2018年新农合上涨到220元，好多农户交不起了，怎么办？
2018年，新农合缴纳费用确实上涨了。2016年开始，国家将城镇居民医疗保险和新农村合作医疗保险，合并为城乡居民医疗保险。
主要目的是便于统一管理，提升医疗保险的保障水平。相对而言我们居民医疗保险的保障水平实在是太低了。
从筹资水平上讲，2017年是居民最低交纳180元，国家补贴450元，合计投入资金630元左右。2018年缴费水平是居民最低降到220元，国家补贴490元，合计筹资标准是710元。
而职工医疗保险呢？青岛市2018年的60%最低交费基数，每月最低缴纳340元，一年4000元左右，扣除返还个人账户的部分，即使纳入统筹报销算作一半，用于住院报销的统筹基金也至少2000元水平。
职工医疗保险住院报销比例一般在85%到90%以上，退休人员报销比例更高。不过相应的报销比例是扣除了住院起付线和支付费用之后的报销比例。因此，从来也没接触过住院报销的人可能很困惑。
明明报销比例能达到90%，自己住院花费1万元，实际却报销了6300元。原因可能是住院起付线是800元，自负各种药品器械2200元，实际纳入报销范围的只有7000元。这样自己承担住院起付线800元，自负费用2200元，报销后费用700元，报销比例只有63%。
其实确实是这样，目前我们国家的医疗事业支出，医疗保险基金报销1/3，居民承担1/3，国家补贴1/3。负担还是比较重的。
不过相对而言，交的钱数越多，报销比例越高。国家目标是城乡居民医疗保险在实现基层医院报销比例不低于75%。如果没有门槛费和自付费用的话，报销比例切切实实能够达到这水平。徐州确实实现了基层医院零起付线的水平。
提高报销水平，提升收费标准也在所难免。2018年国家增加的40元补助，20元将用于大病保险，重点是减轻得大病后的居民待遇。
每人220元相对与人均月收入两三千元的家庭还是可以负担的。但是对于一些农村贫困地区确实负担比较重。根据国家统计局信息，2017年农村居民人均可支配收入13432元， 农村居民人均可支配收入中位数11969元。
为了降低居民的负担，国家规定对低收入人群和低保人群，个人负担费用也有国家免费予以补助。
希望国家下一步能够在收费标准的时候更灵活一些。不要一刀切，对于一些欠发达的地区，予以的补助水平高一些。就像城乡居民养老保险一样，2018年1月1日起城乡居民养老保险基础养老金最低标准是是每月88元，中西部地区中央财政补贴一半，东部地区中央财政补贴50%。
对于一些经济欠发达省份，也可以划分相应的补助档次，比如西部地区增加的额度中央财政补贴90%，中部地区增长额度中央补贴70%，东部地区补贴30%。通过这样的方式，能够达到有效降低低收入人群的负担的目的。
总之，希望随着国家医疗保障局的建立，相应的医疗保障水平会越来越高的，居民住院的负担也会越来越轻。
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