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，即国发（2016）3号文件精神，将过去的新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险进行整合而设立的。主要参保对象为城乡居民中，没有参加城镇职工基本医疗保险的人员。

城镇职工基本医疗保险，在岗职工是按照本人实际工资或是社会平均工资来作为缴费基数，缴费比例为8%，其中用人单位承担6%，记入医疗统筹基金；个人承担2%，记入个人账户；灵活就业人员按照当地公布的社平工资来作为缴费基数，缴费比例为8%，全部由个人缴纳，其中6%记入医疗统筹基金，2%记入个人账户。

城乡居民基本医疗保险，采用国家补助和个人缴费相结合的方式进行缴费，缴费采取按照年度缴费的方式，由当地社保部门根据当地的经济社会发展情况，公布年度缴费金额。当年缴费来年使用，不缴费来年不能享受医保待遇。

城镇职工基本养老保险的待遇标准，主要是根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，即国发（1998）44号文件精神来执行。职工基本医疗保险的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。

城乡居民医疗保险，遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

城镇职工基本医疗保险，缴费年限可以累计计算，达到规定的缴费年限，退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。

城乡居民基本医疗保险采取交一年享受一年的政策，缴费年限不累计计算，退休后还需要继续缴费才能享受医保待遇。

职工医保和居民医保有什么不同？

我们都是知道职工医保主要是保障企业单位的在职员工以及退休职工和普通就业人员的。而城乡居民医保，保障的范围要比职工医保更广，幼儿到老人都是可以参加的，没有参加职工医保可以参加居民医保。但是需要要注意的是城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。

简而言之就是职工医保，保障的对象是城镇职工是个人和单位共同缴纳，就是我们常说的社保中的医保。而居民医保，保障对象是我们农民，是解决部分农民因大病出现的病致贫、因病返贫类问题。

其次，两种缴费的金额也是不一样的。职工医保一般由单位和个人共同按月缴纳，主要由单位负责办理。我们大多数朋友也都是通过工作单位参加职工医保的。

不过我们需要了解因换工作等因素造成医保中断，职工医保断缴超过一定时期，就会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期也是不计入医保累计缴费年限。倘若继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间是可以计入累计缴费年限的。而居民医保是个人承担全部费用，我们可以到当地社区或村委会办理参保手续。

其实我们都知道职工医保缴费越多，保障自然更好。倘若自身的条件允许的话，流芳建议参加城镇职工医保；如果自身有压力，我们可以选择参加城乡居民医保，一些基本的医保对我们自身是非常有利的，缴纳就能享受。流芳最后提醒享受社保福利的唯一途径就是参保缴费，结合自身的经济情况，能缴纳更多是最好的。